السبت، 5 ديسمبر 2015

الحلقة 14 من جامعة dr Bernstein السكرية : العناية بالأسنان عند السكريين

Session 14. Dental Care For Diabetics.- Dr. Bernstein's Diabetes Universityالحلقة 14 من جامعة dr Bernstein السكرية : العناية بالأسنان عند السكريين




سنتحدث عن التهابات الأسنان و التهابات الفم . وسبب تحدثنا في هذا الموضوع ببساطة كونه شائع جداً ...كل السكريين تقريبا يمرون بذلك في العاجل أو الآجل ...في الحقيقة عندما أرى مريض جديد هو مريض بالسكري ولكنه جديد بالنسبة لي المرضى اللذين هم  أكبر من عمر 40 سنة في الواقع 1-2% منهم واللذين عاينتهم خلال الثلاثين سنة الماضية أصيبوا بالـ root canalin infection  وعولِجوا بـroot canal treatments ، بالتحديد التهابات الأسنان منتشرة بكثرة حتى في الأطفال ...

سأقص عليكم قصة حقيقية لتعرفوا خطورة هذا النوع من الإلتهابات كان عندي مريض عمره 10 سنوات. أمه اتصلت علي بسبب - ارتفاع مستويات سكر دمه بدرجة كبيرة بعد شهور من اعتدالها قلت لها هل يعاني من البرد - أي نوع من الالتهاب في أي مكان و هي قالت : لا . فقلت لها : اذهبي به الى أخصائي الأسنان حالاً وقلت لها ... هل يعاني أية ألم في فمه ؟ أوجاع أسنان toothaches ؟ قالتـ لا .  قلت على  طبيب الأسنان فحص كل سن من أسنانه ؟ وعمل ( نقر ) على سطح السن وكذلك على السطح السفلي للأسنان أو الشِّدق؟وكذلك جانب السن لأن عملية النقر هذه تكشف عن وجود ألم أو قابلية السن للكسر- وبالتالي تعرفنا على السن الملتهب أو المصاب .على طبيب الأسنان فحص كل أجزاء اللثة و تغير لونها الى الأحمر أو البرتقالي .. بالمحصلة اذا الفحص بالنقر لم يكشف عن المشكلة وكذلك فحص أجزاء اللثة لم يكشف عن شيء -- ذهبوا بالفتى الى طبيب الأسنان فرفض الفحص بالنقر على أسنانه .وبدلا عن ذلك قام بعمل ما يعمله 50% من أخصائيي الأسنان وهي الأشعة السينية البانورامية للأسنان panoramic x ray وتكلفتها في ذلك الوقت حوالي الـ200 دولار ، هذه الأشعة لا تكشف عن التهاب السن أو التهاب منطقة ما حول السن -- هذا الطبيب قام بعمل الأشعة السينية البانورامية اللتي لا تكشف عن شيء مما نريد الكشف عنه . والد الطفل حادثني من مكتب طبيب الأسنان و جعل طبيب الأسنان يكلمني وقال لي أنه لن يقبل أن يعلِّمه غير مختص في طب الأسنان على بعد 3000 ميل عنه كيف يعالج مريضه ؟!قلت : حسناً لكن يمكنني أن أؤكد لك أنك اذا لم تقم بالفحص بالنقر فكل العائلة - عائلة الطفل - ستتركك و تبحث عن طبيب غيرك...انتهى به الأمر أن قام بفحص أسنان الطفل كما يفترض و وجد سن واحدة بها هشاشة أو قابلة للسكر ( ضرس العقل ) فقام بخلع ضرس العقل وقد وجد أن الطفل لديه خراج تحت ذلك السن ... فورا نزلت مستويات السكر المرتفعة عند ذلك الطفل .

هذه قصة نموذجية بل في الواقع عندي قصص مماثلة حيث يرفض الأطباء الفحص بطريقة عادية ويلجئون بدلا عنها الى الأشعة السينية البانورامية ...هذا الأمر ينطبق على الكبار كما على الصغار وكثيراً ما يجدون السن المصاب حيث لا يعلم أخصائي الأسنان ما اذا كان المرض في اللثة أومن أمراض منطقة داخل السن endodontic disease مثل root canal infection لذا اذا تم ارسال مريض السكر الى أخصائي أمراض اللثة periodontist اللذي على علم بأمراض اللثة أو أخصائي endodontist اللذي على علم بالـ root canal سيكون قادرعلى التشخيص الصائب. ما سيفعله الـendodontist بالإضافة الى النظر في اللثة هو أن يمرر خيطا بين السن واللثة فإذا انخفضت اللثة أكثر من 6 أو 7 ملليمترات يعلم حينها أن المريض عنده التهاب . -- أخصائي أمراض اللثة سيعالج الالتهاب حسب نوعه . طيب كيف تمنع هذه الالتهابات من الحدوث ؟ أنا - يقول الدكتور برنستين - أنه يستخدم أعواد بلاستيكية تنتهي بما يشبه الفرشاة لينظف ما بين أسنانِه بعيد الوجبات اضافة لتفريش أسنانه مرتين في اليوم - أيضا أستخدم فرشاة أسنان الكتريك يعني تعمل بالطاقة الكهربية .عندما تفرش أسنانك مارا على كل سن مستخدماً حركة الـ W عندما تمرر الفرشاة عبر الأسنان وعليك القيام بذلك على الأقل مرتين يوميا عليك بإزالة أو كشط طبقة البلاك من على أسنانك عند فني الأسنان كل 3 أشهر كحد أقصى إنه مكلف قليلا ربما تصل التكلفة الى 100-125 دولار في الولايات المتحدة ولكن تكلفة الـroot canal treatment أو تكلفة علاج اللثة أكثر بكثير من تكلفة ازالة البلاك . فقط منع الإلتهابات سيوفر عليك الكثير من المال . يفضل عمل البلاك سكريبنق أوكشط البلاك يفضل أن يتم عمله في مكتب أخصائي أمراض اللثة واللذي عادةً يشرف على الفنيين و يفحص اذا ما كان هناك تسوس في نفس وقت ازالة البلاك . موضوع الأسنان مهم وأكثر المراجعين عندي لديهم تاريخ في اصابات الأسنان كبارا وحتى صغار وخاصة لدى الصغار اللذين يمرون بمرحلة نمو أسنان جديدة ... اعتنوا بأسنانكم ، الى أن نلقاكم في جلسة قادمة .

| ترجمتي |

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

ملحوظة: يمكن لأعضاء المدونة فقط إرسال تعليق.