الأربعاء، 24 مايو 2017

الفصل 10: مرض السكر والطب البديل

مرض السكر والطب البديل 
الفصل 10: الدليل غير الرسمي كيف تتعايش مع مرض السكري ؟

في عام 1990 ، أنفق الأمريكيون 13.7 بليون دولار على الطب البديل Alternative Medicine وأوضحت نتائج المسح الشامل المنشورة عام 1993 بـ مجلة نيوانجلند الطبية ، أن معظم هذا المبلغ قد أتى مباشرة من جيوب المرضى .
عام 1992، أسست المعاهد القومية للصحة إدارة الطب البديل . والهدف هو مساندة وبحث كل من وسائل العلاج بالطب البديل والطب الشمولي . تساند هذه الإدارة ما تقوم به كل من مدرسة هارفارد الطبية وجامعتي كولومبيا و ستانفورد من أبحاث حول هذا الموضوع :
عام 1996 ، خصص جزء من الــ1.4 مليون دولار ( المخصصين لعلاج مستحقي التأمين الصحي في خطط أكسفورد الطبية ) لتغطية تكاليف العلاج بالوخز الإبري ، العلاج بالتدليك ، اليوجا ، استشارة أخصائي التغذية ، المعالجة بالطبيعة ، و المعالجة اليدوية .
يتضح مما سبق أننا مقبلون على عهد طبي جديد ، لن يتم الاستغناء فيه عن العلاج الطبي القياسي أو التقليدي conventional medicine ( حيث أن هذا الأمر غير محتمل و غير ضروري ) ، ولكنه عصر سيُساند فيه العلاج التقليدي بالوسائل البديلة .
والحقيقة أن أمر الطب البديل يتم بحثه بطريقة علمية حتى صار قريباً للطب الأمريكي التقليدي traditional medicine ( أو ما يطلق عليه أحياناً المداواة المغايرة أو الطب الألوباثي Allopathic medicine ) يتم تعريف الطب البديل غالباً على أنه هيكل من ممارسات علاجية ، لم يتم تدريسها أو ممارستها في الولايات المتحدة . الخصيصة الثانية للطب البديل هو أن كثيراً من أساليبه مثل الوخز الإبري ، والمداواة اليدوية ، والمعالجة المثلية و المداواة الطبيعية ، لم تخضع للفحص العِلمي الدقيق المعتاد في الطب الغربي التقليدي ( أو الحديث ) .
ورغم أننا نتكل الآن وأكثر من أي وقت مضى على العِلم و التقنية ، فإن الطب البديل يزداد شعبية .  فالكثيرون ، خاصة من يعانون أمراضاً مزمنة ، يشعرون بأن الطب التقليدي عاجز عن وضع الإنسان كـ كل بالإعتبار ( روحاً وجسداً ومشاعر ).وبالتالي يزعمون أن الطب التقليدي  بـارد وغير مؤثر .
ويؤكد محبذو الطب البديل أن تلك الممارسات اللتي يُطلق عليها من قبل البعض " عهد جديد " ، أو " شمولية " أو ببساطة " ممارسات غريبة " إنما تتمتع بتاريخ عريق ومبجل في بلاد كالهند و الصين .
حتى الآن ... ( 1999 ) لا يزال مستقبل الطب البديل بأمريكا غامضاً . والأبحاث حول ما هو مجدي وماهو غير مجد بالطريق  ، لكن أمامنا الكثير كي نحصد نتائجها ، في نفس الوقت ... يلجأ عدد أكبر من الناس الى الطب البديل .
لذا علينا أن نعرف ماللذي تقدمه لنا الوسيلة البديلة اللتي سنختارها لأنفسنا وأن نعرف ما هي منزلتها عِلمياً .

احترس :

< أغلب العلاجات والوسائل اللتي تصنف تحت اسم " الطب البديل " لم يتم حتى الآن اخضاعها للبحث العِلمي المستفيض .
فلا تنخدع بالألفاظ الطنانة أو الشهادات و الآراء الشخصية .
ولكن اذهب الى المكتبة و اطلب الحصول على معلومات عن الدراسات الإكلينيكية اللتي أجريت بمعرفة العلماء أو المعاهد ذات السمعة الطيبة >

تصنيف أنـواع الطب البديل :

مصطلح الطب البديل واسع وعام alternative medicine حيث يشمل بعض المواقف الفلسفية من ممارسة الطب مثل الطب الشمولي والمعالجة المِثلية والمداواة بالطبيعة ) . كما يشمل بعض الأساليب و التقنيات الخاصة مثل ( الوخز الإبري والإسترجاع الحيوي و التداوي بالأعشاب ) .

الطب الشمولي :

تقع العديد من الأساليب العلاجية تحت مِظلة مصطلح الطب الشمولي holistic medicine كما يتم استخدامه أحيانا بدلاً من مصطلح الطب البديل .
فهو لا يشير الى نوع معين من العلاج . و الطب الشمولي أو الشامل يعد إحدى الممارسات العلاجية اللتي لا تتعامل مع المرض فقط
 و لكن تتعامل مع المريض كـ كُل . |

ومن صفات العلاج الشمولي :

* أنه يهتم بعلاج أسباب المرض ولا يكتفي بمعالجة الأعراض وهو يهتم بأسلوب حياة المريض شاملاً التغذية و الضغط العصبي و العلاقات الشخصية .
* يشدد على الوقاية من المرض وابقاء الحالة الصحية كأفضل ما تكون بدلاً من الإكتفاء بعلاج المرض فـ حسب .
* يعمل على تأكيد أن العلاقة بين العقل و الجسم عنصر حاسم ومؤثر في الصحة البدنية ، كما يؤكد أن العوامل النفسية و العقلية و الروحية تؤثر في الصحة .
* إمكانية استخدام أي طبيب للوسائل الشمولية ، فالعديد من الأطباء التقليديين يعدون أنفسهم معالجين شموليين بسبب نظرتهم الفلسفية للرعاية الصحية ، وعديد منهم حاصل على تدريب أو مؤهلات بأحـد مجالات الطب البديل .


المعالجة المثلية :

وهذه المدرسة الطبية موضع خِلاف . وقد نشأت في القرن الثامن عشر على يد طبيب ألماني يدعى صموئيل هاينمان بحث هاينمان عن وسيلة بديلة للممارسات الطبية في عهده كالحِجامة وتسهيل البطن والحجامة و تسهيل البطن ( كلاهما اُستخدم في علاج مرض السكر ! ) . وكلمة العلاج المثلي Homeopathy كلمة اغريقية تتألف من جزئين ( مثل ) Homeo و ( مرض ) pathy .
وجوهر فِكر هذه المدرسة هو أن أعراض المرض تدل على وقوع الإلتئام ، وبالتالي علينا ألا نجهضها ، فـزيادة هذه الأعراض سيترتب عليها الشفاء .
ويتم استخدام بعض المواد العشبية و المعادن بتركيزات مخففة في المعالجة المثلية و اللتي قد تزيد من أعراض المرض المُعالج .
ولا توجد دراسات تؤيد بشكل مقنع وحاسم هذه الفلسفة العلاجية .

احترس :

إذا كنت مريضاً بالسكر وتفكر في اضافة بعض صورالطب البديل الى نظام علاجك فـ تحدث أولاً مع طبيبك.
فقد يحدث تفاعل بين العلاج البديل و التقليدي ، بل و قد يتعارض معه مباشرة . وإن بعض الأعشاب و المكملات الغذائية بل و بعض الفيتامينات يمكن أن تكون سامة إما وحدها أو مع الأدوية الموصوفة للعلاج .

المعالجة بالطبيعة :

يعتقد ممارسو المعالجة بالطبيعة Naturopathy أن الجسم البشري يمتلك في داخله القدرة على الإلتئام التلقائي .
 وتتولد هذه القدرة من التوازن و التتناسق بين العديد من قوى الطبيعة ( المؤثرة في الصحة )
ومن هذه القِوى : الهـواء ، النـور ، الأكل الصحي ، الإحساس بالراحة النفسية ، الإستـرخاء ، النوم المريح ، التدريبات الرياضية .
فالشخص المريض يعاني من انعدام التوازن بين هذه القوى أو يعاني من الحرمان من بعض أو كل هذه العوامل .
المعالجون بالطبيعة يتعاملون مع الأمراض بطريقة شمولية من حيث عدم اعتمادهم على الأدوية وحدها لعلاج المرض .

فهم يقومون بدراسة جوانب مختلفة من حياة المريض و ينصحون ببعض الاجراءات المكملة للعلاج التقليدي مثل تغير النظام الغذائي و التداوي بالأعشاب و تقليل الضغط العصبي و التأمل و التدليك و التحكم بالتنفس .

الطب الأيورفيدي :

الطب الأيورفيدي Ayurvedic medicine أو الأيورفـيدا Ayurveda هو أحد النظم الشمولية للعلاج اللتي ظهرت في الهند منذ 3000 إلى خمسة آلاف عام تبعاً للإعتقاد القديم .
فالصحة تنتج من التوازن بين طاقات الحياة الأساسية في الجسم . الأيورفيدا لا تهتم بالعلاج العرضي ( علاج الأعراض ) و لكنها تحفز طاقة الحياة حولنا وبداخلنا . تبعا لهذا الطب يملك كل منا جسداً ينتمي الى واحد من عدة أنواع مختلفة ومتفردة . ( Doshas ) باللغة الهندية ومعرفة الدوشا ( Dosha ) الخاص بكل فرد أو تكوينه الجسماني يساعد على تحديد كورس العلاج الأفضل و الأنسب له .
يعتمد المعالجون في هذا النوع من الطب على التداوي بالأعشاب و التأمل و التدليك كوسيلة لتحفيز قدرات الجسم الطبيعية على الشفاء كما يؤمنون أن خبراتنا الحياتية وتطورنا الروحي و الشعوري تؤثر بدرجة كبيرة في حالتنا الصحية و قد ينصحون بإحداث بعض التغييرات في تلك المجالات .

الطب الصيني التقليدي :

القواعد الأساسية للطب الصيني مسجلة في وثائق تعود إلى القرن الثاني قبل الميلاد ، وتبعاً لهذا التراث الروحي القديم يوجد بالجسم خمسة مراكز للنشاط الحيوي هي : القلب ( أو العقل ) ، والرئتان، والكبد، والكلى، والطحال
 كما تحدد ستة عوامل مسببة للأمراض : الريـاح ، البرودة ، والحرارة ، والرطوبة ، والجفاف والحمى .
وقد حدد الطب الصيني الأمزِجة و المشاعر الضارة بالصحة مثل : القلق ، الغضب والحزن وكذلك المفاجــآت و السعادة الزائدة .!
في الطب الصيني يحدث المرض بسبب عدم التوازن بين أحد أو كل هذه العوامل أو بسبب التداخل بينهما . والمختص في الطب الصيني ليس له أن ينظر في الأعراض الجِسمية للمرض فقطولكن ينظر أيضاً لطعام المريض المفضل ، علاقاته الشخصية ، لغته ، تعبيراته ، حالته المزاجية وحركته . وإن وصف العلاج يجب أن يشتمل على اقتراحات لتحسين النظام و العلاقات و غير ذلك .
وهناك قاعدة رئيسية أخرى في الطب الصيني وهي أن الصحة تتأثر بمرور الطاقة أو " التشي Chi " خلال الجسم .
وإن علاجات كالوخز الإبـري Acupuncture أو الضغط الموضِعي Acupressure (نوع من التدليك) وأشكال خاصة من لمسات شافية يُقصد بها إعادة توجيه و تحقيق توازن تدفق " التشي " خلال الجسد .
وهناك " فن الحرب " Martial art تقنيات أخرى للتحكم في حركة الجسم مثل تاي تشي Tai chi يُعتقد أيضاً أنها تحفز الجسم " للتشي" أو الطاقة .
ومع العلاج بالإبر الصينية و غيرها من سبل " التشي" تعد النباتات الطبية أحد محاور الطب الصيني التقليدي ، كالجنسنغ والنعناع وزهرة الأُذينة و العُصفر ( القرطم ) والإيفدرا الصينية وغيرها من مئات النباتات و المحاصيل الطبية جرى استخدامها لقرون مضت على يد أخصائيين (مهنيين) صينيين .

وسائل العلاج المتخصصة الشائعة :
إن بعض الوسائل العلاجية اللتي تندرج تحت عنوان " الطب البديل " تعد متاحةً أكثر من البعض الآخر ومن هذه الوسائل :
الإبر الصينية :


هذا العلاج البديل جزء من التيار الرئيسي للعلاج في الولايات المتحدة الأمريكية . العلاج بالإبر الصينية Acupuncture
هذا العلاج الصيني القديم يعتمد على إدخال ابر رقيقة جداً داخل مناطق محددة من الجسم بغرض تحرير تدفق الطاقة ( chi ) أو طاقة الحياة داخل هذا الـجزء من الجسم ليصبح معافى.قد لا تُدخل الإبر الصينية في مكان الألم أو المرض المحدد بالضبط ، ولكن أخصائيي العلاج بالإبر يختارون الموضع الصحيح حسب فهمهم وكثرة تدريبهم على تحديد العصب أو مجرى الطاقة في الجسم .
يعتقد أخصائيو العلاج بالإبر في الطب الصيني التقليدي أن الطاقة تسري خلال مسارات Pathways خاصة أو مدارات Meridians، ويعتقدون كذلك أنها يجب أن تسير بحرية و بدون عوائق من خلال كل المدارات من أجل صحة متقدمة وجيدة !
فالعلاج بالإبـر يعمل على تحسين الصحة وإزالة الأعراض الخاصة عن طريق فتح لطريق لتدفق الطاقة في المدارات Meridians

غير رسمي - حتى 1999 - :

ثمة 4000 من العشرة آلاف من ممارسي العلاج بالوخز المرخص لهم في أمريكا هم أطبـاء بشريون (.M.D)

ويُقال أن تلك المدارات تلتقي بسطح الجسم عند حوالي 360 نقطة من نقط الوخز بالإبر الصينية .
 و تُغرز الإبر في نقط مختارة لتؤثر على تدفق حركة الطاقة ( التشي )
ويعتقد ممارسو الوخز بالإبر الغربيون ( وأيضاً من يمارسون العلاجات المشابهة مثل العلاج بالضغط الموضعي والتنبيه الكهربي ، أن تلك العلاجات تعزى فاعليتها إلى كونها تنبه الجهاز العصبي لإطلاق الإندروفينات Endorphins وهي الهرمونات الطبيعية اللتي ينتجها الجسم لتخفيف الآلام وجعل الإنسان يشعر بالتحسن ويستخدم الوخـز بالإبر في التخدير الموضعي خلال الإجراءات الطبية ، و كذلك تستخدم لعلاج الألم والغثيان والتلف العصبي . ويجب أن يحصل أخصائيو العلاج بالابر الصينية على شهادة الأكاديمية الأمريكية للعلاج الطبي بالإبر الصينية أو الاتحاد الأمريكي لأخصائيي العلاج بالإبر والطب الشرقي. ولا تجعلي أخصائي الإبر يدخِل الإبرة داخل البطن إذا كنت سيدةً حاملاً أو داخل أي مو سرطاني محتمل مع وجوب تعقيمها قبل الإستعمال والسؤال عن كيفية تعقيمها .

فِكرة ذكية :

لن يكون الوخز الإبري مؤلماً إذا تم بطريقة صحيحة ويكتفى بالضغط الموضعي إذا كنت لا ترغب في التعرض للوخز و يكون ذلك بالضغط بالأصابع لفترات معينة على نقاط الوخز .

للتأكيد :

لا تجعلي أخصائي الإبر الصينية يدخِل الإبرة داخل البطن إذا كنت سيدةً حاملاً أو داخل أي نمو سرطاني محتمل مع وجوب تعقيمها قبل الإستعمال والسؤال عن كيفية تعقيمها .

المعالجة اليدوية :

ربما تكون المعالجة اليدوية Chiropractic أو معالجة الصلب ( العمود الفقري ) باليدين هي أكثر أنواع الطب البديل ألفة في أمريكا فهي شائعة هناك منذ أكثر من 100 عام وقد ظلت لفترة طويلة مثاراً للجدل ولقد ظهرت دلائل على أن بعض أساليب المعالجة اليدوية قد تحقق بعض الفائدة!
في عام 1994 أجرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة دراسة واسعة النطاق للمقارنة بين أثر المعالجة اليدوية وأثر الراحة التامة والجراحة والأدوية في معالجة آلام أسفل الظهر وقد اتضح أن المعالجة اليدوية هي أعظم هذه الأساليب أثـراً. ويعتقد خبيرو المعالجة اليدوية أن سبب الألـم هو سوء تنظيم أو عيوب في استقامة الفقرات والمفاصل الكبيرة وبالتالي سيعالجون الألم بإعادة الضبط من خلال المعالجة اليدوية البارعة للظهر والعنق والساقين.
والهدف من هذه المعالجة هو جعل الصلب في الوضع الصحيح . ويؤمن هؤلاء أن هذه العملية ستوقِف الضغط المؤلم على الأعصاب كما ستصحح عدم اعتدال القامة المدمر لكل من الأعصاب و العضلات كذلك يقوم خبراء المعالجة اليدوية بعمل مسـاج للعضلات المؤلِمة ، كما يعالجونها بواسطة الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي للعضلات.ويمكنهم اعطاء النصيحة فيم يخص العلاج الطبيعي و التدريبات الرياضية .
كن شكاكاً وسل الخبير إذا طلب منك العديد من الأشعات أو تطلب الأمر علاجاً طويل المدة لتصحيح عيوب النسق الصلبي .
احذر الخبير اللذي يزعم أن بإمكانه معالجة أمراض الحساسية والسرطان وسوء الهضم والاضطرابات الصحية الأخرى اللتي لا تتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي . " أي العضلات و المفاصل و الصلب وسائر العظام "

الإسترجـاع الحيوي

العلاج بالإسترجاع الحيوي أو التغذية الإسترجاعية الحيوية Biofeedback هو تعليم المرضى كيفية الدخول في حالة من الإسترخاء تمكنهم من التركيز على التحكم في الوظائف الفسيولوجية اللتي تتم عادةً بشكل تلقائي.
يمكن هذا الاسلوب الناس من التأثير في العمليات السلبية و الضارة في أجسامهم . على سبيل المثال سـ تتعلم المرأة اللتي تعاني من الصداع الناتج عن الإرهاق كيف تُرخي الرقبة وفروة الرأس وكيفية تحسين مستوى الدورة الدموية في الرأس .
وسيتعلم مريض القلب كيف يبطىء سرعة قلبه و سرعة تنفسه وكيف يقلل من التوتر البدني الضار.ويمكن أيضاً استخدام أسلوب الإسترجاع الحيوي في الحالات التالية : معالجة الألم من خلال الإسترخـاء والتخيل ، معالجة وتجنب نوبات الهلع ، تحسين القدرة على التحكم في المثانة ...
المساعدة في علاج التأتأة والربو عن طريق التحكم في التنفس ، تعليم الأطفال المُفرطين في النشاط كيفية الدخول في حالات من التركيز الإسترخائي !

" من الأفضل تشخيص حالات المرضى وعلاجهم على أساس كونهم أفراداً متميزين  أكثر من كونهم ينتمون الى إحدى الفئات المرضية .
عن كتاب : Principles of Holistic Medical Practice . أصدره الإتحاد لأمريكي للطب الشمولي "

ويتم العلاج بالإسترجاع الحيوي عادةً بواسطة خبراء في الصحة العقلية ( طبيب نـفسي ، أخصائي علم نفس أو أخصائي إجتماعي ) قد تعلموا تقنيات الإسترخاء التركيزي و التخيل.ويجب أن يتم توصيل المريض بأحد الأجهزة المُراقبة للحالة الفسيولوجية : كـ جهـاز متابعة القلب ومقياس الحرارة . حيث يتم اختيار نوعية الأجهزة بناءاً على نوعية الحالة المطلوب علاجها .
والهدف من الإسترجاع الحيوي هو تعليم المريض أن يدخل في حالة من الإسترخاء وأن يركز في التأثير على الاضطراب الكائن في العملية الفسيولوجية .
والأجهزة أو الأدوات المُستخدمة تعطي فكرة استرجاعية واقعية ملموسة تمكن المريض من معرفة مدى نجاحه في ابطاء ضربات القلب أو ارخاء التقلص العضلي على سبيل المثال .وبهذه الطريقة يتمكن المريض من تذوق حالة المعافاة و الاسترخـاء ومن ثم كيفية تحقيقها لاحقاً . وفيم بعد لايحتاج المريض لأجهزة للتعرف على هذه الحالة .

غير رسمي
نشر في عدد مارس/ابريل 1997 من مجلة Diabetes Self Management أن دراسة قدمت الى الإتحاد الأمريكي لمثقفي مرضى السكري في عام 1996 أوضحت أن الإسترجاع الحيوي يساعد على التئام قرح الأقدام المزمِنة بسرعة أكبر .

التداوي بالأعشاب :

التداوي بالأعشاب Herbal medicine مكون رئيسي للعديد من أساليب الطب البديل . وهي عادة عريقة ومسجلة في وثائق تعود الى العهد الأول للحضارة في الصين ومصر والهند . وقد اعتادت الشعوب الغربية أيضاً على التداوي بالأعشاب لقرون طويلة .

عمل تجاري واسع النطاق :

التداوي بالأعشاب مألوف وتقليدي في أمريكا منذ زمن بعيد . ونحن اليوم - أواخر التسعينات - نشهد ثورة في عالم الطب النباتي .
فيمكنك أن تجد المستحضرات العُشبية والنباتية  في الصيدليات و الأماكن المخصصة لبيع الأدوية في محال البقالة الضخمة وتتفاخر أماكن بيع الطعام الصحي بوجود صنوف من الشاي العشبي والكبسولات والصبغات ( مستحضرات نباتية مذابة في الكحول )
ومن الأنواع الأكثر شيوعاً الإخيناسيا (Echinacea ) لعلاج نـزلات البرد ، الثوم لتقليل الكوليسترول ، والجنكة لزيادة الكفاءة العقلية. ورغم أن البحث العِلمي في مجال التداوي بالأعشاب في ازدياد ، بيد أنه لم يثبُت بعد قدرته على علاج الحالات المرضية !
وتُعرض هذه المستحضرات كـ مكملات غذائية لا كأدوية وبالتالي يمكن بيعها بدون الحصول على موافقة هيئة الأغذية و الأدوية الأمريكية FDA . ولكن اذا تلقت الهيئة تقارير حول وجود آثار ضارة لأي من هذه المكملات فـستفرض شروط الأمان اللازمة مثل:
التحذيرات ، وتعديل الجُرعة أو حظر المستحضر الضار إذا لزم الأمر .

اقـرأ البيانات المدونة على العبوة :

تقع مسؤولية ضمان نقاء وأمان هذه المنتجات على الشركات المنتجة للمستحضرات كما أنها مسئولة عن الدعاوى والإنتقادات ضد كفاءة هذه المنتجات .
إذا قرأت البيانات المكتوبة على عبوات الدواء العشبي فسـتجد أنها بيانات ذات دلالة خاصة . عادةً ما تصف هذه المنتجات كـ مكملات غذائية لا كأدوية .
ويشتمل بعضها على تنبيه مفاده أن هذه المستحضرات وأضرارها لم تخضع لتقييم هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية أو أن المستحضر لن يساعد على تشخيص أو علاج أو منع المرض.وتؤكد جل النشرات المصاحبة لهذه المكملات على أهمية الغذاء الصحي و الأسلوب الصحي للحياة ، مما يجعلنا نتساءل عن السبب الحقيقي في حالة حدوث أي تحسن .
مما سبق يتبين لنا أنه بالنسبة لمعظم الأعشاب لا يوجد دليل عِلمي قوي يؤيد الإدعاء القائل بأن التداوي بالأعشاب مؤثر بحق . وهذا لا يعني بالضرورة أن العلاج بالأعشاب ضار أو غير مؤثر . كما أن الملايين من الناس اليوم و عبر العصور سيجادِلون ويحاجون الرأي القائل بعدم جدوى التداوي بالأعشاب بناءاً على تجاربهم الشخصية. برغم ذلك فعلى المستهلك أن يدرك هذه الحقيقة ويضعها في الإعتبار .

احترس :

في سبتمبر 1998 نشرت مجلة نيوإنجلاند الطبية ستة تقارير حول أمراض خطيرة ناتجة عن مكملات غذائية .
وقد حذر الدكتور روبِرت ديباولا قائلاً : " لا يوجد شيء آمن لمجرد أنه طبيعي ويجب على المرضى أن يحذروا من ذلك "

القيام بالواجب المنزلي :

إذا كنت تخطط أو تنوي التداوي بالأعشاب ( أو أي من أساليب الطب البديل الأخرى ) فعليك أن تقوم بواجِبك المنزلي ...
وهذا لا يعني التحدث مع العطار أو أحد البائعين في مجال الأطعمة الصحية أو أحد المعالجين الشموليين المقتنعين بفائدة وجدوى العلاج بالأعشاب واللذين يحققون الربح بوصف هذه الأعشاب كما لا نعني بذلك قراءة كتب من نوعية " العِلاج المعجِز " أو " علاج جميع الأمراض "
فقط اعلم ماهي العلة اللتي من المفترض أن تداوى بهذا الاسلوب من العِلاج ، ثم ابحث عن البحث العِلمي ( خاصة الدراسات الإكلينيكية ) اللذي يوضح درجة تأثير هذا النوع من الأعشـاب أو ذاك .
الهدف هو العثور على بحث عِلمي في مكتبك أو عن طريق الإنترنت عن الإصدارات القديمة والحديثة خاصة في المجلات الطبية و العِلمية المُحترمة مثل ( ساينس ، Science ) أو ( نيتشر ، Nature ) أو ميديكال ليتر ( The Medical Letter ) أومجلة الإتحاد الطبي الأمريكي ( The Journal of the American Medical Association ) أو مجلة نيوانجلند الطبية ( The New England Journal of Medicine )
أو الــ" لانست "(  The Lancet ) إصدار بريطاني أو هارفارد هيلث ليتر( Harvard Health Letter )
مجلة بريفنشن ( Prevention ) أي الوقاية هي أحد مصادر المعلومات الجيدة والمتوازنة حول الطب البديل وهي مجلة واسعة الإنتشار ويمكنك أن تجدها في الأماكن المخصصة لبيع المجلات في محال البقالة الضخمة ( في أمريكا ) .
كذلك يمكنك الحصول على المعلومات من خلال الكتب و المقالات المكتوبة بواسطة الكتاب الموثوق بهم في المجال الصحي مثل جين برودي أو د.إيزادور روزنفلد أو مراجعة أرشيف الجرائد الكُبرى بحثاً عن المقالات الحديثة المكتوبة عن علاج ما .
أصدر مؤخراً الطبيب وعالم النبات المتدرب في هارفارد ، الدكتور أنـدرو ويل ( صاحب أكثر الكتب مبيعاً في مجال الطب الشمولي ) - طبِع الكتاب 1999 - أصدر مجلةً علمية أسماها " الطب التكميلي " Integrative Medicine وتبعا لويل فإن المجلة ستتضمن مقالات رفيعة المستوى لا تنبذ الطب التقليدي و لا تعتنق البديل أو تسلم له بدون انتقاده. يقيناً ستملأ هذه المجلة فراغاً كبيراً ، وستساعد على زيادة إدراك وفهم الطب الشمولي على المستوى الشعبي وبين المتخصصين .
وتذكر أنه بينما يواصل الطب تحقيق اكتشافاته فـإن هذه الأعشاب قد تكون سامة أو مسببة للحساسية أو قد تتفاعل مع الأدوية الموصوفة لك من قبل الطبيب .فعلى سبيل المثال  الإفدرا الصينية قد ترفع ضغط الدم ، وقد تؤدي الى تسارع نبضات القلب ، الأمر اللذي قد يكون خطراً على بعض الناس .
كما أن بعض أنواع الجِنسنغ قد تعمل كمنبه قلبي خطر . لـذا استشر طبيبك قبل تجربة أي علاج عشبي .
تحدث اليوم ( أواخر التسعينات الميلادية ) تجاوزات كثيرة في مجال صناعة الأعشاب. وإن جانباً كبيراً من أعمال الدعاية لها هي محض هراء ودجل . وإزاء ذلك فـإن ممارسي مهنة الطب يحذرون من أخطار ما يسمى " الرعاية الذاتية " بصفة عامة . وطب الأعشاب بصفة خاصة .
دكتـور أندرو ويل ، محرر طبي في مجلة Natural Health,Natural Medicine


مرض السكر والطب البديل :

تعرف المعالجون على الداء السكري و صارعوه قبل بدء حِقبة العلاج الحديث بفترة طويلة وقد أوصى الطب الشعبي و التقليدي ببعض النباتات للتحكم في السكر بالدم . ففـي أوروبا على سبيل المثال استخدم شاي ورق التوت (Blueberry) لخفض نسبة السكر في الدم . وفي الهند يستخدم المعالجون بالطب الأيورفيدي نبات يدعى الجرمار ( gurmar ) واسمه العِلمي ( جيمنيما سيلفستر ) وكنيتُه ( مدمر السكر ) وفي جامايكا استخدموا فاكهة الآكي ( Ackee ) اليوم في أمريكا يطري البعض على المكمل الغذائي كروميوم بيكو لينات Chromium Picolinate كعلاج لداء السكري. حتى الآن لم تظهِر هذه المواد أو أي من المواد غير الدوائية قدرتها على خفض نسبة السكر في الدم بالدرجة الكافية اللتي تؤهلها لتحل محل العلاج التقليدي للسكر بالانسولين أو الدواء الفمي .

الغذاء الصحراوي :

من الممكن أن يكون الغذاء الغني ب بعض أنواع الطعام مكملاً طبيعياً لعلاج مرض السكر . وقد أوضحت الأبحاث الجارية في جنوب غرب أمريكا أن بعض الأطعمة النشوية قد تبطىء بشكل ملحوظ زيادة نسبة الجلوكوز التالية للوجبات .
فقد وجد عالم النبات جاري بول نابهام من تكسون / أريزونا في بحثه المشترك مع خبيرة التغذية بجامعة استراليا جانيت براند أن الأغذية الغنية ببعض أنواع النباتات اللتي تُزرع بالأراضي الصحراوية ( desert foods ) أو هي النباتات اللتي تحتوي على الأميلوز (مركب نشوي) والألياف القابلة للذوبـان كالصمغيات و الهلاميات النباتية قد تسبب في ارتفاع أقل في الجلوكوز بعد الوجبات .
انصب البحث على قبيلة من الأمريكيين الأصليين تُدعى ( Oodham ) وتقوم هذه القبيلة منذ زمن بعيد بزراعة أنواع معينة من المحاصيل الصحراوية . ولكن منذ حوالي عام 1940 ظهر في شعب " الأُودهـام " أحد أكبر معدلات الإصابة  بالنوع الثاني من مرض السكر في العالم.
وتبين من خلال الأبحاث أنه في حوالي سنة 1940، بدؤوا يأكلون كميات أقل من طعامهم التقليدي ، واستبدلوه بالأطعمة المصنعة و المنقاة الشائعة . اكتشف الباحثان أن التكوين الجسماني لهؤلاء الناس واعتيادهم على غذائهم التقليدي سابقاً ، جعل من الصعب عليهم التأقلم على الكميات الكبيرة للدهون و النشويات المنقاة مما أدى الى انتشـار السمنة و النوع الثاني من السكر بشكل وبائي .
وقد سجلت السيدة جانيت براند حالات مماثلة من تغيير النظام الغذائي وازدياد معدلات النوع الثاني من مرض السكر في كل من ميكرونيزيا و نيوزيلنده .
ويفترض هذا البحث أن مرضى السكر يمكنهم الاستفادة من أكل الأغذية الصحراوية اللتي تحتوي على الأميلوز والأصمـاغ و الهلاميات النباتية .ويحصل الأودهاميون على هذه الأغذية من ثمار شجر البلوط والتين الشوكي .

وحبوب نبات المسكويت و التيباري وهذه الألياف والنشويات المفيدة موجودة في الفول و البقوليات المتوافرة عند البقالين مثل البنتو والليما وحبوب الجربانزو والعدس .

توفير النقود : 

إذا كنت تنوي التداوي بالأعشاب فـ حاول شراء الأعشاب المجمدة أو المجففة أو خلاصات الأعشاب فهي في الغالب الأكثر نقاءاً والأكثر توفيراً .

لا يوجد نظير للانسولين : 

بعض المواد الطبيعية قـد تؤثر حقاً في التحكم بالسكر بالدم ، لكن امتناع المريض اللذي يتناول الانسولين أو الأدوية الفمية عن استخدامها بغرض استخدام الأعشاب أو أي من الوسائل الطبيعية الأخرى أمر خطير جداً .
وعلى الأشخاص الراغبين في تجربة قدرة أي من النظم البديلة على خفض الجلوكوز أن يستشيروا طبيبهم أولاً .

أعظم مخاطر الطب البديل هي عدم تشخيص الأمراض اللتي تحتاج لعلاج طبي ، استشر طبيبك لتعرف سبب الأعراض .
( جين برودي / محررة مقالات صِحية في جريدة نيويورك تايمز )

نظرة جديدة قديمة :

ومن المثير ملاحظة أن العلاج التقليدي لمرض السكر كان - لفترة طويلة من الزمن - يتضمن النظرة الشمولية اللتي تؤكد على أهمية النظام الغذائي و التدريبات الرياضية . و برغم أنك قد لا تعلم الفرق بين الجربانزو و الجنكة فإنك قد تعالج السكر بنظرة شمولية أو بالنظر الى الشخص كـ كل .
وقد ثبت أن الحمية ( النظام اللغذائي ) والتدريبات الرياضية تقنيات طبيعية قوية لتحسين نسبة السكر في الدم ، و لتجنب المضاعفات
فالنظام الغذائي السليم مع التدريبات الرياضية (في وقت واحد) هو العلاج الوحيد الموصوف في بعض حالات النوع الثاني من مرض السكر . و الدور اللذي تلعبه التدريبات الرياضية والحمية في علاج السكر مثال دال على قدرة اسلوب الحياة والصحة العام للشخص كـ كل على تحضير كورس العلاج اللذي يهتم أو يركز على الأعراض المرضية كل على حده .

فكرة ذكية :

التدريبات الرياضية هي أكثر مروضي الضغط العصبي أهميةً ، تدرب بانتظام لتجعل التوتر تحت السيطرة .

العقل و الجسم :

مع نمو الإهتمام الشعبي و العِلمي بالطب الشمولي يتساءل المرضى و المعالجون عن تأثير الحالة العقلية على الحالة الصحية ؟ و تتراوح الأجوبة بين "هذا سُخف" والإعتقاد بأن الأفكار تحدد كل ما يتعلق بحالتنا البدنية .
لن يمكننا ايجاد إجابة مُقنعة لهذا السؤال العميق و المثير هنا . ولكننا سنلقي نظرة على حالتين شعوريتين مؤثرتين يقيناً في الجسم و لهما علاقة مؤكدة بـعلاج السكر وهما : الضغط العصبي و الإكتئاب .

الضغط العصبي  Stress:

عرف الباحث الشهير في مجال الضغط العصبي هانز سِلي ( Hans Selye ) الضغط العصبي Stress بأنه :
" تغير ( أو أي تغير ) بدني ناتج عن الإستجابة أو رد الفعل لأحد المتطلبات اللتي يتم ادراكها و يقع عبؤها على كاهل الفرد ".
و قد ينتج الضغط العصبي من متطلبات حقيقية أو وهمية ، أو من أحداث سلبية أو ايجابية - أي شيء يؤدي الى القلق أو يحتاج الى التغيير أو الضبط.ويمكن أيضاً أن ينتج الضغط العصبي من الإنفعالات العنيفة خاصةً الغضب .
الأعراض المميزة للضغط العصبي تتضمن : تسارع نبضات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، التوتر العضلي ، التنفس السريع السطحي ، إفراز ما يسمى : هرمونات " القتال أو الهرب " مثل الأدرينالين والكورتيسول .
إن الإستجابة بالقتال أو الهرب لهما دور كبير تماما كما كانت الحال مع سكان الكهوف. فقد مكنتنا هذه الإستجابة من حماية أنفسنا من خطر داهم وحقيقي مثل هجوم الحيوانات المفترسة.واليـوم تعد الوظائف الضاغطة عصبياً وحركة المرور البشِعة و المواصلات المزدحِمة و متاعب العمل و مشاكل الأسرة ( وكل ما ذكرناه هنا مجرد أمثلة قليلة ) ممارسات ومعاناة يومية . هذا الضغط العصبي المزمن يؤدي الى آلام أسفل الظهر ، اضطرابات الهضم ، الصداع ، صرير الأسنان ومتلازمة مفصل الفك وهي إحدى الحالات المؤلمة للفك . قد يتسبب الضغط العصبي المزمن مع ارتفاع ضغط الدم قد يتسبب في حدوث أمراض القلب ، كما قد يتسبب في زيادة الكوليسترول و تكون اللويحات الضارة في داخل الشرايين ، الأمر اللذي يؤدي الى انسدادِها .
وإن النوبات المتكررة و الطويلة لارتفاع ضغط الـدم قد تدمر الطبقة الداخلية للشرايين مما لا يجعل تجمع اللويحات أكثر سهولة .

احترس:

احترس من محاولة الهرب من التوتر باللجوء الى وسائل تأقلم غير صحية مثل معاقرة الخمور أو تعاطي المخدرات أو تدخين السجائر أو الإفراط في الطعام فكلها وسائل مهلكة مدمرة .

التوتر العصبي ومرض السكر :

من المعروف أن التوتر Stress من الممكن أن يؤدي الى زيادة أو نقصان نسبة الجلوكوز في مرضى السكر .  إن أحد أشكال استجابة الجسم لهرمونات التوتر هو اطلاق الجلوكوز المُختزن لتوفير الطاقة للعِراك أو الهرب وهذا الأمر يؤدي الى زيادة نسبة السكر في الدم.
ومن ناحية أخرى ، إذا حدث التوتر عند وجود مستويات عالية من الانسولين في الدم ، فإن الكبد قد يتم تثبيطه عن اطلاق الجلوكوز المختزن ، فيحدث انخفاض لمستوى سكر الدم . وليس كل مرضى السكر تحدث لهم تلك الاستجابات للتوتر ، فالتوتر في الغالب يتفاعل مع العوامل الأخرى في التأثير على التحكم بسكر الدم وأحد أهم العناصر الجوهرية هو مدى درجة التحكم في سكر الدم قبل حدوث التوتر .
فإن الأشخاص الخاضعين للنظم المتشددة في التحكم بالجلوكوز هم بالذات الأكثر عرضة لحدوث الإرتفاعات و الإنخفاضات المتسببة عن التوتر . وتشمل العوامل الأخرى القدرات العامة للشخص على التأقلم ، والمستوى المعتاد للقلق اللذي يعانيه و القدر المُتاح من الدعم الإجتماعي
وثمة طريقة أخرى يؤثر بها التوتر على التحكم في سكر الدم وهي تأُثيره على سلوكك المتعلق بالرعاية الذاتية . فإن الأشخاص المضطربين عقلياً أو القلقين أو المتوترين بشدة  قد يكونون أقل حرصاً على اتباع البرامج العلاجية المخصصة لهم .

الإكتئاب ومرض السكر:


لم يصل البحث العِلمي حتى الآن ( أواخر التسعينات ) إلى نتيجة حاسمة عما إذا كان الإكتئاب ( Depression ) أكثر شيوعاً بين مرضى السكر أم لا . فتبعاً لما أورده الإتحاد الأمريكي لمرض السكر فقد أظهرت بعض الأبحاث أن الإكتئاب أكثر شيوعاً و يتكرر حدوث بدرجة أكبر ويستمر لفترات أطول بين مرضى السكر أكثر مما هو في غيرهم من عامة الناس .
وإن المنطق السليم يوحي مع ذلك بأن أي شخص يعاني مرضاً مزمِناً وخطيراً - كمرض السكر - و يحتاج بالضرورة لمعالجة يومية فإنه قد يصاب بسهولة بـ بـعض الإكتئاب . هذا ، ويمكن أن يكون الإكتئاب مشكلة صحية خطيرة في حد ذاته ؛ مما يحتاج الى علاج طبي كما يمكن أيضاً أن تؤدي حالة الإكتئاب الى مشاكل صحية أخرى مما يجعل الأمر ذا أهمية خاصةً بالنسبة لمرضى السكر .

وقد تبين أن الأشخاص المصابين بالإكتئاب المزمن يكون لديهم ما يلي من العوامل :

0 تكون لديهم قابلية أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ( إذا وجِدت عوامل الخطورة الأخرى ).
0 يميلون أكثر الى عدم الإعتناء بأنفسهم كما ينبغي .
0 يكونون أكثر عرضة للخضوع لعادات سيئة غير صحية مثل : معاقرة الخمور أو التدخين أو الإفراط في تناول الطعام زاعمين بأن ذلك قد يخفف من اكتئابهم .
0 ومما يزيد الأمر سوءاً أن مستويات سكر الدم اللتي لا تتم السيطرة بكفاءة يمكن أن تجعل حالة الإكتئاب تزداد تدهوراً من حيث كونها تسبب الإرهاق و الأرق وإن نقص الطاقة يمكن أن يعطل المشاركة في الأنشطة المرِحة و اللحظات السعيدة ، ويمكن أن يؤثر بالسلب أيضاً على الأنماط الصحية للرعاية الذاتية .

الوقايـة خير من العلاج وهي في العادة أكثر فعالية من ناحية التكلفة . ( من كتاب Principles of Holistic Medical Practice وهو من إصدارات الإتحاد الأمريكي للطب الشمولي ) ...

بعض النقاط الهامة من أجل التأقلم :

من المؤكد أن الإكتئاب يمكن أن يؤثر بشكل سيء على رفاهية مريـض السكر البدنية و استمتاعه بالحياة الصحية ، وسوف يحتاج بالتالي أن يولي الرعاية الصحية العاطفية اهتماماً أكبر :
إما على شكل استشارة تخصصية ، وإما باتباع الوسائل الصحية لمعالجة التوتر ( أو خليط من هذا و ذاك ). و قد يلجأ بعض الأشخاص الى ممارسي العلاج الشمولي  Holistic Practitioners طلباً للمساعدة في التأقلم مع ما يحدث من تفاعل بين العقل والجسد
وبين العواطف والصحة ، و قد لا يحتاج البعض الآخـر لذلك .
وأياً كان اختيارك ، فإليك بعض الوسائل الفعالة حتى تخرج بسلام من دائرة التوتر والكآبة :

- تعلم تقنية أساسية للإسترخاء ثم طبقها .
 على سبيل المثال : ممارسة تمارين التنفس البسيطة ، الاسترخاء العضلي ، تقنيات التأمل ، اليوجا وفوق كل ذلك : الصلاة .
- شارك بانتظام في الأنشطة البدنية الممتعة .
- كن مرتبطاً اجتماعياً وبصفة مستمرة بالأشخاص الإيجابيين السعداء : فمن جاور السعيد يسعد .
- تقبل حقيقة أن الحياة لا بد وأن يكون بها يوم حلو ويوم مر ولابد أن تتضمن بعض الضغوط النفسية و بعض الآلام العاطفية .فاعمل من جانبك على تحجيم أحداث التوتر ومواقفه و السيطرة عليها بمنظور يشمل معاني الإيمان و الصبر
مثل قـول :  " إن مع العسر يسرا " أو قول " الحمد لله ، لقد واجهت أسـوأ من ذلك من قبل" ..إلخ
- حدد عوامل التوتر اللتي تخرج عن نطاق سيطرتك و دعها ترحل بعيداً .
- حدد عوامل التوتر اللتي تدخل في نطاق سيطرتك وخذ موقفاً فعالاً وايجابياً تجاهها .
-  قسم أهدافك و قم بصياغتها في شكل خطوات واقعية قصيرة الأمد ، وفكر أولاً في الخطوة الأولى اللتي أمامك مباشرةً .
-  احضر حيواناً أليفاً ليؤنس وحدتك ، فقد أثبتت الأبحاث أن أصحاب الحيوانات الأليفة قلما يعانون الإكتئاب و التوتر .
-  اقـرأ كتاباً جيداً لتحصل على المعلومات المفيدة .
-  طوع عقلك لتواجه أنماط الأفكار السلبية .
- اتخذ لك هواية نافعة تشغل بها وقتك وحياتك .
- شارك في الجهود التطوعية الإجتماعية فإن العطاء يجلب السعادة  لك و للآخرين، وهو علاج فعال للإكتئاب .

مجرد حقائق!

* يتزايد عدد الأمريكيين من مرضى السكر اللذين يختارون وسائل الطب البديل للمساعدة على معالجة مرضهم أكثر مما كان سابقاً .
*  يتزايد حجم الأبحاث العلمية عن فعالية وسائل الطب البديل باضطراد  ولكنها مازالت غير حاسمة حتى الآن .
* إذا قررت الأخذ بوسيلة من وسائل الطب البديل فمن المهم أن تطلع على أفضل الأدلة العِلمية المتاحة لهذا الغرض .
* لا توجد بدائل عن حقن الانسولين أو العقاقير الفمية لعلاج السكر : حتى الآن على الأقل .
* تحدث دائما مع طبيبك المعالج قبل اللجوء الى الطب البديل واجعله يعلم ما إذا كنت تستخدم أية علاجات عشبية أو وسائل علاجية بديلة .

انتهى النقل من كتاب الدليل غير الرسمي كيف تتعايش مع مرض السكري لـ ماريا توماس ولورين قرين ؛ الفصل 10

الأحد، 14 مايو 2017

اللقاء مع سكرية النوع الأول المدربة واختصاصية التغذية والكاتبة دانييل - من لقاءات اليوم 6 - [ مسودة ]

لقاءات اليوم السادس ؛ اللقاء مع Bailor غير متاح مجانا ويمكنكم زيارة موقعه عبر الضغط على المستطيل الأزرق في صفحة اللقاء عن الدروس اللتي تعلمها من مرض السكري نوع2

لقاء مع  Murray عن 4 أنواع لمشاكل سكر الدم في مرض السكري وهو متاح بالمجان    https://drmowll.leadpages.co/summit-murray/ أتمنى أن يطلع عليه المهتمون #سكري #صحة #طب

اللقاء الرابع والأخير في اليوم السادس مع الطبيب Jay Wortman عن كيف استطاع طبيب ممارس أن يعكس مرض السكري لديه .

اللقاء اللي أنا تابعته أيام القمة هو لقاء عنوانه وصفة لحل مشاكل سكر الدم خطوة بخطوة . مع Daniele Hargenrader
وهو متاح مجانا على الرابط https://drmowll.leadpages.co/summit-hargenrader/

 Daniele Hargenrader هي مريضة سكري نوع 1 منذ ما يزيد عن 26 عاما . هي مؤسسة لـ diabetes dominator coaching ولديها كتاب من أكثر الكتب مبيعا عنوانه : Unleash Your Inner Diabetes Dominator لديها درجة البكالورويوس في علوم التغذية وهي مدربة صحية مرخصة

تقول : شخصت بالسكري في 1991 كنت في عمر التاسعة لم يكن هناك انترنت ولا قوقل لم تكن هناك تلك المصادر السريعة الاونلاين اللتي لا تصدق لم يكن هناك سوى أنا و والدي والمعلومات اللتي يقدمها الأطباء ... مضينا قدما ، أمي الرائعة لاتزال موجودة ولكن أبي رحل .

كان والدي يدعماني ويخبراني بأننا سنجد حلا لما أمر به وبعد 3 سنوات من الاصابة في عيد ميلادي 12 في الحقيقة في اليوم التالي لعيد ميلادي رحل والدي بطريقة مفاجئة للغاية لقد كان يعمل في عمل ناجح وفي الاسبوع السابق  لتسلم عمله الاسبوع التالي أصيب بنوبة قلبية ولم تنجح العملية اللتي خضع لها وتوفي هذا ما حطمنا أمي وأنا كان في ال55 من عمره لم تكن هناك اشارات خطر كان بصحة جيدة

بعد وفاة والدي وأنا ف عمر ال12 كانت تلك مرحلة البلوغ puberty phase وكل الهرمونات اللتي تعرفها وأنا مريضة سكري نوع 1 هذا قاد الى اكتئاب عميق جداً لقد كنت مكتئبة اكلينيكيا لعديد من السنوات مما قاد أيضاً الى تشخيصي بbinge eating disorder اضطراب الشراهة عند تناول الطعام قضيت كل مراهقتي بوزن يزيد عن الـ200 باوند في عمر 13 رقم الآي ون سي الهيموجلوبين المتسكر عندي كان يتراوح في مدى الـ 13% لغالب مراهقتي

عشت بمنطق أو بشعور فقدان الأمل والعجز والكثير من اللوم للسكري . حقا لقد كنت ألقي باللوم على السكري في كل ما حل بي كنت أقول لابد من أني كنت شخصاً سيئا في الحياة السابقة لأستحق مثل هذا لقد كان الأمر متعلقا بتفكيري حول ما يحصل

في الاخير عندما وصلت لسن 18 و19 وعندما كنت أرى نفسي في المرآة وأرى الشخص اللذي ينظر في المقابل لي لم أشعر أنه يمكن أن ينمو بم أعرفه عن نفسي في الداخل لذا قمت بالعديد من البحوث لطالما كنت طالبة مجدة- كان والدي يكافئني بـ5دولارات للدرجة A ولا يعطيني شيئا لا للB ولا للC عرفت بأنه اذا أمكنني حل ذلك سيمكنني حل بقية الامور... كيف أستخدم التغذية ، اللياقة وأي شيء آخر لعيش حياة صحية وسعيدة مع السكري لذا قمت بالكثير من التطوير لنفسي واصلت المدرسة وحصلت على درجة علمية في علوم التغذية وبدأت فعلا بتطبيق المعرفة اللتي تعلمتها على نفسي وخلال كل تلك الرحلة وبالطبع هذه نسخة مختصرة جدا عنها . في الأخير أدركت أن ما فعلته لنفسي هو شيء ما يزال الملايين غيري يصارعون من أجل الحصول عليه .

لذا قمت بخلق نظام قابل للتكرار ومثبت أو مستند على دليل علمي يمكن أن أعده أساس لحياة صحية مع السكري لأنها الحياة اللتي كنت أعيشها.

برايان : هذا رائع وحقا عودة مميزة- للماضي وكما تعلمين الكثير من الناس على الأرجح يبقون بتلك العقلية ويستمرون بالبقاء بعقلية الضحية - وحقيقة أنك قدرت على جر نفسك من ذلك حقا رائعة وتحملين معك الطاقة والدافعية والعاطفة للناس حقا جميل
اذن دعينا نتحدث كيف قمت بذلك ؟ عن نظامك.. وهذا جزء مما كتبت حوله وجزء مما درستيه فعلا الأساس اللذي تعلمينه لعملائك لذا هيا بنا لنغوص وشاركينا قدر ما تستطيعين ..-

دانييل : بالطبع . أعلم بأن من يشاهد القمة سيحصل على الكثير جدا من المعرفة وهذا رائع أن تقدم التعلم المبهر للناس - واللذي أريد فعله هو وضع كل ذلك في اطار لأنه كثير وأنا آمل أن أعطي الناس عناصر يمكنهم تطبيقها فوراً لذا بالنسبة لي ما أدركته في البداية يتعلق بـ ( العقلية ) الطريقة اللتي فكرت بها حول السكري والمشاعر اللتي كانت لدي عن السكري . معنى العيش مع السكري . قصة العيش مع السكري كان ذلك يشكل كل خياراتي استخدم كل هذه الكلمات لأنها بالفعل تصف ما حدث لكل شيء في النظام - اذن كان علي القيام بالكثير فيم يتعلق بتفكيري و( العقلية ) اللتي أنا عليها لأكون واضحة لقد قمت بكل تمارين توني روبنس و-
تعلم من الصعب أن تنظر لنفسك بشكل موضوعي ... لقد قمت بالكثير وحصلت على مؤهل




أدركت بأني من قام بخلق قصة أنني مصابة بلعنة السكري ، السكري لعنه ... لقد كنت شخصا سيئا بطريقة ما في حياة أخرى
لا أحد قال لي شيء من ذلك فقط أنا اختلقته كان نظام اعتقادي زرعته أو وضعته في كياني وكان يشكل الخيارات اللتي أختارها المتعلقة ب سلوكيات ادارة السكري لذا ما أشعر به الآن بعد الكثير من التمرين وطريقة التفكير أو التفكير هو في الحقيقة تمرين سأتحدث عن كيف تصل للعقلية الايجابية.. ان عليك التركيز فيم يمكن فعله وليس فيم لا يمكن فعله . لذا عندما تعيش بسكري النوع الأول قد تشعر بأن هناك الكثير مما يتوجب عليك القيام به -- هناك الكثير مما يتوجب فعله الطعام الجرعات وحساب الكارب والعقلية اللتي يفترض أو التفكير اللذي يفترض بك أن تفكره هو اعادة أفكارك الى التركيز على ما يمكن فعله -
أريد أن أعود الى القصة مع السكري لأنها هي الأساس - - أكثر الناس لديهم قصة عن ماذا يعني العيش مع السكري ؟
ويمكنني القول أنه بنسبة 99.9% تكون تلك القصة سلبية كما قلت أنت في وقت أبكر عقلية ضحية..يعني هذا شيء حصل لي ولا يمكنني القيام بشيء حياله ومالم تخرج نفسك سريعا ستكون حيثما أنت ( ضحية ) -.

هناك شيء دائما ما أقوله أنه يمكننا اعادة كتابة أي قصة - أي شيء يحدث لأي منا فمعناه يرجع الينا ...



وهذه أمور لا نوليها أهمية . لذا - مثال ...برايان جاء متأخرا لمقابلتي ، هذا لم يحدث أنا الآن أختلق قصة أو اطرح مثالاً ... ثم أبدأ بالتفكير لماذا تأخر ... حتما هو تأخر لأنه لا يحترمني أو هو لا يحبني وهذا ليس السبب في الواقع . ولكن نحن البشر نميل الى الظنون السيئة والتفسير السلبي للأمور اللتي تحدث خارج عن ارادتنا وتلك التفاسير ليس لها أساس في الواقع على الاطلاق- وبالنسبة للسكري وقصتي معه من الواضح أو من المعروف أنني لم أكن شخصاً سيئاً في حياة سابقة و واضح أني لا أستحق الاصابة بمرض مزمن ولكنني اعتقدت على وجه التأكيد أن هذا هو معنى الاصابة بالسكري . ما أحاول الوصول اليه هو حثك على التفكير في القصة اللي صنعتها عن اصابتك بالسكري نوع1 أو نوع2 لا يهم لأن تفكير الضحية و القاء اللوم والشعور بالعار موجود في كل الأنواع . خذ صحيفة --- واكتب قصتك ثم أعد قرائتها على نفسك ...هل هذه القصة منطقية هل تتماشى مع العقلانية ؟ اكتشف ذلك حقاً . اسمح لنفسك أن تعبر عن المعنى اللذي تفضله عن السكري --
وبالنسبة لي وقد يبدو هذا سخيفاً اعتبر السكري أحد أكبر النعم أو البركات اللتي نالتني في حياتي - البعض قد لا يتقبل هذه المقولة والبعض قد يتبسم من قولي ولكن هذا فعلا ما أصبحت أرى السكري عليه- لقد عشت في أسرة لديها تاريخ لمرض القلب والسرطان والسمنة ، وبدون اصابتي بالسكري ونتائجه الفورية من معرفة كيف يؤثر الطعام الصحي على جسدي  و معرفة كيف تؤثر التمارين على سكر دمي وعلى الهرمونات لأنه يمكنني الفحص ومعرفة التأثير في الحال - هذه حرية أكثر الناس لم يجربها وأنا أعتقد أنه وبسبب أني ملتزمة كثيرا بالعناية بنفسي ومساعدة الآخرين على القيام بالشيء ذاته فأنا أكثر صحة من الآخرين في عمري الغير مصابين بسكري نوع1 . أنا حقا أعتقد أن تلك القصة حقيقية لأنها قصتي وقصتك حقيقية لأنها قصتك لا أحد آخر يمكنه أن يخبرنا ما هي قصتنا هذا الجزء هو الجزء الأهم في التفكير. ( يعني جزء معنى السكري بالنسبة لك وقصتك معه ) - -



برايان: -- لقد أحببت مبدأ اعادة كتابة القصة .. أنا أصنف حالة سكر الدم - عند الناس الى 3 أصناف ...
خارج السيطرة و تحت السيطرة و في الطريق الى السيطرة in charge . الناس المسؤولون عن سكر دمهم مثلك يذهبون أبعد من مسألة التحكم في مستويات السكر أنت تتخذين قرارات مهمة متعلقة بالنتائج الصحية والناس اللذين يقعون في التصنيف الثالث في الغالب سيقولون أن تشخيصهم كان من أعظم البركات في حياتهم بسبب أنه أدى الى الخيارات الصحية الأخرى المؤدية لحياة رائعة -- -- الذهاب الى أبعد من السيطرة على مستويات السكر أن تكون الماستر لقدرك الخاص بصحتك وحياتك -- - وبالنسبة للأطفال المشخصين بالسكري لربما كان على والديهم مساعدتهم على كتابة قصتهم مع السكري بطريقة ايجابية .يتابع برايان : أنه كلما كانت الاصابة في وقت أبكر من حياة الشخص كلما زاد المجهود اللذي عليه بذله من أجل اعادة كتابة قصته بالشكل اللذي تكون فيه تلك القصة دافعه لنتائج أفضل .

Daniele : هناك شيء أود الحديث عنه سريعا قبل أن ننتقل الى العمود التالي هناك جملة قوية وهي

   

كان ذلك اقتباس من توني روبنس والمقصود هو كل شيء نقوم به هو اختيار -- أن تستيقظ من سريرك في الصباح هذا خيار ، أن تنظف أسنانك هذا خيار أن تأخذ الانسولين هذا خيار والسبب على الأقل على حد علمي فلا أحد سيقفز معززا لي عند عمل هذه الأعمال قائلا نقطة أو علامة... خلال عملية التفكير تلك ..اخترت أن أفكر بالطريقة اللتي أعتني فيها بسكري بطريقة مختلفة I get to take care of my diabetes وليس I have to take care of my diabetes هناك الكثير من الدول اللتي تفتقر للموارد- وفي بلدنا ايضا هناك أناس ليس لديهم المال من أجل شراء الانسولين هناك من يخفض استهلاكه من الجرعات...ناس يدخلون في غيبوبة ارتفاع السكر diabetic ketoacidosis فقط ليمكنهم الذهاب الى المستشفى للحصول على الانسولين اللذي يحتاجونه ... أنا أعيش ممتنة لكل شيء -- متوفر كل شيء - لذا علي الاهتمام بسكري هذه الطريقة في التفكير تسمح لي بالعيش أو أستطيع بها أن أعيش حياة سعيدة.. if that make sense دعنا نكمل فهناك 6 أعمدة ( كلها يفترض أن تنبع مني - ) العمود التالي هو عمود التغذية nutrition -- ---

[ تقول دانييل بأنه يفترض على جميع السكريين معرفة العناصر الغذائية الأساسية : الكربوهيدرات - البروتينات - الدهون وبأنها تعلم عملائها وتثقفهم في أي مستوى يطلبونه من مستويات علم التغذية ]

اضافة لتوضيح أهمية التعلم عن الكربوهيدرات بالذات :

 يبدأ هضم الأكل بنسبه 10% في مرحله المضغ ... يعني لو كانت الكربوهيدرات من النوع سريع الهضم فإنه بعد مرور (15-30 د )  من أكلها ترتفع معدلات السكر بمقياس مساوي لكميه الكارب في هذه الأكله ... من هنا تأتي اهميه ترجمه كل وجبه إلى عناصرها الأساسيه من كربوهيدرات/ دهون /بروتين 

اللذي وجدته أنه عندما نحصر أنفسنا بحمية معينة مثلا حمية العصر الحجري ( paleo diet ) أو الحمية العالية الدهن المنخفضة الكربوهيدرات LCHF لا شيء من ذلك صحيح تماماً أو خاطىء تماماً ولكن ردة الفعل اللتي تتركها الحمية على طريقة تفكيرنا خاصة الناس اللذين يعانون من السكري إنها - تلك النظم - تضعنا في الزاوية أو تحصرنا وتلك الزاوية -- على سبيل المثال اذا كنت تتبع حمية العصر الحجري ما يعني أن تأكل كانسان العصر الحجري الكثير من الدهن واللحم والخضار .. لا مشكلة في ذلك ولكن عندما تأكل شيئا ليس من ضمن أغذية الحمية مثل شوكولاتة هيرشي تجد نفسك في فخ الشعور بالذنب- ماذا علي أن أفعل أووه- ومن ثم تقول ما دمت قد خرجت عن الحمية فسأتناول بقية كيس شوكولاتة هيرشي -- حتى جانب الغذاء متعلق بتفكيرك



ما أريد قوله هو تناول الطعام الصحي والطعام العضوي والطعام اللذي أساسه نباتي ... أنا لست نباتية-..80% من حميتي خضار أو نباتية ولكني آكل البيض ، اللحم أي شي أحب تناوله طالما أنه قرار اتخذته بوعي  أو بنيتي أو بتخطيط سابق . بحيث لا أشعر بالذنب بعد تناول الطعام ... وهذا أمر مهم بالنسبة لي فخلال حالة اضطراب فرط الشهية اللتي أصبت بها واللتي كانت شديدة كنت أخفي الأكل تحت سريري لم تكن أمي تعلم بذلك وكان ذلك يحدث لسنوات عديدة -- كانت مسألة جدية جدا . لذا بالنسبة لي الانتقال من مكان حيث تناول الأكل هو أداة لجلب الراحة لي مؤقتاً temporarily كل يوم قبل أن أكون مدربة كنت طباخة..الطبخ والاكل متعة بالنسبة لي الانتقال من ذلك المكان الى مكان حيث أصبحت أقرر في وعيي ما اذا كت أريد تناول طعام ما أو لا على سبيل المثال في حفل..ومن ثم لا أرجع الى التفكير في الامر مرة أخرى ..
ينبغي أن نتعلم ماهو الاكل الأفضل لنا وكيف نتخلص من الشعور بالذنب والا نحصر أنفسنا في زاوية أو بحمية معينة بحيث أنه يجب علينا أن نتناول ما تنص عليه الحمية بالضبط طوال الوقت وان خالفنا فنحن مخطئين في كل شيء لا يمكن أن تكون مخطئا طوال الوقت وتحصل على حياة تغذوية ناجحة .

برايان : ارشادات الأطعمة اللتي توضح مالطعام المفيد وغير المفيد وغير ذلك يمكن أن تقود الى تحديد ماتأكل وتقليصه الى ناتج غير صحي ( معنى كلامهم لا تأخذ النصائح أو تطبقها حرفيا وبالنص ) أعتقد أنها يمكن أن تكون نافعة في البداية أحيانا ولكن أنت لا تريد أن تجبر نفسك على دايت/حمية لأنك ملزم بها ...أياً كانت تلك الحِمية...منخفضة الكربوهيدرات أو حمية العصر الحجري أو الكيتوجينيك ... عليك أن تكون ذكيا وتجرب وتجد المنطقة أو النظام الأنسب لك - واللذي يدعم صحتك بالطريقة الأفضل .

دانييل : بالضبط ، كن مرناً

لننتقل الى العمود الثالث : Fitness أو اللياقة البدنية في مراهقتي لم أكن أعتبر التمارين شيء صالح لي بوزن 200 باوند وآي ون سي في 13% -- -- - وبعد تحصلي على درجة علمية في التغذية قررت الذهاب الى مدرسة تؤهلني لأكون مدربة كانت خلفيتي في رفع الأثقال وفي الرياضة صفر ...تلك لم تكن شهادة اونلاين أو شهادة انترنتية كانت فترة 6 شهور و500 ساعة في برنامج نادي رياضي -- بعد تلك الستة شهور أنا غيرت تفكيري مرة أخرى -- - فيم يتعلق باللياقة البدنية أنا لا أنصح الناس بطريقة يجب أن تفعل هذا ويجب أن تفعل هذا ...
بل قم بالفعل الجيد بلنسبة لك وبالنسبة لي فأنا أفضل 3 أشكال من التمارين الزومبا واليوغا ورفع الأثقال كلما مللت من واحدة انتقلت للأخرى هذه هي دراجتي الثلاثية العجلات . لا يهمني أي رياضة أفعل ومتى ؟ .. المهم أني أقوم بفعل شيء ما . مرة أخرى ليس كمن يضع لنفسه برنامج رياضي يستمر فيه 3 أيام- ثم يتوقف ليقرر بعدها ترك كل الرياضة ، طريقة التفكير هذه عن الرياضة تعيدنا من جديد للمربع 1 وهو أن علينا جعل تفكيرنا داعم للنشاط البدني و للتغذية المناسبة .

برايان : very cool ماهو العمود الرابع ؟

دانييل : - - رقم 4 هو ما أدعوه بأنظمة الجسد يمكننا أن نتعمق كما تشاء  هناك أمران أساسيان وجدتهما ...عندما الناس يأتون الي وهما النوم
يأتي ناس لي يقضون 4 - 5 - 6 ساعات في النوم ويقومون بذلك مدة 20 سنة أو أكثر وتعلم مستويات الكورتيزول لديهم مرتفعة وكل شيء لديهم يتضخم amplified ( ربما تقصد المؤشرات الصحية السلبية أو تقصد الحالة النفسية السيئة ) لذا أنا أعلم- الناس كيف ينامون جيدا ..اطفاء الشاشات قبل النوم بنصف ساعة - أنا من الناس اللذين يفضلون أن تكون حجرة النوم للنوم فقط وليس للعب و للتلفزيون .


الشيء الآخر -- هو التغوط 80%من الناس اللذين يأتون الي لا يقومون بالتغوط كل يوم وكما تعلم هذا يخلق بيئة عالية السمية داخل جسدك
مسببة الانتفاخ bloating ، عدم راحة و brain fog بسبب أن جسدك ودمك ولذلك هذا ما يأتي عادة بعد التغذية عندما ننجح في موضوع التغذي الصحي ونحصل على اللياقة البدنية فعادة ما ينتهي الأمر بأن يعمل كل من النوم وحركة الأمعاء ( التغوط ) على أكمل وجه .-

العمود رقم 5 هو الحصول على  الدعم ... -- - خلال رحلتي مع السكري كنت وحيدة لم أتعرف على آخرين مصابين بالسكري الا في أواخر العشرينات من عمري لم يكن لدي محادثات مع أشخاص آخرين مصابين بالسكري وعندما بدأت بالتواصل مع آخرين مصابين بالسكري تغيرت حياتي بأكملها .
التواصل مع مصاب بنفس مرضك ليس بغرض التعلم بقدر ماهي مساندة من نظرائك عندما يقول لك أحد قضيت اليوم بأكمله وسكرك مرتفع ولا تدري لماذا ؟ أنا كذلك جربت ذلك اليوم . عندما تسمع تلك الكلمات تشعر بأن ثقل العالم انزاح عن كاهليك هناك مجموعات الفايسبوك ، تويتر شات ... هناك الكثير من التجمعات
















اذهب الى هناك -- أن تكون قادرا على التعبير عن نفسك وسط مجموعة من الناس يمكنهم فهمك أمر يغير حياتك لقد تغيرت حياتي وحياة آلاف بفضل هذه الطريقة -- أكبر داعم لي كانت أمي  لقد كبرت الى جانبها وهي صديقتي المفضلة - -- - - الضعف الحقيقي هو أن تجلس وحيدا عند حاجتك للمساعدة القوة الحقيقية أن تتمكن من طلب المساعدة أن تقول أنا أحتاج للمساعدة فقط لليوم وهذه هي قوة حقا حقيقية .




  برايان :-- ---  نعم مجموعات الفايسبوك حقا ضرورية اذا لم يتوفر مدربك ومررت بظروف احباط فقط اقفز الى مجموعات الفايسبوك وشارك شعورك سيكون هناك الكثير من الناس معك -- اذا شعرت بأن هناك من يسمعك من ثم كل الأمور تتحول -- - أحببت فكرة أن يكون الحصول على الدعم جزء من نظامك .

دانييل : رائـع . نعم ...الجزء الأخير ( الخطوة أو العمود 6 ) mindfulness التركيز .
ناس يقولون مالفرق بين المايند ست والمايند فولنس فأقول ...





في التعامل مع الأرقام اللتي نحصل عليها من خلال أجهزة القياس الآن أنا سكري 155 والمؤشر يتجه للأعلى على السي جي ام الخاص بي وأنا متحمسة للقاء لاشيء في ذلك -- - لو حدث معي ذلك في الماضي لبدأت بمساءلة نفسي عن الرقم ...قاائلة لماذا لا تضبط معي هذه الأرقام ...ماللذي فعلته وكان خاطئا وما الى ذلك من أحكام ومساءلات لنفسك أن تكون في حالة ما يندفولنيس أو تركيز يعني أن تتلقى هذه الأرقام عبر الأجهزة باعتبار أنها بيانات تساعدك على اتخاذ القرارات الملائمة بشأن سكرك انها - أي الأرقام - ليست بحكم على شخصك ينبغي أن تكون مقتنعاً بذلك . عندما نتحدث عن ممارسات أو تمارين التركيز فأنا من أكبر داعمي التأمل meditation ليس لازماً أن تكون مدة التأمل طويلة 10 ساعات مثلا -- أنا أقوم بالتأمل مدة 20 دقيقة كل ليلة قبل النوم .

-- - أثناء ما أتأمل أنا أتنفس تنفسا عميقاً ، التنفس بمفرده هو تأمل ... اذا لم تكن تريد القيام بتأمل مجدول .
 وشيء أخير الاعتراف بالفضل والامتنان لوضعك الرضا ( العمود أو الخطوة 7 ) في لحظة شعورك بالرضا لا يمكن أن تشعر في الوقت ذاته بالاحباط أو بالغضب يمكن أن تتواجد هذه المشاعر بالقرب من بعضها ولكن لا يمكن أن تجتمع في ذات اللحظة !

اوصي ب الاعتراف بالنعم ، اذا استيقظت اكتب نعمة من النعم اللتي تنعم بها ولماذا تريد أن تشكر عليها وبالمثل عند النوم - --- - هذا تمرين لتركيزك للشعور اللذي تريد أن تشعر به ، أنت تريد أن تشعر بالرضا بالقناعة- ليس بشرط أن تكتب في ورقة يمكنك أن تتذكر النعم اللتي تعيشها في خاطرك أثناء عملك حاول أن تجد وقت ولو 60 ثانية لتغمض عينيك وتتذكر كل النعم ...زوجك ، قططك ، السقف اللذي تعيش تحته ، الطعام ، الانسولين ستشعر بعد ذلك بشعور لا يصدق -- دقيقة الامتنان والاعتراف بالفضل تلك ستعيدك لتركيزك أو لمركزك وهذا خيار يمكننا جميعا اختياره

برايان : واو اذن بهذه الستة أعمدة يمكننا السيطرة والحفاظ على صحتنا -
دانييل ----- الموقع :  http://diabetesdominator.com/

من اللقاء |

الأربعاء، 10 مايو 2017

معادلات للتحويل من نتيجة a1c إلى متوسط جلوكوز الدم بالمليجرام/دل والعكس


السلام عليكم ..

نحصل على a1c على هيئة نسبة مئويه
وعندها نفكر يا ترى كم تقابل هذه النسبة من معدل السكر المحسوب عن طريق الجهاز المنزلي
وذلك حتى نعمل على تحسين القراءات اليومية وبالتالي تحسين المعدلات اليومية والأسبوعية والشهرية
 للحصول على معدل هيموجلوبين متسكر أفضل



ماهو اختبار ( a1c )


المعدل ( % ) ______ مستوى السكر ( مغ/ دسل) ______ مستوى السكر ( ممول/ ل)

6 ________________________ 135 ___________________ 7.5
7 ________________________ 170 __________________ 9.5
8 ________________________ 205 __________________ 11.5
9 ________________________ 240 ___________________ 13.5
10 ________________________ 275 ___________________ 15.5
11 ________________________ 310 ___________________ 17.5
12 ________________________ 345 ____________________ 19.5

هذا الجدول العلاقه فيه خطيه وفق المعادله

Average Blood Glucose = ( HbA1c × 35) - 75 

يمكننا عن طريق هذه المعادله معرفة
رقم المتوسط بالملي جرام أو الملي مول المقابل للنسبة المئوية للـa1c


هناك معادلات توصل إلى نتيجة مقاربة ويتم فيها تحويل القراءة من HbA1C إلى معدل السكر avg BG

..مثل :



HbA1C = ( avg BG + 100) / 36



ونحسب معدل السكر avg BG ( من نفس المعادلة ) كالتالي :


avg BG = ( HbA1C * 36) - 100

وهناك معادلتين أخرى :


Average Blood Glucose = (HbA1c × 35.6) - 77.3

.. و


Average Blood Glucose = (HbA1c × 33.3) - 86

حيث أن ..

avg BG : متوسط جلوكوز الدم بالملي جرام /دل
ويتم التحويل من ملي جرام /دل الى مليمول /لتر بالقسمة على 18

و

HbA1C : هو اختبار تسكر الدم ، الهيموجلوبين المتسكر أو التجسسي أو التراكمي بمختلف المسميات
وهو متوسط السكر خلال 3 شهور بالنسبة المئويه







أخيرا ..

اذا كان الشخص يعاني من تذبذب في مستوى السكر في الدم مابين ارتفاع شديد وانخفاض عن المستوى الطبيعي فان معدل السكر سيكون معتدلا و نحتاج عندها الى مراجعة القياسات المنزلية ايضا لنساعد الشخص في العلاج. لأن اعتدال مستوى السكر لديه ليس نتيجة كون قراءاته شبه مستقرة أو وقعة في المدى الصحي وإنما الاعتدال لديه هو نتيجة تعادل ارتفاعات شديدة مع انخفاضات شديدة .


شكر خاص لمن أمدني بالمعادلات

 mohdaar

معدلات السكر في الدم وتوافقها مع نسبة الهيموجلوبين المتسكر

مستويات السكر في الدم والـ Ha1c
مستويات السكر في الدم وتوافقها مع معدل السكر

يعتبر معدل أو مؤشر السكر في الدم HA1c احد المؤشرات التي تعطي الطبيب انطباعا عاما عن مستوى السكر في الدم خلال الثلاثة الاشهر التي تسبق التحليل.

ماهو HA1C؟

يرتبط الجلوكوز ببروتين الهيموجلوبين الموجود داخل كريات الدم الحمراء ارتباطا لايقبل الفصل.

عندما ينتج الجسم كريات الدم الحمراء يكون الهيموجلوبين داخلها حرا بمعنى انه غير متحد او مرتبط بالجلوكوز.
تسمح كرات الدم الحمراء للجلوكوز بالدخول داخلها بحرية حسب تركيزه في الدورة الدموية ,
كلما زاد مستوى الجلوكوز كلما كان دخوله الى الخلايا الحمراء والارتباط بالهيموجلوبين اكثر.

وبما ان العمر الافتراضي للخلايا الحمراء 120 يوما ( 4 اشهر ) , ومعدل انتاجها يساوي معدل تكسرها يوميا فان قياس الهيموجلوبين السكري يعكس مستويات السكر في الدم خلال تلك الفترة. الا انه يعكس هذا المعدل بصورة ادق لفترة 8 – 12 اسبوع ( شهرين الى ثلاثة ) السابقة للتحليل.


هناك عوامل كثيرة تؤثر على نتيجة القياس منها :
- الطريقة التي يعمل بها التحليل في المختبر.
- عندما يطول عمر كريات الدم الحمراء وتحدث للاشخاص الذين يعانون من فقر الدم نتيجة نقص ( الحديد , فيتامين ب 12 , حمض الفوليك )
- قصر عمر كريات الدم الحمراء : الاشخاص الذين يعانون من تكسر كريات الدم الحمراء( الانيميا المنجلية , الثلاسيميا, تكسر خلايا الدم بسبب امراض مناعية ذاتية, ....... وغيرها, وكذلك للمرضى الذين يعالجون عن فقر الدم بسبب نقص الحديد او فيتامين ب 12 حيث تبدا اعمار الخلايا تقل عندهم عن السايق )
- مرضى الفشل الكلوي .

اذا افترضنا ان الطريقة في المختبر كانت هي المثالية وان الشخص لايعاني مما سبق من المشاكل فان النتيجة المتوقعة لمعدل السكر بشكل عام كالتالي:

المعدل ( % ) ______ مستوى السكر ( مغ/ دسل) ______ مستوى السكر ( ممول/ ل)

6 ________________________ 135 ___________________ 7.5
7 ________________________ 170 __________________ 9.5
8 ________________________ 205 __________________ 11.5
9 ________________________ 240 ___________________ 13.5
10 ________________________ 275 ___________________ 15.5
11 ________________________ 310 ___________________ 17.5
12 ________________________ 345 ____________________ 19.5



اذا كان الشخص يعاني من تذبذب في مستوى السكر في الدم مابين ارتفاع شديد وانخفاض عن المستوى الطبيعي فان معدل السكر سيكون معتدلا و نحتاج عندها الى مراجعة القياسات المنزلية ايضا لنساعد الشخص في العلاج.

د/ العماري
التعديل الأخير تم بواسطة Dr- ammari ; 11-02-2008 الساعة 07:31 AM

هبوط السكر وقاعدة ال 15 جرام / 15 دقيقة

هبوط السكر وقاعدة ال 15 جرام / 15 دقيقة


يعاني الكثيرون - حفظ الله الجميع - من نوبات هبوط السكر تحت المستوى الأدنى ، وقد يرجع ذلك لأحد الأسباب التالية :

- تأخير الوجبة أو نسيانها بعد أخذ الجرعة
- بذل مجهود بدني زائد عن المعتاد
- الدواء أو جرعة الأنسولين زائدة ، أو خطأ في الجرعة
- أخذ جرعة الأنسولين في العضل مما قد يسرع امتصاص وفعالية الأنسولين
- وصول الجرعة إلى قمة فعاليتها في غير الوقت المعتاد
- أخذ حمام دافئ بعد جرعة الأنسولين مباشرة

القاعدة 15 جرام كاربوهيدرات / 15 دقيقة ( 15g carb. \ 15 minute rule) تضع معالجة للهبوط السكري ، وهي أن تأكل من الأغذية سريعة الامتصاص كالعصائر والسكريات ما يحتوي على مقدار 15 جرام كاربوهيدرات ثم تنتظر 15 دقيقة وتقيس مستوى السكر في الدم فإن بلغ الحد الأدنى ( 3.9 ملي مول/ لتر أو 70 ملي جرام/ د لتر ) وإلا نعيد الكرة مرة أخرى إلى أن يصل المستوى المطلوب ، ثم بعد ذلك ممكن تناول وجبة خفيفة ..

وهذه بعض الأغذية التي تتضمن في حدود 15 جرام كاربوهيدرات :
- نصف كوب عصير تفاح أو برتقال
- كوب حليب
- 4 حبات جلوكوز
- 2 ملعقة (شاي) سكر
- 2 ملعقة (طعام) زبيب
- 3 ملعقة (شاي) عسل
- 2 ملعقة (شاي) جيلي


وأن يراعى أن تكون الكمية للطفل الأصغر من 6 سنوات بحدود 10 جرام ، ومن 6 - 10 سنوات بحدود 10 - 15 جرام ، ولمن هو أكبر من 10 سنوات بحدود 15 جرام .

كما إن مقدار ارتفاع مستوي السكر يعتمد على وزن الشخص فتقريبا وعلى سبيل الاسترشاد:
- وزن 105 باوند يحتاج 1.5 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر
- وزن 140 باوند يحتاج 2 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر
- وزن 175 باوند يحتاج 2.5 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر
- وزن 210 باوند يحتاج 3 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر

وممكن لبقية الأوزان تقدر بالنسبة والتناسب . وكل ذلك على سبيل الاسترشاد فقد لا تكون صالحة في كل الأحوال والتجربة تؤكدها أو تعدل عليها حسب الحالة .

مثال : 6 جرام كاربوهيدرات يرفع بمقدار 40 مليجرام / د لتر لمن وزنه 105 باوند ، وبمقدار 30 ملي جرام / د لتر لمن وزنه 140 باوند . وهكذا ....

ملاحظة:
- الكيلو جرام = 2.2 باوند
- ملي مول / لتر = 18 ملي جرام / د لتر 


هذه معلومات جمعتها من عدة مصادر ، أتمنى أن تكون مفيدة .. ولا غنى - طبعا - عن تعليق أهل الاختصاص عليها .
التعديل الأخير تم بواسطة mohdaar ; 18-07-2009 الساعة 08:57 AM

الخميس، 4 مايو 2017

مقتطفات من اللقاء مع الدكتور Tom O'Bryan من اليوم الثاني

ضمن لقاءات اليوم الثاني لقاء مع دكتور توم
اللقاء متاح بالمجان حتى الآن على الرابط : https://drmowll.leadpages.co/summit-obryan/

يقدم د.برايان للقاء مع د.توم بأنه سيعرض استراتيجيات يُنظر بها لمرض السكري والمرض المناعي بشكل مختلف يقول د.توم : أنه لا أحد يستيقظ مصابا بالزهايمر فجأة وإنما هي عملية تستغرق عقودا .

د.توم:هناك أمور تحدث في المنبع تثير الإنحدار والمحصلة أن الوضع يزداد سوءاً ويزداد سوءاً ويزداد سوءاً ومن ثم يحدث التحطم أو الاصطدام بالقاع.
يقول د.توم أننا في functional medicine الطب الوظيفي نرجع الى أسباب المرض ولا نكتفي بالتعامل مع الأعراض كبقية الأطباء . : وفي حالة مرض السكري لايوجد شفاء وإنما حالة تخفيف أو تهدئة للمرض من خلال نمط حياة صحي  تكلم د.توم عن دراسات تتعلق بتراجع الحياة البرية على الأرض وانتشار المواد السامة وأحدها ... دراسة : أنه 9 من 10 من المولودين حديثاً عندهم يوجد في مجرى دمائهم ما متوسطه 186 مادة كيميائية سامة يفترض عدم تواجدها.


د.توم عن علاقة السموم بمرض السكري :أن تواجد بعض السموم بمستوى يمكن كشفه لدى الشخص ذلك يضاعف اصابته بالسكري أضعافا هذا المستوى من التعرض للسموم هو ما يضع نظامنا في وضع يكون فيه من الصعب جدا جدا تحقيق الاستقرار في سكر الدم.
د.توم : الملوثات العضوية تتسبب باغلاق أو بسد منافذ الانسولين أو مستقبلات الانسولين على الخلية.
ويقول:الهواء مليء بالسميات لذا ينصح ب air filtration منقي الهواء أو مصفي الهواء في البيت اللذي يقضي فيه الشخص معظم وقته للنوم وتناول الطعام الخ.

د.توم : التعرض للزرنيخ من خلال أدوات اللعب  لمدة تعادل فترة حياة الشخص كاملة يساوي ما يتعرض له عند اللعب يوميا لساعة واحدة لمدة اسبوعين في الملاهي. اذن كمية الزرنيخ اللتي قد تتسرب للشخص لفترة عمره كاملة  تماثل ما يتعرض له اذا لعب ساعة واحدة يوميا لمدة اسبوعين في ساحة اللعب


يجب الانتباه لخطر التلوث والسميات اللتي تسببت بموت الكائنات الحية والثدييات على الكوكب.


جزء من الوقت تكلم فيه د.توم عن كون زيادة نشاط جهاز المناعة أمر سيء قد يحدث السكري نوع 1 وغيره من الأمراض وفي حالة الزهايمر يقتل الجهاز المناعي من خلايا الدماغ أكثر مما يخلق يحدث ذلك خلال عقود لينتهي الامر بالالزهايمر .


 المشاكل تحدث عندما يزيد نشاط الجهاز المناعي... 

أخيرا مما دونت ينصح د.توم بألا يكتفي الشخص بشعور أنه في حالة جيدة وخاصة المعرضين للسكري نوع 2 ينصح الأشخاص المعرضين للسكري نوع 2 بعمل تحليل يقيس كفاءة مستقبلات الانسولين الموجودة على الخلايا
هذا الاختبار اللذي يقيس كفاءة مستقبلات الانسولين ومستوى مقاومة الانسولين في الجسم اسمه (Homa Score )


بكتابة Homa Score ف محرك البحث ستجد آلة حاسبة ف موقع اكسفورد تطبع فيها مستويات السكر ومستويات الانسولين لديك وتحسب ..
د.توم لاتوجد حبة دواء يمكن أن تعالج المشكلة أو شيء واحد فقط. ولكن عليك أن تغير طريقة تفكيرك .. عليك أن تستيقظ ( للتوقي من وعلاج الأمراض)

مقتطفات من لقاء اليوم الأول مع والد الطفل ديفيد المصاب بسكري النوع الأول

اللقاء الثاني التابع لليوم الأول واللذي أود الحديث عنه كان لقاء مع RD Dikeman والد لطفل مصاب ب #سكري النوع 1
تركز الحديث عن أهمية الحمية المنخفضة الكربوهيدرات LCHF  للأطفال وأن الحمية عالية الكربوهيدرات لا تحميهم من الانخفاض
الحمية عالية الكربوهيدرات لا تحمي الأطفال الصغار المصابين بسكري نوع 1 من نوبات الانخفاض حسب المتحدث دايكمان
 ينصح والد الطفل ديفيد بقراءة كتب د.برنستين و الاستفادة من قناته على اليوتيوب ويقول بأنه استفاد وزوجته كثيرا من الكتاب وخاصة الفصل المتعلق بقوانين ضبط السكر وقانون الأرقام الصغيرة .




لعدد من الأسباب تم ايهام هؤلاء الأطفال بأن عليهم تناول الكثير من الكربوهيدرات اللتي تقود الى أرقام سكر مجنونة. آر دي دايكمان



وكما لو أن الأطباء خائفون جدا من مقاضاتهم بسبب انخفاض السكر ذلك أن ما تدربوا عليه هو ابقاء سكر الأطفال أعلى ما يمكن  لتجنب التداعيات القانونية فيم لو حدث للطفل نوبة انخفاض حاد





النظام العالي الكربوهيدرات اللذي يوصف للأطفال لمنع الانخفاض لا ينجح في ذلك بأي شكل من الأشكال...





في الوضع الراهن أي الوضع اللذي يوصي فيه الأطباء بحميات مرتفعة المحتوى الكربوهيدراتي في هذا الوضع يكون مرضى سكري النوع الأول كطير الكناري الموضوع في منجم فحم ( طير الكناري لا يحتمل أغذية كربوهيدراتية  ثقيلة كذلك مريض السكري ) ماداموا على نظم مرتفعة المحتوى الكربوهيدراتي .


 ينصح دايكمان بالاستفادة من موقعه http://typeonegrit.blogspot.com/  و من موقع د.برنستين https://www.youtube.com/channel/UCuJ11OJynsvHMsN48LG18Ag … ومؤلفاته مثل :


ملاحظة رقم 6 للدكتور برنستين على أهمية الحصول على مستويات سكر دم طبيعية عند الأطفال - جامعة برنستين للسكري
للحصول على مجموعة حلقات مترجمة :البحث في المدونة بعبارة ( برنستين )


مقتطفات من اللقاء في اليوم الأول مع الدكتور جوزيف كرافت





في اليوم الأول للقمة واللذي كان بالأمس تمت استضافة عدة شخصيات واللقائين اللذين سأغرد عنهم كانا مع د.جوزيف كرافت و مع  والد لمصاب بسكري النوع الأول هو دكتور الفيزياء آر دي دايكمان ...
اللقاء الأول مع الدكتور جوزيف كرافت https://drmowll.leadpages.co/summit-kraft/
اللذي ركز عليه الدكتور كرافت هو موضوع عدم انتظام انتاج الانسولين أو زيادة مستويات الانسولين لدى مرضى السكري وغيرهم .
الشيء الجديد أنه وحسب ما قال الدكتور كرافت فإن مستويات الانسولين المرتفعة خطيرة كمستويات السكر المرتفعة
وقد تؤدي مستويات الانسولين المرتفعة الى الاصابة بالمضاعفات حتى لو كان مستوى السكر طبيعياً !
الدكتور كرافت : زيادة الأنسولين لها تأثير واضح على الطبقة الأعمق من الشعيرات الدموية والشرايين وهي ما تسمى البطانة .



لذا يوصي د.كرافت باجراء اختبار لمستويات الانسولين وهذا الاختبار أو الفحص لا يقل أهمية عن فحص مستوى السكر او Hb a1c
د.برايان إنه لا يتوجب عليك أن تكون مصابا بالسكري ل20 سنة حتى تصاب بالمضاعفات فيمكن أن تتطور المشاكل في أعضائك بسبب مستويات الانسولين المرتفعة





أخيرا كتاب للدكتور جوزيف وخلاصة بحوثه وتجاربه لأكثر من 50 عام هذا وهو مرجع مفيد للشخص العادي وللمتخصص




طبعا كان صوت الدكتور غير واضح ومن هنا يمكن تحميل اللقاء مكتوب :
https://s3.amazonaws.com/diabetessummit17/transcripts/Joseph_Kraft.pdf



[ summit-day-Six ]


DANIELE HARGENRADER
The Step-by-Step Approach To Solving Difficult Blood Sugar Problems
- Daniele's story of growing up with Type 1 Diabetes 
- The Dominator Method that she uses with private clients 
- Key factors to preventing complications from diabetes
JONATHAN BAILOR
What I Learned From Superman: Valuable Lessons About Type 2 Diabetes
- Why the caloried approach to weight loss is a myth 
- The real secrets to optimizing metabolism and blood sugar 
- The SANE approach to metabolic weight loss
MICHAEL MURRAY, ND
The Four Types of Blood Sugar Problems In Diabetes
- Understanding a natural medicine approach to diabetes 
- Dr. Murray's four types of blood sugar problems 
- Natural strategies to address the specific blood sugar issues
JAY WORTMAN, MD
How A Practicing Clinician Was Able To Reverse His Type 2 Diabetes
- Dr. Wortman shares his type 2 diabetes story and results 
- The keys to addressing metabolic dysfunction 
- What most people don't understand about diabetes

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

إلهي واسع الكرم

https://on.soundcloud.com/Pydhz