الأربعاء، 14 أكتوبر 2015

حسابات شهرية لمرضى diabetes type 1 - سكري نوع 1

كل شهر أو كل شهرين أو كل ٣ شهور يجب اجراء حسابات بسيطة
 حسب تغير الوزن اذا كان تغيير يستحق اعادة حساباتك أو لا
وتعرف مثلا ضرورة اعادة الحسابات اذا زاد عدد الإنخفاضات أو زاد عدد الإرتفاعات
 أو تذبذب السكر لمدة معتبرة ( أكثر من 3 أيام )



وزني الحالي = 46 كلغم

الاحتياج الكلي من الانسولين = 0.7 × 46= 32 وِحدة انسولين ( طويل و سريع ) المفعول

حسب الكاتب جاري شاينر في كتاب فكر مثل البنكرياس فالاحتياج للانسولين في حده الأقل للشخص البالغ يكون عن طريق القاعدة التالية
0.7 × وزن الجسم بالكلغم .
وفي حده الأعلى فاحتياج البالغ 1×وزن الجسم بالكلغم .

بالنسبة للأطفال مع نشاط رياضي متوسط فالاحتياج الكلي من الانسولين من  0.5 إلى 1 وحدة لكل 1 كجم من الجسم
( مصدر هذه المعلومات منشورات المهندس أحمد عفيفي لمعرفة المزيد عن احتياج الأطفال من الانسولين بنوعيه واحتياجهم من الانسولين القاعدي فالصفحة في الرابط تفي بالغرض )

الإحتياج من الانسولين القاعدي = 0.5×46= 23 وِحدة

فعلا أنا آخذ 24 وحدة انسولين لانتوس مقسومة على مرتين الأولى 12 الظهر و ممكن أقدم أو أؤخر في التوقيت بشيء بسيط أو ساعتين كحد أقصى الأولى=16 وحدة و الثانية 12 صباحا ( قبل النوم ) = 8 وحدات .

وأحيانا آخذ 12 جرعة أولى و 8 جرعة ثانية
أحيانا 16 جرعة أولى و 6 وحدات كجرعة ثانية من الانسولين القاعدي أو الطويل المفعول

معامل حساسيتي للانسولين ويسمى كذلك معامل  التصحيح
insulin sensitivity factor
حسب الجدول التالي و لأني آخذ
rapid  سريع مع لانتوس وحسب قاعدة الـ 1800




مصدر الجدول أعلاه :
bd.com
ماذا يعني ذلك ؟
في العمود الأول مكتوب ( Total Daily insulin Dose ) يعني جرعة الانسولين اليومية الكلية = 30-35 وحدة في حالتي
ويقابلها معامل حساسية يتراوح بين 51-60 ملغم /دل ويعني ذلك أن وحدة واحدة من الانسولين تخفض السكر عندي بمقدار 51-60 نقطة أو ملغم/دل 


نسبة الانسولين : الكربوهيدرات INSULIN-TO-CARB RATIO

أو كم تغطي وحدة الانسولين الواحدة كم تغطي جراما من الكربوهيدرات ونستفيد من هذه النسبة في تحديد جرعات الوجبات حسب محتواها من الكربوهيدرات

ونسبتي حسب الوزن (46 كلغم )  1:18

مأخوذة من الجدول 

اعداد المهندس أحمد عفيفي

 و حسب مجموع وحدات الاسولين أو الجرعة الكلية نسبتي تساوي 1:15

من الجدول 

الجدول من اعداد المهندس أحمد عفيفي

و حسب قاعدة الـ500 (500÷مجموع وحدات الانسولين في اليوم ) = 16 يعني تصير النسبة 1:16

وحدة انسولين واحدة تغطي 16 جرام كاربوهيدرات
النسبة الأفضل لأوقات المساء
النسبة الأسوأ لوقت الظهر و الصباح و أوقات المرض و الإجهاد و لتكن 1:15 أو 1:12
ومعنى هذه النسب أن وحدة واحدة من الانسولين الفوري تغطي 15 جرام كربوهيدرات
أو ممكن أن تغطي 12 جرام كربوهيدرات يعني جرامات أقل من الكربوهيدرات عندما تقل حساسية الجسم للانسولين وقت المرض والاجهاد أو وقت ارتفاع الهرمونات المضادة للانسولين كما هو الحال في الصباح الباكر .

في اوقات المرض والاجهاد  يزيد استهلاك الانسولين الكلي عن 32 وحدة و هو الحد الأدنى للاستهلاك من الانسولين بنوعيه في حالتي و مع وزن يساوي 46 كلغم .


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

ملحوظة: يمكن لأعضاء المدونة فقط إرسال تعليق.