الاثنين، 29 سبتمبر 2014

مشاعر راحة تترافق و قراءات مرتفعة

نشعر بالإرتياح

 ( اذا كنا متعودين على القراءات المرتفعة وللتو بدأنا بضبط السكر )

 
نشعر بالإرتياح اذا وصل السكر للـ 200 وحتى للـ 300 وهذا

الشعور يترافق مع حالة تعودنا عليها لكنها حتماً مضرة بأجسامنا
إذا شعرت بالنشاط والراحة مع قراءة 200 و300 فعليك ألا تجعل

 من هذا الشعور مبرر لك لكي لا تحاول تخفيض هذه المستويات

 العالية للسكر !
نحن نعرف أن هناك قراءات مستهدفة لما بعد الوجبات وما قبلها

وسكر صائم علينا أن نجد ونجتهد لنتحصل عليها
 
وألا نجعل مشاعر خادعة تترافق مع قراءات تعودنا عليها رغم كونها

ضارة ، لا نجعل تلك المشاعر تعطلنا عن المضي في ضبط السكر 

حل مقترح لتجنب ارتفاعات الساعات الأخيرة من عمل اللانتوس



إذا كنت من مستخدمي العلاج المكثف 


فقد تفيدك ملاحظتي هذه rolleyes.gif



فأنا آخذ في اليوم جرعة من طويل المفعول ( لانتوس ) مع أكثر من ابرة من الريقيولار ..



المهم .. dry.gif 



علينا أن ننتبه في الساعات الأخيرة من عمل طويل المفعول ، حيث تصير أجسامنا أكثر حساسية لأقل كمية من الكربوهيدرات 



فلا تتفاجأ بأن يصير ارتفاع ما بعد وجبة الفطور غير معتاد
بعد أن يكون قد مر على جرعة طويل المفعول المسائية أكثر من 12 ساعة ..!!



لذلك عليك أن تحسن اختيار نوع الكربوهيدرات البطيئة الإمتصاص أي منتج من الحبوب الكاملة أو الدقيق البر
 وتجنب الدقيق الأبيض والبطاطس المقلية



والإنتباه لكميتها أيضاً والتأكد من أخذ جرعة سليمة وصحيحة من الأنسولين الصافي أو السريع


النص الأصلي : ابريل 2010
حرر في : سبتمبر 2014

الأحد، 28 سبتمبر 2014

من مذكرات ما بعد عملية ازالة عدسة العين اليسار *

                                   الآن فقط عرفت قيمة نعمة الإبصار ..
لم أكن أتصور يوما أن السكر سيفقدني القدرة على الرؤية بصفاء و وضوح
كانت اصابة كلا العينين عندي بالمياه البيضاء ( كتاراكت ) نتيجة طبيعية لسنوات اهملت فيها متابعة السكر
بسبب إنعدام الرعاية الصحيحة والكافية
 لمصابي السكري في منطقتي 
كم شعرت بالسعادة بعد أن بدأ نظري يعود بالتدريج لحالته الأولى وصارت الرؤية عندي نصفها ضبابي والنصف الآخر صاف ولله الحمد 
عملت عملية زراعة عدسة في عين وبقيت عين ..!!
ربنا ييسر ..

الخلاصة :
مضاعفات مرض السكر حقيقة (( وليست خيااال  )) ولكنها ليست حتمية 
وبالإمكان التوقي منها بالمتابعة الجادة والتحكم الصارم . 

السبت، 27 سبتمبر 2014

زيارة لعيادة الكلى في بداية 2010



 آخر زيارة لي في عيادة الكلى

 
الحمد لله كل شيء على مايرام والفحوصات لا تدعو للقلق  وكمية البروتين في بول 24 ساعة لا تتعدى الـ0.663 وهي كمية لا تدعو للقلق على حد قول الطبيب ، ولكن الكوليسترول في الدم جاء مرتفع قليلاً كما يقول الطبيب 5.3 mmol/l . أعطاني مهلة للثلاثة أو الأربعة أشهر القادمة لتخفيض هذا المستوى بالحمية عن الدهون المشبعة والرياضة اليومية وتقليل النشويات .أظن أن كثرة استهلاكي للنشويات والأنسولين هي المسؤول الأول عن ارتفاع مستوى الكوليسترول.حالياً أعمل على تقليل استهلاكي من جرعات الأنسولين واللذي قل فعلاً بسبب نشاطاتي المتعددة في الفترة الأخيرة وهذا حتما سيجعلني أقلل من استهلاك النشويات بأنواعها المختلفة ! آخر A1c كانت في 5-1-2010 وكانت أقل من 7% ولله الحمد smile.gif ... للأسف أغلب المتواجدات في غرفة الإنتظار يعانين من تأثير السكري على الكلى ، للأسف أتمنى من كل قلبي أن يحصل كل مريض سكري على المعلومة والرعاية الصحية اللازمة والكافية والكفيلة بمنع المضاعفات أو الحد منها.


النص الأصلي كتب في 23/مارس/2010
حرر في 27/سبتمبر/2014
وآخر تحرير 14/سبتمبر/2016

تصحيح الإرتفاع و تناول الأكل معاً

                      يفضل أن يعالج مستخدم الأنسولين الارتفاع اللذي يحصل له ومن ثم يتناول طعامه ..

سأحكي لكم اليوم ماذا جرى لي 
وصل السكر الى 170 ملغم/دل قبل وجبة الغداء ...

وهذا المنسوب مرشح للزيادة ..

التصرف المثالي يقتضي أن أطيل الفترة مابين أخذ الأنسولين والوجبة قليلاً ..
يعني زيادة عشر دقائق انتظار أو أكثر قليلاً أو أقل قليلاً ، مثلا يسمح لمستخدم الصافي ( ريقيولار ) ترك فترة 30 دقيقة بين الإبرة والوجبة ويمكنه طبعاً تناول الوجبة في أي وقت خلال النصف ساعة بإمكانه استغلال هذه الفترة لتنزيل السكر الى الحد المناسب لتناول وجبة الطعام بحيث لو حصلت زيادة تحصل متأخرة ...
لأنه ليس في صالح المريض أن يطيل فترة الإرتفاع بالمرة .

في حال كون المريض يستخدم أنواع الانسولين السريعة المفعول جداً فلا داعي لإطالة الفترة بين الوجبة والإبرة على الإطلاق

لأن الأنسولين سريع المفعول جدا سيخفض السكر بسرعة كبيرة 
وسيعمل على حرق السكر الناتج عن آخر وجبة طعام في نفس الوقت أيضاً 

نقلت الى المدونة 27 سبتمبر 2014

تصحيح الإرتفاع و تناول الأكل معاً

 يفضل أن يعالج مستخدم الأنسولين الارتفاع اللذي يحصل له ومن ثم يتناول طعامه ..سأحكي لكم اليوم ماذا جرى لي وصل السكر الى 170 ملغم /دل قبل وجبة الغداء ... وهذا المنسوب مرشح للزيادة ..
التصرف المثالي يقتضي أن أطيل الفترة مابين أخذ الأنسولين والوجبة قليلاً .. يعني زيادة عشر دقائق انتظار أو أكثر قليلاً أو أقل قليلاً ، مثلا يسمح لمستخدم الصافي ( ريقيولار ) ترك فترة 30 دقيقة بين الإبرةوالوجبة ويمكنه طبعاً تناول الوجبة في أي وقت خلال النصف ساعة بإمكانه استغلال هذه الفترة لتنزيل السكر الى الحد المناسب لتناول وجبة الطعام بحيث لو حصلت زيادة تحصل متأخرة ... لأنه ليس في صالح المريض أن يطيل فترة الإرتفاع بالمرة . في حال كون المريض يستخدم أنواع الانسولين السريعة المفعول جداً فلا داعي لإطالة الفترة بين الوجبة والإبرة على الإطلاق لأن الأنسولين سريع المفعول جدا سيخفض السكر بسرعة كبيرة وسيعمل على حرق السكر الناتج عن آخر وجبة طعام في نفس الوقت أيضاً 

البقاء على جرعات ثابتة من الانسولين

دائماً يعطون - الأطباء المقصرين سامحهم الله - مريض السكر تعليمات معينة ويطلبون منه اتباعها بشكل صارم مثلاً :
الساعة 9 صباحا 10 وحدات لانتوس ومع الفطور 4 وحدات صافي أو نوفورابد مثلاً ومع الغداء 6 وحدات ومع العشاء 4 وحدات ويصورون للمريض أن عليه أن يكرر هذا السيناريو يومياً .. وعجبي ..!!

لقد وجدت من خلال تعاملي اليومي مع السكري أن هناك أياما غير اعتيادية تمر على الشخص


وأن هناك ارتفاعات أو انخفاضات تحدث بسبب أية تغييرات قد تطرأ على جسده ان كان في مرحلة نمو أو مرض للتو أو كان أنثى عندها دورة شهرية tongue.gif ، التغييرات في مزاجه ونفسيته لدرجة التأثير على سكر الدم
أو أية تغييرات يحدثها هو بنفسه في برنامجه .. نشاط زائد ، تفويت وجبة ، زيادة أكل ، الحقن بطريقة خاطئة ... الخ
فكيف يمكنني أن أعيش بنفس الجرعات لمدة قد تصل الى سنين < للأسف هذا ماحدث لي 
sad.gif >
  يحتاج الى دليلكيف يمكنني أن أعيش بنفس الجرعات رغم كل العوامل المتغيرة في ذاتي ومن حولي في بيئتي المحيطة بي
الحل هو احداث التغييرات اللازمة اذا استدعت الحاجة

قد يتمكن الشخص من البقاء على جرعات معينة من سريع المفعول ( سريع المفعول هو نوع الأنسولين اللذي نملك مرونة أكبر في تغيير جرعاته بقدر بسيط حسب الحاجة ) لمدة طويلة ولكن قد تحدث ارتفاعات  تتطلب التصحيح عن طريق جرعة اضافيه من سريع المفعول كذلك 
قد تحدث انخفاضات تتطلب تقليل جرعة سريع المفعول التالية للإنخفاض ( اضافة : أو المتسببة في الانخفاض )

وقد تحدث تغيرات في كميات الكربوهيدرات أو تفويت للوجبات 


كذلك يمكننا زيادة أو انقاص كمية الانسولين الطويل المفعول ولكن على فترات متباعدة و يتم تحديد جرعة طويل المفعول  بناءاً على قياسات سكر صائم وماقبل الوجبات وعلى احتياجات الجسم المتجددة تبعا لزيادة الوزن أو النمو ان كان الشخص في مرحلة نمو أو القيام بنشاطات غير معتادة أو عند تغيير نظامه العلاجي كلياً و حالات أخرى .

2/12/2017
اضافة الوان وخطوط و(اضافات)

المبالغة في علاج الإنخفاض


المبالغة في علاج الإنخفاض اليوم وفي ساعات الصباح الأولى قمت على اثر انخفاض في السكر ياسلام سأتمكن من أداء صلاة الصبح في وقتها بفضل هذا الإنخفاض ..هجمت على ما وقعت عليه عيناي علبة كاملة من البسكويت المحلى الا بضع بسكويتات لم أفرمها بأسناني وعلبة عصير كاملة أكثر من 150 مللتر ..!! يا الهي ماللذي يحدث ..؟! رجعت للنوم وهكذا الإنخفاض يسحب طاقتي بالكامل ..كنت أعرف اني عرضة لارتفاع بعد هذا الإنخفاض فأنا لم أعالج الإنخفاض بقدر محدد  لقد تجاوزت الـ 15 جرام كربوهيدرات بكثير يا الهي كيف لي أن أسيطر على رغبتي الشديدة في تناول الطعام وقت الإنخفاض ...؟
 لن أيأس وسأكرر المحاولة لأسيطر على حالات الإنخفاض خاصة أثناء النوم ..






يبدو أن اللانتوس يصاب بالزهايمر في أواخر أيامه ( ماقبل انتهاء الصلاحية )
ولكنه يظل أفضل من الليفيمر ( بالنسبة لي ) ربنا يعين 

النص الأصلي كتب في عصر ثلاثاء الـ 20 من محرم 1431 هـ 

تم التحرير 3-12-1435 هـ

الجمعة، 26 سبتمبر 2014

بعض عوارض الإرتفاع و الإنخفاض ... خادعة !

إذا شعرت بالتعب أو جفاف الفم والنعاس لا تتردد في عمل فحص للسكر فقد يكون مرتفعا بشدة أو منخفضا ...
 
هذا ما شعرت به قبل قليل ولكن الحمد لله جاءت النتيجة مطمئنة .


النص الأصلي كتب في : 5-2-2010
حرر في : 2-12-1435

اجعل السكر الأبيض آخر خياراتك


//
اجعل السكر الأبيض آخر خياراتك



ما زلت على نفس طبيعتي ولم أتغير 


اليوم تأخرت في تناول وجبة الغداء فوصل مستوى السكر الى 123ملغم /دل 

كان لا بد من أخذ كربوهيدرات سريعة الإمتصاص لتلافي حدوث انخفاض أكبر    
" كان علي التوضيح بأن النتيجة 123 حدثت في سياق تصحيح ارتفاع و كان الرقم مرشح للنزول أكثر "
، لم أجد سوى السكر الأبيض 



أذبت ملعقة ونصف من السكر الأبيض في كوب الشوكولاتة المرة وشربتها 


وأنا على علم بما للسكر الأبيض من أخطار ..!!


اليوم أنصح نفسي وأعاهدها على أن أحاول تلافي علاج الإنخفاض أو احتمالية الإنخفاض بواسطة السكر الأبيض


ما أجمل أن نصنع عصيرا طبيعيا ونحتفظ به في الثلاجه لحين وقت حاجتنا اليه ..


أو نقوم بعمل قهوة التمر ، أو نوفر التمر والعسل الطبيعي لحين الوقت المناسب .


وهذه ( بعض ) أخطار السكر الأبيض :


* يعجل السكر من ظهور آثار الشيخوخة .


* السكر يسبب تسوس الأسنان .


* يسبب السكر أمراض اللثة، التي قد تسبب أمراض القلب .


* يضعف تناول السكر بكميات كبيرة جهازك المناعي 


*الحمية الغذائية الغنية بالسكر تسبب نقص معدن الكروم من الجسم.


وأمور كثيرة تجدها في قوقل بحث : سكر أبيض ..! wink.gif

//

النص الأصلي كُتب في : 7-2-2010
حـرر في : 2-12-1435 

الليلة الأولى مع ليفيمر


الليلة الأولى مع ليفيمر :


كانت ليلة فظيعة

وصل السكر الى 41 ملغم / دل عند الساعة الثانية والنصف ليلا 

ومع أني بالغت في علاج الإنخفاض لإنقاذ حياتي وهذا ليس بالعذر الكافي

إلا أني استيقظت على نتيجة جيدة نسبيا وهي 140 ملغم /دل .

يبدو أن الليفيمر أكثر تفاعلا مع جسدي من اللانتوس

 شعوري في أول أيامي مع هذا النوع من الأنسولين طويل المفعول


لم أكن لأغير اللانتوس لولا انتهاء كمياته من المستشفى 

كان انقضاء كمياته فرصة لأجرب نوعا آخر قد يكون هو الأفضل بالنسبة لي

تقول الدكتورة لا ضير من الإنتقال من نوع لآخر فجأة بدون مقدمات 

أسأل الله من خير الليفيمر وخير ما صنع له وأعوذ به من شره وشر ما صنع له 

على فكرة لم أستخدمه سوى 3 أيام فقط



النص الأصلي كتب في : الأربعاء 21 - محرم -1431 هـ 
حرر في 2-12-1435 هـ

اللانتوس و الوجبة الخفيفة


معظم الإنخفاضات اللتي تصيب مرضى السكري لها أسباب معروفه لكل منتبه متيقظ ..

اليوم تعرضت لانخفاض صباحي كاد يودي بحياتي 

والسبب كان عدم أخذي الإحتياط اللازم بعد زيادة جرعة اللانتوس ..

يمتص جسمي اللانتوس بكفاءه ولله الحمد 

( اللانتوس هو أحد أنواع الأنسولين الطويل المفعول ) 

ولكن اللانتوس عندي يبدأ في التلاشي وفقدان مفعوله بحلول الساعه 13 من بداية حقنه 


وهذا ما حصل بالأمس فرغم أن عشائي كان معتدلا 

( خبزة بر متوسطة وقليل من اللحم الأبيض وسلطة وملعقتين طحينه ) 


إلا أن قرائتي بعد ساعتين من الوجبة ( الساعه 11 مساءا ) تعدت الـ 200 ملغم / دل .. 

تفسير هذا الإرتفاع رغم أن جرعة قصير المفعول كانت مناسبه مع الوجبة هو أمر واحد 

وهو عدم وجود انسولين قاعدي ( لانتوس ) يقف جنبا الى جنب مع قصير المفعول ( الصافي ) في وجه الإرتفاع 

فجرعتي الثانيه من اللانتوس واللتي آخذها في التاسعة مساءا لم تبدأ بالعمل بعد ، وجرعتي الصباحية قد تلاشى تأثيرها 



انتظرت بعد الساعه الـ 11 وكان الارتفاع يتضاءل ببط شديد في ربع ساعه نقص بـ 8 درجات فقط ..!

|| النص المظلل بالأصفر يحتاج للمراجعة ||


استسلمت للنوم دون عمل تحليل ماقبل النوم ودون أخذ وجبة خفيفه 

لأني قلت في نفسي سيحول السكر المرتفع نسبيا دون حصول انخفاض ..


مع أني أعرف بأن اللانتوس سيحدث انخفاض سريع للسكر ومريع أيضا في غياب آخر وجبة خفيفة 

|| النص المظلل بالأصفر يحتاج للمراجعة ||
" نظام اللانتوس + الصافي هو اللذي يتسبب بحدوث انخفاضات صباحية "


كان علي أن أحذر .. وأن أتناول أي شيء قبل ذهابي للنوم ...


الحمد لله مرت بسلام ولم يصبني انخفاض صباحي sleep.gif 


من مذكراتي عندما كنت أستخدم اللانتوس و الصافي 
النص الأصلي كتب في 7-2-2010
حرر اليوم 2-12-1435هـ

توقع الإرتفاع بعد الإنخفاض


توقع الإرتفاع بعد الإنخفاض
تحدث حالة من الإرتفاع الملحوظ فيما لو حدث انخفاض في وقت يكون الجسم فيه خاليا من الانسولين طويل المفعول وهذا ما حدث معي اليوم في صباح هذا اليوم شعرت بانخفاض ثم تناولت 4 أو 5 تمرات وبعد ساعتين صار مستوى السكر 209 ملغم / دل بعد أن كان 105 ملغم / دل . يعني زاد الضعف رغم أن كمية الأكل لم تكن كبيرة  .. حتى قدرة جرعة الريقيولار Humulin R على التصحيح ليست فعالة وسريعة كما الأكترابيد وأيضا هو( الأكترابيد ) شكل آخر من أشكال الصافي حيث أن مستوى السكر يبقى على نفس قيمته لمدة نصف ساعة أخرى قبل أن يبدأ بالنزول ! لذا وجب الحذر بعد معالجة الإنخفاضات اللتي تحدث وقت تلاشي مفعول الانسولين الطويل المفعول
 فسرعان ما تتحول لارتفاعات ، وأخذ جرعة الصباح من قصير المفعول سريعا بعد معالجة الإنخفاض وتناول وجبة الإفطار حتى تحول جرعة قصير المفعول دون ارتفاع السكر 




 من مذكراتي وقت استعمالي لانسولين الصافي مع اللانتوس
الأصل مكتوب في 7 فبراير 2010 م
اليوم 2-12-1435 هـ

الخميس، 25 سبتمبر 2014

اليوم الخميس في مركز السكر

دخلت مركز السكر اليوم متأخرة عن ميعادي الأول في عيادة العيون 
( كان عندي ميعادين في نفس المركز )
لم تكن أخصائية العيون موجودة ...!
 يالله كويس أصلا أنا نسيت أجيب نظاراتي لأنها آخر مرة كانت تبغى قياساتها 
الممرضات على ما أذكر قالوا
إن الأخصائية راح ترجع من السفر على نهاية شهر 12 الحالي ... اممم
كالعادة ما قدرت أمسك لساني ( قصة حياتي + نصائح سكرية ) في مكان انتظار النساء
و صادف وجود أحد قريبات أمي و لا أدري كم جزء من محاضرتي سمعت ...
 يا للإحراااج :blush:
الحمد لله A1c تبعي كان 6.3% ان شاء الله يكون الرقم مضبوط ...
 لأني اعتمدت على سمعي و ما كتبت الرقم 
و كالعادة أيضا كنت مستعجلة و متلخبطة و اللي زاد اللخبطة و أنا مع الدكتورة أحد المراجعات اللي دخلت علينا و قالت كلام فيم معناه لا تتسبين ( يعني أنا ) في تأخير طابور المنتظرات :D
الحمد لله انتهيت من الميعاد و لكن لازم أشوف لي حل بالنسبة لفحص العيون و خاصة أنه في حالتي لازم ما أهمل عيوني بعد عملية العين اليسار و ربنا يسهل &lt;_&lt;

الأربعاء، 24 سبتمبر 2014

م.استهلاك الكربوهيدرات



اممممممممم ... التقدير النظري بدون التأكد حسابيا لا يعتد به و لا يعتمد عليه :unsure: 

تأكدت من متوسط 78 قيمة = 78 يوم لمتوسط استهلاك الكاربوهيدرات يوميا 

فوجدت الناتج ليس 150 جرام بل ...
169.9 يعني تقريباً 170 جرام كربوهيدرات 



وجدت أعلى متوسط استهلاك لي من الكاربوهيدرات في تلك الفترة من تلك السنة 1431هـ

= 375 جم :blink: 

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

إلهي واسع الكرم

https://on.soundcloud.com/Pydhz