سعر أقلام النوفورابد واللانتوس من صيدلية النهدي

قلم النوفورابد 100 وحدة دولية / مللتر 38 ريال
قلم اللانتوس سولوستر 100 وحدة دولية / مللتر  59 ريال .

بداية تطوير مفهوم "العلاج الذاتي" للمصابين بالسكري في الغرب

في سنة 1956 م المرة الأولى التي أصبح بإمكان المصابين بالسكري مراقبة مستويات سكر الدم بالبيت وذلك بمراقبة السكر بالبول عن طريق معرفة كمية الجلوكوز بالبول بإستخدام أشرطة  "Clinistix"  بدلا من الذهاب إلى المعمل لعمل تحاليل السكر بالدم (الطريقة ليست دقيقة لتقييم التحكم في سكر الدم والسكري ولكنها في تلك الأوقات كانت شيء مذهل). وهذا الإكتشاف كان في الحقيقة هو بداية تطوير مفهوم "العلاج الذاتي" للمصابين بالسكري، أي أن المصاب بالسكري يجب عليه إدارة علاج إصابته بالسكري "بنفسه" قدر المستطاع.

المصدر : قصة السيدة هيلين فري مكتشفة أشرطة فحص السكر في البول هنـا -

دراسة ألمانية الرضاعة الطبيعية تقي المصابات بسكري الحمل من الاصابة بـِ النوع الثاني

منذ أيام قليلة مضت تحدثت عن سكري الحمل وذكرت بأن حوالي نصف المصابات بـ "سكري الحمل" سيحدث لهن السكري النوع الثاني في غضون 5 سنوات بعد الإنجاب ما لم يقمن بالوقاية من حدوث الإصابة بالنوع الثاني من السكري، وذلك بالحمية الغذائية وتنقيص الوزن وممارسة الرياضة وأخذ أقراص الميتفورمين.
هنـاك دراسـة ألمانيـة تم نشرها بالمجلة الطبية المتخصصة في السكري "Diabetologia" بتاريخ 25-7-2016 وخلص البحاث إلى أن اللواتي أصبن بـ "سكري الحمل" وقمن بإرضاع أطفالهن "رضاعة طبيعية" لمدة أكثر من ثلاثة أشهر تحدث لهن بعض التغييرات الكيميائية بأجسامهن تختلف عن اللواتي لم يقمن بإرضاع أطفالهن. وهذه التغيرات (وبطريقة ليست مفهومة بالتحديد) تحمي هؤلاء المصابات بـ "سكري الحمل" من حدوث الإصابة بالسكري النوع الثاني مقارنة باللواتي لم يقمن بإرضاع أطفالهن طبيعياً.
المصدر: http://www.diabetes.co.uk/…/breastfeeding-leads-to-metaboli…
===
د. سالم الحبروش.

الإنسيولين البشري في الحمل آمن وجيد

الأخت Jori Alsham تسأل: مساء الخير دكتور من بعد إذنك عندي سؤال.. انا عندي سكري من 10سنين ومن 3سنين تجوزت وصار عندي حمل مرتين بس الجنين ما عم يكبر وصار عندي أجهاض وهلأ انا حامل بل الشهر الأول وبلشت اخد مميع لدم طبعآ انا باخد انسولين ابيدره والانتوس.. هل في خطر على الجنين من قبل الأنسولين وكيف فيني اتفاده المخاطر يلي بدها تصير ارجو الأجابة
=============
الجواب: - اللانتوس والأبيدرا لعلاج السكري أثناء بالحمل سياسة علاجية جيدة ، بحيث تأخذين ثلاث مرات أبيدرا (كإنسيولين وجبات) وتأخذي اللانتوس (كإنسيولين قاعدي)، من كلامك واضح أنك لست ليبية. ولكن هنا في ليبيا فإنني أفضل الإنسيولين البشري مثل الأكترابيد (ثلاث مرات (كإنسيولين وجبات) وإنسيولين الـ NPH مرتين في اليوم (كإنسيولين قاعدي) وبالإمكان تخليط النوعان. وهناك بعض الحالات أقوم بعلاجهن بالميكستارد مرتين في اليوم فقط أثناء فترة الحمل (وهن بعض المصابات بالسكري النوع الثاني).
- لماذا أفضل الإنسيولين البشري في فترة الحمل؟ خبرتنا بالإنسيولين البشري في الحمل هو أنه آمن وجيد وفعال ورخيص الثمن (مقارنة بالإنسيولين الشبيه).
- مخاطر السكري على الحمل كثيرة، ولكن التحكم في السكري "قبل الحمل" وأثناء الحمل يقلل من تلك المخاطر بدرجة كبيرة جداً ، فمثلا عندما تبدأي الحمل ويكون التراكمي لديك أقل من 7% وهذا ما ننصح به دائماً ، فإن إحتمال حدوث التشوهات الخلقية للجينين تقل إلى درجة أنها تصبح مثل إصابة الأجنة لغير المصابات بالسكري.
ومن المخاطر الأخرى المهمة والتي تقل بنسبة كييرة لو تم التحكم في سكر الدم أثناء الحمل هي "كبر حجم الجنين" والذي سيؤدي إلى صعوبة ولادته، وكذلك "زيادة ماء الجنين" والتي قد تؤدي إلى ولادة مبكرة. ولهذا يجب على المصابة بالسكري التحكم أفضل أثناء فترة الحمل بحيث يكون معدل سكر صائم أقل من 95 ملجم/دل، ومعدل سكر الدم بعد الأكل بساعتين أقل من 130 ملجم/دل.
- وهناك بعض المخاطر الأخرى لو لم يتم التحكم الجيد في سكر الدم مثل "الأجهاض" والذي ربما يكون بسبب تشوه الجنين.
د. سالم الحبروش

[ المصدر]

انتفاخ عدسة العين عند ارتفاع سكر الدم

 Ali Alhorody يسأل: السلام عليكم دكتور ضباب بسيط اتناء الاستيقاظ من النوم علي العيون لمدة 5-10 دقايق هل لها علاقة بالسكري ام لا
=============
الجواب: الأخ Ali Alhorody ،إرتفاع السكر بالدم بقيم عالية وكذلك إنخفاض السكر بالدم الشديد قد يُسببان الضبابية في الرؤية.
الضبابية في الرؤية بالفعل من أهم أعراض زيادة السكر بالدم (فعندما يكون السكر بالدم لديك مـرتفع فـإن عـدسة العين تنتفخ وتحدث الضابية في الرؤية، ثم عندما يتحسن السكر الدم ترجع العدسة لسابق عهدها وتتحسن الرؤية) ، ثم أن هناك الإنخفاض "الشديد" لسكر الدم فمن أعرضه أيضاً الضبابية في الرؤية.
فبالنسبة لك ، عندما تحث الضبابية في الرؤية يجب قياس سكر الدم ولو لم يكن بسبب التذبذب بالسكر في الدم، فيجب عليك مراجعة طبيب العيون، حيث أن هناك أسباب أخرى قد تكون هي السبب في الضبابية التي تحدث لك.

د.سالم الحبروش

المصدر : https://www.facebook.com/photo.php?fbid=957421421069956&set

10 مبادىء للأكل الحدسي ( Intuitive Eating ) أو تناول الطعام بالبديهة

10 مبادىء للأكل الحدسي أو تناول الطعام بالبديهة :

1 القِ كتب الحِمية ومقالات مجلات الحِمية اللتي تعطيك أملاً كاذباً بفقدان سريع وسهل للوزن وبشكل دائم بعيداً . واجِه الأكاذيب اللتي تشعِرك بأنك فاشل في كل مرة تتوقف فيها حِمية جديدة عن العمل وتستعيد فيها كل الوزن اللذي خسِرته واذا سمحت حتى ولو لأمل واحد بأن يطول بأن هناك ثمة حِمية أخرى وأفضل لك وخافية عليك فلن تكون حُراً في اكتشاف الأكل بالحدس أو الأكل الحدسي أو البدهي .

2 احترم جوعك .. ابق جسدك مغذىً بيولوجياً بكميات كافية من الطاقة والكربوهيدرات ومن ناحية أخرى يمكن أن تنبه لديك الرغبة في تناول الطعام بإفراط عدما تصل الى لحظات الجوع الشديد ، كل نوايا تناول الطعام باعتدال وبوعي ستكون عابرة وغير متصلة . تعلم احترام هذه الاشارة البيولوجية الأولى - الجوع - يشكل مرحلة لاعادة بناء الثقة مع نفسك والطعام .

3 اصنع السلام مع الأكل  اعقد هدنةً ، أوقِف صراعك مع الأكل ! أعطِ نفسك اذناً غير مشروط لتناول الطعام . إذا قلت لنفسك بأنك لاتستطيع ولايجب أن يكون لديك طعام ما تفضله ، فقد يقود ذلك الى شعور مكثف بالحرمان مما يبني رغبة شديدة في تناول ذلك الطعام لايمكن السيطرة عليها وغالبا تنتهي بك الى الاستسلام لـ تناول ذلك الطعام الممنوع وبنهم . تجربة تناول الطعام مع مثل هذه المشاعر المكثفة تؤدي عادةً في النهاية الى تحويلك لسوبر نهِم مع شعور ساحق بالذنب .

4 تحدَّ شُرطة الطعام . اصرخ عاليا لا "NO" للأفكار برأسِك اللتي تعلنك صالحا اذا ما أكلت الحد الأدنى من الطعام أو الكالوريات أو اللتي تعلنك غير صالح إذا ما تناولت قطعةً من كعكة الشوكولاته. شرطة الأغذية تراقب تطبيق القواعد اللامنطقية اللتي جاءت من اتباع النظم الغذائية . يقع مركز الشرطة في أعماق نفسك ، ومتحدث الشرطة ذو الصوت العالي يصيح بانتقادات سلبية ، عبارات يائِسة وبالاتهامات المثيرة للشعور بالذنب. طرد شرطة الطعام بعيدا هو خطوة حاسِمة في العود الى الأكل الحدسي ...

5 احترم شبعك وشعورك بالامتلاء ...استمع الى اشارات الجسد اللتي تخبرك أنك لم تعُد جائعاً . لاحظ العلامات اللتي تبين أنك ممتلىء بارتياح . توقف في منتصف الوجبة أو الطعام واسأل نفسك ...كيف هو مذاق الأكل ؟ وما هو مستوى الشبع اللذي وصلت اليه ...؟

6 اكتشف عامل الشبع لدى اليابانيين حكمة جعلتهم يعتبرون الشعور بالمتعة أحد الأهداف من العيش بحياة صحية ، وفي سعينا للحصول على الرشاقة و العافية البدنية نحن غالباً ما نغفل عن أحد الهدايا الأساسية في الوجود ألا وهي مشاعر المتعة و الرضا اللتي تترافق مع تجربة تناول الطعام . عندما تأكل ما تريده بالفعل في بيئة جذابة و ملائمة فإن الانبساط والمتعة اللتي تحصلها جراء ذلك ستكون قوة فاعلة تساعدك على الشعور بالشبع والقناعة . إذا قمت بهذه التجربة ستجد أن الأمر يتطلب طعاما أقل بكثير لتقرر بأنك قد اكتفيت ...

7 احترم مشاعرك وتعامل معها بدون استخدام الطعام ...جِد طرقاً لتشعر بالراحة ولتتغذى ولتلهو ولتحسم مشاكلك بدون استخدام الأكل ...القلق ، الشعور بالوحدة والملل والغضب مشاعر كلنا نختبرها وكل منا لديه قادح ما يقدح هذه المشاعر و شيء ما يكبحها أو يرضيه . قد يريحك تناول الطعام على المدى القصير ويحول انتباهك عن الألم ويسكنه ولكنه لن يحل المشكلة . تناول الطعام لأسباب عاطفية سيجعلك في حال أسوأ على المدى البعيد . في الأخير سيكون عليك التعامل مع مصدر الشعور أو العاطفة مع انزعاجك من افراطك في تناول الطعام.

8 احترم جسدك وتقبل خارطتك الجينية ...مثلما أن الشخص اللذي حجم حذائه 8 لا يتقبل أن يلبس حذاءا أضيق بمقاس 6 فالأمر نفسه ينطبق على حجم الجسم . تقبل جسدك كما هو لتشعر نحوه بشكل أفضل . إنه من الصعب رفض عقلية الحمية والنظم الغذائية اذا ما كنت غير واقعي وحاسم أكثر من اللازم حول شكل جسمك .

9 تمرن -- اشعر بالفرق انـسَ التمارين الشاقة ... فقط كن أنشط واشعر بالفرق . حول انتباهك الى كيف تشعر بتحريك جسدك بدلا من كم حرقت من السعرات بتأثير التمرين . إذا ركزت على كيف تشعر بعد القيام بتمرين أو نشاط ما مثل الشعور بالنشاط فقد يصنع ذلك فرقاً بين النهوض من السرير لجولة صباحِية أو الاكتفاء باطفاء جرس تنبيهك للنهوض . اذا كان هدف نهوضك في الصباح هو فقط خسارة الوزن فقد لا يكون ذلك الهدف محفزا لك بم فيه الكفاية لتنهض من فِراشك .

10 احترم وكرِّم صحتك  التغذية الجيدة تصنع خيارات تغذوية تحترم صحتك وتكون جيدة المذاق وتجعلك تشعر بالتحسن . تذكر أنك لست بحاجة لاتباع حِمية غذائية مثالية لتكون صِحية . لن تصاب فجأة بنقص في التغذية أو تكسب وزنا اضافيا بمجرد تناولك لوجبة خفيفة واحدة أو وجبة كبيرة واحدة أو يوما كاملا من تناول الطعام . الأمر يتعلق بم تتناوله باستمرار . التقدم وليس الكمال هو ما يهم .

المصدر:
https://www.intuitiveeating.com/content/10-principles-intuitive-eating

هرمونات التناسل وسكر الدم

الاستروجين والبروجستيرون هما الهرمونين اللذين ينتجهما المبيضان اللذان ينظمان دورة التناسل عندك ومع تقلب مستويات هذين الهرمونين خلال الشهر يتقلب أيضا مستوى السكر في دمك . 
يبدأ أول أسبوعان من دورتك الشهرية عند استهلال النزف المهبلي خلال هذه الفترة تكون مستويات الاستروجين والبروجستيرون منخفضة ، ومن ثم ترتفع ببطء فيما يجعل المبيضان البويضة جاهزة للإباضة والتخصيب ، وقرابة الأسبوع الثالث من الدورة الشهرية ، يزداد إنتاج الاستروجين عند اطلاق البويضة في أنبوبي فالوب اللذين يقودان الى الرحم ،كما يزداد إنتاج البروجستيرون لتحضير 
بطانة الرحم للحمل . في حال عدم تخصيب البويضة... يتوقف المبيضان عن انتاج البروجستيرون والاستروجين مما يسبب الطمث أي التخلص من الدم والنسيج المبطن للرحم .

هرمونات التناسل وسكر الدم :

يتولى الاستروجين مبدئيا جعل خلاياك أكثر استجابة للأنسولين هكذا... حين يزداد مقدار الاستروجين في جسمك قد ينخفض مستوى السكر في دمك من جهة أخرى يجعل البروجستيرون خلاياك أكثر مقاومة للأنسولين . ومع ازدياد إنتاج البروجستيرون .. قد ترتفع مستويات السكر في دمك .
يختلف انتاج هذين الهرمونين خلال الدورة الشهرية ولا يحدث دوما في الوقت نفسه أو بالدرجة نفسها. فأغلبية النساء اللواتي يراقبن مستويات سكر الدم عندهن لا يلاحظن تغيرا ملحوظا في هذين الهرمونين . أما النساء اللواتي يعانين من التقلبات فقد يتأثرن بعوامل أخرى ترافق الطمث( الحيض ) مثل التقلبات في الغذاء أو مستوى النشاط الجسدي .

وفي الأسبوع الثالث من الدورة الشهرية :أي عند الإباضة تكون مستويات الاستروجين والبروجستيرون في أعلاها ويحتمل كثيرا أن تشهدي تغيرات في سكر دمك
تكون هذه التغيرات ملحوظة أو كبيرة أكثر عند النساء المصابات ب ( تناذر ماقبل دورة الطمث ) أو ( متلازمة ماقبل الحيض) علما أن هذه الحالة هي مشكلة تصيب بعض النساء قبل أسبوع من الحيض ، وتشمل عوارض من : تقلبات المزاج ، وتورم الثديين ، والانتفاخ والنعاس والتوق الى الطعام والإفتقاد الى التركيز والواقع أن الإستسلام للكربوهيدرات والدهون قد يزيد من صعوبة التحكم في سكر الدم .


كيفية الإستجابة لتقلبات سكر الدم الناتجة عن التقلبات الهرمونية :

للإستجابة لتقلبات سكر الدم الناتجة عن التقلبات الهرمونية سجلي مستويات سكر دمك بشكل يومي ، انتبهي إلى كل العوارض اللتي قد تعانين منها قبل الحيض مثل الإنتفاخ ،التهيج ، والتعب والتشجنات،  و زيادة الوزن والتوق الى الطعام
 سجلي أيضا اليوم اللذي تبدأ فيه دورتك ....ويوم انتهائها . ابحثي عن الأنماط في مستويات سكر دمك . خصوصا قبل أسبوع من موعد الحيض .

علاقة مستويات السكر بـِ بداية الدورةالشهرِية :

إذا كانت مستويات سكر دمك أعلى من المعتاد قبل الدورة الشهرية يتوجب عليك ربما إجراء تعديل في برنامج علاجك . يمكنك سؤال الطبيب بشأن زيادة جرعتك من الانسولين تدريجيا للتزامن مع أيام ارتفاع سكر دمك .

 لكن اعلمي أن أي تغيير في الدواء يجب أن يتم تحت اشراف الطبيب. وعليك العودة الى جرعتك الاعتيادية من الانسولين ما إن تبدأ دورتك الشهرية.
ومن الاستراتيجيات الأخرى اللتي تساعد على مواجهة الزيادة المؤقتة في سكر الدم ... نذكر زيادة مقدار التمارين وتعديل غذائك .

وإذا كانت مستويات سكر دمك أدنى من المعتاد قبل دورتك الشهرية.. يمكنك سؤال الطبيب بشأن تعديل جرعتك من الانسولين ، وفي هذه الحالة خفضها قبل أيام من بدء دورتك .أما البدائل المتوفرة لتعديل الدواء فتشمل تخفيض مقدار التمارين وليس الغاؤها .. وتناول المزيد من الكربوهيدرات
 لكن لا تركزي ع الطعام التافه :)


المصدر : مايو كلينك.. حول السيطرة على داء السكر