الخميس، 11 يونيو 2020

أحد زياراتي لعيادة العيون

قال لي طبيب العيون الم الش
إن وضعي كما كان عليه قبل سنة ونصف أو سنة وأن هناك رشح عبارة عن سائل وبروتين ولكن ليس نزف وأظنه قال أن الوضع مستقر أوصى بكبسولة بعد كل وجبة من نوع من الكبسولات ...

شعرت كما كل مرة أجري فيها فحص لقاع العين بصعوبة في فتح عيني بالطريقة اللتي يريدها الطبيب حتى أنه تدخل في فتح عيني اليمين بيده ...! وقال عن الماء الأبيض فيها أنه غير مكتمِل .

أعطتني الممرضة قطرة بعد وصولي بقليل وأخرى بعد ثلث ساعة تقريبا من الأولى" يعني 2 قطرتين " .

{ لم تختبر حدة الإبصار  بالنظارات و إنما من دونها لأني ما جبتها معي زي آخر مرة }

20-ابريل-2016
١٣/٧/١٤٣٧هجري


من أجلِك فقط أحيا حياتي وإن انحرفت فردني رداً جميلاً 

متلازمة اليد السكرية Diabetic hand syndrome

متلازمة اليد السكرية Diabetic hand syndrome


السكري يؤثر على الجلد والعضلات في اليد والطرف العلوي،مما يؤدي لثخانة الجلد ومحدودية
حركة الاصابع واليدين،لذلك تسمى متلازمة تصلب اليدين stiff-hand syndrome،وهي حالة تحدث
لدى المصابين بالنوع الاول من السكري-سكري الاطفال-السكري المعتمد على الانسولين بنسبة
تصل 8-50%،وبنسبة اقل لدى المصابين بالنوع الثاني من السكري-سكري البالغين-السكري غير
المعتمد على الانسولين،كما تصيب الاشخاص غير المصابين بالسكري.

الاسباب:
*الاسباب غير معروفة
*تحدث نتيجة لتليف الجلد،الاربطة،العضلات،نتيجة لنقص الترويه الدمويه،والاعتلال العصبي
*تعتمد على قدرة التحكم في مستوى HbA1C في الدم


الاعراض symptoms:

* عادة ما تظهر الاعراض بشكل بطئ جدا،وبعد مدة طويلة من الاصابه بالسكري
* عادة يصيب كلتا اليدين بنفس الدرجة والقوة
* عادة تكون الحالة بدون المظظنوفي حالة وجود الالم فان هناك اعتلال عصبي او اعتلال شرياني مصاحب
* قد يصاحب الحالو وجود تنميل او نقص في الاحاسيس
* قد يكون هناك تورم في الاصابع والكف
* الجلد يكون سميكا وخاصة ظهر الاصابه،لذلك يسمى scleroderma-like
* محدوديه حركة مفصل الاصابع،وعدم القدرة على بسط الاصابع او ملامسه راحتي اليدين ببعضهما كما في الصورة
* في حالات قليلة يكون هناك محدودية في حركة اليدين،الرسغ،وقد يصيب الكوع والكتف

التشخيص:

* يعتمد التشخيص على القصة المرضية
* عادة الاشعة تكون طبيعية
* يجب استبعاد الحالات المشابهة،ولكلا منها اعراضها الخاصة،مثلا:
dupuytren’s contracture
carpal tunnel syndrome
flexor tenosynovitis
erflex sympathetic dystrophy


العلاج treatment:

* ضبط سكر الدم هو الاساس في منع حدوث الحالة
* العلاج الطبيعي والوظيفي:تمارين تمدد اليد قد تنفع لتحسين حركة المفاصل
* عند الالم يمكن الاستعانه بالمسكنات
* يمكن استخدام مضادات الالتهابات anti-inflammatory medication
* حقن الكورتيزون في المنطقة المصابة قد يساعد على تخفيف الاعراض
* التدخل الجراحي من خلال تحرير الاربطة tenolysis
* استخدام sorbinil اثبت جدواها في بعض الحالات،ولكن يعيب عليه سميته على الكبد،لذا لم يصرح باستخدامه حتى الان.

منقووول

د. السفري: التدخل المبكر والحفاظ على مستوى السكر في الدم يحد من المضاعفات ( منقول )

الاعتلال العصبي واعتلال الشبكية والكلى من أبرز مضاعفاته
د. السفري: التدخل المبكر والحفاظ على مستوى السكر في الدم يحد من المضاعفات

أكد الدكتور سعود السفري استشاري السكري والغدد الصماء ورئيس قسم الأمراض الباطنية بمستشفيات القوات المسلحة بالهدا والطائف أن هناك الكثير من النظريات حول أسباب الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، أو (سكري البالغين) أو (سكري الكبار) كما يطلق عليه البعض، تبدأ بالعامل الوراثي، مروراً بالسمنة أو الوزن الزائد وبلوغ الأربعين من العمر وعدم التزام بممارسة الرياضة بشكل منتظم.
وبيَّن أن الأعراض المصاحبة لداء السكري من النوع الثاني أهمها العطش, والتعب, وفقدان الوزن غير المعلل, والجوع الشديد, والتبول المتكرر خاصة في الليل, وبعض الأشخاص قد يعانون من بطء في التئام الجروح والكدمات أو من التهابات متكرّرة في اللثة والمثانة أو الشعور بوخز في اليدين أو القدمين. وأضاف أن المرض قد يبقى صامتاً لسنوات لدى البعض بلا أعراض نهائياً ويظهر ارتفاع الجلوكوز عرضيا أثناء الفحوصات الروتينية، مما يظهر أهمية إجراء فحوص دورية.
و شدد الدكتور السفري على أهمية المحافظة على الوزن المثالي للجسم وممارسة الحركة والنشاط الرياضي وتجنب الأغذية الغنية بالدهون والكوليسترول والسكريات والابتعاد عن التدخين، مؤكداً أن تلك هي أولى خطوات الوقاية من هذا المرض .
وعند الحديث عن داء السكري يجب التركيز على مضاعفات المرض الخطيرة التي تطال جميع أجهزة الجسم وتؤثر تأثيرا بالغا على نوعية الحياة التي يعيشها مريض السكري. 
وأشار أن المضاعفات التي تصيب الأوعية الدموية الصغيرة هي من أخطر مضاعفات داء السكري وإن الأعضاء الأساسية التي تصاب بهذا الداء مثل العين والكلى والأعصاب (اعتلال الشبكية السكري - الاعتلال الكلوي السكري - الاعتلال العصبي السكري) يرجع تأثيرها إلى تدمير المرض للأوعية الدقيقة بها. 
أما فيما يخص العلاج فإن التدخل المبكر والحفاظ على مستويات سكر في الدم أقرب إلى نطاق الأشخاص غير المصابين بالسكري يكون لها تأثير قوي ومفيد على الأوعية الدموية الدقيقة المرتبطة بمضاعفات مرض السكري على وجه التحديد، بما في ذلك اعتلال الشبكية، واعتلال الكلى، والاعتلال العصبي.
وأوضح أن أكثر إستراتيجيات العلاج المكثف إلى جانب الحد من زيادة الوزن وممارسة الرياضة بهدف الحد من هذه المضاعفات. وينبغي اختيار العلاج على أساس فعاليته في خفض الجلوكوز والوصول بمستوي الهيموجلوبين السكري لمعدل 7% أو أقل ومع تطور المرض، يحتاج البعض لأخذ أدوية عن طريق الفم أو بواسطة الحقن. 
وأوضح انه بالاعتماد علي المبادئ التوجيهية وبيان الجمعية الأمريكية للسكري والرابطة الأوروبية للدراسة مرض السكري فأن خطوات العلاج تتلخص فيما يلي:
الخطوة الأولي : وينبغي أن تشمل تعديل نمط الحياة بتخفيض الوزن وممارسة الرياضة واستخدام أدوية السكري الفموية ، ويتم تعديل الجرعة حسب استجابة المريض وتستمر هذه المرحلة من شهر إلى شهرين.
الخطوة الثانية : وفيها يتم إضافة دواء آخر عن طريق الفم أو الأنسولين طويل المفعول كالجلارجاين ويكون ذلك في غضون شهريين أو ثلاثة أشهر من بدء الخطوة الأولي أو في أي وقت عندما لا يتحقق المستوى المستهدف لهيموجلوبين سكر الدم ، ويفضل استخدام حقن الأنسولين طويل المفعول الذي لا يسبب الهبوط المفاجئ في نسبة السكر في الدم ولا يزيد الوزن. 
الخطوة الثالثة: وتنطوي على مزيد من التعديلات مثل إضافة الأنسولين سريع المفعول قبل وجبات الطعام وذلك للحد من ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل، وتبدأ في غضون 3 أشهر من بدء الخطوة الثانية. 
وختم حديثه بالتأكيد على أهمية البدء المبكر بالعلاج والمحافظة على معدل الهيموجلوبين السكري أقل من 7% من خلال استخدام العلاج المناسب قائلاً: بشكل عام فإن البدء في العلاج بالأنسولين في وقت مبكر وفي الوقت المناسب لمرضى السكري من النوع الثاني، سيساعد بالتأكيد في التخفيف من مضاعفات مرض السكري، وإن تطوير مثيلات الأنسولين الجديدة وأقلام الأنسولين قد جعلت العلاج أكثر أمناً وسهولة لتحقيق مستويات السكر الطبيعية في الدم وأكثر قدرة على توفير الرعاية الصحية المثلى لمرضى السكري.

الأربعاء، 10 يونيو 2020

نحو فهم آخر للسكري من النوع الثاني ترجمة نحوه

هذه الترجمة هي مجهود  شخص يسمي نفسه ( نحوه ) فجزاه الله خيرا
👇👇👇

نحو فهم آخر للسكري من النوع الثاني (من ترجمتي لمقال في الإنترنت)

إسمحوا لي أحبتي أن أقدم إليكم اليوم قراءة أخرى لفهم السكري من النوع الثاني وهو من ترجمتي لأحدى المقالات التي تزخر بها الشبكة (الإنترنت) وبتصرف . فاعذروني إن كان هناك خطأ فكلنا نتعلم .

لنبدأ ......

كيف يستخدم الجسم السكر (الجلوكوز)

تحتاج خلايا الجسم الى السكر (الجلوكوز) كطاقة لتؤدي وظائفها و مصدره من الغذاء الذي نتناوله ومما هو مخزون منه في الكبد . 
في كل مرة نتناول الغذاء يرتفع لدينا مستوى السكر في الدم مما يحفز البنكرياس لإنتاج مزيدا من هرمون الإنسولين وبعد 4 الى 5 ساعات من تناول الوجبة يعود مستوى السكر في الدم الى وضعه الطبيعي ( بما يسمى الخط القاعدي لسكر الدم وعادة يكون فيما بين 4 الى 6 ممل ) وفي حالة الصوم أو عدم الأكل لفترة أو أثناء النوم في الليل يتولى الكبد تزويدنا بالسكر المخزون فيه كطاقة .
ويتم إنتاج الإنسولين كاستجابة لوجود السكر في الدم .

كيف يعمل هرمون الإنسولين – له ثلاث أدوار أساسية


يمنع الكبد من إنتاج المزيد من السكر (الكلوكوز) وشخصيا أفضل تشبيه الإنسولين وكأنه يسند باب الكبد بحيث يسمح لكمية مناسبة من السكر بالنفاذ منه ، وعندما تكون النسبة كافية من السكر في الدم يأمر الإنسولين الكبد بالتوقف عن إطلاق السكر منه .
يعمل الإنسولين كمفتاح لفتح قفل الخلية ليسمح للسكر بدخول الخليه ويتحول كطاقة .
يعمل بمثابة "شرطي مرور" يوجه بعض من السكر (الجلوكوز) الزائد للتخزين في الكبد والعضلات ، عندما يأكل الإنسان اكثر من حاجته يتم تخزين الطاقة الزائدة على هذا النحو كدهون


هناك 3 عيوب أساسية في النوع الثاني من مرض السكر


مقاومة الإنسولين : جوهريا الجسم غير قادر على الإستفادة من الإنسولين بشكل فعال (وكأنه لا توجد أبواب كافية في جدار الخلية أو أن الأبواب عالقة لا تفتح بشكل كامل لأن بها خلل أو أن الأقفال تم تغييرها) أو بشكل آخر يحتار الإنسولين عند دخوله الخلية بحيث لا يعرف ماذا يعمل .
زيادة إنتاج الكبد من السكر (الجلوكوز) : عادة عند البدء في الأكل يأمر الإنسولين الكبد إقفال أبوابه والتوقف عن إنتاج السكر طالما أن الجسم يأخذ حاجته من السكر الآن عن طريق الغذاء الذي تتناوله . عند مرضى السكري الكبد لا يتوقف عن إنتاج السكر (الجلوكوز) لذا يستمر في إنتاجه للسكر الغير ضروري والذي لا حاجة له (من خلال هرمون يدعى الجلوكاجون) وهو هرمون آخر ينتجه البنكرياس الذي عن طريقه يأمر الكبد بإنتاج السكر المخزن فيه .
إنخفاض الكمية المنتجة من الإنسولين : في نهاية المطاف ومع تقدم مرض السكر يفقد البنكرياس قدرته على إنتاج الإنسولين الكافي بطريقتين إما تتأخر إستجابة البنكرياس أو نوعية الإنسولين المنتج منخفض الفعالية أو غير كاف من حيث الكمية .


مزيد من التفاصيل :


المصابين بالنوع الثاني من السكري لديهم أيضا نقص في هرمون GLP - 1. وعادة في غضون 10 دقائق من تناول الطعام ، يقوم هذا الهرمون ( GLP - 1 ) بتعزيز إفراز الأنسولين ، وكذلك يقمع هرمون الجلوكاجون وهو هرمون آخر يفرزه البنكرياس مهمته إطلاق نسبة من السكر (الجلوكوز) من الكبد. وهذا ما يسمى "يتوقف إفراز الجلوكوز" مما يعني أن الأنسولين من المفترض أن يختفي بسرعة ويظهر فقط عند الحاجة ، وهرمون الجلوكاجون يفترض أن يختفي أيضا حيث ليست هناك حاجة لإطلاق السكر ( الجلوكوز) من الكبد أثناء الوجبة.
المصابين بالنوع الثاني من السكري يفقدون إستجابة المرحلة الأولى للأنسولين وهي الإفراز المبدئي للإنسولين الذي يؤدي الى إيقاف الكبد من إنتاج السكر (الجلوكوز) لعدم لزومه إثناء تناول الطعام . هذه المرحلة ضرورية ليتمكن الإنسولين من السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم بعد الوجبات.
وبالإضافة إلى ذلك ، هناك عيوب في الإشارات الكيميائية لدى المصابين بالنوع الثاني من السكري حيث يمر الطعام من المعدة إلى الأمعاء بمعدل أسرع بكثير من غير المصابين بالسكري هذا المرور السريع للغذاء ينتج عنه امتصاصا سريعا له مما يسهم في ارتفاع مستويات السكر في الدم بعد الوجبات.

الأحد، 7 يونيو 2020

رد على موضوع | رأيكم في جرعات السكر لابنتي عمر 11 سنة |

هل ممكن أن تكون المضخة هي الحل الأمثل لوضع ابنتي و لاستقرار السكري؟  



إذا كانت السيطرة بالنسبة لكم من خلال حقن الانسولين مرهقة أو لم تتكيفوا معها بعد فأتوقع أن المضخة ستكون مرهقة أكثر لذلك أنصح من جديد بمحاولة أخذ الوقت الكافي لتعلم مفيد ومثمر وكافي حول عملية ضبط السكر ومن الكتب المفيدة بالعربية كتاب صادر حديثا للأسف لم أقرأه بعد للمهندس أحمد عفيفي
 عنوانه : #ما_لا_تعرفه_عن_السكري هو مهتم بالحسابات الدقيقة وترجم عن مختصين في الغرب أبرزهم برنستين اللذي أصيب في سن 12 عام 1946ميلادي وهو على قيد الحياة حتى الآن وبصحة جيدة ويمارس الطب ولا يستخدم المضخة !

خذ وقتك في معرفة ميزات وعيوب المضخة من خلال ما يتوفر من منشورات .. كتب وغيرها
وبالإمكان الإطلاع على تجارب الناس في المواقع الإلكترونية  .

وهناك من يقول أن الناس اللذين يستخدمون المضخات يجدون صعوبة في موضوع الحسابات و" يطفشون " من المضخة بعد فترة من تركيبها ...

والدكتور برنستين يرى أن المواضع اللتي تثبت فيها المضخة لا تصمد / تحتمل أكثر من 7 سنوات وهذا رأي طبعا وأمامك الوقت للبحث والقراءة .


عندما نرى السكر في العينين

عندما نرى السكر في العينين


شعيرات الدم الصغيرة في شبكية العين تتضرر بسهولة نتيجة للمستويات المرتفعة للسكر في الدم . معظم المصابين بمرض السكري لمدة تزيد عن 25 عامًا سيعانون من تغييرات في أعينهم بسبب المرض.. 

يتسبب مرض السكري بأضرار لشعيرات الدم الصغيرة في جميع أعضاء جسد المريض ومن بينها أيضا العينين. ويمكن ملاحظة هذه الأضرار جيدًا خلال فحص للعين بينما يمكن ملاحظة ذلك أقل في الأعضاء الأخرى للجسم. عند فحص العين، ومع اتساع بؤبؤ العين، يمكن أن نشاهد في أرضية العين الشعيرات الدموية الصغيرة التي تكون مكشوفة للأضرار التي تصيب الإنسان في أعقاب إصابته بالسكري.

إن صورة الشعيرات الدموية في العين تعكس من جهة واحدة الأضرار التي تصيب العين، ومن جهة ثانية وضع الأوعية الدموية في أعضاء الجسم المختلفة. ومن خلال فحص للعينين لدى مرضى السكري يمكن أن نعطي تقديرات صحيحة لمستوى اتزان السكر و السيطرة على تعقيداته ومشاكله.

ما هو سبب تلاشي الرؤية لدى مرضى السكري؟

كما هو معلوم فإن العينين حساسة جدًا لتأثيرات مرض السكري، وهذه التأثيرات من الممكن أن تظهر بطرق مختلفة. إحدى هذه الطرق تتمحور حول تلاشي الرؤية. هذه الظاهرة المنتشرة نابعة من التغييرات في تركيز السوائل في عدسة العين بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم. ومع توازن السكر في الدم، فإن عدسة العين تعود إلى وضعها الطبيعي وكذلك تنتهي عملية تلاشي الرؤية في العين.

ما هي المشاكل الأخرى المرتبطة بشكل مباشر بالسكري؟

يتسبب مرض السكري بأضرار للشعيرات الدموية الصغيرة في جسم الإنسان من بينها الشعيرات الدموية في العين. وتتواجد الشعيرات الدموية المتضررة بالأساس في جزء من العين يدعى شبكية العين- تلك الأنسجة التي تلتقط الصور وتقوم بنقلها عن طريق خلايا عصبية للدماغ. ويؤدي الضرر في الشعيرات الدموية إلى تسرب السوائل من الشعيرات الدموية وإلى نزيف، وانسداد الشعيرات الدموية الصغيرة وفقدان النظر بعد ذلك.

وكلما كان زمن الإصابة بالمرض أطول، وكانت عملية اتزان السكر خاضعة لمراقبة أقل، كلما كانت الأضرار في العينين أكبر. وفي مرحلة الأضرار الأولية لا تكون هناك دائما أي مضايقات أو أضرار في النظر، وفقط من خلال فحص عادي لدى طبيب العينين يمكن ملاحظة هذه الأضرار، ومعالجتها بأسرع وقت ممكن ومنع تدني مستوى النظر لدى المريض.
هناك عدة مشاكل تصيب العين أثر إصابة الشعيرات الدموية الصغيرة الموجودة في شبكة العين بأضرار:

إن الأنسجة التي تعاني أكثر شيء من السكري هي شبكة العين RETINA. والحديث هو عن أنسجة عصبية حساسة والتي تتغذى من الشعيرات الدموية الصغيرة. وشبكية العين هي المسؤولة عن التقاط الصورة ونقلها عبر الخلايا العصبية إلى الدماغ. إن الإصابة في العينين لدى مرضى السكري تسمى (رتينوباتيا)- وهو مرض يصيب شبكية العين بسبب مرض السكري.

وعندما تصيب الأضرار البسيطة أنسجة الشعيرات الدموية في شبكية العين فإن هذه المنطقة تغمر بالسوائل التي تتسرب من الشعيرات الدموية، وعندئذ ستظهر مناطق لا يصلها الدم بشكل منتظم. وتسبب التسربات في منطقة مركز الشبكية (ماكولا) عملية تراكم للسوائل في مركز النظر وانخفاض حاد في الرؤية وهذه الحالة تسمى (ريتنوباتيا خفيفة بسبب السكر).

وعندما تصاب الشعيرات الدموية بأضرار جسيمة فيظهر هناك نزيف قوي داخل العين، وفي هذه المرحلة تكون الأوعية الدموية مسدودة وتعاني مناطق الشبكية من نقص في الأوكسجين. هذا الوضع يؤدي إلى إنتاج أوعية دموية جديدة غير صالحة في شبكة العين. وهذه الشعيرات الدموية تصاب بنزيف بسهولة الأمر الذي يؤدي تدريجيا إلى هدم أنسجة العين. وتدعى هذه المرحلة من المرض (ريتنوباتيا قوية) وذلك بسبب تطور وازدهار الشعيرات الدموية غير الصالحة.

وتنبع المشاكل المتأخرة لسكري العين من تطور الشعيرات الدموية الجديدة في العين. وقد يؤدي ذلك إلى نزيف يقوم بملئ فراغ العين وقد تتسبب بانفصال الشبكية. وهناك مرض آخر وهو يدعى مرض (غلاؤكوما) وهو مرض من الصعب علاجه.

كيف يتم علاج مشاكل سكري العينين؟

من المهم محاولة منع مشاكل سكري العينين وذلك من خلال الحفاظ على توازن مستوى السكر في العينين. إن متابعة الموضوع لدى طبيب العينين من الممكن أن يسمح بالكشف عن هذه التغييرات الأولية في شبكية العين. وهي المرحلة التي يمكن من خلالها معالجة المشاكل ومنع التعقيدات الثانوية للعينين.

طرق معالجة التغييرات في الشعيرات الدموية بالشبكية:

علاج بالليزر: وذلك من خلال سد مناطق تسرب السوائل، وهدم شبكية العين بسبب نقص الأوكسجين.
حقن الأدوية لفضاء العين ومساعدتها على تعجيل عملية امتصاص السوائل التي تتراكم في مركز الرؤية.
عمليات جراحية من أجل علاج النزيف في العين، ولصق الشبكية المنفصلة وعلاج الغلاؤوكوما الصعبة.
من الممكن أن يؤدي علاج المشاكل التي تنتج في العين بسبب مرض السكري إلى تحسين الرؤية بشكل أفضل ومنع أي فقدان إضافي للنظر.

ما هو "كاتريكت" وما العلاقة بينه وبين السكري؟

كاتريكت هو عبارة عن وضع تكون فيه عدسة العين كدرة وغير شفافة وسديمة أي ضبابية وغير واضحة. وتنتشر هذه الظاهرة بشكل عام لدى أصحاب الجيل المتقدم في السن ولدى كل من يتواجد بخطر نسبة لجيله المتقدم. إلى ذلك فإن مرضى السكري يميلون إلى تطوير "كاتريكت" في جيل شاب. إن عدم السيطرة بشكل صحيح على مستوى السكر في الدم، من المحتمل أن يزيد من عملية تطور ظاهرة "كاتريكت". ويمكن للأطباء معالجة كاتريكت بمساعدة العمليات الجراحية.

من المهم أن نذكر للتلخيص: 

يمكن منع مشاكل سكري العينين وأعضاء الجسم الأخرى من خلال الحفاظ على اتزان مستويات السكر في الدم. والفحوصات المبكرة لمشاكل سكري العينين من المؤكد أنها ستمكن من منح العلاج المناسب ومنع فقدان النظر. ويمكن معالجة مشاكل سكري العينين في المراحل المتقدمة من المرض والحفاظ على النظر بشكل سليم. كما أن الزيارات المتعاقبة لدى طبيب العينين هي عمل ضروري من أجل الحفاظ على صحة العينين والجسم كله.


[ منقول ] .

الجمعة، 5 يونيو 2020

زلال البول أعراضه وعلاجه

زلال البول أعراضه وعلاجه 



يعرف الزلال بأنه عبارة عن: وجود مادة البروتين في البول بمعدل أكثر من 150 ملجم في اليوم الواحد. 

من المعروف أن هناك كمية بسيطة من البروتين أقل من 150 ملجم موجودة في بول الشخص الطبيعي، وما زاد عن ذلك يعد غير طبيعي ويستدعي إجراء بعض الفحوصات اللازمة لمعرفة أسبابه وكيفية علاجه. 

أعراضه: 

ـ أعراض ناتجة عن نقص بروتينات الجسم: إن هذه الأعراض هي تورم أو انتفاخ في الجسم وخصوصًا الوجه والأرجل، وتزداد هذه الأعراض بزيادة نسبة البروتينات في البول. وهناك أعراض أخرى ناتجة عن نقص هذه البروتينات مثل نقص وظائف جهاز المناعة للجسم، ونتيجة لذلك يكون الشخص عرضة للالتهابات أكثر من غيره. كذلك هناك زيادة في تعرض الشخص المصاب للجلطات أكثر من غيره بسبب نقص كمية العوامل المضادة. 

ـ أعراض ناتجة عن المرض المسبب للزلال: وهذه الأعراض تختلف باختلاف المرض المسبب للزلال. 

وهناك أعراض أخرى مصاحبة لمرض زلال البول مثل زيادة الوزن، ارتفاع ضغط الدم، نقص في كمية التبول، وجود كمية متفاوتة من الدم في البول قد لا ترى بالعين المجردة وتحتاج فحص البول مجهريًا لمعرفتها. 

أنواعه 

ـ زلال البول المؤقت: وهو أكثر الأنواع شيوعًا، ويوجد بنسبة 4% إلى 7% عند الأشخاص، وهذا النوع يظهر عند الفحص الأول ولكنه يختفي بعد ذلك، ومن أسبابه: ارتفاع درجة الحرارة بجميع مسبباتها وبعض التمارين الرياضية. وهذا النوع من الزلال حميد ولا يحتاج إلى فحوصات أخرى أو العلاج. 

ـ زلال مزمن أو مستمر: إن هذا النوع من الزلال ينتج عن بعض أمراض الكلى مثل: التهاب الكلى المزمن بتعدد أنواعه. كذلك ينتج عن تأثير كل من مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم على الكلى. 

هذا النوع من الزلال يحتاج إلى فحوصات طبية أخرى مثل: 

فحص البول، أشعة تلفزيونية للكلى بالإضافة إلى فحوصات أخرى لمعرفة سبب الزلال. 

وهذا النوع غالبًا يحتاج لأخذ عينة من الكلية لمعرفة السبب وكيفية علاجه. ويحتاج الشخص المصاب بهذا النوع إلى متابعة دورية للطبيب المختص. 

أسبابه: 

ـ التهاب الكلى المزمن. 

ـ أسباب أخرى مثل مرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم ومرض الذئبة الحمراء وبعض فيروسات الكبد (ب ـ ج)، وكذلك بعض الأدوية التي تستخدم في علاج الروماتيزم. كما أن هناك أسبابًا نادرة مثل اضطراب في الجهاز المناعي للجسم وبعض الأمراض الوراثية. 

علاجه: 

إن مرض زلال البول يتطلب من المريض متابعة دورية للطبيب المختص الذي يقوم بعمل فحوصات مختلفة لمعرفة السبب لهذا الزلال، وبمعالجة السبب قد يختفي في بعض الأحيان، فمثلاً إذا كان سبب الزلال هو نتيجة تعاطي بعض أدوية الروماتيزم فإنه يختفي بمجرد إيقاف الأدوية. 

أما إذا كان السبب هو مرض الذئبة الحمراء فإن علاج هذا المرض يؤدي إلى اختفاء الزلال. وإذا كان السبب هو التهاب الكلى المزمن فإن العلاج يختلف باختلاف نوع الالتهاب، فهناك أدوية متعددة مثل أدوية الكورتيزون وأدوية خفض المناعة التي قد تعطى من الطبيب المختص في بعض الحالات. 

كما أنه يجب معالجة الأمراض الأخرى التي قد تؤثر على الكلى بطريقة مباشرة أو غير مباشرة. مثل مرضى السكري ومرضى ارتفاع ضغط الدم.

[ منقول ]

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

إلهي واسع الكرم

https://on.soundcloud.com/Pydhz