الثلاثاء، 20 يناير 2015

زيارة لعيادة الكلى

تاريخ المشاركة 29 October 2014 - 10:16 PM

 أقل من يومين و ينتهي هذا الأسبوع اللذي زرت فيه عيادتي العيون و الكلى
باختصار و لن أفصل فيما حدث في عيادة العيون و اللتي لم أنتظر فيها لوقت طويل و لله الحمد انتهت الزيارة بنفس توصيات الطبيبة بتاعت المركزو حصلت على موعد بعد 6 أشهر و في زيارتي لعيادة الكلى بعد أن تركت زيارتهم منذ حوالي الـ 4 سنوات ...  تبين لي أن قراري بترك المتابعة عندهم صحيحا
حيث استدعيت بسرعة من غرفة الإنتظار وقال لي الطبيب لا حاجة لك بالمراجعة عندنا فأنت لست مصابة باعتلال كلوي متقدم حسب وصفه ( نفروز ) و حسب وصفه أيضا ( فوق الـ 3.5 جم زلال في البول / 24 ساعة ) ! قاسوا لي الضغط و طلع حسب ما أذكر 135/85 أو 135/95 لا أذكر جيدا و قال لي الطبيب عليك بخفض الضغط أكثر بزيادة كمية الدواء اللذي تأخذينه أخبرته بأني أتناول أنالابريل 5 ملغم و عندما كررت عليه هل أنت متأكد من أنه لا يجب علي المراجعة عندكم قال نعم هذه تحاليلك طبعتها من الكمبيوتر و كانت وظائف الكلى سليمة ...قلت و ماذا عن الدهون ؟! قال لا يوجد هذا التحليل ( يقصد ضمن التحاليل المطبوعة ) وهكذا أكون قد تخلصت من المراجعة في عيادة الكلى و يارب الى الأبد : )


الجمعة، 16 يناير 2015

من 6/6/2014 وأنا أفكر باتباع حمية برنستين المتشددة

تاريخ المشاركة 06 June 2014 - 10:20 PM
 مر على اصابتي بالسكر 18 سنوات; 11 شهر/شهور; 1 أسبوع; 6 يوم/أيام

الحمد لله يمكنني القول أنني أؤدي الكثير من الأعمال بكفاءة
و لا يمر يوم من حياتي مع السكر دون أنجز شيئاً أو أضيف الى معلوماتي أو أستمتع أو ألعب
الحمد لله رغم أن كمية الزلال تتزايد في البول الحمدلله على كل حال
 أنا أبذل أقصى طاقتي لتعويض السنين اللتي لم تكن تتوفر فيها لدي المعرفة المتوفرة حاليا حول المرض و لم أكن أملك الوعي و القوة للمتابعة بطريقتي الحالية
آمل أن أنجح في ابطاء التدهور المحتمل في كلى السكري أو حتى منعه ...
نعم يجب علي أن أجتهد في ضبط أفضل لسكري

أفكر في اتباع حمية برنستين المتشددة !   :unsure:  !!

.. يارب كن بعوني يا الله ..

الأحد، 11 يناير 2015

سؤال : هل يمكننا الإستغناء عن الكربوهيدرات؟

سؤال : هل يمكننا الإستغناء عن الكربوهيدرات؟
الجواب : من ناحية علمية و طبية لا يمكن الإستغناء الكلي و لكن يوجد حد أدنى للكمية اللتي يُفترض تناولها يومياً .
ترجمت هذه الجزئية في بداية موقع 
حاسبة الكربوهيدرات
 http://www.calculator.net/carbohydrate-calculator.html
   أعجبتني جدا

The Carbohydrate Calculator estimates the percentage of carbohydrates you will need each day. Carbohydrates are not essential nutrients – the human body can obtain all its energy from protein and fats. However, the brain and its neurons generally cannot burn fat and need glucose for energy. The Institute of Medicine recommends a minimum of 130 grams of carbohydrates per day, which is the average minimal usage of glucose that the brain uses on a daily basis.
حاسبة الكربوهيدرات تقدر لك النسبة اللتي تحتاجها من الكربوهيدرات يومياً . الكربوهيدرات ليست عناصر غذائية أساسية بمعنى أن الجسم البشري بإمكانه الحصول على كل طاقته من البروتينات و الدهون! . و مع ذلك فإن الدمـاغ و خلاياه العصبية عامة لا يمكنه حرق الدهون و يحتاج للجلوكوز للحصول على الطاقة . المعهد الطبي يوصي بـ 130 جرام من الكربوهيدرات لكل يوم . و هذه الكمية 130 جرام كربوهيدرات هي متوسط الإستخدام الأدنى من الجلوكوز اللذي يحرقه الدماغ على أساس يومي .

الثلاثاء، 30 ديسمبر 2014

فترة فاعلية الانسولين insulin on board


هناك تجربة للتأكد من فترة فاعلية الانسولين في جسم الشخص
وهي أن يأخذ جرعة من الانسولين السريع اللذي يستخدمه و تكون هذه الجرعة بعد مضي 4 ساعات فأكثر على آخر جرعة أخذها 
هذه الجرعة تكون صغيرة و كافية لخفض مستوى السكر من رقم الى رقم

 باستخدام المعادلة التالية  

   وحدات التصحيح = القراءة الحالية - القراءة المطلوبة / معامل الحساسية لديك (ISF )

نبدأ بقياس السكر كل نصف ساعة بعد أخذ الحقنة حتى تثبت القراءات أو تتقارب 
الفترة من بداية حقن الإبرة و حتى ثبات القراءات و تقاربها هي فترة فاعلية الأنسولين عندك  :D ...

معامل الحساسية عندي = 37.5
كنت قد حسبته في مشاركة سابقة 

الأربعاء، 3 ديسمبر 2014

حساب جرعتي التصحيحية و معامل الحساسية ( ISF ) عندما كنت أستخدم regular insulin

.

يجب أن نعرف
 ما هو الإرتفاع اللذي يجب تصحيحه ؟

و متى يلزمنا تصحيح الإرتفاعات ؟ 
الإرتفاع اللذي يجب تصحيحه حسب قراءاتي  هو 250 ملغم/دل فما فوق طبعاً هذا بالنسبة لشخص أغلب قراءاته جيدة 

متى يجب تصحيح الإرتفاع ؟ 

تصحيح الإرتفاع لا يكون فور اكتشافه !!!
 قرأت للدكتور سالم أن الإرتفاعات اللتي نكتشفها قبل كل وجبة هي اللتي علينا تصحيحها
يعني لازم يمر وقت 4 ساعات فأكثر على آخر جرعة انسولين قصير المفعول اللتي كنا أخذناها
عشان نعتبر إن الإرتفاع اللي قسناه يستلزم التصحيح ..

و هناك مفهوم مهم لمن أراد متابعة أدق للسكر عنده اللي هو مفهوم حساب الإنسولين المتبقي 
واللذي لو تمكنت من اتقانه يمكنك تصحيح سكرك المرتفع حتى قبل مرور 4 ساعات على آخر جرعة قصير مفعول ...

الآن ندخل للموضوع و هو حساب الجرعة التصحيحية 

نحسب أولاً :معامل الحساسية  (Insulin Sensitivity Factor (ISF 
1500 ( في حالة اللانتوس = 50 % والنوع الثاني عادي regular insulin ) /
 عدد وحدات الانسولين المستخدمة في اليوم 

التطبيق : 

1500 / 40 = 37.5 ..

بمعنى أن الوحدة الواحدة من انسولين الريقيولار (الصافي) تخفض السكر عندي بمقدار 38 تقريبا

عدد وحدات جرعة التصحيح =
 ( القياس المرتفع - القياس المطلوب ) / معامل الحساسية 

أنا أريد الآن أخذ جرعة تصحيح 
قياسي كان = 264 ملغم / دل

عدد وحدات جرعة التصحيح = ( 264 - 120 ) / 37.5 = 3.8 يعني تقريباً 4 وحدات إذا قربنا بالرياضيات
 ولكن إذا قربت للأنسب لحالتي فأفضل لي أخذ الجرعة الأقل للتصحيح نظرا لإرتفاع حساسيتي للانسولين

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

المهندس ريتشارد K برنستين (الطبيب فيما بعد) بواسطة Happy

 20-03-2009 الكاتب:happy  المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...