من شبكة ومنتديات السكري 🔻🔻🔻- https://www.4shared.com/office/AMczTkSQ/___online.html
- https://www.4shared.com/office/TKH9DsLM/___online.html
الثلاثاء، 29 يناير 2019
لتحميل نماذج جداول Excel لمتابعة مستويات السكر
السبت، 12 يناير 2019
تحامض الدم الكيتوني الناتج عن مرض السكر
تحامض الدم الكيتوني الناتج عن مرض السكر :
يحدث ذلك غالبا في مرضى النوع الأول من مرض السكر . أما مرضى النوع الثاني ، حتى أولئك اللذين يعتمدون على الانسولين فهم بمنأى عن هذا النوع من المضاعفات ذلك أن على الأقل بعض الانسولين واللذي يقيهم من حدوث ذلك التحامض .
إن التحامض الكيتوني حالة طارئة قد تهدد حياة المريض . يسببها الإرتفاع المستمر لسكر الدم لـ 250 مجم/ديسيليتر فأكثر . عادةً ما يحدث التحامض الكيتوني نتيجة نقص الانسولين ( كما في حالات النوع الأول غير المشخصة ) أو نتيجة علاج غير كاف بالأنسولين . وقبل إنتاج الانسولين الطبي عام 1920 كان كل مرضى النوع الأول يتعرضون للتحامض الكيتوني ، فغيبوبة فـوفاة .
وتنتج حالة عدم كفاية الأنسولين بسبب :
وتحدث تلك الحالة مع الأمراض الخطرة كالالتهاب الرئوي والنوبات القلبية تماماً كما يحدث عندما يتعرض الجسم لضغط مادي ، إذ يفوق عمل هرمونات الضغط ( كالأدرينالين ) عمل الأنسولين على أية حال فالناتج هو تراكم السكر بكميات هائلة بالدم .
لماذا تحامض كيتوني ؟
في غياب أو ندرة الأنسولين ، تعجز الخلايا عن امتصاص جلوكوز الدم ، فتتضور جوعا للطاقة . ويستجيب الجسم باستخدامه لمخزون الطاقة البديل ، ألا وهو الدهن . ينتج حرق الدهن الكيتونات ، وهي مركبات حامضية سرعان ما تبدأ بالتراكم في الدم ، جاعلة إياه حامضيا بصورة خطرة . إنه تحامض الدم الكيتوني . ويحاول الجسم إصلاح الوضع والتخلص من المزيد من سكر الدم عن طريق إنتاج المزيد من البول والنتيجة ... جفاف ، إرهاق وشعور بالعطش الشديد .
أعراض التحامض الكيتوني :
الإرهاق ، العطش الشديد ، كثرة التبول ، هي الأعراض الأولى للتحامض الكيتوني ، وذلك مع قراءة لسكر الدم 250 مجم/ديسيلتر فأكثر . وتحدث أعراض أخرى تشمل الغثيان والقـيء . ثمة عرض أكثر تخصصاً هو قِصر النفس ( النهجان ) ويسمى " الجوع للهواء " . وعرض آخر مميز هو رائحة الفواكه في نفس المريض ، بسبب فرط الكيتونات .
الكيتونات والتحامض الكيتوني :
مع العلامة الأولى لارتفاع سكر الدم ( 240 ملجم/دل فأكثر ) عليك باختبار البول بحثاً عن الكيتونات . ويتم اختبار عينات البول باستخدام ورق معد كيميائياً يسمى " الشرائط الكاشفة " ( تأكد من عدم انتهاء صلاحية تلك الشرائط ) . وفي بعض الأحيان توجد الكيتونات بالدم لأسباب أخرى ، خاصة في الصاح قبل الإفطار ، أو إذا لم يتم تناول ما يكفي من الكربوهيدرات . ولكن وجود الكيتونات بوفرة في البول ، مع علامات إرتفاع سكر الدم أو التحامض الكيتوني هو مدعاة للتدخل الطبي الفوري .
علاج التحامض الكيتوني :
إن التحامض الكيتوني قال تماما للشفاء إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وتم علاجه تحت إشراف طبي . والعلاج التقليدي هو إعطاء ما يكفي من الانسولين وتعويض الفاقد من سوائل وأملاح الجسم ( خاصة البوتاسيوم ) ، وقد تدعو الحاجة إلى التغذية الوريدية . قد يحتاج العلاج لحجز المريض بالمستشفى وقد لا يحتاج ، وذلك حسب شدة الحالة ( ولكن التحامض الكيتوني في حاجة دائمة لرعاية الأخصائيين ) .
متلازمة إرتفاع السكر والضغط الأزموزي غير الكيتونية :
تحدث تلك الحالة غالباً لمرضى النوع الثاني من مرض السكر كبار السن . وهي تعني إرتفاع مستويات سكر الدم حتى 600 مجم/ديسيلتر على الأقل ، وعادةً ما يصل الإرتفاع حتى 1000-2000 مجم/دل ! وفي المرضى قليلي أو عديمي الإنسولين ( كمرضى النوع الأول ) ، يحدث التحامض الكيتوني عادةً قبل بلوغ سكر الدم تلك المستويات المرتفعة . أما لدى مرضى النعالثاني ، اللذين تنتج أجسامهم لبعض الإنسولين على الأقل ، فقلما يخرج حرق الدهن وتراكم الكيتونات عن السيطرة ، ومع ذلك يستمر سكر الدم لديهم في الإرتفاع بشدة .
وعند حدوث ذلك ، ينتج الجسم مزيداً من البول في محاولة منه للتخلص من السكر الزائد في الدم وخفض مستواه فيحدث جفاف شديد . وقلة سوائل الجسم مع الكميات الهائلة من السكر ، كل ذلك يجعل الدم لزِجاً فيما يُعرف بـ " زيادة الضغط الأزموزي لمصل الدم " وفي تلك المرحلة من جفاف الجِسم ، يصبح المريض عرضة للإضطراب الذهني ، فقد الوعي والتعرض للغيبوبة .
بعض الحالات الطبية الأخرى قد تعرض المريض لتلك المتلازمة كأمراض الكِلى ، النوبات القلبية ، الحروق البالغة ، حالات العدوى الحادة . وذلك ما تفعله أيضاً بعض العقاقير والعلاجات الطبية كالـ " هيدروكورتيزون " ، بردنيزون ، مثبطات بيتا كالبروبرانولول ( إنديرال ) ، مدرات البول ، فينيتوين ( ديلانتين ) والغسيل البريتوني كل تلك العوامل قد تتعارض مع مستويات سوائل الجسم ، كمية ما يطلقه الكبد من جليكوجين وعمل الانسولين .
يجب علاج تلك المتلازمة تحت إشراف طبي وذلك يشمل التعرف على الأسباب وعلاجها ، العلاج الفوري للجفاف ( عن طريق تغذية الجسم وريديا بالسوائل والبوتاسيوم ) ، وإعطاء ما يكفي من الانسولين لإعادة سكر الدم إلى مستواه الطبيعي .
بإمكانك تجنب تلك المتلازمة بالفحص الدوري لمستوى سكر الدم ليعلم طبيبك إذا ما ارتفع مستواه .
كما عليك شرب المزيد من الماء ومعرفة الآثار الجانبية لما تتتناول من أدوية أو علاجات أخرى .
https://manal17.blogspot.com/2019/01/blog-post.html
يحدث ذلك غالبا في مرضى النوع الأول من مرض السكر . أما مرضى النوع الثاني ، حتى أولئك اللذين يعتمدون على الانسولين فهم بمنأى عن هذا النوع من المضاعفات ذلك أن على الأقل بعض الانسولين واللذي يقيهم من حدوث ذلك التحامض .
إن التحامض الكيتوني حالة طارئة قد تهدد حياة المريض . يسببها الإرتفاع المستمر لسكر الدم لـ 250 مجم/ديسيليتر فأكثر . عادةً ما يحدث التحامض الكيتوني نتيجة نقص الانسولين ( كما في حالات النوع الأول غير المشخصة ) أو نتيجة علاج غير كاف بالأنسولين . وقبل إنتاج الانسولين الطبي عام 1920 كان كل مرضى النوع الأول يتعرضون للتحامض الكيتوني ، فغيبوبة فـوفاة .
وتنتج حالة عدم كفاية الأنسولين بسبب :
- عدم تناول إحدى الجرعات أو فشل مضخة الأنسولين في ضخه .
- استخدام انسولين منتهي المفعول .
- زيادة احتياج الجسم للانسولين بسبب مرض أو عدوى .
وتحدث تلك الحالة مع الأمراض الخطرة كالالتهاب الرئوي والنوبات القلبية تماماً كما يحدث عندما يتعرض الجسم لضغط مادي ، إذ يفوق عمل هرمونات الضغط ( كالأدرينالين ) عمل الأنسولين على أية حال فالناتج هو تراكم السكر بكميات هائلة بالدم .
لماذا تحامض كيتوني ؟
في غياب أو ندرة الأنسولين ، تعجز الخلايا عن امتصاص جلوكوز الدم ، فتتضور جوعا للطاقة . ويستجيب الجسم باستخدامه لمخزون الطاقة البديل ، ألا وهو الدهن . ينتج حرق الدهن الكيتونات ، وهي مركبات حامضية سرعان ما تبدأ بالتراكم في الدم ، جاعلة إياه حامضيا بصورة خطرة . إنه تحامض الدم الكيتوني . ويحاول الجسم إصلاح الوضع والتخلص من المزيد من سكر الدم عن طريق إنتاج المزيد من البول والنتيجة ... جفاف ، إرهاق وشعور بالعطش الشديد .
أعراض التحامض الكيتوني :
الإرهاق ، العطش الشديد ، كثرة التبول ، هي الأعراض الأولى للتحامض الكيتوني ، وذلك مع قراءة لسكر الدم 250 مجم/ديسيلتر فأكثر . وتحدث أعراض أخرى تشمل الغثيان والقـيء . ثمة عرض أكثر تخصصاً هو قِصر النفس ( النهجان ) ويسمى " الجوع للهواء " . وعرض آخر مميز هو رائحة الفواكه في نفس المريض ، بسبب فرط الكيتونات .
الكيتونات والتحامض الكيتوني :
مع العلامة الأولى لارتفاع سكر الدم ( 240 ملجم/دل فأكثر ) عليك باختبار البول بحثاً عن الكيتونات . ويتم اختبار عينات البول باستخدام ورق معد كيميائياً يسمى " الشرائط الكاشفة " ( تأكد من عدم انتهاء صلاحية تلك الشرائط ) . وفي بعض الأحيان توجد الكيتونات بالدم لأسباب أخرى ، خاصة في الصاح قبل الإفطار ، أو إذا لم يتم تناول ما يكفي من الكربوهيدرات . ولكن وجود الكيتونات بوفرة في البول ، مع علامات إرتفاع سكر الدم أو التحامض الكيتوني هو مدعاة للتدخل الطبي الفوري .
علاج التحامض الكيتوني :
إن التحامض الكيتوني قال تماما للشفاء إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وتم علاجه تحت إشراف طبي . والعلاج التقليدي هو إعطاء ما يكفي من الانسولين وتعويض الفاقد من سوائل وأملاح الجسم ( خاصة البوتاسيوم ) ، وقد تدعو الحاجة إلى التغذية الوريدية . قد يحتاج العلاج لحجز المريض بالمستشفى وقد لا يحتاج ، وذلك حسب شدة الحالة ( ولكن التحامض الكيتوني في حاجة دائمة لرعاية الأخصائيين ) .
" في بعض الأيام تتغير مستويات السكر في دمي صعوداً وهبوطاً وكان هذا يقلقني . ولكن طبيبي المعالج طمأنني قائلاً : إن معدل أو متوسط تلك المستويات على مدى فترة طويلة من الزمن هو اللذي يُحتمل أن تكون له علاقة بالمضاعفات ، وليست تلك التقلبات اللتي تحدث لفترة محدودة . مريض ( 42 سنة ) بالنوع الأول لمرض السكر "
متلازمة إرتفاع السكر والضغط الأزموزي غير الكيتونية :
تحدث تلك الحالة غالباً لمرضى النوع الثاني من مرض السكر كبار السن . وهي تعني إرتفاع مستويات سكر الدم حتى 600 مجم/ديسيلتر على الأقل ، وعادةً ما يصل الإرتفاع حتى 1000-2000 مجم/دل ! وفي المرضى قليلي أو عديمي الإنسولين ( كمرضى النوع الأول ) ، يحدث التحامض الكيتوني عادةً قبل بلوغ سكر الدم تلك المستويات المرتفعة . أما لدى مرضى النعالثاني ، اللذين تنتج أجسامهم لبعض الإنسولين على الأقل ، فقلما يخرج حرق الدهن وتراكم الكيتونات عن السيطرة ، ومع ذلك يستمر سكر الدم لديهم في الإرتفاع بشدة .
وعند حدوث ذلك ، ينتج الجسم مزيداً من البول في محاولة منه للتخلص من السكر الزائد في الدم وخفض مستواه فيحدث جفاف شديد . وقلة سوائل الجسم مع الكميات الهائلة من السكر ، كل ذلك يجعل الدم لزِجاً فيما يُعرف بـ " زيادة الضغط الأزموزي لمصل الدم " وفي تلك المرحلة من جفاف الجِسم ، يصبح المريض عرضة للإضطراب الذهني ، فقد الوعي والتعرض للغيبوبة .
بعض الحالات الطبية الأخرى قد تعرض المريض لتلك المتلازمة كأمراض الكِلى ، النوبات القلبية ، الحروق البالغة ، حالات العدوى الحادة . وذلك ما تفعله أيضاً بعض العقاقير والعلاجات الطبية كالـ " هيدروكورتيزون " ، بردنيزون ، مثبطات بيتا كالبروبرانولول ( إنديرال ) ، مدرات البول ، فينيتوين ( ديلانتين ) والغسيل البريتوني كل تلك العوامل قد تتعارض مع مستويات سوائل الجسم ، كمية ما يطلقه الكبد من جليكوجين وعمل الانسولين .
يجب علاج تلك المتلازمة تحت إشراف طبي وذلك يشمل التعرف على الأسباب وعلاجها ، العلاج الفوري للجفاف ( عن طريق تغذية الجسم وريديا بالسوائل والبوتاسيوم ) ، وإعطاء ما يكفي من الانسولين لإعادة سكر الدم إلى مستواه الطبيعي .
بإمكانك تجنب تلك المتلازمة بالفحص الدوري لمستوى سكر الدم ليعلم طبيبك إذا ما ارتفع مستواه .
كما عليك شرب المزيد من الماء ومعرفة الآثار الجانبية لما تتتناول من أدوية أو علاجات أخرى .
https://manal17.blogspot.com/2019/01/blog-post.html
الجمعة، 11 يناير 2019
الأحد، 6 يناير 2019
متلازمة إرتفاع السكر والضغط الأزموزي غير الكيتونية :
تحدث تلك الحالة غالباً لمرضى النوع الثاني من مرض السكر كبار السن . وهي تعني إرتفاع مستويات سكر الدم حتى 600 مجم/ديسيلتر على الأقل ، وعادةً ما يصل الإرتفاع حتى 1000-2000 مجم/دل ! وفي المرضى قليلي أو عديمي الإنسولين ( كمرضى النوع الأول ) ، يحدث التحامض الكيتوني عادةً قبل بلوغ سكر الدم تلك المستويات المرتفعة . أما لدى مرضى النعالثاني ، اللذين تنتج أجسامهم لبعض الإنسولين على الأقل ، فقلما يخرج حرق الدهن وتراكم الكيتونات عن السيطرة ، ومع ذلك يستمر سكر الدم لديهم في الإرتفاع بشدة .
وعند حدوث ذلك ، ينتج الجسم مزيداً من البول في محاولة منه للتخلص من السكر الزائد في الدم وخفض مستواه فيحدث جفاف شديد . وقلة سوائل الجسم مع الكميات الهائلة من السكر ، كل ذلك يجعل الدم لزِجاً فيما يُعرف بـ " زيادة الضغط الأزموزي لمصل الدم " وفي تلك المرحلة من جفاف الجِسم ، يصبح المريض عرضة للإضطراب الذهني ، فقد الوعي والتعرض للغيبوبة .
بعض الحالات الطبية الأخرى قد تعرض المريض لتلك المتلازمة كأمراض الكِلى ، النوبات القلبية ، الحروق البالغة ، حالات العدوى الحادة . وذلك ما تفعله أيضاً بعض العقاقير والعلاجات الطبية كالـ " هيدروكورتيزون " ، بردنيزون ، مثبطات بيتا كالبروبرانولول ( إنديرال ) ، مدرات البول ، فينيتوين ( ديلانتين ) والغسيل البريتوني كل تلك العوامل قد تتعارض مع مستويات سوائل الجسم ، كمية ما يطلقه الكبد من جليكوجين وعمل الانسولين .
يجب علاج تلك المتلازمة تحت إشراف طبي وذلك يشمل التعرف على الأسباب وعلاجها ، العلاج الفوري للجفاف ( عن طريق تغذية الجسم وريديا بالسوائل والبوتاسيوم ) ، وإعطاء ما يكفي من الانسولين لإعادة سكر الدم إلى مستواه الطبيعي .
بإمكانك تجنب تلك المتلازمة بالفحص الدوري لمستوى سكر الدم ليعلم طبيبك إذا ما ارتفع مستواه .
كما عليك شرب المزيد من الماء ومعرفة الآثار الجانبية لما تتتناول من أدوية أو علاجات أخرى .
المصدر : منقولاتي من الدليل الغير رسمي كيف تتعايش مع مرض السكري لـ ماريا توماس و لورين جرين
وعند حدوث ذلك ، ينتج الجسم مزيداً من البول في محاولة منه للتخلص من السكر الزائد في الدم وخفض مستواه فيحدث جفاف شديد . وقلة سوائل الجسم مع الكميات الهائلة من السكر ، كل ذلك يجعل الدم لزِجاً فيما يُعرف بـ " زيادة الضغط الأزموزي لمصل الدم " وفي تلك المرحلة من جفاف الجِسم ، يصبح المريض عرضة للإضطراب الذهني ، فقد الوعي والتعرض للغيبوبة .
بعض الحالات الطبية الأخرى قد تعرض المريض لتلك المتلازمة كأمراض الكِلى ، النوبات القلبية ، الحروق البالغة ، حالات العدوى الحادة . وذلك ما تفعله أيضاً بعض العقاقير والعلاجات الطبية كالـ " هيدروكورتيزون " ، بردنيزون ، مثبطات بيتا كالبروبرانولول ( إنديرال ) ، مدرات البول ، فينيتوين ( ديلانتين ) والغسيل البريتوني كل تلك العوامل قد تتعارض مع مستويات سوائل الجسم ، كمية ما يطلقه الكبد من جليكوجين وعمل الانسولين .
يجب علاج تلك المتلازمة تحت إشراف طبي وذلك يشمل التعرف على الأسباب وعلاجها ، العلاج الفوري للجفاف ( عن طريق تغذية الجسم وريديا بالسوائل والبوتاسيوم ) ، وإعطاء ما يكفي من الانسولين لإعادة سكر الدم إلى مستواه الطبيعي .
بإمكانك تجنب تلك المتلازمة بالفحص الدوري لمستوى سكر الدم ليعلم طبيبك إذا ما ارتفع مستواه .
كما عليك شرب المزيد من الماء ومعرفة الآثار الجانبية لما تتتناول من أدوية أو علاجات أخرى .
المصدر : منقولاتي من الدليل الغير رسمي كيف تتعايش مع مرض السكري لـ ماريا توماس و لورين جرين
الخميس، 20 ديسمبر 2018
القناة الثانية - FYI Diabetes - The Daily 2 تجمع التبرعات مع متاجر الأغذية
تم نشره في 10/11/2018
دقيقتان من المعلومات ، المرح والأحداث هذا برنامج The Daily 2
مرحبا وأهلاً بكم في الدايلي توو ينضم الينا اليوم أخ وأخت شكلا فريقا للمساعدة في علاج سكري النوع الأول
تنضم إلينا ميشيل و وليام كروس من FYI Diabetes ... أخبرونا عن منظمتكم ؟
إذا الـ FYI Diabetes هي منظمة غير رسمية في جورجيا أسستها ومولتها قبل خمس سنوات بنفسي وبمعونة أخي المصاب بسكري النوع الأول ونحن نركز على تمويل البحوث الواعدة في مجال علاج السكري .
وهنا ما يمكن أن يساعدكم فيه الناس للتحرك نحو التوصل أو نحو تحقيق علاج لسكري النوع الأول .
هل يمكنك التحدث بهذا الخصوص ؟
نعم ، نحن فرحون جداً بحملتنا السنوية الرابعة لعلاج مصابي السكري
مع البقالات ومخازن الأغذية ، كل المحلات ومستودعات الأغذية في جورجيا ستأخذ تبرعات في قسم المحاسبة ابتداءاً من الثاني عشر من نوفمبر حتى نهاية السنة 2018 .
وأين تذهب الأموال بالتحديد يا ويليام ؟
الأموال تذهب للمساعدة في جمع التبرعات لتطعيم أساسي يظهر أملا واعدا في عكس سكري النوع الأول وقد تم عمل هذا البحث في هارفارد الطبية ونحن فرحون جداً به أو متحمسون له ...
اذن فهذا البحث جدي ويحمل الكثير من الأمل .
هذا البحث مهم جداً بالنسبة لنا لأنه يعطي الأمل لسكريي النوع الأول اللذين لم يكن لهم في السابق أمل .
لذا نحن حقاً نأمل أن نرى كل واحد يزور البقالات ومستودعات الأغذية يتبرع
و ويليام يمكننا رؤية حماسك ... أخبـرنا لماذا يجب على الآخرين الإهتمام بهذا الموضوع ؟
أن تكبر مع سكري النوع الأول يمكنني أن أفهم ابتداءاً أنه مع السكري لا توجد استراحة ولا عطلة ولا إجازات لا يمكنك ببساطة الضغط على زر الإطفاء أو الإنهاء عند نهاية الاسبوع و كل دولار يذهب إلى FYI diabetes هو دولار يتم توجيهه إلى هنا إلى مجتمعنا صانعا الفرق .
مجهود رائع ، آمل أن ينضم الناس لمساعدتكم
شكراً
شكرا لكما جزيلاً ، إذا أردتم معرفة المزيد وأردتم المساعدة http://www.fyidiabetes.org/
أنا شانون والش ..ديلي توو
الثلاثاء، 20 نوفمبر 2018
أشكال السكري أحادي الجينات [ 1 إلى 5 في المئة من جميع حالات مرض السكري لدى الشباب في الولايات المتحدة ]
Monogenic Forms of Diabetes
Neonatal Diabetes Mellitus and Maturity-onset Diabetes of the Young
أشكال السكري أحادي الجينات : داء السكري عند حديثي الولادة ومرض السكري في سن النضج أو لدى اليافعين
أكثر أنواع السكري شيوعًا النوع 1 والنوع 2 ، هي متعددة الجينات مما يعني أن خطر تطوير هذه الأشكال من السكري مرتبط بجينات متعددة. تلعب العوامل البيئية ، مثل البدانة في حالة النوع الثاني من مرض السكري ، دورًا في تطوير أشكال السُّكري متعدد الجينات . غالبًا ما تصاب الأسر بأشكال السكري متعدد الجينات . الأطباء يشخصون أشكالا متعددة من مرض السكري عن طريق اختبار نسبة الجلوكوز في الدم لدى الأفراد الذين يعانون من عوامل الخطر أو أعراض مرض السكري.
تعطي الجينات تعليمات تصنيع البروتينات داخل الخلية. إذا كان لدى الجين طفرة ، فقد لا يعمل البروتين بشكل صحيح. تؤثر الطفرات الوراثية التي تسبب مرض السكري على البروتينات التي تلعب دورًا في قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين أو في قدرة الأنسولين على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. يملك الناس نسختين من معظم الجينات. مورث واحد من كلا الوالدين.
Monogenic Forms of Diabetes
أشكال السكري الأحادي الجينات
بعض الأشكال النادرة من مرض السكري تنتج من طفرات في جين واحد وتسمى أحادية الجين
تشكّل أشكال السكري الأحادي الجين Monogenic forms of diabetes
1 إلى 5 في المئة من جميع حالات مرض السكري لدى الشباب. تقلل معظم الطفرات في داء السكري أحادي الجين قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين ، وهو بروتين ينتج في البنكرياس يساعد الجسم على استخدام الجلوكوز لتوليد الطاقة.
مرض السكري عند حديثي الولادة (NDM) ومرض السكري عند النضج بداية الشباب (MODY) هما الشكلان الرئيسيان لمرض السكري أحادي الجين monogenic diabetes .
MODY أكثر شيوعًا من NDM. NDM يحدث لأول مرة في الأطفال حديثي الولادة والرضع الصغار. عادة ما يحدث MODY لأول مرة في الأطفال أو المراهقين ولكن قد يكون خفيفا ولا يتم الكشف عنه حتى سن البلوغ.
يمكن للاختبارات الجينية تشخيص معظم أشكال السكري أحادي الجين. إذا لم يتم إجراء اختبار جيني ، فقد يبدو أن الأشخاص المصابين بداء السكري أحادي الجين لديهم أحد الأشكال المتعددة الجينات لمرض السكري. عندما يتم الكشف عن ارتفاع السكر في الدم لأول مرة في مرحلة البلوغ ، غالباً ما يتم التشخيص بالنوع الثاني بدلاً من السكري أحادي الجين MODY . يمكن علاج بعض أنواع السكّري أحادي الجين من أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم بينما تتطلب الأشكال الأخرى حقن الأنسولين. التشخيص الصحيح الذي يسمح باختيار العلاج المناسب يجب أن يؤدي إلى تحسين السيطرة على الجلوكوز وتحسين الصحة على المدى الطويل. وتجدر الإشارة الى أهمية فحص أفراد الأسرة الآخرين لتحديد ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بالسكري أو لا.
What is neonatal diabetes mellitus (NDM)?
ماهو داء السكري لدى حديثي الولادة ؟
NDM هو شكل من أشكال السكري أحادي الجينات أو السكري المونوجينيك واللذي يحدث في الأشهر الستة الأولى من الحياة. وهي حالة نادرة تحدث في حالة واحدة فقط من بين 100,000 إلى 500,000 مولود حي. الرضع الذين لديهم NDM لا ينتجون كمية كافية من الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة في مستوى الجلوكوز في الدم. يمكن الخلط بين NDM والنوع الأكثر شيوعا من مرض السكري من النوع الأول ، ولكن النوع 1 من داء السكري عادة ما يحدث في وقت لاحق للـ 6 أشهر الأولى من الحياة.
في حوالي نصف المصابين بـ NDM ، تكون الحالة مدى الحياة وتسمى داء السكري الولادي الدائم permanent neonatal diabetes mellitus (PNDM). في بقية المصابين بـ NDM ، تكون الحالة عابرة وتختفي خلال مرحلة الرضاعة ولكن يمكن أن تعود للظهور في وقت لاحق في الحياة ؛ يسمى هذا النوع من NDM مرض السكري الوليدي العابر transient neonatal diabetes mellitus (TNDM). تم التعرف على جينات محددة يمكن أن تسبب NDM. يتم توفير مزيد من المعلومات حول كل نوع من NDM
في الملحق.
Genes affect a person's risk of developing diabetes. |
بعد الولادة ، يفشل بعض الأطفال في اكتساب الوزن والنمو بنفس سرعة نمو الرضع الآخرين من نفس العمر والجنس . العلاج المناسب يعيد عملية النمو والتطور الى طبيعتها ويحسنها .
What is maturity-onset diabetes of the young (MODY)?
ماهو داء السكري عند الشباب وقت النضج ؟
MODY هو شكل من أشكال السكري أحادي الجين يحدث عادة في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر. ومع ذلك ، يظل MODY في بعض الأحيان دون تشخيص حتى وقت لاحق في الحياة وقد تبين أن عددًا من الطفرات الجينية المختلفة different gene mutations تسبب MODY ، وكلها تحد من قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين. تؤدي هذه العملية إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم اللذي يتميز به داء السكري ، وفي الوقت المناسب ، قد يتلف أنسجة الجسم ، وخاصة العينين والكلى والأعصاب والأوعية الدموية. تبلغ نسبة الإصابة بـ MODY حوالي 1 إلى 5 في المئة من جميع حالات مرض السكري في الولايات المتحدة. أفراد الأسرة من الأشخاص الذين لديهم MODY معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالحالة .
Each child of a parent with MODY has a 50 percent chance of inheriting the disease. |
الأشخاص المصابون بالـ MODY لا يعانون من زيادة الوزن بشكل عام وليس لديهم عوامل خطر أخرى لمرض السكري من النوع 2 ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مستويات الدهون غير الطبيعية في الدم . في حين أن كلا من النوع 2 من داء السكري و MODY يمكن أن يحدثوا في العائلات ، فإن الأشخاص الذين لديهم MODY لديهم عادة تاريخ عائلي من مرض السكري في عدة أجيال متتالية ، مما يعني أن MODY موجود في الجدين والأب والطفل. بخلاف الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري الذين يحتاجون دائمًا إلى الأنسولين ، يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من مودي عن طريق الفم. يختلف العلاج باختلاف الطفرة الوراثية التي تسببت في MODY.
للمزيد من المعلومات حول كل نوع من MODY انظر الملحق.
What do I need to know about genetic testing and counseling?
ماللذي أحتاج إلى معرفته عن الإختبارات الجينية والإستشارة ؟
يتضمن اختبار السكري أحادي الجين توفير عينة دم يتم عزل DNA منها. يتم تحليل الحمض النووي للكشف عن التغييرات في الجينات التي تسبب مرض السكري أحادي الجين. يمكن أن تحدد النتائج غير الطبيعية الجين المسؤول عن مرض السكري في فرد معين أو تظهر ما إذا كان من المحتمل أن يصاب شخص ما بنوع أحادي الجين من مرض السكري في المستقبل. يمكن أن يكون الاختبار الوراثي مفيدًا أيضًا في اختيار العلاج الأنسب للأفراد المصابين بداء السكري أحادي الجين. يمكن اختبار ما قبل الولادة من تشخيص هذه الحالة في الأطفال الذين لم يولدوا بعد.
تحدث معظم أشكال داء السكري أحادي الجين بسبب طفرات سائدة ، مما يعني أن الحالة يمكن أن تنتقل إلى الأطفال عندما يتأثر أحد الوالدين فقط. في المقابل ، إذا كانت الطفرة طفرة متنحية ، يجب أن يورث جين المرض من كلا الوالدين حتى يحدث السكري. بالنسبة للأشكال المتنحية للسكري الأحادي ، يمكن للاختبار أن يشير إلى ما إذا كان الوالدان أو الأشقاء بدون مرض ناقلة للظروف الوراثية المتنحية التي يمكن أن يرثها أطفالهم.
إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد عائلتك قد يكون مصابًا بمرض السكري ، فيجب عليك طلب المساعدة من أخصائيي الرعاية الصحية - الأطباء والمستشارين الوراثيين - الذين لديهم معرفة وخبرة متخصصة في هذا المجال. ويمكنها تحديد ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا ، واختيار الاختبارات الجينية التي يجب إجراؤها ، وتقديم معلومات حول المبادئ الأساسية للوراثة ، وخيارات الاختبار الجيني ، وقضايا السرية. كما يمكنهم مراجعة نتائج الاختبار مع المريض أو الوالدين بعد إجراء الاختبار ، وتقديم توصيات حول كيفية المتابعة ومناقشة خيارات الاختبار لأفراد العائلة الآخرين.
Hope through Research
نأمل من خلال البحث ...
يدرس الباحثون الأسباب الجينية والعمليات الأيضية المتعلقة بمرض السكري. قد تساهم الاكتشافات المتعلقة بأشكال السكري أحادية الجين في البحث عن أسباب وعلاج النوع الأول وكذلك النوع الثاني من السكري. للحصول على معلومات حول التجارب السريرية المتعلقة بالسكري والوراثة ، انظر www.ClinicalTrials.gov.
Points to Remember
نقاط للتـــــذكر :
- الطفرات في جينات واحدة Mutations in single genes يمكن أن تسبب أشكال نادرة من مرض السكري rare forms of diabetes.
- يمكن للاختبارات الجينية تحديد العديد من أشكال مرض السكري أحادي الجين.
- يقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان الاختبار الوراثي مناسبًا.
- التشخيص الصحيح بمساعدة الاختبار الجيني يمكن أن يؤدي إلى العلاج الأمثل.
- تظهر نتائج الأبحاث الحديثة أن الأشخاص الذين يعانون من أشكال معينة من داء السكري أحادي الجين يمكن علاجهم بأدوية السكري عن طريق الفم بدلاً من حقن الأنسولين.
مصدر المنشور وللمزيد من المعلومات
http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/mody/
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)
RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م
المهندس ريتشارد K برنستين (الطبيب فيما بعد) بواسطة Happy
20-03-2009 الكاتب:happy المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...
-
كيف تعرف النسبة أ : ك (الانسولين : الكربوهيدرات) الخاصة بك: الكاتب الأصلي للموضوع : م.أحمد عفيفي توجد طريقتان لمعرفة أ : ك. ومهما تكن ...
-
:حساب جرعة الانسولين~ Calculating Insulin Dose أخصائي الرعاية الصحية اللذي تراجع لديه سيصف لك نظام انسولين معين ومع ذلك فأنت ماتزا...
-
20-03-2009 الكاتب:happy المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...