الأربعاء، 24 يونيو 2020

التحكم بالضغط في مرض السكر أهم من التحكم بالسكر!!!

التحكم بالضغط في مرض السكر أهم من التحكم بالسكر

أوضحت ثلاث دراسات حديثة وهي ADVANCE. ACCORD.VADT ان التحكم الدقيق بالسكري ( (II ومحاولة تنزيل مستوى التحكم HBA1c تحت 7% لا يقلل من احتمالية الجلطات القلبية في المستقبل القريب (خمس سنوات) ويجب الا يفهم مما سبق انها دعوة مفتوحة لترك العنان للسكر ليصل التحكم به الى 11% أو 12% فهذا بدون شك مضر للمريض على المدى البعيد والقريب معا، وفي المقابل يجب الا يدفع المريض دفعا الى غيبوبات السكر المتكررة أملاً في جعل معيار التحكم اقل من 7%. كما اوصت بذلك الجمعية الأمريكية لأمراض القلب والجمعية الامريكية لأمراض السكري في 26ديسمبر 2008.

وهناك رسالتان نود مشاركتها معكم: الرسالة الاولى التي يجب ايصالها الى المريض ان يتابع طبيبه بانتظام ويحافظ على التحكم بالسكر والوصول للمعيار الذي اتفق مع طبيبه عليه ويبتعد عن القيم المتكررة المنخفضة للسكر والرسالة الثانية للاطباء هو انه مازال هدفنا العملي للتحكم بالسكر هو 7% فأقل ولكن تؤخذ كل حالة مريض على حدة وتوزن فيها المنافع والمخاطر المترتبة على التحكم الدقيق.

#منقول

هل استخدام حبوب منع الحمل آمن للمصابات بمرض السكر؟

هل استخدام حبوب منع الحمل آمن للمصابات بمرض السكر؟ 


تبدو حبوب منع الحمل آمنة للمصابات بمرض السكري .. وحتما هي أكثر أمانا من الحمل المباغت والغير محضر له ..
هناك جدل بين المتخصصين في مرض السكري عن أفضل وأنسب شكل من أشكال منع الحمل للمصابات بداء السكري .

في ظل ظروف معينة ، فإن حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين قد تؤثر على مستوى سكر الدم ومستوى الكوليسترول فيه. لهذا السبب إمتنع بعض الأخصائيين عن وصفها للمصابات بداء السكري .. 

ومع ذلك أظهرت الدراسات التي أجريت .. أن مستويات السكر في الدم لا تختلف في المرأة التي تستخدم حبوب منع الحمل وغيرها من اللواتي لا تستخدمن هذه الحبوب .. وبالمثل لم يلاحظ إختلافا في مستوى الكوليسترول ودهون الدم في المصابات بداء السكر من المستخدمات لحبوب منع الحمل ومن اللواتي لا تستخدمن هذه الحبوب ..


هناك وسائل فعالة أخرى لتحديد النسل غير الحبوب ، والتي لن تؤثر على السكر في الدم على الإطلاق مثل الحجاب الواقي .. إذا كنت معنية بالأمر يمكنك التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد أنسب وسائل تحديد النسل وأفضلها بالنسبة لك ..

#منقول #من_الأرشيف 

مريض بالنوع الثاني يشكو نقصان وزنه !

الأخ Abdunaser Zaloum يسأل: طيب يا دكتور سالم انا الان استعمل الميتفورمين وقد سبب لي ‘نقاص حاد في الوزن لاني أتبع أيضا نظام الحمية والرياضة للمحافظة....ولكنك ذكرت بأن هناك علاجات للسكر ولكن تسبب زيادة في الوزن
هل لك ان تصف لي وتشرح ما هي تلك الادوية لعلي أراجع بها الطبيب المختص الذي اتابعه
ولو مافيش مانع هل يمكن ان انتقل للعيادة الى تعمل بها انت وتكون من متابعي إن أمكن

=============

الجواب: الأخ Abdunaser Zaloum، يبدو أنك إنزعجت من النقص في الوزن الذي حدث لك؟ ولكن قد يكون هذا في صالحك، أقصد أنه كلما نقص وزن الجسم كلما كان أفيد لك من حيث التحكم في سكر الدم بواسطة أقراص الميتفورمين، ولكن لو أنك تعتقد بأن النقص في الوزن زاد عن حده وتريد أن تستعيد بعض الوزن فأقترح عليك العمل على الإستمرار في الحمية والرياضة (فهاتين مهمتان جداً ويجب الإستمرار بهما) ولكن ربما يمكننا إستبدال الميتفورمين بدواء آخر لا يسبب في نقص الوزن بل قد يزداد وزنك وهو دواء الداونيل (Daonil) أو دواء الأماريل (Amaryl). ونرى ما الذي سيحدث؟ مع ملاحظة مهمة وهي أنه يجب أن يتم الكشف عليك ومراجعة قراءات سكر الدم لديك وعمل بعض التحاليل لو كان هناك مؤشر على سبب آخر للنقص في الوزن كإضطراب وظيفة الغدة الدرقية أو مشاكل بالأمعاء.
بخصوص عيادتي فأشتغل في مصحة "المسرة" بشارع الظل بطرابلس أيام السبت ، الثلاثاء ، الخميس، وعيادة "طرابلس الجديدة" بالقرب من الطبي يوم الإثنين. في الفترة المسائية .

- سؤال وجواب 409 -

الثلاثاء، 23 يونيو 2020

مرض السكر و الطب البديل

Links ~ روابط ~

Controlling Complications: Diabetic Kidney Disease ترجمة قوقل

Controlling Complications: Diabetic Kidney Disease
By Diabetic Connect StaffA  No Comments
Controlling Complications: Diabetic Kidney Disease

Diabetic kidney disease results from long-term high blood sugar levels. In severe cases, kidney disease can lead to kidney failure, which can be fatal. According to the American Diabetes Association, diabetes accounts for approximately 44 percent of new cases of kidney failure.

What are the signs and symptoms?

Although it can be present at diagnosis for some people with type 2 diabetes and appear within a year for some people with type 1 diabetes, kidney disease usually takes up to 10 years to become a noticeable problem. The earlier you become aware of kidney disease, however, the better your chances of avoiding or reversing kidney damage.

The early stages. At first, kidney disease doesn't present symptoms. But having regular urine tests can alert your doctor to the possibility of kidney problems. Some early warning signs of kidney disease include protein in the urine (macroalbuminuria) and higher than normal blood pressure and cholesterol.

A worsening condition. As kidney disease worsens, you may notice these additional symptoms:

Fatigue and trouble sleeping

Nausea and vomiting

Itchy skin

Metallic taste in the mouth

Heartburn

Poor appetite

Swelling (edema)

Severe damage. Your blood sugar levels may drop if kidney damage becomes severe. In this stage, the kidneys cannot remove excess insulin from the blood or filter medicines that increase insulin production.

Additionally, you may suffer from high blood pressure and be at higher risk for heart disease and eye damage. Often, severe kidney disease requires dialysis or a transplant.

What you can do. First, if you've experienced any of these symptoms, schedule a doctor's appointment right away to create a plan for combating kidney disease. And even if you haven't experienced any of these symptoms, talk with your doctor about a plan to help you prevent kidney disease. And be sure to undergo testing that can help you catch any kidney problems early on.


السيطرة على المضاعفات: مرض الكلى السكري
بقلم طاقم Diabetic ConnectA 
السيطرة على المضاعفات: مرض الكلى السكري

ينتج مرض الكلى السكري عن ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي مرض الكلى إلى الفشل الكلوي، والذي يمكن أن يكون مميتًا. وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري، فإن مرض السكري يشكل ما يقرب من 44 في المائة من حالات الفشل الكلوي الجديدة.

ما هي العلامات والأعراض؟

على الرغم من أنه قد يكون موجودًا عند التشخيص لدى بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ويظهر في غضون عام لدى بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1، إلا أن مرض الكلى يستغرق عادة ما يصل إلى 10 سنوات ليصبح مشكلة ملحوظة. ومع ذلك، كلما أدركت مرض الكلى مبكرًا، كلما زادت فرصك في تجنب تلف الكلى أو عكسه.

المراحل المبكرة. في البداية، لا تظهر أعراض مرض الكلى. لكن إجراء اختبارات البول المنتظمة يمكن أن ينبه طبيبك إلى احتمالية وجود مشاكل في الكلى. تشمل بعض علامات التحذير المبكرة لمرض الكلى البروتين في البول (البيلة الزلالية) وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول عن المعدل الطبيعي.

حالة متفاقمة. مع تفاقم مرض الكلى، قد تلاحظ هذه الأعراض الإضافية:

التعب وصعوبة النوم

الغثيان والقيء

حكة الجلد

طعم معدني في الفم

حرقة المعدة

قلة الشهية

تورم (وذمة)

تلف شديد. قد تنخفض مستويات السكر في الدم إذا أصبح تلف الكلى شديدًا. في هذه المرحلة، لا تستطيع الكلى إزالة الأنسولين الزائد من الدم أو تصفية الأدوية التي تزيد من إنتاج الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني من ارتفاع ضغط الدم وتكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب وتلف العين. غالبًا ما يتطلب مرض الكلى الشديد غسيل الكلى أو زرعها.

ما يمكنك فعله. أولاً، إذا عانيت من أي من هذه الأعراض، حدد موعدًا مع الطبيب على الفور لإنشاء خطة لمكافحة مرض الكلى. وحتى إذا لم تعانِ من أي من هذه الأعراض، فتحدث مع طبيبك حول خطة لمساعدتك على منع مرض الكلى. وتأكد من الخضوع للاختبارات التي يمكن أن تساعدك في اكتشاف أي مشاكل في الكلى في وقت مبكر.

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

المهندس ريتشارد K برنستين (الطبيب فيما بعد) بواسطة Happy

 20-03-2009 الكاتب:happy  المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...