شخصت بالسكري في الطفولة ولم آخذه على محمل الجد إلا بعد تورم قدمي وإبيضاض عيني في ريعان الشباب ، حينها فقط كنت قادرة على مواجهته ! (وهنا إختيارات مدروسة للإنقاذ)
السبت، 22 أكتوبر 2022
الأربعاء، 12 أكتوبر 2022
لماذا تتراجع أهمية إختبار A1c (ولماذا الوقت في الهدف أكثر أهمية؟!)
كان A1c موجودًا منذ أكثر من مليون عام ومن المفترض أن يمنح الأشخاص المصابين بداء السكري وأخصائيي الرعاية الصحية فكرة عن متوسط قيمة الجلوكوز خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة.
على سبيل المثال ، فإن A1c بنسبة 7٪ تعادل متوسط قيمة الجلوكوز 154 مجم / ديسيلتر (انظر الجدول).
كان اختبار A1c اختبارًا مهمًا نظرًا لأن معظم الأشخاص المصابين بداء السكري لا يمكنهم وخز أصابعهم كل خمس دقائق ، 24 ساعة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر ثم يأخذون المتوسط فقط. سيحتاجون إلى نقل دم أسبوعيًا! سأعود إلى دور المراقبة المستمرة للسكري (أو المراقبة المستمرة للجلوكوز) بعد قليل.
الجلوكوز و SD (الانحراف المعياري أو درجة الارتداد) على مدار الأشهر الثلاثة الماضية ، ويتكون من 25920 قيمة إذا كنت ترتدي CGM على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
يمكنك الحصول على تقدير دقيق للغاية لمستوى A1c الخاص بك ببساطة عن طريق إدخاله في هذه الصيغة: eA1c = (متوسط الجلوكوز + 46.7) مقسومًا على 28.7 ، أو يمكنك أيضًا الاتصال بالإنترنت وتوصيل متوسط قيمة الجلوكوز في حاسبة eA1c هذه:
https://professional.diabetes.org/diapro/glucose_calc
هذا اقتباسي الشهير لذا انتبه:
"الطريقة الأكثر دقة لقياس متوسط الجلوكوز خلال الأشهر الثلاثة الماضية هي قياس متوسط الجلوكوز خلال الأشهر الثلاثة الماضية!"
والآن يمكننا القيام بذلك باستخدام أجهزة CGM (Dexcom و Eversense و Libre و Medtronic).
توفر جميع تنزيلات CGM الآن قياسًا يسمى TIR أو Time in Range. يتم تعريفه على أنه الوقت المستغرق بين 70 و 180 مجم / ديسيلتر. إنه ببساطة قياس لحالات الصعود والهبوط خلال فترة زمنية. يقول TIR حقًا كل شيء لأنه يعطي عادةً النسبة المئوية للوقت فوق 180 وأقل من 70 (انظر الرسم التخطيطي - القسم الأصفر هو الوقت الذي يقضيه فوق 180 مجم / ديسيلتر ، والأخضر بين 70 و 180 ، والأحمر أقل من 70 والرمادي أقل من 55.) يتعلق أيضًا بمدى تقلبك طوال النهار والليل. معدل TIR الجيد هو 70٪ والأشخاص الذين يستخدمون أنظمة البنكرياس الاصطناعي في نطاق 90٪!
عندما أرى مرضى في عيادتي للسكري ، أنظر على الفور إلى متوسط الجلوكوز والانحراف المعياري و TIR. لا يمتلك كل شخص جهاز مراقبة للسكري ولا يحتاج كل شخص إلى واحد ، ولكن يجب أن يكون لكل نوع 1 واحد. إذا كان لديك النوع 2 ، وليس لديك الأنسولين ، ولديك A1c رائعًا ولا تتناول أي أدوية تسبب نقص السكر في الدم ، فربما لا تحتاج إلى CGM وسيكون A1c مهمًا. إنها حقبة جديدة من النظر إلى الوقت في النطاق ، وهو أمر مهم جدًا بالنسبة لنا نحن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري مقارنة بـ A1c.
ترجمة قوقل لهذا الموضوع
https://tcoyd.org/2019/01/why-the-a1c-sucks-and-why-time-in-range-is-more-important/
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)
RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م
المهندس ريتشارد K برنستين (الطبيب فيما بعد) بواسطة Happy
20-03-2009 الكاتب:happy المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...
-
رابعا : النظام الغذائي لمريض السكر : يُعتبر الإلتزام بنظام غذائي محدد ما يعادل 70% من علاج مرض السكر فهو عامل أساسي لتوفير الصحة والح...
-
فيم يلي مقتطفات من كتاب Laura Kronen عن التعايش مع السكري واللذي عنوانه “Too Sweet: The Not-So-Serious Side to Diabetes.” ماطار ط...
-
A1C Goals: How to Wake Up with Better Blood Sugars؟ كيف تستيقظ على سكر دم أفضل ؟ إذا كنت تكافح للوصول الى أهدافك في أرقام الهيموجلوبين الم...