-
مني إليكم هدية: الدكتورة دنيس فوستمان (Denise Faustman)
كنت اتابع أخبار السكر منذ خمس سنوات، وكل ما سمعت بخبر تابعته حتى تطيب نفسي. فكما تعلمون كل منا يظن أنه سيجد ما لم يجده غيره خاصة في بداية اكتشافه السكر. وأنا لست استثناءا. بل أنني كتبت إلى أطباء مختلفين من العالم في بريطانيا واليابان والأرجنتين، وفلوريدا في الولايات المتحدة، وفي فيينا بالنمسا. وكلهم والحق يقال كانوا متفهمين لهفتي وقلقي، وكانوا صادقي النصيحة بكل أمانة (ربما تتاح لي فرصة أخرى أحدثكم فيها عن هذه الأحداث). الحالة الوحيدة التي لا زلت اتابعها وانتظر نتائجها على أحر من الجمر هي حالة الطبيبة دنيس فوستمان.
دنيس فوستمان، الدكتورة الباحثة في جامعة هارفارد برتبة استاذ مشارك في الطب، منهمكة الآن (في لحظة كتابتي هذه الكلمات) في معملها في مستشفى بوسطن العام في تجارب بشرية لشفاء (أقول لشفاء) السكري من النوع الأول. ولكي استبق الأحداث، هي لا تستخدم الخلايا الجذعية ولا زراعة البنكرياس. وبدأت فوستمان منذ عام 2007 على جمع المتطوعين، وأجرت تجارب المرحلة الأولى وهي تستعد للانتقال إلى المرحلة الثانية من التجارب البشرية. وعادة حسب الأعراف البحثية المجازة، فإنها تحتاج إلى ثلاث مراحل. والانتقال من المرحلة الأولى إلى الثانية سيستغرق (حسب قولها) من 12 إلى 18 شهرا. والسبب في طول المدة هذه هي متطلبات وشروط هيئة الطب الأمريكية المشرفة على مثل هذه البحوث، لكن السبب الأهم الآخر هو توفر المال (25 مليون دولار كما تقول)، لأن كل بحوثها هذه جاءت من التمويل العام وليس الحكومي أو التجاري، فشركات الصيدلة وشركات الأدوية غير مهتمة ببحثها وتجربتها هذه بالتحديد. وسبب عدم اهتمام هذه الشركات راجع إلى أنها ستستخدم دواءا موجودا منذ مائة عام تقريبا وثبتت فعاليته وسلامته من أية أعراض جانبية إذ تمت تجربته على أكثر من بليون (أقول بليون وليس مليون) إنسان. مثل هذا العدد الهائل من البشر يثبت سلامة العقار إثباتا لا يقبل الجدل!
طبعا كان دخول الدكتورة هذا العالم من البحث عندما صعقت المجتمع الطبي في عام 2001 بأنها قادرة على شفاء فيران التجارب من السكر دون زراعة بنكرياس أو خلايا جذعية، وأن الفيران هذه عاشت حياتها الطبيعية خالية من أعراض السكر، أذ شفيت تماما. كان لمثل هذه التجربة صداها في حقل الطب والسكر على وجه الخصوص. فقد كرر عملها هذا باحثون في مختبرات مختلفة وفي بلدان متعددة وثبتت صحتها. فالبحث العلمي في مثل هذا المجال يتطلب قابلية التكرار لكي تعترف الهيئات الطبية بصحته وصدقيته. وفعلا هذا ما حصل.
طبعا في التسعينيات الميلادية من القرن الماضي احدثت الدكتورة بلبلة كبيرة في الولايات المتحدة لأن الهيئة الطبية المانحة للاعانات المالية للبحوث رفضت تمويل مشاريعها البحثية على السكر، حتى أن جريدة النيويورك تايمز شاركت في تفاصيل القضية، وتعذرت الهيئات الطبية بأمور فنية بحتة. فدعمها أياكوكا (صاحب شركة سيارات كرايزلر) بعشرة ملايين دولار مؤسسا بذلك جمعية أياكوكا لأبحاث السكر كي تستطيع متابعة بحثها، وجاء تبرعه هذا من باب الوفاء لزوجته التي فقدها بسبب مرض السكر، وفعلا كانت نتيجة البحث أن عكست مرض السكر في فيران التجارب وإلى الأبد. جاءت من ثم الهيئات الطبية المانحة وأجازت مشاريعها البحثية لكنها لم توفر لها المال الكافي. فعمدت بمساعدة مؤسسة أياكوكا إلى جمع التبرعات من العامة، وجمعت ما يكفي لإنجاز المرحلة الأولى من التجارب على البشر. وبدأت حملة اختيار المتطوعين في صيف 2007م. وفي 14 مارس 2009 اجرت دنيس فوستمان مقابلة تلفزيونية شرحت فيها تفاصيل عملها من البداية حتى تلك اللحظة (أي قبل اقل من شهر بقليل). وسأحاول نقل جوهر المقابلة حسب المقدرة والوقت. أما من يستطيع قراءة الانجليزية فإليه الرابط التالي (وبإمكانه الاستماع أو حفظ النص المطبوع وقراءته)! الجزء الأول:
[url]http://www.diabetesdaily.com/edelman/2008/09/01/diabetes-cure-trial.pdf[/url]
الجزء الثاني:
[url]http://www.diabetesselfmanagement.com/blog/Flashpoints/A_Faustman_Bargain_Part_2[/url]
وفي المقابلتين شرحت الدكتورة دنيس فوستمان عملها بلغة يفهمها العامة وبمنطق قوي جدا. فهي ترى أن كل التوجهات في علاج السكر لا تستهدف السبب الأول وإنما تتعامل مع نتائجه، سواء كان هذا التعامل من خلال الزراعة أو غيرها. أما هي فتحدد السبب وتستهدفه.
وقد كان شائعا لدى المجتمع الطبي وربما لا زال شائعا أن البنكرياس بعد الإصابة بالسكر لا تفرز شيئا من الانسولين. أما الدكتورة فوستمان فترى أن البنكرياس تفرز باستمرار حتى بعد الإصابة بخمسين سنة، لكن الجهاز المناعي يستهدف ما تفرزه فيقضي عليه، ولهذا فإن علاجها يتعامل مع مسار هذا الاستهداف ويحاول سد المسار الذي يستهدف الـ Islet. وقد حددتها وحددت مسارها، ولديها العقار الآمن االذي يؤدي هذا الدور، وقد نجحت مع الفيران، وتعتقد أنها ستنجح مع الانسان. وتجاربها البشرية ابتدأت.
تفاصيل هذا الانجاز سأحال سردها أثناء هذه الأجازة بإذن الله. وادعو من يجيد الانجليزية أن يساهم في الترجمة.
يمكن للقاح "بي سي جي" ضدّ السلّ عكس النوع الأول من داء السكري إلى مستويات لا يمكن اكتشافها تقريبًا ، بحسب ما أظهرته دراسة مدتها ثماني سنوات.
ووجد باحثون أمريكيون أن ضربة واحدة فقط ، تليها قوة معززة بعد أربعة أسابيع ، قد خفضت متوسط مستويات سكر الدم إلى ما يقرب من المعدل الطبيعي في غضون ثلاث سنوات ، واستمر هذا التأثير في السنوات الخمس التالية.
وأشاد خبراء بريطانيون بالنتائج ووصفوها بأنها "مثيرة للغاية" وقالوا إن مثل هذا العلاج سيكون "تقدمًا كبيرًا" في علاج مرض السكري من النوع الأول.
السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم الجسم خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. هناك حاجة إلى الأنسولين لتحريك السكر من الدم إلى الخلايا حيث يتم استخدامه كطاقة وبدون حقن منتظمة - ، يمكن أن يقع المرضى في غيبوبة قاتلة.
حوالي 400000 شخص يعيشون مع هذه الحالة في بريطانيا ويحتاجون إلى حقن يومية للأنسولين.
وتشير الدراسة الجديدة إلى أن حقنتين فقط من BCG يمكن أن يعالجان الحالة عمليًا لسنوات عديدة في كل مرة.
وقالت الدكتورة دنيس فاوستمان التي قادت التجربة في مستشفى ماساشوستس العام:"هذا هو التحقق من القدرة السريرية على خفض مستوى السكر في الدم إلى قريب من المستويات العادية باللقاح الآمن حتى في المرضى المصابين بمرض طويل الأمد".
"بالإضافة إلى النتائج السريرية ، لدينا الآن فهم واضح للآليات التي من خلالها يمكن لجرعات اللقاح المحدودة من BCG إجراء تغييرات دائمة ومفيدة على الجهاز المناعي وتخفيض نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع الأول".
يُستخدم اللقاح لما يقرب من قرن لمنع مرض السل ، لقاح BCG يساعد على تعزيز وتنظيم الجهاز المناعي. واكتشف الفريق أيضًا أن جرعة اللقاح- تسرع من معدل تحويل الخلايا الغلوكوز إلى طاقة ، وتظهر الاختبارات على الفئران أنه قد يكون مفيدًا أيضًا ضد داء السكري من النوع الثاني.
تضمنت الدراسة الجديدة 52 شخصًا يعانون من مرض السكري من النوع الأول. بعد ثلاث سنوات من العلاج انخفض معدل السكر في الدم بنسبة 10 في المائة وبنسبة 18 في المائة بعد أربع سنوات. كان لدى المشاركين الذين تم علاجهم معدل سجلي غلوكوز في الدم بلغ 6.65 ، على مقربة من 6.5 يعتبر الحد الأدنى لتشخيص مرض السكري.
وبالمقارنة ، استمر ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص في المجموعة الثانية خلال الفترة التجريبية.
تقول البروفيسورة هيلين ماك شان ، أستاذة علم اللقاحات في جامعة أكسفورد ، في بحثها الذي أجري على البحث: "إن اكتشاف أن جرعتين من لقاح BCG ، وهو لقاح مأمون يبلغ من العمر 100 عام تقريبًا ، يمكن أن تحسن بشكل كبير التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، هو مثير للغاية.
"تقدم هذه الدراسة التي أجريت بشكل جيد بيانات لدعم آلية مناعية معقولة لهذا التأثير الدائم ، وتضيف إلى مجموعة متزايدة من المعرفة حول تأثيرات BCG على أمراض المناعة الذاتية.
"إن التأثيرات التي لوحظت هنا ، والتي تزيد بشكل مثير للاهتمام مع مرور الوقت ، قد توفر طريقة فعالة من حيث التكلفة للحد من معدلات الاعتلال والوفيات الكبيرة المرتبطة بهذا المرض".
قال البروفيسور أندرو هاترسلي FRS ، أستاذ الطب الجزيئي بجامعة إكسيتر الطبية ، إنه إذا ثبتت فعاليته ، فسيكون ذلك "تقدمًا كبيرًا" ، لكنه حذر من أنه ثبت فقط في عدد قليل من الأشخاص.
وقال: "إن هذا العدد الضئيل من الأشخاص الذين تمت دراستهم لاقتراح أنه ينبغي اعتباره علاجًا محتملاً للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول".
وقال البروفيسور دانيال ديفيس ، أستاذ علم المناعة بجامعة مانشستر: "تم دراسة أعداد صغيرة نسبيا من المرضى هنا ولكن البحث يشير إلى طريقة رائعة ومهمة يمكن من خلالها تعديل قوة جهاز المناعة لدينا عن طريق التعرض لقاح BCG. .
"يجب القيام بمزيد من الأبحاث للتأكد مما إذا كان هذا يمكن أن يساعد مرضى السكري من النوع الأول ، وربما حتى أمراض المناعة الذاتية الأخرى".