الجمعة، 19 يونيو 2020

اختلال نشاط الأنسولين يسبب انفصام الشخصية


هرمون الانسولين ينظم مستوى السكر في الدم
اختلال نشاط الأنسولين يسبب انفصام الشخصية

واشنطن - يؤثر الخلل في عمل هرمون الأنسولين، الذي ينظم مستوى السكر في الدم، على مزاج مريض السكري وقد يسبب له اضطرابات عقلية مثل انفصام الشخصية.

وقال الباحث في الغدد الصمّاء من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت بولاية تنيسي كيفن نيسفندر لموقع "لايف ساينس" إن " 25% من مرضى السكري يعانون من الكآبة في حين أن هذه النسبة لا تتجاوز الـ 10% عند غيرهم".

وأظهرت دراسة أجراها غالي في السابق أن الأنسولين ينظم عملية تزويد الدماغ بهرمون الـ" دوبامين"وهي طبقة من الجزيئات تعمل كناقلات عصبية مسؤولة عن التركيز و الانتباه، وأن أي خلل في عمل هذه الطبقة يؤدي لاضطرابات دماغية مثل الكآبة والإصابة بمرض باركنسون وانفصام الشخصية .

ولاحظ الباحثون أن فئران المختبر التي تعاني من الخلل في عمل الأنسولين يصبح سلوكها مشابها لسلوك الناس الذين يعانون من الحالة نفسها وبخاصة المصابين بالانفصام.

وأوضح غالي في الدراسة التي نشرتها دورية " بلوس بيولوجي" هذا الشهر إن هذه التغيرات الجزيئية سببها ارتفاع مستويات ناقل للبروتين هو NET مسؤول عن نشاط الدوبامين، وأنه في حال معالجة فئران بأدوية تمنع نشاط الدوبامين فبالامكان عندها استعادة مستويات هذه المادة إلى معدلاتها العادية وبالتالي استعادة السلوك العادي.

ويجري علماء الآن تجارب من أجل إعاقة نشاط ناقل البروتين NET عند المرضى المصابين بانفصام الشخصية من أجل صنع أدوية ذات فعالية لمعالجة هذا المرض.

منقول

الاثنين، 15 يونيو 2020

دواء لالتهاب المفاصل يفيد مرضى السكري ( خبر قديم )

7/2008


حقن المصابين بالسكري بعقار أناكينرا يحافظ على كمية الأنسولين في الجسم 


أوضحت دراسة أوروبية نشرت في صحيفة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسن أن دواء يستخدم عادة في علاج التهاب المفاصل الرثياني يمكن أن يفيد المرضى المصابين بالنوع الثاني (بي) من داء السكري.

وقام علماء من الدنمارك والسويد وسويسرا بإجراء دراسة استمرت 13 أسبوعا على 70 مريضا مصابا بالنوع الثاني من مرض السكري، حيث أعطي 34 منهم حقنة يومية من دواء أناكينرا، أو كينيرت، وأعطي الـ 36 الآخرون دواء آخر.

واتضح أن نسبة السكر انخفضت لدى المجوعة التي تلقت علاج الأناكينرا، بينما ارتفعت عند المجموعة الأخرى، وبعد انقضاء الأسابيع الـ 13 تبين أن نسبة الهيموجلوبين انخفضت لدى الأفراد المعالجين بالأناكينرا 46.0 % مقارنة بالمجموعة الأخرى.

ويقول المشرف على البحث المتخصص في إفرازات الغدد والسكري من مستشفى الجامعة بسويسرا الدكتور مارك دوناث، إن هذه الدراسة أثبتت أنه من الممكن إبطاء تطور المرض وكذلك آثاره الجانبية، والتي منها تصلب الشرايين،

أما عن الطريقة التي يعمل بها الدواء، فذلك يعتمد على ما يعرف بإنترلوكين-1، وهو عبارة عن مركب طبيعي يعطي إشارات لخلايا الجسم شبيهة بالطريقة التي تعمل بها الهرمونات وناقلات الأعصاب، وتؤدي زيادة نسبته في الجسم إلى الإصابة بالالتهابات وتلف الغضاريف والتي بدورها تؤدي إلى التهاب المفاصل الرثياني، حيث إن أناكينرا وهو منتج صناعي شبيه بأحد المضادات الطبيعية لإنترلوكين-1 يعمل على إيقاف نشاطه، وكذلك يستخدم في علاج التهاب المفاصل.

وأحد أنواع إنترلوكين-1 هو إنترلوكين-1بيتا، وهو الذي يعمل على القضاء على خلايا البيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ولذلك فهو مسؤول عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.
ولذلك فالنظرية الجديدة تقول إن حقن المرضى المصابين بالنوع الثاني من السكري بأناكينرا يعمل على تقليل نشاط إنترلوكين01بيتا، وإبطاء تدمير خلايا البيتا في البنكرياس، وبالتالي المحافظة على كمية الأنسولين في الجسم.

وأفاد الباحثون بأن مستويات إنترلوكين-1 انخفضت لدى المجموعة المعالجة بأناكينرا، كما انخفضت نسبة نشاط أحد البروتينات المغذية في الجسم، والتي تعتبر مؤشرا على وجود التهاب في الجسم، ولم تظهر أية آثار جانبية على المرضى المعالجين به، كما لم يعانوا من انخفاض شديد في نسبة السكر

الأحد، 14 يونيو 2020

فترة فاعلية الانسولين القاعدي


طريقة حساب فترة فاعلية الأنسولين طويل المفعول هنا  
عندما يبدأ سكر الدم في الارتفاع بدون الأسباب المعروفة المتعلقة بعدم كفاية جرعة الوجبة من سريع المفعول أو زيادة كمية الكربوهيدرات المستهلكة ويكون قد مر على أخذ آخر جرعة طويل مفعول مدة حوالي 6 ساعات ونلاحظ أن الارتفاع يثبت أو يزيد فإنه عنها يمكننا أن نقول أن فترة فعالية جرعة طويل المفعول قد إنتهت ويمكننا تحديد فترة فعالية طويل المفعول في أجسامنا بعد تكرار التجربة بانها الفترة الزمنية من وقت أخذ الحقنة ( سواءا كانت لانتوس أو ليفيمير أو توجيو أو غيرها ) وحتى بداية الارتفاع في مستويات السكر بسبب تلاشي تأثير جرعة القاعدي بعد استبعاد الأسباب الأخرى  .

ملاحظة : في الغالب يرتفع السكر ويستمر إرتفاعه بنسب متفاوتة لدى الأشخاص عند ضعف وتلاشي تأثير جرعة الانسولين القاعدي/طويل المفعول 

الخميس، 11 يونيو 2020

عيادة الكلى وتجميع بول 24 ساعة



  1. هذا كلام أخصائي مختبر سألته أثناء بحثي فقال

    نعم ممكن الحصول على نتائج صورة الدهون باقل من ساعة ايضا حسب امكانيات المختبر

    وحسب التحليل المطلوب بالبول ايضا
    مثلا عن ماذا نبحث في بول ال24 ساعة

    نبحث عن الاتي

    volume
    s.creatinine
    u.acid
    u.creatinine
    cr.clearance
    protein
    calcium
    phosphorous
    urea
    sodium
    potassium
    microalbumin

    كل ما سبق استطيع فحصه في مختبري المتواضع بوقت اقل من نصف ساعة ايضا اذا كان جهازي جاهزا

    اما لو كان المطلوب مثلا
    24hr catecholamines

    free adrenaline
    free nor adrenaline

    VMA

    5-HIAA

    Reanal stone

    بصراحة راح احتاج اكثر من 10 ايام لاني ممكن ابعث العينات الى مختبر اخر او دولة اخرى
    التعديل الأخير تم بواسطة سكر صائم ; 17-11-2009 الساعة 04:33 PM

متلازمة اليد السكرية Diabetic hand syndrome

متلازمة اليد السكرية Diabetic hand syndrome


السكري يؤثر على الجلد والعضلات في اليد والطرف العلوي،مما يؤدي لثخانة الجلد ومحدودية
حركة الاصابع واليدين،لذلك تسمى متلازمة تصلب اليدين stiff-hand syndrome،وهي حالة تحدث
لدى المصابين بالنوع الاول من السكري-سكري الاطفال-السكري المعتمد على الانسولين بنسبة
تصل 8-50%،وبنسبة اقل لدى المصابين بالنوع الثاني من السكري-سكري البالغين-السكري غير
المعتمد على الانسولين،كما تصيب الاشخاص غير المصابين بالسكري.

الاسباب:
*الاسباب غير معروفة
*تحدث نتيجة لتليف الجلد،الاربطة،العضلات،نتيجة لنقص الترويه الدمويه،والاعتلال العصبي
*تعتمد على قدرة التحكم في مستوى HbA1C في الدم


الاعراض symptoms:

* عادة ما تظهر الاعراض بشكل بطئ جدا،وبعد مدة طويلة من الاصابه بالسكري
* عادة يصيب كلتا اليدين بنفس الدرجة والقوة
* عادة تكون الحالة بدون المظظنوفي حالة وجود الالم فان هناك اعتلال عصبي او اعتلال شرياني مصاحب
* قد يصاحب الحالو وجود تنميل او نقص في الاحاسيس
* قد يكون هناك تورم في الاصابع والكف
* الجلد يكون سميكا وخاصة ظهر الاصابه،لذلك يسمى scleroderma-like
* محدوديه حركة مفصل الاصابع،وعدم القدرة على بسط الاصابع او ملامسه راحتي اليدين ببعضهما كما في الصورة
* في حالات قليلة يكون هناك محدودية في حركة اليدين،الرسغ،وقد يصيب الكوع والكتف

التشخيص:

* يعتمد التشخيص على القصة المرضية
* عادة الاشعة تكون طبيعية
* يجب استبعاد الحالات المشابهة،ولكلا منها اعراضها الخاصة،مثلا:
dupuytren’s contracture
carpal tunnel syndrome
flexor tenosynovitis
erflex sympathetic dystrophy


العلاج treatment:

* ضبط سكر الدم هو الاساس في منع حدوث الحالة
* العلاج الطبيعي والوظيفي:تمارين تمدد اليد قد تنفع لتحسين حركة المفاصل
* عند الالم يمكن الاستعانه بالمسكنات
* يمكن استخدام مضادات الالتهابات anti-inflammatory medication
* حقن الكورتيزون في المنطقة المصابة قد يساعد على تخفيف الاعراض
* التدخل الجراحي من خلال تحرير الاربطة tenolysis
* استخدام sorbinil اثبت جدواها في بعض الحالات،ولكن يعيب عليه سميته على الكبد،لذا لم يصرح باستخدامه حتى الان.

منقووول

د. السفري: التدخل المبكر والحفاظ على مستوى السكر في الدم يحد من المضاعفات ( منقول )

الاعتلال العصبي واعتلال الشبكية والكلى من أبرز مضاعفاته
د. السفري: التدخل المبكر والحفاظ على مستوى السكر في الدم يحد من المضاعفات

أكد الدكتور سعود السفري استشاري السكري والغدد الصماء ورئيس قسم الأمراض الباطنية بمستشفيات القوات المسلحة بالهدا والطائف أن هناك الكثير من النظريات حول أسباب الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، أو (سكري البالغين) أو (سكري الكبار) كما يطلق عليه البعض، تبدأ بالعامل الوراثي، مروراً بالسمنة أو الوزن الزائد وبلوغ الأربعين من العمر وعدم التزام بممارسة الرياضة بشكل منتظم.
وبيَّن أن الأعراض المصاحبة لداء السكري من النوع الثاني أهمها العطش, والتعب, وفقدان الوزن غير المعلل, والجوع الشديد, والتبول المتكرر خاصة في الليل, وبعض الأشخاص قد يعانون من بطء في التئام الجروح والكدمات أو من التهابات متكرّرة في اللثة والمثانة أو الشعور بوخز في اليدين أو القدمين. وأضاف أن المرض قد يبقى صامتاً لسنوات لدى البعض بلا أعراض نهائياً ويظهر ارتفاع الجلوكوز عرضيا أثناء الفحوصات الروتينية، مما يظهر أهمية إجراء فحوص دورية.
و شدد الدكتور السفري على أهمية المحافظة على الوزن المثالي للجسم وممارسة الحركة والنشاط الرياضي وتجنب الأغذية الغنية بالدهون والكوليسترول والسكريات والابتعاد عن التدخين، مؤكداً أن تلك هي أولى خطوات الوقاية من هذا المرض .
وعند الحديث عن داء السكري يجب التركيز على مضاعفات المرض الخطيرة التي تطال جميع أجهزة الجسم وتؤثر تأثيرا بالغا على نوعية الحياة التي يعيشها مريض السكري. 
وأشار أن المضاعفات التي تصيب الأوعية الدموية الصغيرة هي من أخطر مضاعفات داء السكري وإن الأعضاء الأساسية التي تصاب بهذا الداء مثل العين والكلى والأعصاب (اعتلال الشبكية السكري - الاعتلال الكلوي السكري - الاعتلال العصبي السكري) يرجع تأثيرها إلى تدمير المرض للأوعية الدقيقة بها. 
أما فيما يخص العلاج فإن التدخل المبكر والحفاظ على مستويات سكر في الدم أقرب إلى نطاق الأشخاص غير المصابين بالسكري يكون لها تأثير قوي ومفيد على الأوعية الدموية الدقيقة المرتبطة بمضاعفات مرض السكري على وجه التحديد، بما في ذلك اعتلال الشبكية، واعتلال الكلى، والاعتلال العصبي.
وأوضح أن أكثر إستراتيجيات العلاج المكثف إلى جانب الحد من زيادة الوزن وممارسة الرياضة بهدف الحد من هذه المضاعفات. وينبغي اختيار العلاج على أساس فعاليته في خفض الجلوكوز والوصول بمستوي الهيموجلوبين السكري لمعدل 7% أو أقل ومع تطور المرض، يحتاج البعض لأخذ أدوية عن طريق الفم أو بواسطة الحقن. 
وأوضح انه بالاعتماد علي المبادئ التوجيهية وبيان الجمعية الأمريكية للسكري والرابطة الأوروبية للدراسة مرض السكري فأن خطوات العلاج تتلخص فيما يلي:
الخطوة الأولي : وينبغي أن تشمل تعديل نمط الحياة بتخفيض الوزن وممارسة الرياضة واستخدام أدوية السكري الفموية ، ويتم تعديل الجرعة حسب استجابة المريض وتستمر هذه المرحلة من شهر إلى شهرين.
الخطوة الثانية : وفيها يتم إضافة دواء آخر عن طريق الفم أو الأنسولين طويل المفعول كالجلارجاين ويكون ذلك في غضون شهريين أو ثلاثة أشهر من بدء الخطوة الأولي أو في أي وقت عندما لا يتحقق المستوى المستهدف لهيموجلوبين سكر الدم ، ويفضل استخدام حقن الأنسولين طويل المفعول الذي لا يسبب الهبوط المفاجئ في نسبة السكر في الدم ولا يزيد الوزن. 
الخطوة الثالثة: وتنطوي على مزيد من التعديلات مثل إضافة الأنسولين سريع المفعول قبل وجبات الطعام وذلك للحد من ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل، وتبدأ في غضون 3 أشهر من بدء الخطوة الثانية. 
وختم حديثه بالتأكيد على أهمية البدء المبكر بالعلاج والمحافظة على معدل الهيموجلوبين السكري أقل من 7% من خلال استخدام العلاج المناسب قائلاً: بشكل عام فإن البدء في العلاج بالأنسولين في وقت مبكر وفي الوقت المناسب لمرضى السكري من النوع الثاني، سيساعد بالتأكيد في التخفيف من مضاعفات مرض السكري، وإن تطوير مثيلات الأنسولين الجديدة وأقلام الأنسولين قد جعلت العلاج أكثر أمناً وسهولة لتحقيق مستويات السكر الطبيعية في الدم وأكثر قدرة على توفير الرعاية الصحية المثلى لمرضى السكري.

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

المهندس ريتشارد K برنستين (الطبيب فيما بعد) بواسطة Happy

 20-03-2009 الكاتب:happy  المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...