الحبوب المعالجة لمرض السكر
تنقسم حبوب علاج مرض السكر من حيث المفعول الى مجموعتين رئيسيتين هما :
البايجوانيدز = Biguanides
والسلفونيل يوريا = Sulphonylurea
وعموما جميعها تعمل على افراز هرمون الانسولين من غدة البنكرياس الى الدم . فبدون هذه الأقراص لا يمكن خروج الانسولين من البنكرياس .. لذلك فإنها لا تستخدم إلا لعلاج مرضى السكر اللذين لديهم الانسولين ، ولكنه يحتاج الى ما يخرجه من البنكرياس وهذا هو الحال مع المرضى البدناء أو المرضى فوق سن 45-50 سنة - أما بالنسبة لصغار السن المصابين بمرض السكر والنحفاء البنية فإنه عادة لا يوجد لديهم انسولين ، لذلك فعلاجهم يكون باستخدام حقن الانسولين ، ولا يمكن استخدام الأقراص بدلا من حقن الانسولين في العلاج فلكل منهما تركيبه ومفعوله و احتياجه الخاص .
( 1 )
تنقسم حبوب علاج مرض السكر من حيث المفعول الى مجموعتين رئيسيتين هما :
البايجوانيدز = Biguanides
والسلفونيل يوريا = Sulphonylurea
وعموما جميعها تعمل على افراز هرمون الانسولين من غدة البنكرياس الى الدم . فبدون هذه الأقراص لا يمكن خروج الانسولين من البنكرياس .. لذلك فإنها لا تستخدم إلا لعلاج مرضى السكر اللذين لديهم الانسولين ، ولكنه يحتاج الى ما يخرجه من البنكرياس وهذا هو الحال مع المرضى البدناء أو المرضى فوق سن 45-50 سنة - أما بالنسبة لصغار السن المصابين بمرض السكر والنحفاء البنية فإنه عادة لا يوجد لديهم انسولين ، لذلك فعلاجهم يكون باستخدام حقن الانسولين ، ولا يمكن استخدام الأقراص بدلا من حقن الانسولين في العلاج فلكل منهما تركيبه ومفعوله و احتياجه الخاص .
( 1 )
البايجوانيدز = Biguanides
مثال ذلك الجلوكوفاج = Glucophage وعادة ما يوصف الى المرضى البدناء حيث أنه يساعد على انقاص الوزن بجانب تنفيذ النظام الغذائي .
عملها :
يعمل الجلوكوفاج على زيادة عدد مستقبلات الانسولين بالخلايا Insulin Receptors وبالتالي يمر الجلوكوز المتراكم في الدم الى داخل الخلايا فيمكنها استهلاكه للحصول على الطاقة اللازمة للجسم وبالتالي يحدث انخفاضا في نسبة السكر الموجود بالدم ليقترب من المستوى الطبيعي .
الجرعة :
500 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميا حسب الحالة .
الأعراض الجانبية :
1 في بداية العلاج كثيرا ما يحدث غثيان وفقدان للشهية واسهال ولكن مع الإستمرار في تناول الأقراص تختفي هذه الأعراض .
2 أحيانا يؤدي البايجوانيدز الى تراكم حمض اللاكتيك Lactic acid في الدم مما يسبب زيادة حموضة الدم Lactic acidosis ولكنها غالباً لا تحدث مع استخدام الجلوكوفاج إنما مع الأدوية الأخرى .
موانع الإستعمـال :
1 لا يُستخدم في علاج مرضى السكر الأكبر من 55 سنة .
2 مع مرضى القلب والأزمات القلبية وفي حالات أمراض الصدر .
3 في حالات تلف الكبد أو الكليتين ، فالكبد هو المسؤول عن اقلال فاعلية هذه الأدوية فيحولها لمواد أبسط تركيبا ، والكلية تتخلص من الكمية الزائدة بإخراجها مع البول مما يسبب عدم احتفاظ هذه الأدوية بمفعولها فتؤدي الى انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم .
4 أثناء الحمل والرضاعة لتسببها في تشوهات الأجنة .
5 لا يستخدم في العلاج مع مشتقات الكيومارين .
( 2 )
سلفونيل يوريا Sulphonylurea
تم اكتشاف السلفونيل يوريا في عام 1950 م وكان لهذاالإكتشاف دوي هائل في الطب حيث أدى الى راحة كثير من المرضى بعلاجهم عن طريق الفم بدلا من استعمال الحقن يوميا عدة مرات .
عملها :
تستخدم أدوية السلفونيل يوريا لعلاج مرضى السكر اللذين يقل لديهم هرمون الانسولين ( لكنه موجود ) وغالبا يكونوا بعد سن الأربعين ويلاحظ أنها تكون عديمة المفعول إذا كانت غدة البنكرياس لا تنتج هرمون أصلا لذا لا يمكن علاج المرضى الأطفال أو صغار السن باستخدامها ومن مفعول السلفونيل يوريا أنها تزيد من فرصة دخول الانسولين للخلايا بزيادة عدد مستقبلات الانسولين . فينخفض السكر بالدم .
الأعراض الجانبية :
1 أحيانا تحدث حساسية بالجلد .
2 الغثيان ، القيء ، فقدان الشهية ، الإسهال أو الإمساك ، عسر في الهضم.
3 نادرا ما يحدث يرقان ( الصفراء ) جميع هذه الأعراض تختفي مع تقدم العلاج .
موانع الإستعمال :
لا تستخدم أدوية السلفونيل يوريا في الحالات الآتية :
1 وجود تلف في الكبد أو الكليتين .
2 مع الأمراض اللتي تصيب الغدد الصماء ( ductless glands ) اللتي تفرز هرمونات هامة مثل الغدة الدرقية .
3 أثناء الحمل و الرضاعة .
4 مع بعض الأدوية مثل مشتقات الكيومارين ( مضاد لتلجط الدم ) ، فينيل بيوتازون ( مضاد للروماتيزم ) السلفا - الاسبرين - بروبنسيد ( لعلاج النقرس ) - كلورامفينيكول ( مضاد حيوي ) ..
حيث يحدث انخفاض شديد في نسبة السكر بالدم لتعارض فعلية السلفونيل يوريا كمركبات مع فعاليتهم .
5 مع بعض الأدوية الأخرى حيث يحدث ارتفاع في نسبة السكر مثل مدرات البول اللتي تحتوي على مادة الثيازيد وأدوية الكورتيوزون .
6 مع الباربتيوريت ( المهدئات ) حيث يبطل مفعولها.
للدكتورة :عزيزة عبدالعزيز علي
مثال ذلك الجلوكوفاج = Glucophage وعادة ما يوصف الى المرضى البدناء حيث أنه يساعد على انقاص الوزن بجانب تنفيذ النظام الغذائي .
عملها :
يعمل الجلوكوفاج على زيادة عدد مستقبلات الانسولين بالخلايا Insulin Receptors وبالتالي يمر الجلوكوز المتراكم في الدم الى داخل الخلايا فيمكنها استهلاكه للحصول على الطاقة اللازمة للجسم وبالتالي يحدث انخفاضا في نسبة السكر الموجود بالدم ليقترب من المستوى الطبيعي .
الجرعة :
500 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميا حسب الحالة .
الأعراض الجانبية :
1 في بداية العلاج كثيرا ما يحدث غثيان وفقدان للشهية واسهال ولكن مع الإستمرار في تناول الأقراص تختفي هذه الأعراض .
2 أحيانا يؤدي البايجوانيدز الى تراكم حمض اللاكتيك Lactic acid في الدم مما يسبب زيادة حموضة الدم Lactic acidosis ولكنها غالباً لا تحدث مع استخدام الجلوكوفاج إنما مع الأدوية الأخرى .
موانع الإستعمـال :
1 لا يُستخدم في علاج مرضى السكر الأكبر من 55 سنة .
2 مع مرضى القلب والأزمات القلبية وفي حالات أمراض الصدر .
3 في حالات تلف الكبد أو الكليتين ، فالكبد هو المسؤول عن اقلال فاعلية هذه الأدوية فيحولها لمواد أبسط تركيبا ، والكلية تتخلص من الكمية الزائدة بإخراجها مع البول مما يسبب عدم احتفاظ هذه الأدوية بمفعولها فتؤدي الى انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم .
4 أثناء الحمل والرضاعة لتسببها في تشوهات الأجنة .
5 لا يستخدم في العلاج مع مشتقات الكيومارين .
( 2 )
سلفونيل يوريا Sulphonylurea
تم اكتشاف السلفونيل يوريا في عام 1950 م وكان لهذاالإكتشاف دوي هائل في الطب حيث أدى الى راحة كثير من المرضى بعلاجهم عن طريق الفم بدلا من استعمال الحقن يوميا عدة مرات .
عملها :
تستخدم أدوية السلفونيل يوريا لعلاج مرضى السكر اللذين يقل لديهم هرمون الانسولين ( لكنه موجود ) وغالبا يكونوا بعد سن الأربعين ويلاحظ أنها تكون عديمة المفعول إذا كانت غدة البنكرياس لا تنتج هرمون أصلا لذا لا يمكن علاج المرضى الأطفال أو صغار السن باستخدامها ومن مفعول السلفونيل يوريا أنها تزيد من فرصة دخول الانسولين للخلايا بزيادة عدد مستقبلات الانسولين . فينخفض السكر بالدم .
الأعراض الجانبية :
1 أحيانا تحدث حساسية بالجلد .
2 الغثيان ، القيء ، فقدان الشهية ، الإسهال أو الإمساك ، عسر في الهضم.
3 نادرا ما يحدث يرقان ( الصفراء ) جميع هذه الأعراض تختفي مع تقدم العلاج .
موانع الإستعمال :
لا تستخدم أدوية السلفونيل يوريا في الحالات الآتية :
1 وجود تلف في الكبد أو الكليتين .
2 مع الأمراض اللتي تصيب الغدد الصماء ( ductless glands ) اللتي تفرز هرمونات هامة مثل الغدة الدرقية .
3 أثناء الحمل و الرضاعة .
4 مع بعض الأدوية مثل مشتقات الكيومارين ( مضاد لتلجط الدم ) ، فينيل بيوتازون ( مضاد للروماتيزم ) السلفا - الاسبرين - بروبنسيد ( لعلاج النقرس ) - كلورامفينيكول ( مضاد حيوي ) ..
حيث يحدث انخفاض شديد في نسبة السكر بالدم لتعارض فعلية السلفونيل يوريا كمركبات مع فعاليتهم .
5 مع بعض الأدوية الأخرى حيث يحدث ارتفاع في نسبة السكر مثل مدرات البول اللتي تحتوي على مادة الثيازيد وأدوية الكورتيوزون .
6 مع الباربتيوريت ( المهدئات ) حيث يبطل مفعولها.
؛ يتبع كيفية التعايش مع المرض ؛
وسائل العلاج ...
وسائل العلاج ...
للدكتورة :عزيزة عبدالعزيز علي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق