الأحد، 14 مايو 2017

اللقاء مع سكرية النوع الأول المدربة واختصاصية التغذية والكاتبة دانييل - من لقاءات اليوم 6 - [ مسودة ]

لقاءات اليوم السادس ؛ اللقاء مع Bailor غير متاح مجانا ويمكنكم زيارة موقعه عبر الضغط على المستطيل الأزرق في صفحة اللقاء عن الدروس اللتي تعلمها من مرض السكري نوع2

لقاء مع  Murray عن 4 أنواع لمشاكل سكر الدم في مرض السكري وهو متاح بالمجان    https://drmowll.leadpages.co/summit-murray/ أتمنى أن يطلع عليه المهتمون #سكري #صحة #طب

اللقاء الرابع والأخير في اليوم السادس مع الطبيب Jay Wortman عن كيف استطاع طبيب ممارس أن يعكس مرض السكري لديه .

اللقاء اللي أنا تابعته أيام القمة هو لقاء عنوانه وصفة لحل مشاكل سكر الدم خطوة بخطوة . مع Daniele Hargenrader
وهو متاح مجانا على الرابط https://drmowll.leadpages.co/summit-hargenrader/

 Daniele Hargenrader هي مريضة سكري نوع 1 منذ ما يزيد عن 26 عاما . هي مؤسسة لـ diabetes dominator coaching ولديها كتاب من أكثر الكتب مبيعا عنوانه : Unleash Your Inner Diabetes Dominator لديها درجة البكالورويوس في علوم التغذية وهي مدربة صحية مرخصة

تقول : شخصت بالسكري في 1991 كنت في عمر التاسعة لم يكن هناك انترنت ولا قوقل لم تكن هناك تلك المصادر السريعة الاونلاين اللتي لا تصدق لم يكن هناك سوى أنا و والدي والمعلومات اللتي يقدمها الأطباء ... مضينا قدما ، أمي الرائعة لاتزال موجودة ولكن أبي رحل .

كان والدي يدعماني ويخبراني بأننا سنجد حلا لما أمر به وبعد 3 سنوات من الاصابة في عيد ميلادي 12 في الحقيقة في اليوم التالي لعيد ميلادي رحل والدي بطريقة مفاجئة للغاية لقد كان يعمل في عمل ناجح وفي الاسبوع السابق  لتسلم عمله الاسبوع التالي أصيب بنوبة قلبية ولم تنجح العملية اللتي خضع لها وتوفي هذا ما حطمنا أمي وأنا كان في ال55 من عمره لم تكن هناك اشارات خطر كان بصحة جيدة

بعد وفاة والدي وأنا ف عمر ال12 كانت تلك مرحلة البلوغ puberty phase وكل الهرمونات اللتي تعرفها وأنا مريضة سكري نوع 1 هذا قاد الى اكتئاب عميق جداً لقد كنت مكتئبة اكلينيكيا لعديد من السنوات مما قاد أيضاً الى تشخيصي بbinge eating disorder اضطراب الشراهة عند تناول الطعام قضيت كل مراهقتي بوزن يزيد عن الـ200 باوند في عمر 13 رقم الآي ون سي الهيموجلوبين المتسكر عندي كان يتراوح في مدى الـ 13% لغالب مراهقتي

عشت بمنطق أو بشعور فقدان الأمل والعجز والكثير من اللوم للسكري . حقا لقد كنت ألقي باللوم على السكري في كل ما حل بي كنت أقول لابد من أني كنت شخصاً سيئا في الحياة السابقة لأستحق مثل هذا لقد كان الأمر متعلقا بتفكيري حول ما يحصل

في الاخير عندما وصلت لسن 18 و19 وعندما كنت أرى نفسي في المرآة وأرى الشخص اللذي ينظر في المقابل لي لم أشعر أنه يمكن أن ينمو بم أعرفه عن نفسي في الداخل لذا قمت بالعديد من البحوث لطالما كنت طالبة مجدة- كان والدي يكافئني بـ5دولارات للدرجة A ولا يعطيني شيئا لا للB ولا للC عرفت بأنه اذا أمكنني حل ذلك سيمكنني حل بقية الامور... كيف أستخدم التغذية ، اللياقة وأي شيء آخر لعيش حياة صحية وسعيدة مع السكري لذا قمت بالكثير من التطوير لنفسي واصلت المدرسة وحصلت على درجة علمية في علوم التغذية وبدأت فعلا بتطبيق المعرفة اللتي تعلمتها على نفسي وخلال كل تلك الرحلة وبالطبع هذه نسخة مختصرة جدا عنها . في الأخير أدركت أن ما فعلته لنفسي هو شيء ما يزال الملايين غيري يصارعون من أجل الحصول عليه .

لذا قمت بخلق نظام قابل للتكرار ومثبت أو مستند على دليل علمي يمكن أن أعده أساس لحياة صحية مع السكري لأنها الحياة اللتي كنت أعيشها.

برايان : هذا رائع وحقا عودة مميزة- للماضي وكما تعلمين الكثير من الناس على الأرجح يبقون بتلك العقلية ويستمرون بالبقاء بعقلية الضحية - وحقيقة أنك قدرت على جر نفسك من ذلك حقا رائعة وتحملين معك الطاقة والدافعية والعاطفة للناس حقا جميل
اذن دعينا نتحدث كيف قمت بذلك ؟ عن نظامك.. وهذا جزء مما كتبت حوله وجزء مما درستيه فعلا الأساس اللذي تعلمينه لعملائك لذا هيا بنا لنغوص وشاركينا قدر ما تستطيعين ..-

دانييل : بالطبع . أعلم بأن من يشاهد القمة سيحصل على الكثير جدا من المعرفة وهذا رائع أن تقدم التعلم المبهر للناس - واللذي أريد فعله هو وضع كل ذلك في اطار لأنه كثير وأنا آمل أن أعطي الناس عناصر يمكنهم تطبيقها فوراً لذا بالنسبة لي ما أدركته في البداية يتعلق بـ ( العقلية ) الطريقة اللتي فكرت بها حول السكري والمشاعر اللتي كانت لدي عن السكري . معنى العيش مع السكري . قصة العيش مع السكري كان ذلك يشكل كل خياراتي استخدم كل هذه الكلمات لأنها بالفعل تصف ما حدث لكل شيء في النظام - اذن كان علي القيام بالكثير فيم يتعلق بتفكيري و( العقلية ) اللتي أنا عليها لأكون واضحة لقد قمت بكل تمارين توني روبنس و-
تعلم من الصعب أن تنظر لنفسك بشكل موضوعي ... لقد قمت بالكثير وحصلت على مؤهل




أدركت بأني من قام بخلق قصة أنني مصابة بلعنة السكري ، السكري لعنه ... لقد كنت شخصا سيئا بطريقة ما في حياة أخرى
لا أحد قال لي شيء من ذلك فقط أنا اختلقته كان نظام اعتقادي زرعته أو وضعته في كياني وكان يشكل الخيارات اللتي أختارها المتعلقة ب سلوكيات ادارة السكري لذا ما أشعر به الآن بعد الكثير من التمرين وطريقة التفكير أو التفكير هو في الحقيقة تمرين سأتحدث عن كيف تصل للعقلية الايجابية.. ان عليك التركيز فيم يمكن فعله وليس فيم لا يمكن فعله . لذا عندما تعيش بسكري النوع الأول قد تشعر بأن هناك الكثير مما يتوجب عليك القيام به -- هناك الكثير مما يتوجب فعله الطعام الجرعات وحساب الكارب والعقلية اللتي يفترض أو التفكير اللذي يفترض بك أن تفكره هو اعادة أفكارك الى التركيز على ما يمكن فعله -
أريد أن أعود الى القصة مع السكري لأنها هي الأساس - - أكثر الناس لديهم قصة عن ماذا يعني العيش مع السكري ؟
ويمكنني القول أنه بنسبة 99.9% تكون تلك القصة سلبية كما قلت أنت في وقت أبكر عقلية ضحية..يعني هذا شيء حصل لي ولا يمكنني القيام بشيء حياله ومالم تخرج نفسك سريعا ستكون حيثما أنت ( ضحية ) -.

هناك شيء دائما ما أقوله أنه يمكننا اعادة كتابة أي قصة - أي شيء يحدث لأي منا فمعناه يرجع الينا ...



وهذه أمور لا نوليها أهمية . لذا - مثال ...برايان جاء متأخرا لمقابلتي ، هذا لم يحدث أنا الآن أختلق قصة أو اطرح مثالاً ... ثم أبدأ بالتفكير لماذا تأخر ... حتما هو تأخر لأنه لا يحترمني أو هو لا يحبني وهذا ليس السبب في الواقع . ولكن نحن البشر نميل الى الظنون السيئة والتفسير السلبي للأمور اللتي تحدث خارج عن ارادتنا وتلك التفاسير ليس لها أساس في الواقع على الاطلاق- وبالنسبة للسكري وقصتي معه من الواضح أو من المعروف أنني لم أكن شخصاً سيئاً في حياة سابقة و واضح أني لا أستحق الاصابة بمرض مزمن ولكنني اعتقدت على وجه التأكيد أن هذا هو معنى الاصابة بالسكري . ما أحاول الوصول اليه هو حثك على التفكير في القصة اللي صنعتها عن اصابتك بالسكري نوع1 أو نوع2 لا يهم لأن تفكير الضحية و القاء اللوم والشعور بالعار موجود في كل الأنواع . خذ صحيفة --- واكتب قصتك ثم أعد قرائتها على نفسك ...هل هذه القصة منطقية هل تتماشى مع العقلانية ؟ اكتشف ذلك حقاً . اسمح لنفسك أن تعبر عن المعنى اللذي تفضله عن السكري --
وبالنسبة لي وقد يبدو هذا سخيفاً اعتبر السكري أحد أكبر النعم أو البركات اللتي نالتني في حياتي - البعض قد لا يتقبل هذه المقولة والبعض قد يتبسم من قولي ولكن هذا فعلا ما أصبحت أرى السكري عليه- لقد عشت في أسرة لديها تاريخ لمرض القلب والسرطان والسمنة ، وبدون اصابتي بالسكري ونتائجه الفورية من معرفة كيف يؤثر الطعام الصحي على جسدي  و معرفة كيف تؤثر التمارين على سكر دمي وعلى الهرمونات لأنه يمكنني الفحص ومعرفة التأثير في الحال - هذه حرية أكثر الناس لم يجربها وأنا أعتقد أنه وبسبب أني ملتزمة كثيرا بالعناية بنفسي ومساعدة الآخرين على القيام بالشيء ذاته فأنا أكثر صحة من الآخرين في عمري الغير مصابين بسكري نوع1 . أنا حقا أعتقد أن تلك القصة حقيقية لأنها قصتي وقصتك حقيقية لأنها قصتك لا أحد آخر يمكنه أن يخبرنا ما هي قصتنا هذا الجزء هو الجزء الأهم في التفكير. ( يعني جزء معنى السكري بالنسبة لك وقصتك معه ) - -



برايان: -- لقد أحببت مبدأ اعادة كتابة القصة .. أنا أصنف حالة سكر الدم - عند الناس الى 3 أصناف ...
خارج السيطرة و تحت السيطرة و في الطريق الى السيطرة in charge . الناس المسؤولون عن سكر دمهم مثلك يذهبون أبعد من مسألة التحكم في مستويات السكر أنت تتخذين قرارات مهمة متعلقة بالنتائج الصحية والناس اللذين يقعون في التصنيف الثالث في الغالب سيقولون أن تشخيصهم كان من أعظم البركات في حياتهم بسبب أنه أدى الى الخيارات الصحية الأخرى المؤدية لحياة رائعة -- -- الذهاب الى أبعد من السيطرة على مستويات السكر أن تكون الماستر لقدرك الخاص بصحتك وحياتك -- - وبالنسبة للأطفال المشخصين بالسكري لربما كان على والديهم مساعدتهم على كتابة قصتهم مع السكري بطريقة ايجابية .يتابع برايان : أنه كلما كانت الاصابة في وقت أبكر من حياة الشخص كلما زاد المجهود اللذي عليه بذله من أجل اعادة كتابة قصته بالشكل اللذي تكون فيه تلك القصة دافعه لنتائج أفضل .

Daniele : هناك شيء أود الحديث عنه سريعا قبل أن ننتقل الى العمود التالي هناك جملة قوية وهي

   

كان ذلك اقتباس من توني روبنس والمقصود هو كل شيء نقوم به هو اختيار -- أن تستيقظ من سريرك في الصباح هذا خيار ، أن تنظف أسنانك هذا خيار أن تأخذ الانسولين هذا خيار والسبب على الأقل على حد علمي فلا أحد سيقفز معززا لي عند عمل هذه الأعمال قائلا نقطة أو علامة... خلال عملية التفكير تلك ..اخترت أن أفكر بالطريقة اللتي أعتني فيها بسكري بطريقة مختلفة I get to take care of my diabetes وليس I have to take care of my diabetes هناك الكثير من الدول اللتي تفتقر للموارد- وفي بلدنا ايضا هناك أناس ليس لديهم المال من أجل شراء الانسولين هناك من يخفض استهلاكه من الجرعات...ناس يدخلون في غيبوبة ارتفاع السكر diabetic ketoacidosis فقط ليمكنهم الذهاب الى المستشفى للحصول على الانسولين اللذي يحتاجونه ... أنا أعيش ممتنة لكل شيء -- متوفر كل شيء - لذا علي الاهتمام بسكري هذه الطريقة في التفكير تسمح لي بالعيش أو أستطيع بها أن أعيش حياة سعيدة.. if that make sense دعنا نكمل فهناك 6 أعمدة ( كلها يفترض أن تنبع مني - ) العمود التالي هو عمود التغذية nutrition -- ---

[ تقول دانييل بأنه يفترض على جميع السكريين معرفة العناصر الغذائية الأساسية : الكربوهيدرات - البروتينات - الدهون وبأنها تعلم عملائها وتثقفهم في أي مستوى يطلبونه من مستويات علم التغذية ]

اضافة لتوضيح أهمية التعلم عن الكربوهيدرات بالذات :

 يبدأ هضم الأكل بنسبه 10% في مرحله المضغ ... يعني لو كانت الكربوهيدرات من النوع سريع الهضم فإنه بعد مرور (15-30 د )  من أكلها ترتفع معدلات السكر بمقياس مساوي لكميه الكارب في هذه الأكله ... من هنا تأتي اهميه ترجمه كل وجبه إلى عناصرها الأساسيه من كربوهيدرات/ دهون /بروتين 

اللذي وجدته أنه عندما نحصر أنفسنا بحمية معينة مثلا حمية العصر الحجري ( paleo diet ) أو الحمية العالية الدهن المنخفضة الكربوهيدرات LCHF لا شيء من ذلك صحيح تماماً أو خاطىء تماماً ولكن ردة الفعل اللتي تتركها الحمية على طريقة تفكيرنا خاصة الناس اللذين يعانون من السكري إنها - تلك النظم - تضعنا في الزاوية أو تحصرنا وتلك الزاوية -- على سبيل المثال اذا كنت تتبع حمية العصر الحجري ما يعني أن تأكل كانسان العصر الحجري الكثير من الدهن واللحم والخضار .. لا مشكلة في ذلك ولكن عندما تأكل شيئا ليس من ضمن أغذية الحمية مثل شوكولاتة هيرشي تجد نفسك في فخ الشعور بالذنب- ماذا علي أن أفعل أووه- ومن ثم تقول ما دمت قد خرجت عن الحمية فسأتناول بقية كيس شوكولاتة هيرشي -- حتى جانب الغذاء متعلق بتفكيرك



ما أريد قوله هو تناول الطعام الصحي والطعام العضوي والطعام اللذي أساسه نباتي ... أنا لست نباتية-..80% من حميتي خضار أو نباتية ولكني آكل البيض ، اللحم أي شي أحب تناوله طالما أنه قرار اتخذته بوعي  أو بنيتي أو بتخطيط سابق . بحيث لا أشعر بالذنب بعد تناول الطعام ... وهذا أمر مهم بالنسبة لي فخلال حالة اضطراب فرط الشهية اللتي أصبت بها واللتي كانت شديدة كنت أخفي الأكل تحت سريري لم تكن أمي تعلم بذلك وكان ذلك يحدث لسنوات عديدة -- كانت مسألة جدية جدا . لذا بالنسبة لي الانتقال من مكان حيث تناول الأكل هو أداة لجلب الراحة لي مؤقتاً temporarily كل يوم قبل أن أكون مدربة كنت طباخة..الطبخ والاكل متعة بالنسبة لي الانتقال من ذلك المكان الى مكان حيث أصبحت أقرر في وعيي ما اذا كت أريد تناول طعام ما أو لا على سبيل المثال في حفل..ومن ثم لا أرجع الى التفكير في الامر مرة أخرى ..
ينبغي أن نتعلم ماهو الاكل الأفضل لنا وكيف نتخلص من الشعور بالذنب والا نحصر أنفسنا في زاوية أو بحمية معينة بحيث أنه يجب علينا أن نتناول ما تنص عليه الحمية بالضبط طوال الوقت وان خالفنا فنحن مخطئين في كل شيء لا يمكن أن تكون مخطئا طوال الوقت وتحصل على حياة تغذوية ناجحة .

برايان : ارشادات الأطعمة اللتي توضح مالطعام المفيد وغير المفيد وغير ذلك يمكن أن تقود الى تحديد ماتأكل وتقليصه الى ناتج غير صحي ( معنى كلامهم لا تأخذ النصائح أو تطبقها حرفيا وبالنص ) أعتقد أنها يمكن أن تكون نافعة في البداية أحيانا ولكن أنت لا تريد أن تجبر نفسك على دايت/حمية لأنك ملزم بها ...أياً كانت تلك الحِمية...منخفضة الكربوهيدرات أو حمية العصر الحجري أو الكيتوجينيك ... عليك أن تكون ذكيا وتجرب وتجد المنطقة أو النظام الأنسب لك - واللذي يدعم صحتك بالطريقة الأفضل .

دانييل : بالضبط ، كن مرناً

لننتقل الى العمود الثالث : Fitness أو اللياقة البدنية في مراهقتي لم أكن أعتبر التمارين شيء صالح لي بوزن 200 باوند وآي ون سي في 13% -- -- - وبعد تحصلي على درجة علمية في التغذية قررت الذهاب الى مدرسة تؤهلني لأكون مدربة كانت خلفيتي في رفع الأثقال وفي الرياضة صفر ...تلك لم تكن شهادة اونلاين أو شهادة انترنتية كانت فترة 6 شهور و500 ساعة في برنامج نادي رياضي -- بعد تلك الستة شهور أنا غيرت تفكيري مرة أخرى -- - فيم يتعلق باللياقة البدنية أنا لا أنصح الناس بطريقة يجب أن تفعل هذا ويجب أن تفعل هذا ...
بل قم بالفعل الجيد بلنسبة لك وبالنسبة لي فأنا أفضل 3 أشكال من التمارين الزومبا واليوغا ورفع الأثقال كلما مللت من واحدة انتقلت للأخرى هذه هي دراجتي الثلاثية العجلات . لا يهمني أي رياضة أفعل ومتى ؟ .. المهم أني أقوم بفعل شيء ما . مرة أخرى ليس كمن يضع لنفسه برنامج رياضي يستمر فيه 3 أيام- ثم يتوقف ليقرر بعدها ترك كل الرياضة ، طريقة التفكير هذه عن الرياضة تعيدنا من جديد للمربع 1 وهو أن علينا جعل تفكيرنا داعم للنشاط البدني و للتغذية المناسبة .

برايان : very cool ماهو العمود الرابع ؟

دانييل : - - رقم 4 هو ما أدعوه بأنظمة الجسد يمكننا أن نتعمق كما تشاء  هناك أمران أساسيان وجدتهما ...عندما الناس يأتون الي وهما النوم
يأتي ناس لي يقضون 4 - 5 - 6 ساعات في النوم ويقومون بذلك مدة 20 سنة أو أكثر وتعلم مستويات الكورتيزول لديهم مرتفعة وكل شيء لديهم يتضخم amplified ( ربما تقصد المؤشرات الصحية السلبية أو تقصد الحالة النفسية السيئة ) لذا أنا أعلم- الناس كيف ينامون جيدا ..اطفاء الشاشات قبل النوم بنصف ساعة - أنا من الناس اللذين يفضلون أن تكون حجرة النوم للنوم فقط وليس للعب و للتلفزيون .


الشيء الآخر -- هو التغوط 80%من الناس اللذين يأتون الي لا يقومون بالتغوط كل يوم وكما تعلم هذا يخلق بيئة عالية السمية داخل جسدك
مسببة الانتفاخ bloating ، عدم راحة و brain fog بسبب أن جسدك ودمك ولذلك هذا ما يأتي عادة بعد التغذية عندما ننجح في موضوع التغذي الصحي ونحصل على اللياقة البدنية فعادة ما ينتهي الأمر بأن يعمل كل من النوم وحركة الأمعاء ( التغوط ) على أكمل وجه .-

العمود رقم 5 هو الحصول على  الدعم ... -- - خلال رحلتي مع السكري كنت وحيدة لم أتعرف على آخرين مصابين بالسكري الا في أواخر العشرينات من عمري لم يكن لدي محادثات مع أشخاص آخرين مصابين بالسكري وعندما بدأت بالتواصل مع آخرين مصابين بالسكري تغيرت حياتي بأكملها .
التواصل مع مصاب بنفس مرضك ليس بغرض التعلم بقدر ماهي مساندة من نظرائك عندما يقول لك أحد قضيت اليوم بأكمله وسكرك مرتفع ولا تدري لماذا ؟ أنا كذلك جربت ذلك اليوم . عندما تسمع تلك الكلمات تشعر بأن ثقل العالم انزاح عن كاهليك هناك مجموعات الفايسبوك ، تويتر شات ... هناك الكثير من التجمعات
















اذهب الى هناك -- أن تكون قادرا على التعبير عن نفسك وسط مجموعة من الناس يمكنهم فهمك أمر يغير حياتك لقد تغيرت حياتي وحياة آلاف بفضل هذه الطريقة -- أكبر داعم لي كانت أمي  لقد كبرت الى جانبها وهي صديقتي المفضلة - -- - - الضعف الحقيقي هو أن تجلس وحيدا عند حاجتك للمساعدة القوة الحقيقية أن تتمكن من طلب المساعدة أن تقول أنا أحتاج للمساعدة فقط لليوم وهذه هي قوة حقا حقيقية .




  برايان :-- ---  نعم مجموعات الفايسبوك حقا ضرورية اذا لم يتوفر مدربك ومررت بظروف احباط فقط اقفز الى مجموعات الفايسبوك وشارك شعورك سيكون هناك الكثير من الناس معك -- اذا شعرت بأن هناك من يسمعك من ثم كل الأمور تتحول -- - أحببت فكرة أن يكون الحصول على الدعم جزء من نظامك .

دانييل : رائـع . نعم ...الجزء الأخير ( الخطوة أو العمود 6 ) mindfulness التركيز .
ناس يقولون مالفرق بين المايند ست والمايند فولنس فأقول ...





في التعامل مع الأرقام اللتي نحصل عليها من خلال أجهزة القياس الآن أنا سكري 155 والمؤشر يتجه للأعلى على السي جي ام الخاص بي وأنا متحمسة للقاء لاشيء في ذلك -- - لو حدث معي ذلك في الماضي لبدأت بمساءلة نفسي عن الرقم ...قاائلة لماذا لا تضبط معي هذه الأرقام ...ماللذي فعلته وكان خاطئا وما الى ذلك من أحكام ومساءلات لنفسك أن تكون في حالة ما يندفولنيس أو تركيز يعني أن تتلقى هذه الأرقام عبر الأجهزة باعتبار أنها بيانات تساعدك على اتخاذ القرارات الملائمة بشأن سكرك انها - أي الأرقام - ليست بحكم على شخصك ينبغي أن تكون مقتنعاً بذلك . عندما نتحدث عن ممارسات أو تمارين التركيز فأنا من أكبر داعمي التأمل meditation ليس لازماً أن تكون مدة التأمل طويلة 10 ساعات مثلا -- أنا أقوم بالتأمل مدة 20 دقيقة كل ليلة قبل النوم .

-- - أثناء ما أتأمل أنا أتنفس تنفسا عميقاً ، التنفس بمفرده هو تأمل ... اذا لم تكن تريد القيام بتأمل مجدول .
 وشيء أخير الاعتراف بالفضل والامتنان لوضعك الرضا ( العمود أو الخطوة 7 ) في لحظة شعورك بالرضا لا يمكن أن تشعر في الوقت ذاته بالاحباط أو بالغضب يمكن أن تتواجد هذه المشاعر بالقرب من بعضها ولكن لا يمكن أن تجتمع في ذات اللحظة !

اوصي ب الاعتراف بالنعم ، اذا استيقظت اكتب نعمة من النعم اللتي تنعم بها ولماذا تريد أن تشكر عليها وبالمثل عند النوم - --- - هذا تمرين لتركيزك للشعور اللذي تريد أن تشعر به ، أنت تريد أن تشعر بالرضا بالقناعة- ليس بشرط أن تكتب في ورقة يمكنك أن تتذكر النعم اللتي تعيشها في خاطرك أثناء عملك حاول أن تجد وقت ولو 60 ثانية لتغمض عينيك وتتذكر كل النعم ...زوجك ، قططك ، السقف اللذي تعيش تحته ، الطعام ، الانسولين ستشعر بعد ذلك بشعور لا يصدق -- دقيقة الامتنان والاعتراف بالفضل تلك ستعيدك لتركيزك أو لمركزك وهذا خيار يمكننا جميعا اختياره

برايان : واو اذن بهذه الستة أعمدة يمكننا السيطرة والحفاظ على صحتنا -
دانييل ----- الموقع :  http://diabetesdominator.com/

من اللقاء |

الأربعاء، 10 مايو 2017

معادلات للتحويل من نتيجة a1c إلى متوسط جلوكوز الدم بالمليجرام/دل والعكس


السلام عليكم ..

نحصل على a1c على هيئة نسبة مئويه
وعندها نفكر يا ترى كم تقابل هذه النسبة من معدل السكر المحسوب عن طريق الجهاز المنزلي
وذلك حتى نعمل على تحسين القراءات اليومية وبالتالي تحسين المعدلات اليومية والأسبوعية والشهرية
 للحصول على معدل هيموجلوبين متسكر أفضل



ماهو اختبار ( a1c )


المعدل ( % ) ______ مستوى السكر ( مغ/ دسل) ______ مستوى السكر ( ممول/ ل)

6 ________________________ 135 ___________________ 7.5
7 ________________________ 170 __________________ 9.5
8 ________________________ 205 __________________ 11.5
9 ________________________ 240 ___________________ 13.5
10 ________________________ 275 ___________________ 15.5
11 ________________________ 310 ___________________ 17.5
12 ________________________ 345 ____________________ 19.5

هذا الجدول العلاقه فيه خطيه وفق المعادله

Average Blood Glucose = ( HbA1c × 35) - 75 

يمكننا عن طريق هذه المعادله معرفة
رقم المتوسط بالملي جرام أو الملي مول المقابل للنسبة المئوية للـa1c


هناك معادلات توصل إلى نتيجة مقاربة ويتم فيها تحويل القراءة من HbA1C إلى معدل السكر avg BG

..مثل :



HbA1C = ( avg BG + 100) / 36



ونحسب معدل السكر avg BG ( من نفس المعادلة ) كالتالي :


avg BG = ( HbA1C * 36) - 100

وهناك معادلتين أخرى :


Average Blood Glucose = (HbA1c × 35.6) - 77.3

.. و


Average Blood Glucose = (HbA1c × 33.3) - 86

حيث أن ..

avg BG : متوسط جلوكوز الدم بالملي جرام /دل
ويتم التحويل من ملي جرام /دل الى مليمول /لتر بالقسمة على 18

و

HbA1C : هو اختبار تسكر الدم ، الهيموجلوبين المتسكر أو التجسسي أو التراكمي بمختلف المسميات
وهو متوسط السكر خلال 3 شهور بالنسبة المئويه







أخيرا ..

اذا كان الشخص يعاني من تذبذب في مستوى السكر في الدم مابين ارتفاع شديد وانخفاض عن المستوى الطبيعي فان معدل السكر سيكون معتدلا و نحتاج عندها الى مراجعة القياسات المنزلية ايضا لنساعد الشخص في العلاج. لأن اعتدال مستوى السكر لديه ليس نتيجة كون قراءاته شبه مستقرة أو وقعة في المدى الصحي وإنما الاعتدال لديه هو نتيجة تعادل ارتفاعات شديدة مع انخفاضات شديدة .


شكر خاص لمن أمدني بالمعادلات

 mohdaar

معدلات السكر في الدم وتوافقها مع نسبة الهيموجلوبين المتسكر

مستويات السكر في الدم والـ Ha1c
مستويات السكر في الدم وتوافقها مع معدل السكر

يعتبر معدل أو مؤشر السكر في الدم HA1c احد المؤشرات التي تعطي الطبيب انطباعا عاما عن مستوى السكر في الدم خلال الثلاثة الاشهر التي تسبق التحليل.

ماهو HA1C؟

يرتبط الجلوكوز ببروتين الهيموجلوبين الموجود داخل كريات الدم الحمراء ارتباطا لايقبل الفصل.

عندما ينتج الجسم كريات الدم الحمراء يكون الهيموجلوبين داخلها حرا بمعنى انه غير متحد او مرتبط بالجلوكوز.
تسمح كرات الدم الحمراء للجلوكوز بالدخول داخلها بحرية حسب تركيزه في الدورة الدموية ,
كلما زاد مستوى الجلوكوز كلما كان دخوله الى الخلايا الحمراء والارتباط بالهيموجلوبين اكثر.

وبما ان العمر الافتراضي للخلايا الحمراء 120 يوما ( 4 اشهر ) , ومعدل انتاجها يساوي معدل تكسرها يوميا فان قياس الهيموجلوبين السكري يعكس مستويات السكر في الدم خلال تلك الفترة. الا انه يعكس هذا المعدل بصورة ادق لفترة 8 – 12 اسبوع ( شهرين الى ثلاثة ) السابقة للتحليل.


هناك عوامل كثيرة تؤثر على نتيجة القياس منها :
- الطريقة التي يعمل بها التحليل في المختبر.
- عندما يطول عمر كريات الدم الحمراء وتحدث للاشخاص الذين يعانون من فقر الدم نتيجة نقص ( الحديد , فيتامين ب 12 , حمض الفوليك )
- قصر عمر كريات الدم الحمراء : الاشخاص الذين يعانون من تكسر كريات الدم الحمراء( الانيميا المنجلية , الثلاسيميا, تكسر خلايا الدم بسبب امراض مناعية ذاتية, ....... وغيرها, وكذلك للمرضى الذين يعالجون عن فقر الدم بسبب نقص الحديد او فيتامين ب 12 حيث تبدا اعمار الخلايا تقل عندهم عن السايق )
- مرضى الفشل الكلوي .

اذا افترضنا ان الطريقة في المختبر كانت هي المثالية وان الشخص لايعاني مما سبق من المشاكل فان النتيجة المتوقعة لمعدل السكر بشكل عام كالتالي:

المعدل ( % ) ______ مستوى السكر ( مغ/ دسل) ______ مستوى السكر ( ممول/ ل)

6 ________________________ 135 ___________________ 7.5
7 ________________________ 170 __________________ 9.5
8 ________________________ 205 __________________ 11.5
9 ________________________ 240 ___________________ 13.5
10 ________________________ 275 ___________________ 15.5
11 ________________________ 310 ___________________ 17.5
12 ________________________ 345 ____________________ 19.5



اذا كان الشخص يعاني من تذبذب في مستوى السكر في الدم مابين ارتفاع شديد وانخفاض عن المستوى الطبيعي فان معدل السكر سيكون معتدلا و نحتاج عندها الى مراجعة القياسات المنزلية ايضا لنساعد الشخص في العلاج.

د/ العماري
التعديل الأخير تم بواسطة Dr- ammari ; 11-02-2008 الساعة 07:31 AM

هبوط السكر وقاعدة ال 15 جرام / 15 دقيقة

هبوط السكر وقاعدة ال 15 جرام / 15 دقيقة


يعاني الكثيرون - حفظ الله الجميع - من نوبات هبوط السكر تحت المستوى الأدنى ، وقد يرجع ذلك لأحد الأسباب التالية :

- تأخير الوجبة أو نسيانها بعد أخذ الجرعة
- بذل مجهود بدني زائد عن المعتاد
- الدواء أو جرعة الأنسولين زائدة ، أو خطأ في الجرعة
- أخذ جرعة الأنسولين في العضل مما قد يسرع امتصاص وفعالية الأنسولين
- وصول الجرعة إلى قمة فعاليتها في غير الوقت المعتاد
- أخذ حمام دافئ بعد جرعة الأنسولين مباشرة

القاعدة 15 جرام كاربوهيدرات / 15 دقيقة ( 15g carb. \ 15 minute rule) تضع معالجة للهبوط السكري ، وهي أن تأكل من الأغذية سريعة الامتصاص كالعصائر والسكريات ما يحتوي على مقدار 15 جرام كاربوهيدرات ثم تنتظر 15 دقيقة وتقيس مستوى السكر في الدم فإن بلغ الحد الأدنى ( 3.9 ملي مول/ لتر أو 70 ملي جرام/ د لتر ) وإلا نعيد الكرة مرة أخرى إلى أن يصل المستوى المطلوب ، ثم بعد ذلك ممكن تناول وجبة خفيفة ..

وهذه بعض الأغذية التي تتضمن في حدود 15 جرام كاربوهيدرات :
- نصف كوب عصير تفاح أو برتقال
- كوب حليب
- 4 حبات جلوكوز
- 2 ملعقة (شاي) سكر
- 2 ملعقة (طعام) زبيب
- 3 ملعقة (شاي) عسل
- 2 ملعقة (شاي) جيلي


وأن يراعى أن تكون الكمية للطفل الأصغر من 6 سنوات بحدود 10 جرام ، ومن 6 - 10 سنوات بحدود 10 - 15 جرام ، ولمن هو أكبر من 10 سنوات بحدود 15 جرام .

كما إن مقدار ارتفاع مستوي السكر يعتمد على وزن الشخص فتقريبا وعلى سبيل الاسترشاد:
- وزن 105 باوند يحتاج 1.5 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر
- وزن 140 باوند يحتاج 2 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر
- وزن 175 باوند يحتاج 2.5 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر
- وزن 210 باوند يحتاج 3 جرام كاربوهيدرات ليرفع مستوى السكر بمقدار 10 ملي جرام / د لتر

وممكن لبقية الأوزان تقدر بالنسبة والتناسب . وكل ذلك على سبيل الاسترشاد فقد لا تكون صالحة في كل الأحوال والتجربة تؤكدها أو تعدل عليها حسب الحالة .

مثال : 6 جرام كاربوهيدرات يرفع بمقدار 40 مليجرام / د لتر لمن وزنه 105 باوند ، وبمقدار 30 ملي جرام / د لتر لمن وزنه 140 باوند . وهكذا ....

ملاحظة:
- الكيلو جرام = 2.2 باوند
- ملي مول / لتر = 18 ملي جرام / د لتر 


هذه معلومات جمعتها من عدة مصادر ، أتمنى أن تكون مفيدة .. ولا غنى - طبعا - عن تعليق أهل الاختصاص عليها .
التعديل الأخير تم بواسطة mohdaar ; 18-07-2009 الساعة 08:57 AM

الخميس، 4 مايو 2017

مقتطفات من اللقاء مع الدكتور Tom O'Bryan من اليوم الثاني

ضمن لقاءات اليوم الثاني لقاء مع دكتور توم
اللقاء متاح بالمجان حتى الآن على الرابط : https://drmowll.leadpages.co/summit-obryan/

يقدم د.برايان للقاء مع د.توم بأنه سيعرض استراتيجيات يُنظر بها لمرض السكري والمرض المناعي بشكل مختلف يقول د.توم : أنه لا أحد يستيقظ مصابا بالزهايمر فجأة وإنما هي عملية تستغرق عقودا .

د.توم:هناك أمور تحدث في المنبع تثير الإنحدار والمحصلة أن الوضع يزداد سوءاً ويزداد سوءاً ويزداد سوءاً ومن ثم يحدث التحطم أو الاصطدام بالقاع.
يقول د.توم أننا في functional medicine الطب الوظيفي نرجع الى أسباب المرض ولا نكتفي بالتعامل مع الأعراض كبقية الأطباء . : وفي حالة مرض السكري لايوجد شفاء وإنما حالة تخفيف أو تهدئة للمرض من خلال نمط حياة صحي  تكلم د.توم عن دراسات تتعلق بتراجع الحياة البرية على الأرض وانتشار المواد السامة وأحدها ... دراسة : أنه 9 من 10 من المولودين حديثاً عندهم يوجد في مجرى دمائهم ما متوسطه 186 مادة كيميائية سامة يفترض عدم تواجدها.


د.توم عن علاقة السموم بمرض السكري :أن تواجد بعض السموم بمستوى يمكن كشفه لدى الشخص ذلك يضاعف اصابته بالسكري أضعافا هذا المستوى من التعرض للسموم هو ما يضع نظامنا في وضع يكون فيه من الصعب جدا جدا تحقيق الاستقرار في سكر الدم.
د.توم : الملوثات العضوية تتسبب باغلاق أو بسد منافذ الانسولين أو مستقبلات الانسولين على الخلية.
ويقول:الهواء مليء بالسميات لذا ينصح ب air filtration منقي الهواء أو مصفي الهواء في البيت اللذي يقضي فيه الشخص معظم وقته للنوم وتناول الطعام الخ.

د.توم : التعرض للزرنيخ من خلال أدوات اللعب  لمدة تعادل فترة حياة الشخص كاملة يساوي ما يتعرض له عند اللعب يوميا لساعة واحدة لمدة اسبوعين في الملاهي. اذن كمية الزرنيخ اللتي قد تتسرب للشخص لفترة عمره كاملة  تماثل ما يتعرض له اذا لعب ساعة واحدة يوميا لمدة اسبوعين في ساحة اللعب


يجب الانتباه لخطر التلوث والسميات اللتي تسببت بموت الكائنات الحية والثدييات على الكوكب.


جزء من الوقت تكلم فيه د.توم عن كون زيادة نشاط جهاز المناعة أمر سيء قد يحدث السكري نوع 1 وغيره من الأمراض وفي حالة الزهايمر يقتل الجهاز المناعي من خلايا الدماغ أكثر مما يخلق يحدث ذلك خلال عقود لينتهي الامر بالالزهايمر .


 المشاكل تحدث عندما يزيد نشاط الجهاز المناعي... 

أخيرا مما دونت ينصح د.توم بألا يكتفي الشخص بشعور أنه في حالة جيدة وخاصة المعرضين للسكري نوع 2 ينصح الأشخاص المعرضين للسكري نوع 2 بعمل تحليل يقيس كفاءة مستقبلات الانسولين الموجودة على الخلايا
هذا الاختبار اللذي يقيس كفاءة مستقبلات الانسولين ومستوى مقاومة الانسولين في الجسم اسمه (Homa Score )


بكتابة Homa Score ف محرك البحث ستجد آلة حاسبة ف موقع اكسفورد تطبع فيها مستويات السكر ومستويات الانسولين لديك وتحسب ..
د.توم لاتوجد حبة دواء يمكن أن تعالج المشكلة أو شيء واحد فقط. ولكن عليك أن تغير طريقة تفكيرك .. عليك أن تستيقظ ( للتوقي من وعلاج الأمراض)

مقتطفات من لقاء اليوم الأول مع والد الطفل ديفيد المصاب بسكري النوع الأول

اللقاء الثاني التابع لليوم الأول واللذي أود الحديث عنه كان لقاء مع RD Dikeman والد لطفل مصاب ب #سكري النوع 1
تركز الحديث عن أهمية الحمية المنخفضة الكربوهيدرات LCHF  للأطفال وأن الحمية عالية الكربوهيدرات لا تحميهم من الانخفاض
الحمية عالية الكربوهيدرات لا تحمي الأطفال الصغار المصابين بسكري نوع 1 من نوبات الانخفاض حسب المتحدث دايكمان
 ينصح والد الطفل ديفيد بقراءة كتب د.برنستين و الاستفادة من قناته على اليوتيوب ويقول بأنه استفاد وزوجته كثيرا من الكتاب وخاصة الفصل المتعلق بقوانين ضبط السكر وقانون الأرقام الصغيرة .




لعدد من الأسباب تم ايهام هؤلاء الأطفال بأن عليهم تناول الكثير من الكربوهيدرات اللتي تقود الى أرقام سكر مجنونة. آر دي دايكمان



وكما لو أن الأطباء خائفون جدا من مقاضاتهم بسبب انخفاض السكر ذلك أن ما تدربوا عليه هو ابقاء سكر الأطفال أعلى ما يمكن  لتجنب التداعيات القانونية فيم لو حدث للطفل نوبة انخفاض حاد





النظام العالي الكربوهيدرات اللذي يوصف للأطفال لمنع الانخفاض لا ينجح في ذلك بأي شكل من الأشكال...





في الوضع الراهن أي الوضع اللذي يوصي فيه الأطباء بحميات مرتفعة المحتوى الكربوهيدراتي في هذا الوضع يكون مرضى سكري النوع الأول كطير الكناري الموضوع في منجم فحم ( طير الكناري لا يحتمل أغذية كربوهيدراتية  ثقيلة كذلك مريض السكري ) ماداموا على نظم مرتفعة المحتوى الكربوهيدراتي .


 ينصح دايكمان بالاستفادة من موقعه http://typeonegrit.blogspot.com/  و من موقع د.برنستين https://www.youtube.com/channel/UCuJ11OJynsvHMsN48LG18Ag … ومؤلفاته مثل :


ملاحظة رقم 6 للدكتور برنستين على أهمية الحصول على مستويات سكر دم طبيعية عند الأطفال - جامعة برنستين للسكري
للحصول على مجموعة حلقات مترجمة :البحث في المدونة بعبارة ( برنستين )


مقتطفات من اللقاء في اليوم الأول مع الدكتور جوزيف كرافت





في اليوم الأول للقمة واللذي كان بالأمس تمت استضافة عدة شخصيات واللقائين اللذين سأغرد عنهم كانا مع د.جوزيف كرافت و مع  والد لمصاب بسكري النوع الأول هو دكتور الفيزياء آر دي دايكمان ...
اللقاء الأول مع الدكتور جوزيف كرافت https://drmowll.leadpages.co/summit-kraft/
اللذي ركز عليه الدكتور كرافت هو موضوع عدم انتظام انتاج الانسولين أو زيادة مستويات الانسولين لدى مرضى السكري وغيرهم .
الشيء الجديد أنه وحسب ما قال الدكتور كرافت فإن مستويات الانسولين المرتفعة خطيرة كمستويات السكر المرتفعة
وقد تؤدي مستويات الانسولين المرتفعة الى الاصابة بالمضاعفات حتى لو كان مستوى السكر طبيعياً !
الدكتور كرافت : زيادة الأنسولين لها تأثير واضح على الطبقة الأعمق من الشعيرات الدموية والشرايين وهي ما تسمى البطانة .



لذا يوصي د.كرافت باجراء اختبار لمستويات الانسولين وهذا الاختبار أو الفحص لا يقل أهمية عن فحص مستوى السكر او Hb a1c
د.برايان إنه لا يتوجب عليك أن تكون مصابا بالسكري ل20 سنة حتى تصاب بالمضاعفات فيمكن أن تتطور المشاكل في أعضائك بسبب مستويات الانسولين المرتفعة





أخيرا كتاب للدكتور جوزيف وخلاصة بحوثه وتجاربه لأكثر من 50 عام هذا وهو مرجع مفيد للشخص العادي وللمتخصص




طبعا كان صوت الدكتور غير واضح ومن هنا يمكن تحميل اللقاء مكتوب :
https://s3.amazonaws.com/diabetessummit17/transcripts/Joseph_Kraft.pdf



[ summit-day-Six ]


DANIELE HARGENRADER
The Step-by-Step Approach To Solving Difficult Blood Sugar Problems
- Daniele's story of growing up with Type 1 Diabetes 
- The Dominator Method that she uses with private clients 
- Key factors to preventing complications from diabetes
JONATHAN BAILOR
What I Learned From Superman: Valuable Lessons About Type 2 Diabetes
- Why the caloried approach to weight loss is a myth 
- The real secrets to optimizing metabolism and blood sugar 
- The SANE approach to metabolic weight loss
MICHAEL MURRAY, ND
The Four Types of Blood Sugar Problems In Diabetes
- Understanding a natural medicine approach to diabetes 
- Dr. Murray's four types of blood sugar problems 
- Natural strategies to address the specific blood sugar issues
JAY WORTMAN, MD
How A Practicing Clinician Was Able To Reverse His Type 2 Diabetes
- Dr. Wortman shares his type 2 diabetes story and results 
- The keys to addressing metabolic dysfunction 
- What most people don't understand about diabetes

الاثنين، 1 مايو 2017

الفصل 12 : الجنس وانخفاض مستويات سكر الدم

إن المشكلات الجنسية هي الأكثر أهمية بين تلك المصاحبة لمرض السكر ، كالعنه ( عدم المقدره على الانتصاب أو الإحتفاظ به ) ونقص الأحاسيس الجنسيه ، عادة ماتنتج عند اصابة المريض بالسكر لفترات طويله ومايصاحبها من مضاعفات ، خاصة تلف الأوعية الدموية
واعتلال الأعصاب .
وعلى الجانب الآخر ، لا تستدعي الإصابة بداء السكر الإصابه باعتلال جنسي .
إن المواظبة على ممارسات جنسية صحيه ، أحد دواعي العلاج الجيد لمرض السكر وتجنب مضاعفاته .

الجنس وانخفاض مستويات سكر الدم :

تعد المعاشرة الزوجية ممارسه بدنيه ممتعة ( على الأقل ، يتمنى المرء ذلك ) ! والجنس يستهلك سعرات حراريه ( أي أنه يحرق الجلوكوز ) وقد ينقص من مستويات سكر الدم . وان كنت تتناول الأنسولين أو الأدوية الفمية ، وخاصة ان كانت حالتك البدنية ليست على مايرام ، فعليك الحذر من تعرضك لانخفاض مستويات السكر في الدم عقب ممارستك للجنس .

ولتجنب ذلك الإنخفاض عليك باتخاذ الاجراءات المعتادة : اختبر مستويات سكر الدم قبل أو بعد ممارسة الجنس (أو في كلا الوقتين )
وتناول وجبة خفيفة ان كانت المستويات شديدة الإنخفاض . قم بضبط ميقات وجرعات الأنسولين تبعا لارشادات طبيبك ...
قد لا يبدو ذلك رومانسيا، لكنه أفضل حالا من التعرض لنوبة انخفاض (وهي مشكله صحية خطرة بكل المقاييس) .

احترس

إن كنت تستخدم مضخة انسولين، فقد يلزم الأمر إغلاقها ونزعها أثناء ممارستك النشاط الجنسي لتفادي انخفاض مستويات سكر الدم ( بإمكانك الاحتفاظ بالانبوبة القابلة للثني بمكانها ) .

صفحة 334 

الإرشادات العامة للتغذية السليمة : إيناس بركات

إيناس بركات

جنسترا آفاق علمية


الإرشادات العامة للتغذية السليمة ، من شأنها أن توفر حياة صحية جيدة ، وتوفر الطاقة اللازمة لحياة مفعمة بالنشاط والتي بدورها توفر الحماية والوقاية بإذن الله من خطر الإصابة بأمراض مزمنة كأمراض القلب والشرايين والسكري والضغط والكولسترول ، لذا فلنحاول جميعا إتباع هذه القواعد بجدية وأن تكون نمط حياة وليس لوقت معين أو عند الإصابة بالأمراض ، لنرى :

1- مضغ الطعام الجيد قبل البلع ، إذا فالقاعدة الأولى تبدأ عند دخول اللقمة الأولى لأفواهنا ، فالمضغ الجيد يجعل النشويات تختلط باللعاب الغني بإنزيم الأميليز والذي يساعد على هضم النشويات ، فلنحاول مضغ اللقمة 15 مرة على الأقل قبل بلعها لأن المضغ البطيء والجيد يساعد على إطلاق إشارات الشبع من المخ هذا الأمر يجعلنا لا نفرط في تناول الطعام .

2- ليكن طعامنا متنوع ( Mixed Diet ) بحيث يحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية كما يلي :

- النشويات حوالي 50% من كمية الطعام اليومي

- البروتينات حوالي 30% من كمية الطعام اليومي

- الدهون حوالي 20% من كمية الطعام اليومي مع مراعاة أن تكون 10% من هذه الدهون المتناولة دهون غير مشبعة .

3- الاعتدال في كمية الطعام التي نتناولها ، فلنأكل بدون إسراف وعند الشعور بالجوع فقط فلا نأكل ونحن ممتلئي البطون فقد قال تعالى " وكلوا واشربوا ولا تسرفوا " ، حاول الموازنة بين الطعام الذي تأكله والمجهود الذي تبذله ولتكن حاجتك اليومية من السعرات الحرارية لا تزيد عن وزنك مضروبا بـ30 إذا كنت معتدل النشاط ، وما زاد عن هذه الكمية من السعرات الحرارية يؤدي لزيادة وزنك .

4- تناول الطعام الطازج فهو أفضل من الطعام المعلب والمجمد والمحفوظ والذي عادة يحتوي على مضافات كيميائية ليحافظ على خواصه طول فترة الحفظ وهذه المواد لا تخلو من الخطورة .

5- تجنب القلي ما أمكن والأفضل تناول الطعام المسلوق أو المطهي بالبخار .

6- حاول تناول عدة وجبات خفيفة في اليوم حتى تتجنب الإجهاد في الهضم والامتصاص وبهذه الطريقة تنشط عملية التمثيل الغذائي وتزيد معدل حرق الغذاء وتستفيد من الطاقة استفادة كاملة فيقل وزنك ولا تأكل وجبة واحدة فقط طول اليوم لحد الشبع وتجنب اللقمشة بين الوجبات .

7- لا تأكل قبل النوم مباشرة مهما كانت الظروف لأنك بذلك تربك دورات التمثيل الغذائي الطبيعية وإن كان ذلك فحاول أن تأكل قبل النوم بحوالي 3 ساعات على الأقل

8- ابدأ طعامك بالسلطات ذات الألوان الجميلة ( الأحمر والأخضر والأصفر والبنفسجي) فهي تنشط خمائر الهضم كما أنها تملأ حيزا من المعدة فتحميك من تناول كميات كبيرة من الطعام وتساعد في ضبط الوزن وتمنع حالات الإمساك وتساعد في ضبط مستوى السكر والكولسترول لاحتوائها على الألياف الغذائية .

9- لا تشرب الماء أثناء الأكل أو قبله أو بعده مباشرة إلا رشفات قليلة لأن الماء الكثير مع الأكل يخفف العصارات المعدية الهاضمة مما يقلل من كفاءة عملية الهضم وتجعله يستغرق وقتا أطول لذا من الأفضل شرب الماء بعد أو قبل الأكل بساعتين على الأقل فالماء ضروري لصحة الجسم ككل ، اشرب 2-3 لترات يوميا .

10- اختر نظاما غذائيا معتدل الملح ( Nacl ) فالصوديوم معدن يساعد على تنظيم السوائل داخل الجسم والهدف هو إبقاء كمية كافية من الماء داخل الخلايا لتؤدي عملها وزيادة الملح في النظام الغذائي يؤدي لخلل في كمية السوائل هذه فالملح محب للماء لذا فهو يجتذب الماء ويحتفظ به داخل الخلايا أو حيثما يكون فتنتفخ ويزيد حجمها وعند تقليل الملح في الغذاء تقل كمية الماء الموجودة بالخلايا ويقل التنفخ ونشعر أننا أخف وأقل وزنا هذا ناهيك عن الضرر الذي يسببه الملح لمرضى الضغط

11- لا تكثر من شرب الشاي والقهوة خصوصا بعد الأكل :-

* لاحتوائها على الكافئين المنبه للجهاز العصبي .

* تزيد من طرح الجسم للبوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم لأنها تزيد من إدرار البول .

* تبطئ من حركة الأمعاء الأمر الذي يؤدي إلى حدوث الإمساك .

* تحتوي على مادة التانين الأمر الذي يؤدي إلى ترسب الحديد وفيتامين ب12 وإعاقة امتصاصهما .

12- لا تتناول الفاكهة بعد الأكل مباشرة واجعلها بعد أو قبل الأكل بثلاث ساعات على الأقل لأن ذلك يؤدي لتأخير عملية الهضم فتبقى بالمعدة مدة أطول مع البروتينات والنشويات والتي تحتاج لفترة زمنية لهضمها مما يؤدي لتخمرها بالمعدة وتكون مواد ضارة لا يستطيع الجسم التخلص منها فتخزن على هيئة دهون ( وهي الطريق المؤدي لزيادة الوزن ) ، إن أفضل طريقة لأكل الفاكهة هي أخذها على معدة خالية .

أخيرا لا تتوتر ولا تنزعج من هذه الإرشادات فأنت لن تتقيد بها كل يوم فالكمال لله وحده ، فقد تخرق هذه التعليمات من حين لآخر فأنت قد تتلقى دعوة لحضور حفل أو وليمة وقد تضطر للأكل خارج المنزل وقد تكون في يوم عطلة وتريد أن تغير روتين أيامك العادية ، لكن حاول الحفاظ على صحتك فهي أغلى ما تملك ودائما سم الله وكل بيمينك وكل مما يليك واشكر الله على العافية ، فبالشكر تدوم النعم .

ماجستير الغذاء الصحي والحمية

الجمعة، 28 أبريل 2017

الفصل 12 : المشاكل الجنسية لمريضات السكر

المشاكل الجنسية لمريضات السكر :

إن أكثر ماتشكو منه النساء المريضات بداء السكر من مشاكل جنسيه مايلي ..:

عدوى المهبل الفطرية والتهاب المهبل
نقص تزليق المهبل

العدوى الفطرية والتهاب المهبل 

يسببها نمو زائد لفطر يدعى كانديدا البيكانس وهو يوجد بشكل طبيعي بكميات قليله في المهبل وأعراضها إفرازات مهبليه سميكة بيضاء قد تتكتل ويصاحبها هرش مهبلي تحيا المخلوقات الفطرية على سكر الدم والأنسجة وحال ضعف التحكم بمستويات سكر الدم فـإن العدوى الفطرية تصبح أكثر قابليه للحدوث . وقد تحدث أيضا لدى النساء ممن يتناولن مضادا حيويا كعلاج حيث تقتل تلك المضادات أنواعا نافعه من البكتيريـا المهبليه مما يترك مجالا للعدوى الفطريه يتم علاج عدوى المهبل الفطرية باستخدام كريمات وأقماع مهبليه تحتوي على مضادات فطريه كنترات الميكونازول و النيستاتين تباع هذه الأدوية بدون وصفة طبيب وإن لم تأت تلك الأدوية بنتيجة فبإمكان طبيبك وصف أدوية أقوى ..
قد تسبب الكائنات الفطرية عدوى جلـدية خاصة بثنايا الجلد الرطبه كثنية ما تحت الثدي والإبط والإربيه وتعالج تلك العدوى باستخدام كريمات موضعيه تحوي مضادات فطريه كالمذكوره آنفـا.
معنى كلمة التهاب المهبل..التهاب وألم المهبل الناتج عادة عن عدوى بكتيرية تشمل الأعراض افرازات مهببليه كثيرة ورقيقه
ذات رائحه كريهه يصاحبها هرش مهبلي ، قد يحدث التهاب المهبل بسبب الإختلال في التوازن البكتيري المهبلي الناتج عن استخدام الدش المهبلي أو بعض أنواع الصابون اللتي تسبب تهيجا في المنطقة التناسليه وقد يحدث أيضا بسبب اهمال النظافه ...
وقد ينتقل خلال ممارسات جنسيه كمرضى السيلان والكلاميديا وكالعدوى الفطرية  قد تصاب السيده بالتهاب المهبل كنتيجة لارتفاع مستويات سكر الدم واللتي تساعد على نمو البكتيريا يعالج التهاب المهبل بكريمات مضاده للبكتيريا أو بمضادات حيوية فمية يصفها الطبيب.
تسبب كل من العدوى الفطرية والتهاب المهبل شعورا بعدم الراحه يفسد الممارسات الجنسية. ولحسـن الحظ فـإن كليهما أقل شيوعا عند ضبط مستويات سكر الدم .

جفاف المهبل :

إن نقص تزليق المهبل أو بلله أثناء الإستثارة الجنسيه شكوى شائعه لدى مريضات السكر عن غير المصابات به وباستثناء ذلك لم يثبت أن مريضات السكر يعانين أي صعوبات جنسيه عن غيرهن الأصحـاء ) إن انخفاض مستويات الاستروجين تجعل المهبل أكثر جفافا من المعتاد أثناء الإستثارة الجنسيه ( الاستروجين هرمون انثوي يساعد على انتظام الدورة الشهرية ويحمي السيدات في مرحلة ماقبل انقطاع الحيض من فقد كثافة العظام وأمراض القلب ) . وقد يحدث ذلك ألما عند الجماع يمكن علاج جفاف المهبل باستخدام مواد زالقه ) مزلقات مهبليه ) ذات قاعده مائيه . عليك بإخبار الطبيب حال اصابتك بجفاف المهبل لأجل فحصك لاكتشاف أي خلل هرموني وقد يوصي الطبيب بعلاج تعويضي استروجيني في هيئة لصقات ، أقراص ، أو كريمات مهبليه ...
يساعد العلاج التعويضي الاستروجيني على تحسين تزليق المهبل وقد ثبتت فعاليته في الوقاية من امراض القلب والشرايين لدى النساء رغم ذلك فإنه يثير بعض التساؤلات الصحيه لكونه عامل خطورة فيما يتعلق بسرطان الثدي وبطانة الرحم وهو مايجب مناقشته مع طبيبك .

الألم التناسلـــــــــــــي :

ليس من الضرورة أن يصاحب الألم التناسلي وبشكل خاص مرض السكر إلا أن نسبة كبيره من عدوى المهبل تــؤدي الى ألم دائم ، حرقه أو ألم عند اللمس حول تلك المنطقه المسماه بالبهـو Vestibule ( فتحة المهبل وماحولها ) يحدث ذلك في بعض الأحيـان نتيجة التهاب الغدد القريبه من فتحة المهبل كغدة بارثولين على النساء ممن يعانين ألما جنسيا استشارة طبيب نساء وتوليد .

التلف العصبي ونقص الإحساس الجنسي عند مرضى السكر :


احدى المشاكل الجنسيه لدى مريضات السكر هي تلف الأعصاب أو الاعتلال العصبي اللذي يصيب المنطقة التناسليه . تلف الأعصاب هو أحد مضاعفات مرض السكري الطويلة الأمد اللتي لا تحدث الا بعد مرور فترات طويله من ارتفاع مستويات السكر تلف الأعصاب بالإضافه إلى ضعف الدورة الدمويـة (أحد مضاعفات مرض السكر الأخرى) كل ذلك يضعف الإحساس باللمس ورغم كونه غير شائع الحدوث لدى مريضات السكر إلا أنه بالإمكان منع حدوثه فلا يؤثر الاعتلال العصبي السكري على الإستجابة الجنسيـه الا إذا كان شديـدا ورغم أن الإحساس باللمس يمكن أن يتأثر إلا أن الأعصاب المتحكمة بهزة الجماع " ذروة الجماع " نادرا ما تتأثر ..
تحتاج نسـاء كثيرات إلى درجة ما من مداعبـة البظر المباشره للشعور بالمتعة الجنسية وهزة الجمـاع لا يتخلف عن ذلك مريضـات السكر المصابات بالاعتلال العصبي وفي المستقبل قد يصبح متاحا للنساء عقار الضعف الجنسي كمثله للرجال ليساعد من يجدن صعوبة في الوصول الى هزة الجمـاع .لا تندفعي الى قرار حول مايعيق استجابتك الجنسيـة فلذلك أسباب عـــدة .. إن ما نناقشــه من مشاكل قد يقف بحق في طريق التمتع بممارسات جنسيه إلا أن عوامل عاطفيه قد تعيق أيضا المتعه الجنسية ومدى متانة علاقاتك بزوجك قد تشجع أو تضعف المتعة الجنسية ناقشي مشاعرك الجنسيه مع زوجك وناقشي أي صعوبه جنسية مع طبيبك لكي يتم تقييمها جديا .

فِكرة ذكية : 
قد يعمل تناول الزبادي بما يحتويه من بكتيريا نشيطة على الحد من الاصابه بعدوى المهبل الفطرية. وبإمكانك شراء بعض مستحضرات البكتيريا الحمضية في هيئة سوائل أو كبسولات لتناولها فمياً ، توجد تلك المستحضرات بأسواق الأطعمة الصِحية .


احترس :
لا تستخدمي الفازلين أو غيره من المشحمات غير القابله للذوبان في الماء ( ليست ذات قاعده مائيـة ) لترطيب المهبل
لا يستطيع جدار المهبل تنظيف المهبل من المنتجات الغير قابله للذوبان في الماء بإمكان طبيبك وصف المادة المناسبة لاستخدامها لتزليق المهبل . الصفحات ( 336 - 339 )

الاثنين، 24 أبريل 2017

[ summit-day-Five ]



DR. WILL COLE
Using Functional Medicine to Address Inflammation and Diabetes
- Testing and evaluating the root causes of diabesity 
- The connection between gut, inflammation, and blood sugar
 - How to calm inflammation with diet, lifestyle, and supplements
AMY BERGER, MS, CNS
Breaking Down The Ketogenic Diet for Optimal Blood Sugar Control
- Understanding the ketogenic diet and how to do it 
- Why a low carb, high fat deit makes the most sense 
- The link between blood sugar problems and Alzheimer's
BRETT HOEBEL
Applying Fitness With Soul To Diabetes and Metabolic Health
- Brett's unique and fun perspective to fitness 
- How to use exercise to improve blood sugar and metabolism 
- The key strategies to making fitness work in your life
DR. RITAMARIE LOSCALZO
Exploring LADA: Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood
- Defining and understanding latent autoimmune diabetes 
- Could your type 2 diabetes really be LADA? 
- Solutions for managing blood sugar with autoimmune diabetes
ANNA CABECA, DO
Creating Hormone Balance to Optimize Metabolic Health
- The keys to balancing hormones to burn fat and control sugar 
- Understanding the connection between menopause and metabolism 
- How to optimize hormone levels

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

إلهي واسع الكرم

https://on.soundcloud.com/Pydhz