الثلاثاء، 30 ديسمبر 2014

مميزات & عيوب نظام ( لانتوس وصافي ) [ لما كنت على الصافـي ]


كررت كلمة بضعة و بضع كثييير 

بِضع ( اسم ) : ما بَيْنَ الثَّلاثِ والتِّسْعِ فِي العَدَدِ ،  يعني المقصود عدد في هذا المدى ( 3-9 )
فإذا قلت بضعة أيام فإني أقصد 3 أو 4 أو 5 ... الى 9 أيام 

ندخل في موضوع اليوم ...

طبعا نظامي العلاجي لم أختره بمفردي و إنما بالتعاون مع الطبيب /ة
و هو عبارة عن نظام متعدد الجرعات 

لم أكن أستخدم في السابق طريقة حساب الكربوهيدرات 
لأنني جربت فوجدت أنها لا تناسب انسولين الصافي - بالنسبة لي -
لذلك كنت أقدر احتياجي مجرد النظر الى الوجبة و محتوياتها من الكربوهيدرات " كماً " و " نوعاً "
وجباتي ثابتة تقريبا و لا تتغير بشيء مهم مع الأيام الا في أحيان قليلة و هذا ساعدني على التوصل لجرعات مناسبة لكل وجبة لا تتخطى مدى معين من الوحدات ( 6-8) وحدات صافي

كنت أفكر بتغيير نوع الإنسولين قصير المفعول 
فمع أن - الصافي - يجعل مستويات السكر( جيدة - متدنية ) و حصلت من خلاله على سكر ماقبل وجبات و ما بعد الوجبات في مستويات ممتازة
إلا أني لم أعد أحتمل تكرر الإنخفاضات و أصبت بالرعب من انخفاضات الليل و ما قد ينتج عنها !
كذلك مللت و " زهقت " من كثرة الوجبات الخفيفة و وجبات " التحرز " و التوقي من الإنخفاضات بسبب ساعات عمل الصافي الطويلة اللتي قد تصل الى 8 ساعات بعد بداية الحقن

الآن انتقلت الى أبيدرا و لانتوس 
قررت البدء في تطبيق * حســاب الكربوهيدرات *

17/3/2014

نظام { لانتوس و أبيدرا }




بضعة أيام منذ بدأت تجريب النظام الجديد للعلاج بالإنسولين ( لانتوس + أبيدرا )


افترضت حين تطبيق قانون معامل الحساسية 

افترضت أني سأستهلك وحدات انسولين خلال اليوم بنفس الكمية عندما كان نظامي ( لانتوس + أكترابيد )



الآن أنا أتابع و أسجل القراءات 


بدأت بتجريب جرعات أبيدرا أقل من جرعات الأكترابيد اللتي كنت آخذها على كل وجبة 
ذلك لأن 
معامل حساسيتي للأبيدرا مع اللانتوس أكبر > معامل حساسيتي للأكترابيد مع اللانتوس

عرفت ذلك بعد تطبيق القانون 

أنا أتابع تسجيل القراءات لأصل الى الجرعات الأنسب 

هذه بعض الملاحظات سريعة و مبدئية على نظام ( أبيدرا و لانتوس )

* شعوري بالجوع أقل بعد استخدام أبيدرا مع اللانتوس بدلا عن الصافي .
* جسمي أصبح أكثر حساسية للكربوهيدرات زيادة عن كربوهيدرات الوجبات مهما كانت كميتها صغيرة .
* الحمد لله انخفاضات الليل و شعوري بحالات ما قبل الإنخفاض قلت بوضوح .

15/3/2014

ISF ( معامل الحساسية ) = 45 مع الأبيدرا ( Apidra )

13/مارس/2014

قريب و في زيارة لي للدكتورة المتابعة لحالتي اقترحت علي و كـ حل لما أشعر به من هبوطات متكررة خاصة في الليل أن أغير نظامي العلاجي الى لانتوس+أبيدرا ، قبل قليل قست السكر وجدته مرتفع و ذلك بعد ساعتين من آخر وجبة استخدمت لموازنة الكربوهيدرات فيها انسولين الأبيدرا
أولا : لا بد من حساب معامل الحساسية الجديد :


 معامل الحساسية (ISF) =1800 ( في حالة اللانتوس = 50 % والنوع الثاني فائق السرعة، و يستخدم 1500 إذا كان النوع الثاني صافي ) / عدد وحدات الأنسولين المستخدمة في اليوم 


الآن أنا أستخدم لانتوس و فائق السرعة أبيدرا بالتالي سأضع في البسط 1800


عدد وحدات الإنسولين المستخدمة في اليوم هي تختلف من يوم لآخر بفروق بسيطة و لكنها في المتوسط = 40 وِحدةالآن الى التطبيــق ... 1800÷40 = 45


و الآن نعوض في قانون الجرعة التصحيحية :


عدد وحدات جرعة التصحيح = ( القياس المرتفع - القياس المطلوب ) / معامل الحساسية
القياس المرتفع =257 ، القياس المطلوب =157 ، معامل الحساسية =45


عدد وحدات جرعة التصحيح من انسولين الأبيدرا= (257-157) / 45


=100÷45=2.2 تقريبا 2 وحدة أبيدرا و الآن أنا أنتظر نتيجة التصحيح ، سأقيس السكر قبل الغداء بإذن الله ...


فترة فاعلية الانسولين insulin on board


هناك تجربة للتأكد من فترة فاعلية الانسولين في جسم الشخص
وهي أن يأخذ جرعة من الانسولين السريع اللذي يستخدمه و تكون هذه الجرعة بعد مضي 4 ساعات فأكثر على آخر جرعة أخذها 
هذه الجرعة تكون صغيرة و كافية لخفض مستوى السكر من رقم الى رقم

 باستخدام المعادلة التالية  

   وحدات التصحيح = القراءة الحالية - القراءة المطلوبة / معامل الحساسية لديك (ISF )

نبدأ بقياس السكر كل نصف ساعة بعد أخذ الحقنة حتى تثبت القراءات أو تتقارب 
الفترة من بداية حقن الإبرة و حتى ثبات القراءات و تقاربها هي فترة فاعلية الأنسولين عندك  :D ...

معامل الحساسية عندي = 37.5
كنت قد حسبته في مشاركة سابقة 

الأربعاء، 3 ديسمبر 2014

نموذج من الحشي على غير بصيرة


قبل المغرب بنصف ساعة وشوي أكلت قطعة صغيرة من " البسبوسة " 
و بعدها بساعتين لقيت السكر 227 !!! فرحت عملت " تصحيح "
و أكلت وجبة العشاء صحن متوسط رز مع شوية لحم دجاج 
بعد ساعتين كان السكر مضبوووط 140
فرحت أكلت مزيد من الدجاج البروستد مغموس في الكاتشاب
 مع يمكن حبتين ورق عنب و شريحة بيتزا 
و لأني حسيت بما يشبه الهبوط شربت 3/4 علبة بيبسي  > نعم إنه خطأ خطأأأأأأأ 
الببسي هو اللي خرب علي آخر اليوم sad.gif biggrin.gif 


نموذج من تذبذب السكر عندي ( 31 / مايو / 2013 م )



*صورة مفقودة*




عادة ما أرقم الأسابيع .. !


يعني كل أسبوع أعطيه رقم في ملف متابعتي لقراءات السكر 


اليوم و أنا أراجع قراءاتي من الأسبوع 56 و حتى الأسبوع 68 ( ثلاثة أشهر ) وجدت 27 ارتفاع شديد 

.. الإرتفاع الشديد( كل قراءة > أو= 300 ، أكبر أو تساوي 300 )



من الأسبوع 68 و حتى الأسبوع 76 ( أقل من 3 أشهر- باقي 3 أسابيع و تصير 3 أشهر بالضبط - ) 

وجدت 25 ارتفاع شديد .. مما يعني زيادة الإرتفاعات في الفترة الأخيرة huh.gif 




أما الإرتفاعات متوسطة الشدة يعني > أو = 250 


من الأسبوع 56 و حتى الأسبوع 68 = 23 ارتفاع متوسط الشدة 


من الأسبوع 68 و حتى 76 = 36 ارتفاع متوسط الشدة ..


فور أن أتم الثلاثة أشهر الأخيرة سأعيد الحسابات من جديد 


فأنا الآن في ختام الأسبوع 76 من أسابيع متابعة السكر 

حساب جرعتي التصحيحية و معامل الحساسية ( ISF ) عندما كنت أستخدم regular insulin

يجب أن نعرف ما هو الإرتفاع اللذي يجب تصحيحه ؟
و متى يلزمنا تصحيح الإرتفاعات ؟ 
الإرتفاع اللذي يجب تصحيحه حسب قراءاتي  هو 250 ملغم / دل فما فوق طبعاً هذا بالنسبة لشخص أغلب قراءاته جيدة 

متى يجب تصحيح الإرتفاع ؟ 

تصحيح الإرتفاع لا يكون فور اكتشافه لذلك سبق و قرأت للدكتور سالم أن الإرتفاعات اللتي نكتشفها قبل كل وجبة هي اللتي علينا تصحيحها يعني لازم يمر وقت 4 ساعات فأكثر على آخر جرعة انسولين قصير المفعول اللتي كنا أخذناها
عشان نعتبر إن الإرتفاع اللي قسناه يستلزم التصحيح ..

و هناك مفهوم مهم لمن أراد متابعة أدق للسكر عنده اللي هو مفهوم حساب الإنسولين المتبقي 
واللذي لو تمكنت من اتقانه يمكنك تصحيح سكرك المرتفع حتى قبل مرور 4 ساعات على آخر جرعة قصير مفعول ...

الآن ندخل للموضوع و هو حساب الجرعة التصحيحية 

نحسب أولاً :معامل الحساسية  (Insulin Sensitivity Factor (ISF 
1500 ( في حالة اللانتوس = 50 % والنوع الثاني عادي regular insulin ) /
 عدد وحدات الانسولين المستخدمة في اليوم 

التطبيق : 

1500 / 40 = 37.5 ..

عدد وحدات جرعة التصحيح =
 ( القياس المرتفع - القياس المطلوب ) / معامل الحساسية 

أنا أريد الآن أخذ جرعة تصحيح 
قياسي كان = 264 ملغم / دل

عدد وحدات جرعة التصحيح = ( 264 - 120 ) / 37.5 = 3.8 يعني تقريباً 4 وحدات

الاثنين، 17 نوفمبر 2014

|| جدولي الملون || - تم التعديل في 6/12/2017

*






* في الجدول أول عمود أيام الاسبوع ××× تظهر أرقام من [1-8]طبعا هذه الأرقام هي الوقت 24 ساعة خلال اليوم مقسم 8 أقسام يفصل بين كل قسم و آخر 3 ساعات ..
* يوجد عمود ××× لعدد وحدات الانسولين المستهلكة و هذه اضافتي وأخرى لعدد ساعات النشاط االبدني وهي اضافتي أيضا .
كل هذه ××× الأعمدة تنتهي بخانة مكتوب فيها " المتوسط "حيث يحسب متوسط القيم في الجدول من أعلاه الى أسفله .

×××
×××
×××

* وهناك ألوان أخرى أستخدمها مع القراءات العالية جداً و المنخفضة جداً .. وكذلك المتفاوتـة الإرتفاع .فمربعات القراءات العالية جدا أعطيها اللون البني الغامق ومربعات القراءات المنخفضة جداً أعطيها اللون الأصفر وفي المربعات اللتي تكون نتائجها 180 - 200 ( الأحمر بتدرجه- 300 ( البني الغامق- 400 ( الأسود )

أيضا هناك بعض الإضافات :


* ما أسميه بالقراءات الإفتراضية يعني أفترض أن السكر كانت قيمته كذا ..رقم معين مثلا خلال النوم وأكتب القيمة باللون الأزرق الفاتح للدلالة على أنها من راسي

* بالنسبة النتائج الإفتراضية أعتبر أني قادرة على توقع نتائجي من خلال خبرتي × في المتابعة وأستخدم هذا الأسلوب للحصول على متوسط أدق خلال اليوم وكذلك لتوقع قراءاتي أثناء النوم وخلال كل اليوم وكذلك إذا لم تتوفر عندي أشرطة القياس أو اذا أردت اراحة أطراف أصابعي  ..
* أي نتيجة لا أكون متأكدة منها أكتبها بالخط النحيف وليس بالغامق ( 99 ) وليس ( 99)
*

الخميس، 9 أكتوبر 2014

مذكرات ما بعد عملية إزالة عدسة العين اليسرى ( 6 )


اليوم هو 23 منذ اجراء العملية

 الحمد لله لم تعد القراءة في الكتاب أو في اللاب توب تزعجني !

ولكن النظر الى الأشيــاء القريبة جدا مني يزعجني كثيراً ..
ماتزال مشكلة السواد في الزاوية اليسرى تقلقني ..!!


أصعب شي علي هو استعمال القطرة لأني غير متعودة عليها 

 كثيراً ما أضيف القطرة مرات اضافية ظناً بأن الكمية اللتي أضفتها لم تدخل في عيني 


غداً ( 24 منذ اجراء العملية ) سيكون اليوم الأخير اللذي سآخـذ فيه القطرة مرتين يومياً ..

مذكرات ما بعد عملية ازالة عدسة العين اليسرى ( 5 )


رأيت أنه من الأفضل لي أن أكتب هذه الذكريات
لأني سأحتاجها إذا تقررت لي عملية في العين اليمين ..!!

اليوم 15 منذ عمل العملية :

اليوم أشعر بآلام في رأسي أظنها بسبب العملية وألم في عيني .. الله المستعان .

مازلت أستخدم القطرة 3 مرات فـي اليوم وغداً سيكون آخر يوم آخذ فيه القطرة 3 مرات !

من يوم الأربعــاء سأبدأ بأخذ القطرة مرتين في اليوم ..


//

اليوم هو الأربعــاء 26/1


اليوم كان موعد مراجعتي لعيادة العيــون 
 ماتزال الصورة عندي خاصة ناحية اليسار مشوشة


||


27/1/2010

اليوم هو الثامن عشر منذ اجراء العملية ، رجعت أصلي بالطريقة العادية وأركع الركوع المطلوب ..
وأثناء انشغالي بمشاهدة التلفزيون فركت عيني جيداً .. مع أني كنت حريصة على عدم فركها مهما ضايقتني 

الجمعة، 3 أكتوبر 2014

مذكرات ما بعد عملية ازالة عدسة العين اليسرى ( 4 )


هذا هو اليوم السابع منذ العملية 
يعني اليوم هو يوم الأحد ، لا تزال القراءة صعبة علي 
الكتابة على الكمبيوتر اليوم أسهل من السابق ولكنها ليست سهلةً جداً

ماتزال الصورة مائعة من اليسار .. واللتي تستحيل الى ستار أسود أحياناً  


============

اليوم هو الثامن بعد العملية 
اليوم حملت اللاب توب ونقلته من مكان لآخر رغم التحذيرات بعدم حمل شي ثقيل < اللاب لم يكن ثقيلاً 
أيضاً تم تحذيري من وضعية الركوع أو هز الرأس أو فرك العيـن !!
دخلت الى المنتديات اللتي أشترك فيها ...
لم تعد عيني تؤلمني إن لمست الجفن وكأن صعوبة القراءة تضاءلت بنسبة بسيطة 
الحمد لله صرت أتحمل النظر الى الصفحات لمدة أطول  
مايزال الستار الأسود يلوح لي أقصى اليسار

__________

كان هناك تساؤل يلح علي هل الروائح النفاذه تؤثر على العين المعمول بها العملية ؟!

مذكرات ما بعد عملية ازالة عدسة العين اليسرى ( 3 )


 الجمعة 15/1/2010


لن أطمئن لنجاح العملية حتى يستقر وضع الرؤية عندي !!
ذلك الستار الأسود الغريب اللذي كان يتراءى لي ناحية اليسار استحال إلى شلال شفاف يميع الرؤية 

وأنا أنتظــر فرج الله تعالى وأن تثبت الصورة ..! 
لا زالت مشكلة الرؤية المزدوجة مستمرة يصعب علي رؤية الدفتر اللذي أكتب فيه الآن 



يا ترى هل ستنتهي هذه المشاكل التابعة للعملية أم ستلازمني ما حييت ؟!! ياربي لطفك !!
كانت ستتأخر هذه المضاعفات أو لم تكن لتحدث أصلاً
لو أني وفقت لضبط السكر من صغري وساعدتني ظروف الحياة

مذكرات ما بعد عملية ازالة عدسة العين اليسرى ( 2 )



 اليوم هو الأربعاء 13/1/2010

أشعر بأن الرؤية عندي في كثير من الأحيان تتدهـور عن البارحة 

وكأنما هناك اهتزاز في الصورة وكذلك الستار الأسود في أقصى اليسار
لا تزال الرؤية عندي صعبة ..!

صحيـح أن الرؤية ليست صافية في عيني اليمين ولكن الصورة لا تهتز كما في اليسار 

( العملية في العين اليسار) ...!!

ياتُرى هل هذه الحالة ستطول أم أنها مؤقتة ؟! .. لا أدري !
يتحسن وضعي قليلاً إذا أقفلت جفن عيني ويهدأ قليلاً ذلك الإهتزاز ..

مذكرات ما بعد عملية ازالة عدسة العين اليسرى ( 1 )


11/1/2010
اليوم الثاني من العملية ، إن سعادتي غامرة برجوع شيء من بصري الي
الكثير من أفكـاري المتشائمة قد رحلت ..!
صحيح أني فتحت عيني لأول مرة على رؤية مزدوجة ! :wacko: لكن اليوم مختلف ..!!
أنا أرى كل شيء حولي وعندي يقين بأني سأتحسن ..


شعوري بهذا الجسم الغريب يزيد .
 نعم اليوم أحس بوجود العدسة الصناعية أكثر من أي وقت !

ويبدو لي وكأنما هناك ستار أسود ينسدل أحياناً على الجانب الأيسر من عيني اليسرى
 ويؤثر على الرؤية من تلك الزاوية .

لماذا نتفاجىء بحدوث ارتفاع ملحوظ بعد الانخفاض ؟


لماذا نتفاجىء بحدوث ارتفاع ملحوظ بعد انخفاض شديد ؟

- حدوث الإنخفاض في وقت بعيد عن آخر جرعة ( قصير أو سريع ) مفعول و معالجته بالكمية المعتادة 15 جرام و مع ذلك يرتفع السكر فوق المتوقع الى 200 ملغم/دل فأكثر قد يرجع ذلك الى عدم كفاية جرعة الانسولين طويل المفعول أو عدم فعاليتها .

- حدوث الإنخفاض في أوقات المرض اللتي تحفز الجسم على افراز هرمونات مضادة لعمل الانسولين مما يجعل ارتفاع السكر أسرع بعد معالجة الإنخفاض .

- أوقات متلازمة ما قبل الحيض تجعل الانخفاضات تتحول الى ارتفاعات غير متوقعة .

- تناول الوجبات بشكل متكرر بسبب سوء موازنة الجرعة مع الطعام من البداية 
يعني مثلا جرعة أكبر من كمية الكاربوهيدرات > انخفاض > كمية أخرى من الأكل = ارتباك المعدة > ارتفاع غير متوقع .

- تناول وجبة بطيئة الهضم 1 مكونة من مزيج ( كربوهيدرات+دهن +بروتين ) مما يؤدي الى وصول جرعة سريع المفعول الى مجرى الدم قبل الجلوكوز الناتج عن هضم الوجبة > انخفاض > معالجة الإنخفاض ( وجبة أصغر )  2 >
ارتفاع ملحوظ ناتج عن اجتماع أثر الوجبة 1+2

مناعة مريض السكر

من مساوىء مرض السكري المعروفة أنه يقلل من مقاومة الجسم للأمراض 
وتقل المقاومة أكثر وأكثر اذا كان المريض لا يهتم بأساسيات العلاج : بجرعاته أو يتناول الطعام بطريقة غير صحيحة فإما أنه يزيد من الأكل أثناء الوجبة أو يتناول المأكولات اللتي تضره ..
المقليات والمعلبات والعصائر الغنية بالسكر.. يهمل الرياضة والنشاط البدني
أهملت ذكر أهم أساسيات العلاج لأصحاب النوع الأول : مراقبة مستويات سكر الدم 
 كذلك إذا كان المريض يعرض نفسه للأمراض بالجلوس مع المصابين بأمراض مُعدية 
على سبيل المثال لا الحصر المصابين بالإنفلونزا ونزلات البرد . 
إن اصابة مريض السكر بمرض آخر أو التهاب أو عدوى يزيد حالته تعقيداً ، وترتفع مستويات السكر عنده بشدة وتزيد مقاومة الأنسولين بسبب افراز الجسم لهرمونات مضادة لعمل الأنسولين وقت المرض .. لذلك يجب على أي شخص مصاب بالسكر أن يحذر من التعرض لمسببات اصابته بأي مرض آخر يضيف عبئاً عليه فوق أعباء ضبط السكر اليومية .

الأربعاء، 1 أكتوبر 2014

قصص الناجحين مع السكري



في بداية بحثي حول السكري و لأني مريضة بالسكري كنت قلقة على مصيري وأتخيل نهاية مأساوية لي مع السكر ، كنت لا أعرف كيف أسيطر عليه وعلى نفسي  ومن أجمل الأمور اللتي ساعدتني على المضي قدماً هي قصص الناجحين مع السكري تعرف اليهم فقد أصيبوا وكل شيء يتعلق بعناية مرضى السكري غير موجود بالتطور والحداثة اللتي نعرفها اليوم ومع ذلك فهم صامدون متسلحون بالإيمان والمثابرة ومقاومة المرض والتعلم المستمر وحتى اليوم هم متواجدون بعافية وصحة وينشرون معرفتهم وخبراتهم حول السكر 

                                      اقرأ عنهم 
                                              وتعلم منهم smile.gif ...

جرعة اللانتوس مرتين في اليوم

كنت ألاحظ باستمرار أن مستوى السكر عندي يرتفع لأقل خطأ في الأكل أو يرتفع بدون سبب ظاهر بعد الساعة 12 أو 11 من أخذ حقنة اللانتوس وكنت أستهلك كمية كبيرة من جرعات التصحيح حتى أصحح الإرتفـاع وكل يوم ..

الى أن قررت أخذ اللانتوس على مرتين في اليوم cool.gif وبالفعل نجحت التجربة ..

فمن المعروف أن مستوى السكر يرتفع في فترة مابين الوجبات أو في الصباح اذا لم تكن جرعة الأنسولين القاعدي أوالطويل المفعول كافية لتغطية حاجة الجسم اللذي يحتاج للانسولين طوال الوقت سواء كان هناك وجبة طعام أم لم يكن ...!



طبعاً استشرت د/ عماري وأخبرني أن قسمة الجرعة أو أخذها على مرتين أمر معمول به

وقد تكون الجرعة الثانية نصف الأولى أو ثلثها أو ربعها


حسب ما يقرر المريض وطبيبه سويةً



فاستقريت بدوري على أخذ جرعتين يفصل بينهما 12 ساعة على أن تكون الثانية هي ثلث الأولى ..



 ( وجدت شركة سنوفي آفينتس أن اللانتوس عند الغالبية العظمى من الأفراد يعمل بشكل ثابت يومياً ولكنه عند بعض الأفراد يعمل بشكل مختلف من يوم لآخر وفي حالات نادرة يعمل مدة 11 ساعة ! ولا يعرف حتى الآن سبب هذه الإختلافات )
منقول من موقع شركة سنوفي آفنتس



طبعاً يفترض أن يعمل اللانتوس 24 ساعة بدون ذروة عمل أو قمة مفعول .

الاثنين، 29 سبتمبر 2014

مشاعر راحة تترافق و قراءات مرتفعة

نشعر بالإرتياح

 ( اذا كنا متعودين على القراءات المرتفعة وللتو بدأنا بضبط السكر )

 
نشعر بالإرتياح اذا وصل السكر للـ 200 وحتى للـ 300 وهذا

الشعور يترافق مع حالة تعودنا عليها لكنها حتماً مضرة بأجسامنا
إذا شعرت بالنشاط والراحة مع قراءة 200 و300 فعليك ألا تجعل

 من هذا الشعور مبرر لك لكي لا تحاول تخفيض هذه المستويات

 العالية للسكر !
نحن نعرف أن هناك قراءات مستهدفة لما بعد الوجبات وما قبلها

وسكر صائم علينا أن نجد ونجتهد لنتحصل عليها
 
وألا نجعل مشاعر خادعة تترافق مع قراءات تعودنا عليها رغم كونها

ضارة ، لا نجعل تلك المشاعر تعطلنا عن المضي في ضبط السكر 

حل مقترح لتجنب ارتفاعات الساعات الأخيرة من عمل اللانتوس



إذا كنت من مستخدمي العلاج المكثف 


فقد تفيدك ملاحظتي هذه rolleyes.gif



فأنا آخذ في اليوم جرعة من طويل المفعول ( لانتوس ) مع أكثر من ابرة من الريقيولار ..



المهم .. dry.gif 



علينا أن ننتبه في الساعات الأخيرة من عمل طويل المفعول ، حيث تصير أجسامنا أكثر حساسية لأقل كمية من الكربوهيدرات 



فلا تتفاجأ بأن يصير ارتفاع ما بعد وجبة الفطور غير معتاد
بعد أن يكون قد مر على جرعة طويل المفعول المسائية أكثر من 12 ساعة ..!!



لذلك عليك أن تحسن اختيار نوع الكربوهيدرات البطيئة الإمتصاص أي منتج من الحبوب الكاملة أو الدقيق البر
 وتجنب الدقيق الأبيض والبطاطس المقلية



والإنتباه لكميتها أيضاً والتأكد من أخذ جرعة سليمة وصحيحة من الأنسولين الصافي أو السريع


النص الأصلي : ابريل 2010
حرر في : سبتمبر 2014

الأحد، 28 سبتمبر 2014

من مذكرات ما بعد عملية ازالة عدسة العين اليسار *

                                   الآن فقط عرفت قيمة نعمة الإبصار ..
لم أكن أتصور يوما أن السكر سيفقدني القدرة على الرؤية بصفاء و وضوح
كانت اصابة كلا العينين عندي بالمياه البيضاء ( كتاراكت ) نتيجة طبيعية لسنوات اهملت فيها متابعة السكر
بسبب إنعدام الرعاية الصحيحة والكافية
 لمصابي السكري في منطقتي 
كم شعرت بالسعادة بعد أن بدأ نظري يعود بالتدريج لحالته الأولى وصارت الرؤية عندي نصفها ضبابي والنصف الآخر صاف ولله الحمد 
عملت عملية زراعة عدسة في عين وبقيت عين ..!!
ربنا ييسر ..

الخلاصة :
مضاعفات مرض السكر حقيقة (( وليست خيااال  )) ولكنها ليست حتمية 
وبالإمكان التوقي منها بالمتابعة الجادة والتحكم الصارم . 

السبت، 27 سبتمبر 2014

زيارة لعيادة الكلى في بداية 2010



 آخر زيارة لي في عيادة الكلى

 
الحمد لله كل شيء على مايرام والفحوصات لا تدعو للقلق  وكمية البروتين في بول 24 ساعة لا تتعدى الـ0.663 وهي كمية لا تدعو للقلق على حد قول الطبيب ، ولكن الكوليسترول في الدم جاء مرتفع قليلاً كما يقول الطبيب 5.3 mmol/l . أعطاني مهلة للثلاثة أو الأربعة أشهر القادمة لتخفيض هذا المستوى بالحمية عن الدهون المشبعة والرياضة اليومية وتقليل النشويات .أظن أن كثرة استهلاكي للنشويات والأنسولين هي المسؤول الأول عن ارتفاع مستوى الكوليسترول.حالياً أعمل على تقليل استهلاكي من جرعات الأنسولين واللذي قل فعلاً بسبب نشاطاتي المتعددة في الفترة الأخيرة وهذا حتما سيجعلني أقلل من استهلاك النشويات بأنواعها المختلفة ! آخر A1c كانت في 5-1-2010 وكانت أقل من 7% ولله الحمد smile.gif ... للأسف أغلب المتواجدات في غرفة الإنتظار يعانين من تأثير السكري على الكلى ، للأسف أتمنى من كل قلبي أن يحصل كل مريض سكري على المعلومة والرعاية الصحية اللازمة والكافية والكفيلة بمنع المضاعفات أو الحد منها.


النص الأصلي كتب في 23/مارس/2010
حرر في 27/سبتمبر/2014
وآخر تحرير 14/سبتمبر/2016

تصحيح الإرتفاع و تناول الأكل معاً

                      يفضل أن يعالج مستخدم الأنسولين الارتفاع اللذي يحصل له ومن ثم يتناول طعامه ..

سأحكي لكم اليوم ماذا جرى لي 
وصل السكر الى 170 ملغم/دل قبل وجبة الغداء ...

وهذا المنسوب مرشح للزيادة ..

التصرف المثالي يقتضي أن أطيل الفترة مابين أخذ الأنسولين والوجبة قليلاً ..
يعني زيادة عشر دقائق انتظار أو أكثر قليلاً أو أقل قليلاً ، مثلا يسمح لمستخدم الصافي ( ريقيولار ) ترك فترة 30 دقيقة بين الإبرة والوجبة ويمكنه طبعاً تناول الوجبة في أي وقت خلال النصف ساعة بإمكانه استغلال هذه الفترة لتنزيل السكر الى الحد المناسب لتناول وجبة الطعام بحيث لو حصلت زيادة تحصل متأخرة ...
لأنه ليس في صالح المريض أن يطيل فترة الإرتفاع بالمرة .

في حال كون المريض يستخدم أنواع الانسولين السريعة المفعول جداً فلا داعي لإطالة الفترة بين الوجبة والإبرة على الإطلاق

لأن الأنسولين سريع المفعول جدا سيخفض السكر بسرعة كبيرة 
وسيعمل على حرق السكر الناتج عن آخر وجبة طعام في نفس الوقت أيضاً 

نقلت الى المدونة 27 سبتمبر 2014

تصحيح الإرتفاع و تناول الأكل معاً

 يفضل أن يعالج مستخدم الأنسولين الارتفاع اللذي يحصل له ومن ثم يتناول طعامه ..سأحكي لكم اليوم ماذا جرى لي وصل السكر الى 170 ملغم /دل قبل وجبة الغداء ... وهذا المنسوب مرشح للزيادة ..
التصرف المثالي يقتضي أن أطيل الفترة مابين أخذ الأنسولين والوجبة قليلاً .. يعني زيادة عشر دقائق انتظار أو أكثر قليلاً أو أقل قليلاً ، مثلا يسمح لمستخدم الصافي ( ريقيولار ) ترك فترة 30 دقيقة بين الإبرةوالوجبة ويمكنه طبعاً تناول الوجبة في أي وقت خلال النصف ساعة بإمكانه استغلال هذه الفترة لتنزيل السكر الى الحد المناسب لتناول وجبة الطعام بحيث لو حصلت زيادة تحصل متأخرة ... لأنه ليس في صالح المريض أن يطيل فترة الإرتفاع بالمرة . في حال كون المريض يستخدم أنواع الانسولين السريعة المفعول جداً فلا داعي لإطالة الفترة بين الوجبة والإبرة على الإطلاق لأن الأنسولين سريع المفعول جدا سيخفض السكر بسرعة كبيرة وسيعمل على حرق السكر الناتج عن آخر وجبة طعام في نفس الوقت أيضاً 

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

إلهي واسع الكرم

https://on.soundcloud.com/Pydhz