tag:blogger.com,1999:blog-22570592035905942862024-03-08T14:33:30.370+03:00مدونة سكريةUnknownnoreply@blogger.comBlogger533125tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-75903947419771558812023-12-01T18:18:00.003+03:002024-02-11T08:56:52.304+03:00إلهي واسع الكرم<p><a href=" https://on.soundcloud.com/Pydhz"> https://on.soundcloud.com/Pydhz</a><br /></p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-35295886716710357552022-10-22T04:46:00.001+03:002022-10-22T04:46:35.155+03:00Best glucose meters 2022: The top glucometers for blood sugar monitoring<p><a href="https://www.toptenreviews.com/best-glucometers">https://www.toptenreviews.com/best-glucometers</a> </p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-25447393504550991982022-10-22T04:45:00.001+03:002022-10-22T04:45:08.353+03:00FDA Approves Animas® Vibe® Insulin Pump and Continuous Glucose Monitoring System<p><a href="https://www.jnj.com/media-center/press-releases/fda-approves-animas-vibe-insulin-pump-and-continuous-glucose-monitoring-system-for-use-in-children">https://www.jnj.com/media-center/press-releases/fda-approves-animas-vibe-insulin-pump-and-continuous-glucose-monitoring-system-for-use-in-children</a><br /></p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-13274437442027659252022-10-12T04:35:00.002+03:002022-10-12T04:39:51.251+03:00لماذا تتراجع أهمية إختبار A1c (ولماذا الوقت في الهدف أكثر أهمية؟!) <p> <span face=""Helvetica Neue", "Noto Naskh Arabic UI", Arial, sans-serif" style="background-color: #f8f9fa; color: #202124; font-size: 24px; white-space: pre-wrap;">كان A1c موجودًا منذ أكثر من مليون عام ومن المفترض أن يمنح الأشخاص المصابين بداء السكري وأخصائيي الرعاية الصحية فكرة عن متوسط قيمة الجلوكوز خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة.</span></p><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; color: #202124; font-family: "Helvetica Neue", "Noto Naskh Arabic UI", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;">
على سبيل المثال ، فإن A1c بنسبة 7٪ تعادل متوسط قيمة الجلوكوز 154 مجم / ديسيلتر (انظر الجدول).</span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; color: #202124; font-family: "Helvetica Neue", "Noto Naskh Arabic UI", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;"><br /></span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; color: #202124; font-family: "Helvetica Neue", "Noto Naskh Arabic UI", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPqoObNegCigFt7TQtqauVIpObANkbild5mwsuTZtidGeSfQXffdMPfqyFF_MdZ-G9oF3ddCAn-pVb1_39lp6JsaX7zHia9h8nwjQU2N7D1h-KrV7z8i3BvWK51RUrQaXX5EIMNYnWzJYv8FkAseWpqwbAaFyaiGV2Ms0o87HfXgW0ujcNJUCL4hrfJg/s537/A1cScreenshot1.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="516" data-original-width="537" height="307" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPqoObNegCigFt7TQtqauVIpObANkbild5mwsuTZtidGeSfQXffdMPfqyFF_MdZ-G9oF3ddCAn-pVb1_39lp6JsaX7zHia9h8nwjQU2N7D1h-KrV7z8i3BvWK51RUrQaXX5EIMNYnWzJYv8FkAseWpqwbAaFyaiGV2Ms0o87HfXgW0ujcNJUCL4hrfJg/s320/A1cScreenshot1.png" width="320" /></a></div><br /><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;">كان اختبار A1c اختبارًا مهمًا نظرًا لأن معظم الأشخاص المصابين بداء السكري لا يمكنهم وخز أصابعهم كل خمس دقائق ، 24 ساعة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر ثم يأخذون المتوسط فقط. سيحتاجون إلى نقل دم أسبوعيًا! سأعود إلى دور المراقبة المستمرة للسكري (أو المراقبة المستمرة للجلوكوز) بعد قليل.</span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; color: #202124; font-family: "Helvetica Neue", "Noto Naskh Arabic UI", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;"><br /></span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; color: #202124; font-family: "Helvetica Neue", "Noto Naskh Arabic UI", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;">الجلوكوز و SD (الانحراف المعياري أو درجة الارتداد) على مدار الأشهر الثلاثة الماضية ، ويتكون من 25920 قيمة إذا كنت ترتدي CGM على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
يمكنك الحصول على تقدير دقيق للغاية لمستوى A1c الخاص بك ببساطة عن طريق إدخاله في هذه الصيغة: eA1c = (متوسط الجلوكوز + 46.7) مقسومًا على 28.7 ، أو يمكنك أيضًا الاتصال بالإنترنت وتوصيل متوسط قيمة الجلوكوز في حاسبة eA1c هذه:</span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="font-size: 24px; max-height: 999999px; white-space: pre-wrap;"><span face="Helvetica Neue, Noto Naskh Arabic UI, Arial, sans-serif" style="color: #202124;">https://professional.diabetes.org/diapro/glucose_calc</span></span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="font-size: 24px; max-height: 999999px; white-space: pre-wrap;"><span face="Helvetica Neue, Noto Naskh Arabic UI, Arial, sans-serif" style="color: #202124;"><br /></span></span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="الترجمة" dir="rtl" id="tw-target-text" style="background-color: #f8f9fa; border: none; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0px 10px 0.14em; position: relative; resize: none; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;"><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="border: none; color: #202124; font-family: "Google Sans", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0.14em 10px 0px; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;">هذا اقتباسي الشهير لذا انتبه:
"الطريقة الأكثر دقة لقياس متوسط الجلوكوز خلال الأشهر الثلاثة الماضية هي قياس متوسط الجلوكوز خلال الأشهر الثلاثة الماضية!"
والآن يمكننا القيام بذلك باستخدام أجهزة CGM (Dexcom و Eversense و Libre و Medtronic).
توفر جميع تنزيلات CGM الآن قياسًا يسمى TIR أو Time in Range. يتم تعريفه على أنه الوقت المستغرق بين 70 و 180 مجم / ديسيلتر. إنه ببساطة قياس لحالات الصعود والهبوط خلال فترة زمنية. يقول TIR حقًا كل شيء لأنه يعطي عادةً النسبة المئوية للوقت فوق 180 وأقل من 70 (انظر الرسم التخطيطي - القسم الأصفر هو الوقت الذي يقضيه فوق 180 مجم / ديسيلتر ، والأخضر بين 70 و 180 ، والأحمر أقل من 70 والرمادي أقل من 55.) يتعلق أيضًا بمدى تقلبك طوال النهار والليل. معدل TIR الجيد هو 70٪ والأشخاص الذين يستخدمون أنظمة البنكرياس الاصطناعي في نطاق 90٪!</span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="border: none; color: #202124; font-family: "Google Sans", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0.14em 10px 0px; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipshbH6pqAIP5t8cGkXbhv0RKxQMYHR2H4kpb90cp42-JIblJl52f7zYsyXoPhzpdb2-FIUs8av7Dz6nYGbVpdChvroKbY22KqBbP2rwoe5qmK2GCB_kprdxjI5Xj9v4GoG_jckyUp1nR6Cn8tY4Z0NWfFOEKoYz_242QnwEUJhM09VEROaQUQaGAHcA/s445/A1cScreenshot2.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="445" data-original-width="368" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipshbH6pqAIP5t8cGkXbhv0RKxQMYHR2H4kpb90cp42-JIblJl52f7zYsyXoPhzpdb2-FIUs8av7Dz6nYGbVpdChvroKbY22KqBbP2rwoe5qmK2GCB_kprdxjI5Xj9v4GoG_jckyUp1nR6Cn8tY4Z0NWfFOEKoYz_242QnwEUJhM09VEROaQUQaGAHcA/s320/A1cScreenshot2.png" width="265" /></a></div>عندما أرى مرضى في عيادتي للسكري ، أنظر على الفور إلى متوسط الجلوكوز والانحراف المعياري و TIR. لا يمتلك كل شخص جهاز مراقبة للسكري ولا يحتاج كل شخص إلى واحد ، ولكن يجب أن يكون لكل نوع 1 واحد. إذا كان لديك النوع 2 ، وليس لديك الأنسولين ، ولديك A1c رائعًا ولا تتناول أي أدوية تسبب نقص السكر في الدم ، فربما لا تحتاج إلى CGM وسيكون A1c مهمًا. إنها حقبة جديدة من النظر إلى الوقت في النطاق ، وهو أمر مهم جدًا بالنسبة لنا نحن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري مقارنة بـ A1c.</pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="border: none; color: #202124; font-family: "Google Sans", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0.14em 10px 0px; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><br /></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="border: none; color: #202124; font-family: "Google Sans", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0.14em 10px 0px; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;">ترجمة قوقل لهذا الموضوع</pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="border: none; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0.14em 10px 0px; position: relative; resize: none; width: 288px;"><span style="color: #202124; font-family: Google Sans, Roboto, Helvetica Neue, Arial, sans-serif;"><span style="font-size: 24px; white-space: pre-wrap;">https://tcoyd.org/2019/01/why-the-a1c-sucks-and-why-time-in-range-is-more-important/</span></span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="border: none; color: #202124; font-family: "Google Sans", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0.14em 10px 0px; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;"><br /></span></pre><pre class="tw-data-text tw-text-large JgzqYd RES9jf tw-ta" data-placeholder="Translation" dir="rtl" id="tw-target-text" style="border: none; color: #202124; font-family: "Google Sans", Roboto, "Helvetica Neue", Arial, sans-serif; font-size: 24px; line-height: 32px; margin-bottom: -10px; margin-top: -10px; max-height: 999999px; overflow-wrap: break-word; overflow: hidden; padding: 10px 0.14em 10px 0px; position: relative; resize: none; white-space: pre-wrap; width: 288px;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div><br /><span class="Y2IQFc" lang="ar" style="max-height: 999999px;"><br /></span></pre></span></pre>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-12046945185840594352022-02-04T14:57:00.000+03:002022-02-04T14:57:23.852+03:00RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<b>السلام عليكم ورحمة الله </b><br />
<b>أعانك الله د.سالم على كثرة أسئلتنا ... </b><br />
<b>سأكتب لك أرقام RENAL PROFILE :</b><br /><br />
<span style="color: #660000;"><b>Blood Urea Nitrogen : 3.8 mmol/l </b></span><br />
{normal range {2.5 - 6.3<br />
<br />
<b><span style="color: #783f04;">Creatinine : 57.497 mmol/l </span></b><br />
{normal range {53 - 88<br />
<br />
<b>التحاليل هذه عملت بدايات أغسطس 2014 م</b><br />
<b>العمر: 29 سنه</b><br />
<b>مدة الإصابة بالسكر : 19 سنة ونصف </b><br />
<b>نوع أول نظام مكثف لانتوس و نوفورابد </b><br />
<b>+ enalapril 5mg<br /></b><br />
<b>من أكثر من 7 سنوات وفور اكتشاف الزلال في البول وصفت لي الأنالابريل</b><br />
<b><span style="color: #274e13;">هل يمكنك استنتاج معدل الترشيح الكبيبي (GFR) مما سبق ؟</span></b><br />
<b><span style="color: #274e13;">ومنه أنا في أي مرحلة من مرض الكلى المزمن ؟ وكم هي المدة الزمنية بين كل مرحلة و الأخرى في العادة ؟</span><span style="color: red;">(30/12/2014)</span></b></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><b><font color="#ff0000"><br /></font><span style="color: #274e13;">==============================</span><br /><br /><span style="color: #274e13;">هذا جيد أخت منال الغامدي، معدل الترشيح الكبيبي بالنسبة لك حوالي 114مل/دقيقة/1.73 وهو أكثر من 90 مل/دقيقة/1.73 متر مربع. وهي المرحلة (الأولى) من عدد خمسة مراحل من مرض الكلى المزمن. هذا ممتاز. ويجب عليك المحافظة على المتابعة ومراقبة ضغط الدم. بخصوص المدة الزمنية من إنتقال من مرحلة إلى مرحلة أخرى فهذا غير معروف ولكنه يحدث ببطء.</span><u style="color: #274e13;"> بل ربما لا يحدث تطور إن شاء الله لو أستمرت محافظتك والسيطرة على السكري. </u><span style="color: blue;">وهذا ماقاله الطبيب السوري أو لست متأكدة من جنسيته اللذي زرته في عيادة الكلى إنه ان شاء الله لن يتطور الأمر الى مرض حاد في الكلى !http//www.sehha.com/world/index.php?showtopic=14612&page=10#entry191039</span></b></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><b><font color="#0000ff"><br /></font>==========<br /><br /></b></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-5272366008505512742021-04-02T17:22:00.003+03:002021-04-02T17:22:53.217+03:00ضبط جرعة انسولين الخلفية (القاعدي) لتحقيق أقصى تأثير <p> نصائح لمرض السكري: تعديل الأنسولين الأساسي (الخلفية) لتحقيق أقصى تأثير #ترجمة_قوقل </p><p><br /></p><p>تمت مراجعته طبياً بواسطة Marina Basina ، MD - بقلم Ginger Vieira في 15 مارس 2021</p><p><br /></p><p>ما عليك سوى العيش بضعة أيام مع مرض السكري من النوع 1 (T1D) لتدرك مدى قوة الأنسولين: فهو قادر على إبقائك على قيد الحياة ليوم آخر ويهدد حياتك بشكل يومي.</p><p><br /></p><p>في مكان ما في الوسط توجد الجرعة المثالية التي يحتاجها جسمك استجابةً لأكثر من ثلاثين متغيرًا يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم واحتياجات الأنسولين بشكل يومي.</p><p><br /></p><p>يعد الحصول على الجرعة القاعدية الصحيحة ، أو "الخلفية" ، جزءًا مهمًا من البقاء بصحة جيدة وعقل سليم .</p><p><br /></p><p>في حين أن وحدة واحدة أو اثنتين من الأنسولين الإضافي يمكن أن يكون خطيرًا تمامًا ، فإن عدم وجود كمية كافية من الأنسولين في مجرى الدم قد يجعلك تشعر وكأنك فشلت في أكبر اختبار متكرر في حياتك.</p><p><br /></p><p>معظم الأشخاص الذين يعانون من T1D تم تحديد معدلاتهم الأساسية لهم من قبل أخصائي الرعاية الصحية عند التشخيص أو مرة أخرى عندما بدأوا في استخدام جهاز مثل مضخة الأنسولين .</p><p><br /></p><p>لكن الكثيرين لا يجرؤون أو لا يفكرون في تعديل معدلاتهم الأساسية بمرور الوقت - وهذا أمر مؤسف ، لأن القيام بذلك يمكن أن يكون طريقًا رائعًا لتحسين التحكم في الجلوكوز.</p><p><br /></p><p>فيما يلي أربعة عوامل شائعة جدًا ولكنها دقيقة يجب أن تدرك أنها قد تتطلب بعض الضبط الدقيق لجرعات الأنسولين الأساسية/الخلفية.</p><p><br /></p><p>🔴 في بعض الأحيان ، تعني الانخفاضات المستمرة أنك بحاجة فعلاً إلى مزيد من الأنسولين في الخلفية ( أي القاعدي ) ، وليس أقل</p><p><br /></p><p>من السهل جدًا استنتاج أن الانخفاضات المستمرة والركوب المتكرر على " قطار سكر الدم " يعني في الواقع أنك بحاجة إلى كمية أقل من الأنسولين ، ولكن العكس هو الصحيح غالبًا.</p><p><br /></p><p>عندما لا تحصل على كمية كافية من الأنسولين القاعدي/ الخلفي ، فإن أساس "منزلك" يكون منهارا ، وربما تحاول إصلاحه بأخذ جرعات تصحيح ثابتة بعد تناول الطعام للعودة إلى نطاق هدفك؛ إن هذا هو مثل رمي زوج من الطوب تحت زاوية واحدة من الأساس غير المتوازن لمنزلك.</p><p><br /></p><p>يظهر بحث جديد أن الحكمة التقليدية لـ 50/50 نسبة الأنسولين القاعدي إلى السريع ليست قابلة للتطبيق عالميًا. احتياجاتنا فردية وتتغير بمرور الوقت.</p><p><br /></p><p>لنتخيل أنك تتناول 3 وحدات من الأنسولين سريع المفعول عن طريق جرعات التصحيح يوميًا ، موزعة على مدار اليوم.</p><p><br /></p><p>إنها ليست مثل 3 وحدات أخرى من الأنسولين الأساسي الخاص بك ، لأن هذه الجرعات طويلة المفعول يتم توصيلها بالتنقيط ، بالتنقيط ، بالتنقيط على مدار عدة ساعات.</p><p><br /></p><p>عندما تبدأ في تكديس جرعات تصحيح ثابتة فوق جرعات وقت الطعام ، فإنك تخاطر بانخفاض نسبة السكر في الدم.</p><p><br /></p><p>بعد ذلك ، بالطبع ، إذا كنت تفرط في علاج انخفاض نسبة السكر في الدم عن طريق تناول الكثير من السكر ، فسوف ترتد إلى نطاق 200 مجم/ديسيلتر مرة أخرى.ثم تحاول تصحيح الارتفاع ، وتستمر الأفعوانية🎢.</p><p><br /></p><p>نصيحة</p><p><br /></p><p>تحدث مع طبيبك حول زيادة جرعة انسولين الخلفية /الأساسية بمقدار وحدة إلى وحدتين. انظر كيف تسير الأمور لبضعة أيام ، وقم بزيادة صغيرة أخرى إذا لزم الأمر.</p><p><br /></p><p>بالنسبة للمضخات ، يمكن القيام بذلك عن طريق إجراء زيادة طفيفة في جميع المعدلات الأساسية التي تصل إلى إجمالي وحدة أو وحدتين في اليوم ، أو يمكن التركيز على جزء كبير من اليوم.</p><p><br /></p><p>ضع في اعتبارك أنه في بعض الحالات ، قد تكون المعدلات الأساسية مرتفعة للغاية. إذا كان نقص السكر في الدم المتكرر هو مشكلتك وليس ارتفاع نسبة السكر في الدم ، فمن الجدير بالتأكيد إجراء جولة من اختبار المعدل الأساسي لمعرفة كيف يعمل الأنسولين في الخلفية ( الطويل المفعول ) من تلقاء نفسه.</p><p><br /></p><p>🔴 يمكن أن يتسبب التوتر المرتفع في حدوث مشكلات كبيرة ... حتى لو كان مؤقتا</p><p><br /></p><p>اسمحوا لي بذكر القليل من الأمور الشخصية في محاولة لإثبات مدى تأثير الضغط(التوتر) البسيط في الخلفية على احتياجاتنا من الأنسولين الأساسي/القاعدي على الرغم من وزن الجسم أو عادات الأكل.</p><p><br /></p><p>في أوائل عام 2019 ، كان وزني حوالي 120 رطلاً وكنت أتناول 10 إلى 11 وحدة من الأنسولين طويل المفعول مرة واحدة يوميًا.</p><p><br /></p><p>بحلول مايو 2019 ، كنت قد بدأت عملية الطلاق من زوجي وإيجاد مكان مؤقت للعيش فيه بينما كنا نفصل بين حياتنا ، وبيع منزلنا ، والحصول على المزيد من المساكن الدائمة. كل ذلك أثناء التوفيق أيضًا بين احتياجات ورعاية طفلينا الصغار.</p><p><br /></p><p>بحلول آب (أغسطس) 2019 ، كنت لا أزال أزن 120 رطلاً ، لكن جرعة الأنسولين الخلفية التي احتاجها زادت تدريجياً من 10 إلى 15 وحدة في اليوم من أجل البقاء في نطاق السكر في الدم المستهدف.</p><p><br /></p><p>من الواضح أنني كنت متوترة .</p><p><br /></p><p>علما بأن زيادة انسولين خلفيتي لم يسبب لي زيادة الوزن. بدلاً من ذلك ، ساعدني فقط في الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق هدفي.</p><p><br /></p><p>كنت أقود سيارتي بين ثلاث مدن مختلفة، واستيقظ عند بزوغ الفجر في "مسكني المؤقت" الذي لم يكن به مكان للأطفال ، وأقود السيارة إلى منزل عائلتنا لتجهيزهم لمرحلة ما قبل المدرسة ، ثم أذهب إلى العمل ، يادا يادا يادا ... بينما ألعب دور "سمسار عقارات" ببيع منزلنا بدون وكيل ، وأعمل على حل الأمور مع زوجي الذي سيصبح قريبًا زوجي السابق.</p><p><br /></p><p>لم يكن التوتر شيئًا ربما تراه على وجهي. كنت لا أزال أستمتع مع أصدقائي وأولادي على الرغم من الفوضى.</p><p><br /></p><p>لكن مستوى الإجهاد الافتراضي لدي - وهو ما يعني مستويات الكورتيزول والأدرينالين لدي - كان أعلى بكثير من المعتاد.</p><p><br /></p><p>قارن 15 وحدة مع وزن 120 رطلاً ... قارنها بالوقت الحالي أي بعد عامين : أصبح وزني 125 رطلاً لكن جرعة الأنسولين الخلفية لدي هي 9 وحدات فقط.</p><p><br /></p><p>لماذا؟ لأن مستوى توتري أقل بكثير.</p><p><br /></p><p>نصيحة</p><p><br /></p><p>ضع في اعتبارك احتياجات الجرعات الخاصة بك إذا كنت قد مررت للتو بتحول كبير في مستوى التوتر اليومي لديك.</p><p><br /></p><p>إن التغيير في منزلك وعملك وفقدان أحد أفراد أسرتك والتعامل مع حالة طبية جديدة ، وعيد الشكر مع أهل زوجك وما إلى ذلك ، ستؤثر جميعها على مستويات التوتر لديك.</p><p><br /></p><p>مرة أخرى ، تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول زيادة جرعات الأنسولين الأساسية بمقدار وحدة أو وحدتين. انظر كيف تسير الأمور لبضعة أيام قبل إجراء زيادة صغيرة أخرى.</p><p><br /></p><p>🔴 4 أو 5 أرطال إضافية قد تؤدي إلى تغيير احتياجاتك من الأنسولين </p><p><br /></p><p>من الطبيعي للغاية أن ترى وزنك يتقلب على مدار اليوم أو الأسبوع بمقدار بضعة أرطال بسبب احتباس الماء ودورات الحيض ، وما إلى ذلك.</p><p><br /></p><p>ولكن عندما يتحول هذا التقلب إلى دهون في الجسم ، فهذا يعني شيئًا واحدًا واضحًا: زيادة مقاومة الأنسولين.</p><p><br /></p><p>وتعني زيادة مقاومة الأنسولين أنك ستحتاج على الأرجح إلى المزيد من الأنسولين الأساسي للبقاء في نطاق السكر في الدم المستهدف.</p><p><br /></p><p>أنا شخصياً لا أزن نفسي أكثر من مرة واحدة في الأسبوع ، ويمكنني عادةً معرفة ما إذا كنت قد زدت بضعة أرطال بناءً على مدى ملاءمة سروالي المفضل.</p><p><br /></p><p>اسمح لي بمشاركة مثال شخصي آخر: في أكتوبر 2020 ، خضعت ابنتي البالغة من العمر 5 سنوات لعملية جراحية كبيرة في المثانة والكليتين.</p><p><br /></p><p>كانت الجراحة أكثر كثافة بشكل ملحوظ مما توقعه الجراحون ، وامتدت فترة تعافيها بعد أسبوع واحد من الراحة على الأريكة إلى ما يقرب من 5 أسابيع قبل أن تكون مستقرة بما يكفي للعودة إلى المدرسة.</p><p><br /></p><p>كنت مشغولة بتطبيب ابنتي ومحاولة التوفيق بين العمل وطفل صغير آخر.</p><p><br /></p><p>في الوقت نفسه ، كانت هناك محاولة قتل في الشقة التي أملكها وأؤجرها. (لا أمزح! Holy moly!) الضغط وازدحام جدول أعمالي خلال هذا الوقت جعلني ألقي من النافذة بروتين طعامي وممارسة الرياضة بالكامل .</p><p><br /></p><p>لقد اكتسبت 4 أو 5 أرطال خلال هذين الشهرين وسط هذه الفوضى ، لكنها تسللت إلي بسبب تلك التقلبات الصغيرة في الميزان اللتي اعتدت أن تكون مؤقتة.</p><p><br /></p><p>فجأة ، أدركت أن وزن الجسم الأساسي لم يعد 125 رطلاً ولكن الآن 129.5 رطلاً.</p><p><br /></p><p>لم تكن ستلاحظ ذلك كثيرًا من خلال النظر إلي ، لكن تلك 4.5 أرطال كان لها تأثير كبير على احتياجاتي الأساسية من الأنسولين.</p><p><br /></p><p>لقد رفعت جرعة الخلفية من 9 إلى 12 وحدة حتى تمكنت من التخلص من 4.5 أرطال إضافية من خلال العودة إلى روتين الأكل المعتاد منخفض الكربوهيدرات .</p><p><br /></p><p>نصيحة</p><p><br /></p><p>إذا لاحظت أن بنطالك أصبح أكثر إحكامًا ، فقم بإلقاء نظرة على مستوى السكر في الدم مؤخرًا أيضًا.</p><p><br /></p><p>إذا كنت تحوم فوق نطاق هدفك بين الوجبات وخلال الليل ، فمن المحتمل أن تحتاج أنت وطبيبك إلى إجراء بعض التعديلات على المعدل الأساسي لما لا يقل عن وحدة واحدة أو وحدتين.</p><p><br /></p><p>مرة أخرى ، شاهد كيف تعمل هذه التغييرات لبضعة أيام قبل إجراء زيادة صغيرة أخرى.</p><p><br /></p><p>🔴 يُحدث تغيير عادات الطعام والنشاط فرقًا ... حتى لو كنت لا تزال نشيطًا للغاية يوميًا</p><p><br /></p><p>جزء التغذية من هذا واضح جدًا ، خاصةً خلال عطلات الشتاء عندما نأكل جميعًا أطعمة أثقل وعلاجات أكثر تساهلاً.</p><p><br /></p><p>يمكن أن تؤدي زيادة جرعة الأنسولين في الخلفية إلى إحداث فرق كبير في قدرة جسمك على التعامل مع الكربوهيدرات الإضافية والدهون الغذائية للوجبات الثقيلة - على الرغم من أنك تتناول جرعة أنسولين مجمعة لتغطيتها.</p><p><br /></p><p>الأنسولين القاعدي يساعد جسمك على التعامل مع الغذاء اللذي تأكله . كل شيء متصل!</p><p><br /></p><p>لكن مستوى النشاط يمكن أن يكون أكثر خداعًا.</p><p><br /></p><p>تمرين يومي؟ أحصل على الكثير ، بغض النظر عن الموسم أو كمية الثلج بالخارج. لقد تعلمت أنه حتى التغييرات الطفيفة في مستويات النشاط يمكن أن يكون لها تأثير على احتياجاتك من الأنسولين في الخلفية/القاعدي.</p><p><br /></p><p>على سبيل المثال ، طالما أن درجة الحرارة أعلى من 10 درجات حيث أعيش في فيرمونت ، فإنني آخذ كلبي في نزهة لمسافة ميلين مرتين في اليوم. في الشتاء ، أجري أيضًا أو أمشي مسافة 3 أميال أخرى على جهاز الجري ، جنبًا إلى جنب مع روتين تدريب القوة الصغير في معظم الأيام.</p><p><br /></p><p>قد يعتقد المرء أن هذه كثير من التمارين وأن جسدي لا يحتاج إلى المزيد من الأنسولين في الشتاء مع هذا القدر من النشاط ، أليس كذلك؟</p><p><br /></p><p>خطأ </p><p><br /></p><p>من المهم مقارنة مستوى نشاطك الشتوي بمستوى نشاطك خلال الأشهر الأكثر دفئًا.</p><p><br /></p><p>في الأشهر الأكثر دفئًا ، أقفز على الحبل بدلاً من المشي أو الركض على جهاز الجري ، ومن المؤكد أن القفز على الحبل هو تمرين لكامل الجسم أكثر من الركض.</p><p><br /></p><p>في أوقات الفراغ مع أطفالي ، آخذهم إلى مواقف السيارات الفارغة حيث يمكننا ركوب السكووتر والدراجات. بالإضافة إلى أنني أسبح مع أطفالي في المسبح ، وعادة ما أذهب في نزهة مشي مسائية عدة ليالٍ في الأسبوع مع صديقي وجروي.</p><p><br /></p><p>هذا تغيير كبير عن روتيني الشتوي.</p><p><br /></p><p>نصيحة</p><p><br /></p><p>عندما يحل الشتاء ، راقب عن كثب نسبة السكر في الدم ومستوى الإحباط لديك مع ارتفاعات متكررة بعد الوجبات.</p><p><br /></p><p>هناك احتمالات ، ستحتاج إلى زيادة وحدة أو وحدتين في جرعات الأنسولين الخلفية ، وتزداد مرة أخرى بعد بضعة أيام حسب الحاجة. هذا مهم بشكل خاص خلال العطلات عندما يقوم الجميع بطهي أشياء لذيذة إضافية ، وهناك مجموعة متنوعة ثابتة من الحلويات.</p><p><br /></p><p>تذكر أن الأنسولين الموجود في الخلفية/القاعدي يزيد قدرة جسمك على إدارة الطعام الذي تتناوله.</p><p><br /></p><p>⭕ متى يجب إجراء اختبار الأنسولين القاعدي أو الإكتفاء بمجرد زيادة جرعتك فقط</p><p><br /></p><p>يعد اختبار الأنسولين الأساسي الدوري أمرًا ضروريًا ، ولكنه أيضًا ممل جدًا.</p><p><br /></p><p>ما يستلزم ذلك هو تجربة الأنسولين الأساسي في "بيئة خاضعة للرقابة" لبضعة أيام لمعرفة ما إذا كانت جرعتك الحالية في الخلفية تبقيك في النطاق دون متغيرات الطعام أو الأنسولين المتبقي/النشط من آخر جرعة سريع مفعول.</p><p><br /></p><p>"في حالة عدم وجود عوامل ... الطعام والتمارين الرياضية ووقت تناول الطعام/الأنسولين ، يجب أن يحافظ الأنسولين الأساسي على استقرار نسبة السكر في الدم. أي ارتفاع ملحوظ أو انخفاض في نسبة السكر في الدم أثناء اختبار القاعدي خلال الصيام ربما يعني أن معدلات القاعدية تحتاج إلى تعديل - حتى لو كانت نسبة السكر في الدم بالقرب من الطبيعي بحلول نهاية الاختبار، "وفقًا للعيادة الافتراضية المتكاملة في بنسلفانيا. خدمات مرض السكري .</p><p><br /></p><p>لبدء اختبار الانسولين الأساسي ( القاعدي ) عليك الانتظار حوالي 4 ساعات بعد الوجبة الأخيرة وجرعة الأنسولين التصحيحية ، ثم تحقق من مستويات الجلوكوز في الدم كل ساعة أو ساعتين ، أو قم بتسجيل القراءات على جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) .</p><p><br /></p><p>يجب إيقاف الاختبار إذا ارتفع مستوى الجلوكوز في الدم لديك أو انخفض بشدة.</p><p><br /></p><p>عادةً ما يتم إجراء اختبار الانسولين الأساسي ( طويل المفعول ) على مدار فترة تتراوح من 3 إلى 4 أيام ، ويمكن أن يكون معقدًا نوعًا ما لتجنب المتغيرات المختلفة التي قد تؤدي إلى حرف النتائج.</p><p><br /></p><p>إذا كانت أرقام السكر في الدم في كل مكان بمعنى مبعثرة خارج النطاق أو كنت قد بدأت للتو نظامًا جديدًا للأنسولين (مثل التحول من Lantus إلى Tresiba ، أو من الحقن إلى مضخة) ، فإن العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك على اختبار الأنسولين الأساسي هو أفضل خطة هجوم.</p><p><br /></p><p>ولكن إذا لم تكن في حالة يرثى لها وتفضل عدم إجراء إختبار الانسولين الأساسي بشكل متكرر ، ففي بعض الأحيان يكون التغيير والتبديل البسيط بمفردك نهجًا أسهل مع نتائج أسرع.</p><p><br /></p><p>في كلتا الحالتين ، فإن أهم ماعليك استيعابه هو أنه حتى التعديل البسيط في جرعات انسولين الخلفية/القاعدي يمكن أن يجعل البقاء في نطاق السكر في الدم المستهدف لمعظم اليوم سهلا جدا عليك .</p><p><br /></p><p>في حال لم تكن قد وصلتك رسالة الموضوع هنا حتى الآن فهي : يمكن أن يكون للتعديل الصغير لوحدة أو وحدتين تأثير كبير.</p><p><br /></p><p>إذا شعرت بالإحباط بسبب الارتفاعات ومستويات الجلوكوز المتذبذبة صعودا وهبوطا في الأفعوانية وعدم القدرة على خفض مستوى A1C لديك ، فمن المحتمل أن يكون الوقت قد حان لإجراء بعض التحسينات - بمساعدة فريق الرعاية الصحية الخاص بك أو بدونه.</p><p>https://www.healthline.com/diabetesmine/diabetes-tips-adjusting-background-basal-insulin</p><p>#ترجمة_قوقل إنتهى!</p><p>#القاعدي #الانسولين_القاعدي </p><p>#حساب_جرعة_الانسولين </p><p>#إختبار_جرعة_القاعدي #الأساسي </p><p>#أساسيات #ألف_باء_سكر</p>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-72987968595953063922020-07-08T23:17:00.001+03:002020-07-17T17:01:55.867+03:00من مقابلة قديمة للدكتور برنستين ورأيه في أجهزة قياس السكر وقتها<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="background-color: white; color: magenta; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">دايفيد :</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;"> هناك مراجعات دورية لإدارة الغذاء والدواء حول مطابقة أجهزة قياس الجلوكوز ( الجلوكوميترات ) للمعايير ، </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">هل من شيء تريد قوله شخصياً للـ FDA ( إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ) </span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #282828; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white; color: blue; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">الدكتور :</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;"> في الواقع فإن كل أجهزة قياس الجلوكوز اللتي تباع في المحلات هي غير دقيقة ، والأكثر مبيعاً أقل دقة .. </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">الجهاز اللذي نوصي به المرضى واللذي لن أذكره الآن ..! ولكن بإمكان الناس الإتصال بمكتبي ، هذا الجهاز دقيق جداً في محيط قيم 80-100 </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">وهي الحدود اللتي أبقي مرضاي في محيطها ... الجهاز الأكثر دقة هو جهاز الـ HemoCue وهو دقيق حتى عند القراءات المرتفعة !</span><br />
<span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">الجهاز اللذي نستخدمه ليس دقيق عند قراءات سكر الدم العالية واللتي تصل الى 160، 170 .</span><br />
<span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">ضعف دقة الأجهزة يرجع إلى تدني مراقبة جودة الـ scripts من السهل صنع جهاز إلكتروني مناسب ولكن ليس من السهل صنع شرائط تحليل</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">تتناغم ودفعات العينات ...</span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #282828; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">سأعطيكم مثالاً .. لعدد من السنوات أوصينا بجهاز تحليل شخصي سهل جداً في الإستخدام ودقيق عند قراءات سكر تترواح 80-100 </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">ولو قمت بـ 5 اختبارات معاً سيعطيك نتائج متقاربة جداً +1 أو -1 ، ولكن فجأة تغير الوضع وصارت القراءات تتفاوت وتختلف فيما بينها </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">بدرجة كبيرة من 70-110 مثلاً , دعنا نقول قد تكون القراءة الحقيقية 85 بهذه الطريقة لن يكون للقراءات اللتي حصلنا عليها واللتي كانت في المدى </span><br />
<span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">70-110 لن يكون لهذه القراءات معنى ، عندمـا سألت البائع عن هذه المشكلة أخبرني أنهم يصنعون شرائط التحليل في أمريكا ثم تنقل إلى تايلاند</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;"> وذلك لتوفير المال مما ينعكس سلباً على دقة النتائج .</span><br />
<span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">أعتقد أن ضعف مراقبة جودة الشرائط هي أكبر مشكلة في الوقت الحالي . وكما قلت : فإن الـHemoCue دقيق للغاية ولكنه ضخم </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">ولا تستعمل معه الشرائط البلاستيكية وإنما الشرائح الزجاجية وهي صعبة الإستخدام ومكلفة ماديا..</span><br />
<span style="background-color: white; color: magenta; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;"><br /></span>
<div style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="background-color: white; color: magenta; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">دايفيد :</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;"> اذن لم </span><span style="background-color: white;"><span style="color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">تعد</span><span style="color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;"> الأسواق ... أسواق أجهزة القياس وتوابعها مغرية للعملاء؟</span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #282828; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white; color: blue; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">الدكتور :</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;"> صحيح ولكن عندي القليل من المرضى الأثريـاء بما فيه الكفاية بحيث يشرون أجهزة قياس A1c</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">بمبلغ 2,500دولار ويشترون الـ HemoCue وبالتالي يمكنهم التحقق من صحة النتائج اللتي يجرونها باستخدام الأجهزة الأخرى الشائعة.</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">أريد أن أشير بأننــا نملك جهاز دقيق جداً لقياس A1c واللذي أوصيت به كونه الأفضل من ناحية صناعته لكنه لا يفضل للمختبرات التجارية حيث </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; line-height: 18.6667px; text-align: -webkit-center;">أنه لا يمكن إستخدامه بتكرار في فترة زمنية وجيزة ومع ذلك فهو دقيق جداً. الآن الشركات عاكفة على إنتاج أجهزة بأنظمة throw away systems </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">ذات الإستخدام الواحد ثم الرمي في المهملات </span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">سواء للإستعمال المنزلي أو في مكاتب الأطباء ..لقد اختبرت منتوجات الشركات من تلك الأجهزة ولم تكن دقيقة..</span><span style="background-color: white; color: #282828; font-size: x-small; text-align: -webkit-center;">لذا فمن الأفضل لكم إعتماد نتائج المختبرات الطبية لقياس A1c .</span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<span style="font-size: xx-small;"></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
إقتباس</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
You were the first person to promote the idea of home glucose testing after you had your wife procure a three-pound blood glucose meter in 1969 for $650?</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
Yeah.</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
The FDA is having hearings on blood glucose meter regulations. Is there anything you would personally tell the FDA?</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
Virtually, every blood sugar meter on the market is inaccurate. In fact, the bestsellers tend to be least accurate. The one that we recommend for patients - which I won't mention now, but people can call my office to find out - is very accurate in the vicinity of 80 to 100 where I keep my patients. That's why we use it. The most accurate by far is the HemoCue, which is accurate at higher blood sugars. Even the one that we use here is not accurate at high blood sugars. When you get up to 160, 170, my meter is not accurate.</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
The lack of accuracy is caused by poor quality control on the scripts. It's easy to make an electronic device that's consistent. But it's not easy to make a blood sugar test strips that are consistent from batch to batch or in the middle of a batch. I'll give you an example.</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
For a number of years, we recommended a particular meter that was very easy to use and was quite accurate at blood sugars around 80 to 100. If you did five blood sugars in a row, they will be the same, plus or minus one. Then, all of a sudden, the numbers didn't make sense. You did five blood sugars in a row and, let's say, the real blood sugar was 85, they would vary from 70 to 110. It made no sense. So, I called the salesman of the company and asked him to find out what happened with these strips. What's being done different? And it turned it out that they had been manufacturing them in the USA themselves, and to save money, they farmed them out to Thailand.</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
I think that that poor quality control on the strips is the biggest problem today. And as I said, the HemoCue is extremely accurate, but it's large. It doesn't use plastics strips, it uses glass slides. It's very hard to use and it's costly.</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
So there's not a lot of mass market appeal?</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
Right. But I have a few patients who are affluent enough to buy their own hemoglobin A1C machines at $2,500. And they buy HemoCues so they can test the meters that they want to use.</div>
</span><span style="font-size: xx-small;"><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</span><span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: center;">
I want to also point out that although we have a very accurate A1C meter that has been recommended as the best in the industry. It was not recommended for use by commercial labs because you can only do one at a time. However it's very accurate. Now companies have come up with throw away systems for doing it at home or in doctor's offices. I've tested them and found them not to be accurate. So, your users better rely on clinical laboratory and not on do-it-yourself A1C kits.</div>
</span>
</div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-52742470069049921782020-07-06T18:59:00.003+03:002020-07-06T19:00:11.874+03:00سكري الشباب الناضجين: أسباب، أعراض، أنواع وعلاج "MODY" <span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">ما هو سكري الشباب الناضجين؟</span><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"> هو نوع نادر من داء السُكّري وتشخيصه صعب يحدث نتيجة طفرة جينية ونسبة حدوثه حوالي 1-2% من العدد الكلي لمرضى السكري في العالم وهذا أحد أسباب صعوبة تشخيصه بالإضافة إلى ارتفاع تكلفة التحاليل اللازمة لتأكيده ويُسمى باللغة الإنجليزية "Maturity onset diabetes of young" ويُختصر ك "MODY" </span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">كيف يتم تشخيص سكري الناضجين؟</span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"> من المفترض إجراء تحاليل واختبارات جينية وخلافه، لكنها عالية التكلفة، لذلك قد يعتمد الأطباء في بلادنا على تشخيص هذا النوع بـ "الاستبعاد" بمعنى أن يكون المريض مصاباً بارتفاع سكر الدم لكن لا تنطبق عليه مواصفات مريض النوع الأول أو الثاني من السكري، كالتالي</span></div><br style="background-color: #f7f7f7; box-sizing: border-box; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: start; transition: all 0.3s ease-in-out 0s;" /><ul style="text-align: right;"><li><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">المريض لم يدخل من قبل في غيبوبة كيتونية (غيبوبة سكر). </span></li><li><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">سكر المريض يتم التحكم فيه بجرعة صغيرة جداً من الإنسولين لا تتناسب مع وزنه إطلاقاً.</span></li><li><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">نتائج تحليل وظائف البنكرياس لدى المريض سليمة وفي المعدل الطبيعي (C-peptide).</span></li><li><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">لا تظهر على المريض أعراض مقاومة الإنسولين التي تظهر في مرضى النوع الثاني مثل غمقان ثنيات الجلد أو ارتفاع ضغط الدم وزيادة دهون الدم</span></li></ul><div><br style="background-color: #f7f7f7; box-sizing: border-box; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: start; transition: all 0.3s ease-in-out 0s;" /><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">ما هي أنواع سكري الشباب الناضجين؟ </span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">توجد أنواع كثيرة من مرض سُكري الناضجين، لكن أكثرها شيوعاً هم 5 أنواع وسنعرضهم بترتيب نسبة حدوثهم كالتالي: </span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">1. النوع الأول يُطلق عليه "HNF 1 ALPHA" أو "MODY 3" وهو الأكثر شيوعاً ويُمثّل 70% من الحالات، ويتميز بالتالي: يحدث في الأطفال والمراهقين في عُمر أقل من 25 سنة. في الغالب يكون لديه تاريخ عائلي (غالباً أحد الأجداد) ويكون قريبه قد أُصيب به في سن متاخرة بعد الخامسة والأربعين (النوع الثاني). يتميز بوجود السكر في البول رغم كون نسبته في الدم أقل من 180 (وهو الحد الذي ينزل بعده السكر في البول). عند إجراء تحليل "تحمل السكر" لهذا المريض نجد أنه يرتفع بنسبة أكبر من 90 مج/دل حتى لو كان السكر الصائم طبيعياً. يستجيب المريض لعلاجات السكري التي تؤخذ عن طريق الفم من عائلة "مفرزات الإنسولين" (سالفونيل يوريا) مثل الأماريل والدايمكرون, رغم أن استجابته للإنسولين ليست جيدة. </span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">2. النوع الثاني يطلق عليه " HNF 4 ALPHA" أو MODY 1 وهو يُشبه النوع الأول (MODY 3) في كل شييء باستثناء أن السكر يظهر في البول عندما يتخطى 180 مج/د.ل مثل السكري العادي، وتشخيصه يتم بالاستبعاد في حال كانت التحاليل الجينية سلبية. </span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">3. النوع الثالث هو الثالث من حيث نسبة الشيوع ويُسمّى MODY 2 وهيحدث بسبب خلل في إنزيم "glucokinase" وهو الإنزيم الذي يُنظم إفراز الإنسولين من البنكرياس، وهو يتميز بالتالي: هو مرض وراثي سائد وينتقل للأبناء بنسبة 85%. دائماً تكون نسبة السكر في الدم في حالة الصيام من 99 إلى 154 ملليجرام/ديسيلتر. نسبة السكر في الدم بعد الإفطار تكون في المعدل الطبيعي. يكون أحد الأبوين إما مريض بالسكري أو نسبة السكر الصائم لديه مرتفعة. يُعالج بتنظيم الطعام وممارسة الرياضة فقط. في حالة حمل المصابة به، يوصف لها إنسولين أثناء الحمل. </span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">4. النوع الرابع يُسمى "HNF 1 BETA" أو MODY 5، وهو نوع نادر جداً وعدد المصابين به في العالم كله حوالي 10 أُسر مُسجلة فقط، والمصابون به في الغالب يكون لديهم أمراض خلقية أخرى مصاحبة مثل التكيسات على الكلى والتشوهات الخلقية في الرحم والأعضاء التناسلية.</span><br style="background-color: #f7f7f7; box-sizing: border-box; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: start; transition: all 0.3s ease-in-out 0s;" /><br style="background-color: #f7f7f7; box-sizing: border-box; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: start; transition: all 0.3s ease-in-out 0s;" /><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">هؤلاء المرضى يُصابون أيضاً بارتفاع في وظائف الكبد والنقرس بالإضافة إلى ضمور البنكرياس ويحتاج إنسولين للعلاج.</span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"> 5. النوع الخامس نوع نادر للغاية ويُسمى MODY 4 لدرجة أن اسرة واحدة فقط تم تشخيصها به ومثبتة عالمياً، ويكون الخلل فيه فى pdx1 gene أو insulin promoter factor وهو الجين المسئول عن تخليق البنكرياس فيكون المريض بدون بنكرياس ويحتاج انسولين فى علاجه ويصاحبه عيوب خلقية فى الجهاز الهضمى. </span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">المراجع: Alkorta-Aranburu G, Sukhanova M, Carmody D, Hoffman T, Wysinger L, Keller-Ramey J, Li Z, Johnson AK, Kobiernicki F, Botes S, Fitzpatrick C, Das S, Del Gaudio D. Improved molecular diagnosis of patients with neonatal diabetes using a combined next-generation sequencing and MS-MLPA approach. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016;2016;29:523–31. [PubMed]</span><br style="background-color: #f7f7f7; box-sizing: border-box; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: start; transition: all 0.3s ease-in-out 0s;" /><br style="background-color: #f7f7f7; box-sizing: border-box; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: start; transition: all 0.3s ease-in-out 0s;" /><span style="background-color: #f7f7f7; font-family: "Segoe UI"; font-size: 15px; text-align: start;">المصدر: https://www.ahlteb.com/2019/05/maturity-onset-diabetes-of-young.html?m=1</span><br /><div><br /></div><div><br /></div></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-45068657026505331912020-07-06T04:10:00.002+03:002020-07-08T00:35:45.866+03:00 سكري الشباب الناضجين (Maturity Onset Diabetes of the Young)<font size="1"><br /></font><div><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">في العام 1974 فقط، تبيّن وجود شكل خاص من مرض السكري لدى الشباب والبالغين، والذي يشبه من الناحية السريرية نمط 2 من السكري الخاص بالبالغين، ولكنه ينتقل داخل عائلات معيّنة من جيل إلى جيل، بين أفراد نفس العائلة، بقرابة أولى (أب، أخ، أخت) أو بقرابة ثانية (أبناء الأعمام أو الأخوال من درجة أولى وأبناء الأخ أو الأخت). ينتقل سكري الشبان الناضجين بالوراثة، وفقًا لقوانين علم الوراثة (Genetics)، كصفة وراثية سائدة (Dominant)، وما ينتقل بالوراثة، ينعكس لدى المريض، كاضطراب في أداء البنكرياس، الذي، وعلى عكس نمط 1 من مرض السكري، لا يصل حد التهديم الواسع والكامل للبنكرياس.</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">إن الاسم الذي تم اختياره لهذا النوع من السكري، هو <strong style="box-sizing: border-box;">MODY</strong>، وهي الأحرف الأولى لـمصطلح: <strong style="box-sizing: border-box;">سكري الشباب الناضجين</strong> (Maturity Onset Diabetes of the Young). يحدث الانتقال الوراثي لهذا السكري في العائلات، بسبب طفرة في جين (Gene) واحد، والتي ينقلها حامل الطفرة من جيل إلى جيل.</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">الاختلاف بين ميّزات الـ MODY وبين تلك الخاصة بالسكري نمط 2 لدى البالغين:</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">1. في سكري الشباب الناضجين، هناك دليل على مرضى السكري في ثلاثة أجيال في العائلة. أما في مرض السكري نمط 2 فهناك دليل على سكري في العائلة في حالات وحيدة فقط.</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">2. في سكري الشباب الناضجين، من النادر تأثير البيئة، وفي الغالب لا يكون المرضى سمانًا. أما في السكري نمط 2 فهناك احتمال لتأثيرات بيئية، وأكثر من ثلثي المرضى مصابون بالسمنة.</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">3. في سكري الشباب الناضجين، هناك اضطراب في قصور البنكرياس . أما في السكري نمط 2 فهناك (كما يظهر في السنوات الأولى) نشاط مفرط للبنكرياس ودليل على مقاومة للأنسولين.</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">4. الوراثة في سكري الشباب الناضجين، هي صبغية جسدية سائدة (Autosomal dominant) لجين واحد في العائلة، بينما في السكري نمط 2 هناك احتمال لمشاركة عدة جينات، والنقل ليس مباشرًا، إنما بتوزيع عائلي.</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">إن حالات سكري الشباب الناضجين نادرة جدًّا، وعدد العائلات التي فيها مرضى سكري الشباب الناضجين قليل. توجد إمكانية أن يتطور سكري الشباب الناضجين إذا تغيّر أحد الجينات الخمسة الممكنة (تحصل له طفرة). وفقًا لنوع الإصابة الوراثية، يتم تصنيف سكري الشباب الناضجين إلى خمسة مجموعات فرعية، المسماة MODY 1 ، MODY 2 ، MODY 3 الخ... يمكننا اليوم، بمساعدة طرق فحص جينية حديثة، موضَعَة الجينات واكتشاف الجين المصاب، أيضًا بين مرضى السكرى الآخرين في العائلة، على مختلف أجيالهم .</font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1"><br /></font></p><p style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #29333f; font-family: artial, abdoline; line-height: 1.6; margin-bottom: 1rem; margin-top: 0px; text-align: start; text-rendering: optimizelegibility;"><font size="1">#منقول من ويب طب </font></p></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-44664931372246889082020-07-03T14:33:00.017+03:002020-07-04T21:43:35.524+03:00كتاب أطفالنا ومرض السكر 1998م<span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">[ أطفالنا ومرض السكر ]</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تأليف / د. محمد أحمد عبد الله استشاري طب الأطفال والسكر والغدد الصماء</span><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"> </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #ba67c8; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">المحتويات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الأول ( ما هو مرض السكر ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثاني ( أسباب مرض السكر ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثالث (الأعراض ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الرابع ( التشخيص ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الخامس ( العلاج ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السادس ( الأنسولين ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السابع ( التغذية ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثامن ( الرياضة ومرض السكر ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل التاسع ( فحص الدم للسكر في المنزل ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل العاشر ( فحص البول ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الحادي عشر ( أعراض وعلاج الهبوط السكري ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثاني عشر ( ارتفاع السكر ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثالث عشر ( صغار الأطفال والرضع ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الرابع عشر ( صحة الطفل العامة ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الخامس عشر ( المدرسة ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السادس عشر ( السفر والرحلات ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السابع عشر ( داء السكر في سنوات المراهقة والشباب ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثامن عشر ( المضاعفات المزمنة ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل التاسع عشر ( الطب الشعبي ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل العشرون ( الجديد في مرض السكر ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الواحد والعشرون ( زيارة المستشفى ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثاني والعشرون ( آمالنا ) </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثالث والعشرون ( أسئلة وأجوبة )</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الأول </span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تعريف مرض السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- ما هو مرض السكر؟</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هو مرض يصبح فيه دم المريض (وبوله) محتويان على كميات زائدة من سكر العنب (الجلكوز) مما يسبب للمريض عدد من الأعراض والمضاعفات إن لم يعالج، ويمكن أن يصيب الكبار والصغار.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- هل هناك فرق بين مرض السكر في البول والسكر في الدم كما نسمع؟</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا .. فهـذه أفكار خاطئة لأن وجود السكر في البول ناتج عن إرتفاع السكر في الدم.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- لماذا يرتفع السكر في الدم؟</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لكي نتعرف على طبيعة مرض السكر لابد أن نتعرف أولا على بعض خصائص أجسامنا السليمة ولا سيما تجاه الطعام وهضمه وكيفية الاستفادة منه:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">جسم الإنسان يمكن تشبيهه بالآلة التي لا تعمل إلا بوجود الوقود لإعطاء الطاقة اللازمة ومصدر وقود الإنسان هو الطعام.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وعندما نتناول الطعام يهضمه الجسم في الأمعاء ويتكون في النهاية سكر العنب (الجلكوز) الذي تمتصه الخلايا المبطنة لجدار الأمعاء الدقيقة، ومنها يتسرب إلى مجرى الدم ويساعد هرمون الأنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس على دخول السكر من الدم إلى خلايا الجسم للاستفادة منه (شكل رقم 1) وإذا حصل هناك خلل في غدة البنكرياس ينتج عن ذلك نقص في الانسولين وبالتالي يفقد الجسم قدرته على استهلاك السكر (شكل رقم 2)، ثم ترتفع نسبته في الدم ويتسرب في البول (شكل رقم 3)، وبسبب ذلك يعاني المريض من كثرة التبول والعطش ونقص الوزن وضعف عام هذا إلى جانب عدد آخر من المضاعفات وإذا استمرت الحالة دون علاج فإنها قد تتطور إلى غيبـوبة عميقـة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- ما هي غدة البنكرياس؟</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هي غدة منشورية الشكل توجد في أعلى البطن فوق قسم الأثنى عشر من الأمعاء الدقيقة وراء المعدة (أنظر شكل 4، 5).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وغدة البنكرياس (البنقراس) غدة مختلطة تفرز عصارة الهضم. وفي داخل أنسجة غدة النبكرياس جزر متعددة من نسيج خاص تسمى جزر (لانقر هانس) (شكل رقم 6) وهي من الغدد الصماء وهي التي تفرز هرمون الأنسولين الذي ينظم عملية استقلاب المواد السكرية في الجسم كما ذكرنا.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- هل هناك فرق في سبب مرض السكر عند الأطفال والكبار؟</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم – مرض السكر عند الأطفال ينتج عن حدوث نقص في مورد الأنسولين كما ذكرنا أما عند الكبار فإن غدة البنكرياس تظل قادرة على إفراز الأنسولين ولكن يكون هناك نقص في درجة حساسية خلايا الجسم له وبالتالي يبطل مفعوله وهناك اختلافات كثيرة في الأسباب وعلاج الداء بين الكبار والصغار.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وسنحدثك عنها في الأبواب اللاحقة.</span></div><div><br /></div><div><span style="background-color: #e1bee7;">الفصل الثاني </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أسباب مرض السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أسباب مرض السكر عند الأطفال</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- هل مرض السكر معد؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا – يزعم البعض أن مرض البول السكري من الأمراض المعدية وهو زعـم خاطئ.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- هل هو ينتج من تناول كميات كبيرة من السكريات والنشويات؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- هل ينتج من الإنفعالات النفسية كالقلق والخوف وغيرها؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا كثيراً من المصابين بمرض السكر يزعمون أن المرض عندهم ظهر عقب تعرضهم لازمة نفسية أما الواقع فإن الإصابة كانت كامنة عندهم قبل تعرضهم لهذه الأزمة النفسية ولكن هذه الأزمة تزيد من تفاقم الأعراض.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- هل للوراثة دور في مرض السكر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم – دلت الأبحاث على أن للوراثة دوراً في الإصابة بمرض السكر عند الأطفال ويكثر الاحتمال إذا كان هنالك أفراد في الأسرة مصابين بمرض السكر وخاصة الأشقاء والأبوان.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وتجدر الإشارة هنا بأنه رغم أن للوراثة دور كبير في حدوث مرض السكر. فإنها ليست العامل الوحيد حيث أن الأبحاث تشير انه عند الإصابة ببعض أمراض الفيروسات أو التعرض لبعض العوامل البيئية الأخرى، وفي حالة وجود استعداد وراثي عند الطفل فإن ذلك يؤدي إلى التهاب في غدة البنكرياس وبالتالي تليف في غدد اللانقرهانس ومن ثم تؤدي إلى نقص في مادة الأنسولين. وينتج ذلك عن أفراز الجسم لأجسام مضادة لخلايا البنكرياس تؤدي إلى التهاب ومن ثم تليف هذه الخلايا في البنكرياس. وبهذه المناسبة فإن هنالك بعض الأبحاث الأولية التي تشير إلى أن الأطفال الذين أرضعوا من حليب الأم أقل إصابة بمرض السكر بالمقارنة من الأطفال الذين أرضعوا من حليب البقر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- هل تؤدي السمنة إلى الإصابة بمرض السكر عند الأطفال؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا – ولكن تلعب السمنة دوراً أكبر في الإصابة بمرض السكر عند الكبار أكثر منه في الأطفال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- هل توجد طريقة للوقاية من مرض السكر عند الأطفال؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">في الحقيقة لا توجد أي طريقة يمكن اتباعها للوقاية من الإصابة بمرض السكر عند الأطفال في الوقت الراهن، ولكن بالطبع فإن الوقاية من السمنة في فترة الطفولة تقلل من نسبة الإصابة بالسكر "النوع الثاني – الغير معتمد على الإنسلين". في سنوات ما بعد البلوغ.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثالث</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الأعراض</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أعراض مرض السكر عند الأطفال</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- كيف أعرف أن طفلي مريض بالسكر – أو ما هي أعراض مرض السكر عند الأطفال؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- كثرة التبول كمية وعدداً. (في حالة كون الطفل رضيعاً ربما يصعب ملاحظة ذلك، خاصة إذا كان يستعمل (حفائظه) (كثرة تغيير الحفائظ) أو التبول ليلاً على الفراش.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- العطش الشديد وشراب ماء بكميات كبيرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- الشعور بالتعب وقلة الحركة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- فقدان الوزن.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- في حالة عدم الاكتشاف السريع وعدم العلاج يصاب الطفال بأعراض ارتفاع السكر "والأستون" في الدم وينتج عن ذلك ما يلي:</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- فقدان الشهية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- آلام في البطن.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- قيء.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- قلق وصياح.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- ضيق في التنفس وزيادة في سرعة التنفس مع خروج رائحة "أستون" من الفم وهي رائحة مميزة تشبه التفاح العفن.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- فقدان السوائل.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- غيبوبة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">* إذا لاحظت هذه الأعراض في طفلك فيجب استشارة الطبيب فوراً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الرابع</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">التشخيص</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">كيف يشخص مرض السكر عند الأطفال</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يعتمد الأطباء في تشخيص هذا المرض عند الأطفال على الأشياء التالية:</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- التاريخ المرضي للحالة – وهي الأعراض التي ذكرناها من قبل.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- الكشف السريري على المريض.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- التحليلات المختبرية على الدم والبول.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">فحص الدم للسكر:</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يعتمد تشخيص مرض السكر عند الأطفال على تحليل الدم لسكر، فإذا كان الطفل يعاني من أعراض مرض السكر التي ذكرت سابقاً وحلل الدم وكانت نسبة قياس السكر في الدم 200 ملجم (11 ميليمول) أو أكثر فهذا كافي لتشخيص المرض في حالات قليلة جداً يحتاج الطبيب إلى آخذ عينة دم والطفل صائم وبعدساعتين من كل الوجبة لتشخيص المرض.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">في كل هذه الحالات دائماً يكون هنالك سكر في البول وربما أستون.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الخامس</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">العلاج</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">كيف يعالج مرض السكر عند الأطفال؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">علاج مرض السكر عند الأطفال يتكون من الآتي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- حقن الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- التغذية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- الرياضة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- الاهتمام بحالة المريض النفسية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- علاج المضاعفات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ويراقب ذلك بالآتي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- فحص الدم للسكر وتسجيله.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- فحص البول للسكر والأستون وتسجيله.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- فحص الدم للهيموجلوبين السكري.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- مراقبة نمو الطفل.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- مراقبة المضاعفات الحادة والمزمنة.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ويحتاج ذلك إلى تعاون تام بين الفريق المعالج والطفل والأسرة واتباع التعليمات التي حددها المختصون في هذا المجال كالطبيب وأخصائية التغذية ومرشدة السكر والمشرفة الإجتماعية وغيرها </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السادس</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- ما هو الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الأنسولين هو هرمون تفرزه غدة البنكرياس في الإنسان.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- ما هي وظيفة الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الأنسولين يساعد السكر (الجلكوز) على الدخول إلى خلايا الجسم المختلفة وبالتالي يستفيد الجسم من مادة الجلكوز كوقود للطاقة ولبناء خلايا الجسم المختلفة بالإضافة إلى وظيفته في بناء الجسم من البروتينات والدهنيات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- وماذا يحدث للأنسولين في مرض السكر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">كما ذكرنا سابقاً فإن "الأنسولين" يفرز بواسطة غدة البنكرياس وفي مريض السكر تتأثر وتتليف الخلايا التي تفرز الأنسولين نتيجة لمرض السكر وبالتالي لا تستطيع غدة البنكرياس في الطفل إفراز "الأنسولين".</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- هل هناك بديل للأنسولين الذي يفرز بواسطة البنكرياس؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم فقد استطاع العلماء استخراج وتنقية الأنسولين من حيوانات مختلفة كالبقر والخنزير واستعماله لسنوات طويله وفي السنوات الأخيرة استطاعوا صناعة انسولين مشابه لأنسولين الإنسان الأصلي تماماً بتسخير البكتيريا واستعمال الجينات الوراثية للأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- ما هي أنواع الأنسولين الموجودة في السوق الآن؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- الأنسولين البقري.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- الأنسولين الإنساني (وهذا ما نحبذ استعماله الأن).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- الأنسولين الخنزيري- (وهذا شرعاً (محرم) ولا يستعمل إلا في حالة الضرورة القصوى).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- كيف يعطى الإنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يعطى الإنسولين تحت الجلد بواسطة أبرة صغيرة (براويز أو أقلام) وسنتحدث في الصفحات التالية عن الطريقة الصحيحة لحقن "الأنسولين" – ويمكن إعطائه عن طريق الوريد في بعض الحالات الخاصة بواسطة الاطباء فقط – أو بواسطة مضخات خاصة – وأيضاً يمكن إعطاؤه بواسطة مسدسات خاصة لا تحتاج إلى إبر وسنتحدث عن ذلك في الصفحات القادمة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- أين يحقن الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يحقن "الأنسولين" في أماكن مختلفة في اليدين والرجلين والبطن والفخذ (كما مبين في الشكل رقم 7) ويجب تغيير هذه الأماكن بصورة دورية عدا ذلك فإنه يحدث ورم أو ضمور دهني في أماكن الحقن. وفي حالة حصول الورم فإننا نتحاشى الحقن في نفس الموضع.. وفي حالة الضمور يحقن الأنسولين في نفس الموضع وحول المنطقة المضمورة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- متى يعطى الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يعطى الأنسولين قبل 20-30 دقيقة من تناول الوجبة وذلك حتى يستطيع الجسم من امتصاصه من تحت الجلد وبالتالي يكون جاهزاً وموجوداً في الدورة الدموية عند وصول الطعام المهضوم "سكر الجلكوز" إليه. علماً أن هنالك نوع جديد من الأنسولين سيتوفر لدينا عن قريب إن شاء الله يمكن إعطاؤه قبل فترة وجيزة أو بعد الأكل مباشرة وربما يحل مشاكل بعض الأطفال الذين يرفضون تناول الوجبة بعد أخذ الأنسولين أو يكونوا في عجلة للذهاب للمدرسة مثلاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ويعطى الأنسولين مرتين على الأقل يومياً وكل جرعة فيها أنسولين صافي وأنسولين مخلوط و</span><span style="background-color: yellow; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هناك دراسات حديثة ترى أن إعطاء الانسولين مرات عديدة (3-4 مرات) يومياً يؤدي إلى نتائج أفضل خاصة في منع المضاعفات المزمنة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">9- لاي مدة يسري مفعول الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لكي يفهم ذلك فإننا يجب أن نوضح أن هناك نوعين أساسيين من "الأنسولين" – "الأنسولين" الصافي أو قصير المدى وهذا يبدأ مفعوله سريعاً في ظرف ساعة تقريباً ويسري مفعوله إلى 4-6 ساعات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">"الأنسولين" المعتم (العكر) أو طويل المدى: عندما تضاف بعض المواد كمادة الزنك يمتص الجسم الأنسولين ببطء من تحت الجلد لذا يستمر مفعوله لفترات طويله.. ويبدأ مفعول الأنسولين طويل المدى بعد 4 إلى 6 ساعات ويسري مفعوله من 6 إلى حوالي 12 إلى 18 ساعة تقريباً. (انظر الشكل رقم 8).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">10- هل يمكن خلط هذين النوعين من الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #b7e1cd;"><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم </span><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وهذا ما ننصح به في معظم الحالات</span><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"> إلا في بعض الحالات الخاصة على حسب رأي الطبيب. </span></span><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وفي هذه الحالة يستفيد الجسم في الساعات الأولى من الأنسولين قصير المدى حتى يسري مفعول الأنسولين طويل المدى (مثلاً إذا أخذت الإبرة قبل الإفطار يغطى الأنسولين قصير المدى وجبة الإفطار، والأنسولين الطويل المدى وجبة الغذاء..) وهنالك أنواع من الأنسولين المخلوطة الجاهزة بنسب مختلفة مثلاً 30% صافي و70% عكر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">11- هل هناك نوعيات مختلفة في قوة الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم فإن نسبة تركيز الأنسولين تختلف والأنواع الموجودة هي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- تركيز 1سم (مل) = 40 وحدة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- تركيز 1سم (مل) = 80 وحدة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- تركيز 1سم (مل) = 100 وحدة وهذه هي النوعية التي نستعملها في معظم الأحيان الآن.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وفي السنوات الأخيرة اتجهت معظم الدول إلى تصنيع "الأنسولين" ذو المائة وحدة وهذا ما نحبذه الأن لتوحيد النوعيات والتقليل من الخلط عند المرضى.. وأحب أن أوضح أن كلمة مائة وأربعون وثمانون لا تعني الاختلاف في مفعولية "الأنسولين" وإنما في تركيزه.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وكما سنتحدث، لابد من استعمال الإبرة الخاصة مع كل نوع حتى لا يحدث خلط يؤدي إلى خطأ في الجرعات. </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">12- ماذا تعني بكلمة خطأ في الجرعات؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لكي نفهم ذلك أنظر إلى الشكل رقم (9) فستجد أن هناك نوعان من البراويز "الحقن". </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">في الأبرة (أ) ستجد أن هنالك عشرة خطوط صغيرة بين كل خطين كبيرين "مثل بين صفر و10) وكل خط في هذه الحالة تساوي وحدة واحدة من الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أما في الأبرة (ب) فهنالك خمسة خطوط بين كل خطين كبيرين وبالتالي فإن كل خط يساوي وحدتين من الأنسولين ولذلك يجب التأكد من نوعية البرواز "الحقنة" التي لديك حتى لا يحصل خطأ في الجرعات زيادة كانت أو نقصاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أما إذا كنت في بلد يستعمل فيه أنسولين قوة 40 و80 وحدة فمثلاً سحب الأنسولين إلى الخط 10 يعني أنك سحبت 4 وحدات أو 8 وحدات بدلاً من 10 في حالة الأنسولين ذات قوة 100 وحدة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">13- هل يمكن إعطاء الأنسولين بطريقة أخرى غير البراويز "الحقن"؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.. هنالك طرق أخرى تسعمل لإعطاء الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أ- طريقة الأقلام: انظر إلى الشكل 10 في الصفحة التالية لترى صورة لهذه الأقلام.. يمكن شحن زجاجة الأنسولين داخل هذا القلم كطريقة وضع الرصاصة في المسدس ثم تحدد الجرعة المطلوبة بواسطة زر معين ومن ثم تعطى الجرعة بالضغط على مفتاح آخر.. وهذه الاقلام يمكن حملها داخل جيب الثوب أو القميص وهي تسهل من حركة المريض ويحبذ كثير من الشباب إستعمال هذه الأقلام لأنها لا تقيد حركتهم ولا تستدعي رجوعهم للمنزل في المساء مثلاً لأخذ الإبرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أو في حالات الذهاب لمعسكرات تدريب أو رحلات مثلاً.. وهنالك أقلام في السوق مثل أقلام نوفوبن وبي دي بن.. في حالة استعمال الأنسولين مخلوط لا يحتاج المريض إلى الحقن سوى مرة واحدة ولكن إذا كان يستعمل انسولين عكر وصافي فلابد من أخذ ابرتين واستعمال قلمين لذلك. ولا يحتاج وضع الأنسولين المستعمل لهذه الأقلام في ثلاجة لفترة ساعات طويلة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">14- هل يمكن إعطاء الأنسولين بالفم؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">حالياً لا يعطي الأنسولين بالفم، ولكن هنالك تجارب جارية لإنتاج نوعية من هذا النوع.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">15- هل يمكن إعطاء الأنسولين بالأنف؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هنالك دراسات جارية وتجارب ناجحة لمحاولة إعطاء الأنسولين بالأنف وربما يحدث ذلك بصورة واسعة في المستقبل القريب – إن شاء الله-.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ب- مسدسات الأنسولين بدون إبر:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">شخصياً لا أنصح باستعمالها في الوقت الحالي لأسباب عدة منها غلاء الثمن، صعوبة سحب جرعات صغيرة، بالإضافة إلى مشاكل تحضيرها وتعقيمها وكثيراً ما تؤدي إلى ظهور بقع سوداء في أماكن الحقن.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ج- مخضات الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هنالك مضخات لإعطاء الأنسولين بصورة مستمرة تحت الجلد.. ولكن في الوقت الحالي لا ينصح باستعمالها للأطفال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">اما عند الشباب فيمكن استعمالها في حالات خاصة جداً وتحتاج ذلك إلى عناية خاصة مثل تحليل الدم من 4-6 مرات يومياً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">16- كيف يخزن الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يجب أن يخزن الأنسولين في الثلاجة.. أما في فصل الشتاء فيمكن أن يخزن خارج الثلاجة إذا كان الجو بارداً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أما في حالة عدم وجود ثلاجة في المنزل فيحبذ الاحتفاظ بكميات قليلة في المنزل ويمكن وضع الزجاجات في أبرد مكان بالمنزل مثلاُ بالقرب من المنطقة الرطبة كحجرة الماء..</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وفي حالة السفر يمكن أخذه في حفاظات ثلج.. وهنالك أيضاً حفاظات خاصة للأنسولين يمكن شراؤها من الصيدليات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">17- ما هي الطريقة الصحيحة لسحب الأنسولين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">انـظر إلى الصفحات التالية لاتباع الإرشادات اللازمة لتحضير وحقن الأنسولين. </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">18- هل يمكن أن يحقن الأطفال أنفسهم؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم ونحن نشجع ذلك ولابد من أن يبدأ الطفل في التعلم في حقن نفسه ابتداء من حوالي سن ثماني سنوات وسيدربه الطبيب على ذلك حتى يستطيع الاعتماد على نفسه كلياً في المستقبل – إن شاء الله.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">19- حقن الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يحقن الأنسولين تحت الجلد في مواضع مختلفة من الجسم كما هو مبين في الشكل رقم (7).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الخطوات والطريقة التي تتبع لحقن الأنسولين هي كالأتي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- نظف مكان الحقن بمطهر أو بماء.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- ارفع الجلد بين أصبعين لا تضغط على الجد بشدة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- ادفع الأبرة كلها سريعاً إلى داخل الجلد بزاوي 60-90 درجة كما هو موضح في الصورة أدناه –تمسك الإبرة كما يمسك القلم للكتابة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- اترك الجلد الأن.. ثم احقن الانسولين سريعاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- إسحب الإبرة الأن ثم ضع غطاء الإبرة ويمكنك إستعمال الإبرة أكثر من مرة دون الحاجة إلى الغلي.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">خطوات تجهيز الأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تجهيز الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- جهزة المعدات المطلوبة ويحبذ أن تحفظ هذه الأشياء (ما عدا الأنسولين) مع بقية أجهزة فحص الدم والبول.. الخ في مكان واحد.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- اغسل يديك جيداً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- اخلط الأنسولين طويل:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">المدى (العكر) كما مبين في الصوررة.. الخلط بطريقة أخرى كالرج مثلاً يؤدي إلى ظهور فقاقيع هوائية ويقلل من مفعولية الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- نظف (امسح) غطاء الزجاجتين بمطهر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- إسحب غطاء الإبرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- اسحب كمية هواء تساوي جرعة الأنسولين طويل المدى (العكر) واحقن الهواء في زجاجة الأنسولين أولاً ثم أسحب الإبرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- اسحب كمية هواء تساوي جرعة الأنسولين قصير المدى (الصافي) واحقن الهواء في زجاجة الأنسولين قصير المدى.. اترك الإبرة في مكانها – ولا تسحبها هذه المرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- إقلب زجاجة الأنسولين قصير المدى (الصافي) والإبرة بداخلها ثم اسحب كمية الأنسولين قصير المدى (الصافي) أولاً ثم اسحب الإبرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">9- ثم ضع الإبرة في زجاجة الأنسولين طويل المدى (العكر) واسحب كمية تساوي جرعة الأنسولين طويل المدى المطلوبة ثم اسحب الإبرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- أما في حالة استعمال الأنسولين المخلوط فيمكن سحب الأنسولين من الزجاجة بعد خلطه كما في الخطوة (3) وهذا يساوي جرعة الأنسولين المطلوبة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- أما في حالة استعمال الأقلام فإن زجاجة الأنسولين توضع داخل القلم (مثل خزنة الرصاص في المسدسات وبعد تحديد الجرعة بواسطة الإبرة بعد الضغط على المفتاح الموجود في القلم في حالة استعمال زجاجة الأنسولين متوسط المدى فيجب تحريك القلم، بقلبه حوالي ثلاث مرات لخلط الأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السابع</span><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"> </span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">التغذية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">التغذية لمرضى السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">بالإضافة إلى الأنسولين يشكل الغذاء أحد الأعمدة الرئيسية لعلاج مرضى السكر عند الأطفال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- ما هي منطلقات الغذاء الجيد؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- أن يكون الغذاء كافياً لنمو الطفل وأن يحتوي على كل المواد الغذائية كالبروتينات والنشويات والدهنيات والفيتامينات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- يجب أن يتناول الطفل وجباته الغذائية في أوقات منتظمة يومياً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- يجب أن تكون كمية الطعام ثابتة في كل وجبة وكل يوم ولا يحبذ أخذ كميات في اليوم الأول وكميات كبيرة في اليوم الثاني.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- التعود على أخذ ثلاث وجبات رئيسية وحوالي ثلاث وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية وقبل النوم.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- التقليل من تناول المواد السكرية كالحلوى والمشروبات كالبيبسي كولا والشكولاته والكيك.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- المحافظة على وزن جيد واجتناب الهزل والسمنة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- كيف نعرف أن كمية الغذاء التي يتناوله الطفل كافية؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تختلف كمية الغذاء والطاقة الحرارية التي يجب أن يتناولها الأطفال في كل سن وستقوم اخصائية التغذية بتوضيح ذلك – مثلاً إذا كان الطفل عمره عشر سنوات يحتاج إلى حوالي 2000 وحدة حرارية بالتقريب – (أنظر إلى النظام الغذائي لمرضى السكر 2000 سعر حراري كمثال) ولتقسيم ذلك على الوجبات تستعمل معظم مرشدات التغذية نظام البدائل ومجموعات الأغذية بدلاً من وزن الأكل كما كان يفعل في الماضي (أنظر ص 40).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- كيف توزع كمية غذاء الطفل على الوجبات؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لتحديد ذلك لابد من معرفة عادات الطفل والأسرة وحركة الطفل ونشاطاته إذا كان يذهب للمدرسة مثلاً- وإذا كان يتناول وجبة الإفطار الرئيسية في المنزل أو عند ذهابه إلى المردسة بالإضافة إلى جرعات الأنسولين وأنواع الأنسولين التي يتناولها الطفل – ولكن كما قلنا سابقاً يحبذ أن يعطى الطفل دائماً ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات خفيفة… وفي بعض الأحيان يهمنا أن يأكل الطفل وجبات منتظمة أكثر من الضغط على مشكلة النوعيات ولابد من التعرف على حالة الطفل الاجتماعية لتحديد ذلك.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- هل يمكن للطفل أن يتناول كل أنواع الأطعمة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم يمكن أن يتناول الطفل كل أنواع المأكولات كالألبان والخضروات والفاكهة والخبز والنشويات واللحوم مع التقليل من الحلويات والسكريات كما ذكرنا ويمكن تناول معظم هذه الأشياء في كل وجبة رئيسية وستساعد اخصائية التغذية على تحديد هذه الكميات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ولكن بصورة عامة فإننا ننصح بالأتي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">النشويات: يمكن أكل النشويات كالأرز والمكرونة والخبز والبطاطس.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">البروتينات: يمكن أكلها دون تحديد كاللحوم والبقول كالفول والفاصوليا والألبان بانواعها المختلفة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الدهنيات: يمكن تناولها ويحبذ التقليل من دهون الحيوانات وتفضيل الزيوت المستخرجة من النباتات بالإضافة إلى ذلك فهنالك ألبان قليل الدسم، جبنة قليل الدسم، لبن وزبادي قليل الدسم… الخ.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الخضراوات: يمكن تناولها دون تحديد كالخيار والجرجير.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- هل يمكن استعمال عسل النحل والتمر وهل هو مفيد في علاج مرض السكر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">عسل النحل يعد من السكريات ويحتوي على 30% من مادة الجلكوز ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر – وأري شخصياً فإنه في حالة استعماله لابد من تحديد الكمية ويحبذ تناوله مع الوجبات حتى يتم امتصاصه بصورة بطيئة.. كما ينطبق نفس الشيء على التمر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- هل يمكن أن يتناول الطفل الحلويات والكيك أثناء الحفلات؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم… يفضل أن لا يمنع الأطفال من المشاركة في مثل هذه المناسبات ويمكنهم أن يتناولوا جرعة صغيرة من الأنسولين الصافي قصير المدى بحوالي نصف ساعة من الحفلة لتجنب ارتفاع السكر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- هل يمكن استعمال الأشياء المحلية كالساكرين والكاندريل؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم يمكن استعمال هذه المحليات وليست هنالك خطورة منها مثل السرطان كما كان يظن في حالة الساكرين وهذه هي نفس المواد الموجودة في البيبسي كولا والكوكاكولا المسمى بـ"دايت بيبسي مثلاً" بالإضافة إلى ذلك هنالك مشروبات وحلويات تصنع من سكريات غير الجلكوز كسكر الفواكه.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- هل يترك الطفل ليأكل لوحده؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أود أن أوضح أن التغذية التي يتناولها مريض السكر هو نفس الغذاء الصحيح والطبيعي لكل إنسان ويحبذ أن تشارك الأسرة الطفل في وجباته ويحبذ أن لا تكثر الأسرة من جلب الحلويات والمشروبات بكثرة إلى المنزل لأنه من الصعب على الأطفال مقاومة أنفسهم في حالة وجود هذه الأشياء في المنزل.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">9- ماذا عن الحفلات والعزائم؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إذا كانت هنا حفلة أو عزومة مرة في الشهر مثلاً فلا يمكن منع الأطفال من المشاركة ويمكن في هذه الحالة إعطاء جرعة إضافية من الأنسولين المائي قبل الوجبة ومشاركة البقية في هذه المناسبة كما ذكرنا سابقاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مثال لتغذية يوم لطفل عمره سنتين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نصف كأس عصير فواكه</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">قطعة خبز.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">قطعة لحم.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفطور </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نصف كأس حليب.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">قطعة فاكهة (تفاح – برتقال – موز – الخ)</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وجبة خفيفة بين الإفطار والغذاء </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">سلطة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">خضروات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نصف كأس ارز</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">قطعة خبر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لحم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">شوربة (مرق)</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الغذاء </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نصف كأس لبن</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">قطعة فاكهة وجبة خفيفة بين الغذاء والعشاء </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">سلطة </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">خضراوات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">كأس أرز</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لحم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">شوربة (مرق)</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">العشاء </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">قطعة فاكهة قبل النوم </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نظام البدائل</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يقسم الغذاء إلى مجموعات غذائية – بحيث يتكون الوحدات الموجودة داخل كل مجموعة تتساوى فيما بينهما بالتقريب وهذه المجموعات هي:</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مجموعة خضراوات (أ)</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وخضروات هذه المجموعة تعطي كميات قليلة من السعرات الحرارية.. وكذلك فإن محتوايها من "الكربوهيدرات" و"البروتين" قليلة… وتؤكل هذه الخضروات إما نيئة كسلطة خضراء أو مطبوخة بحيث لا تزيد عن كوب واحد في الوجبة الواحدة وتشمل خضروات هذه المجموعة على:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">خيار – طماطم – خس – ليمون – جرجير – بقدونس- كرات – فلفل بارد- فجل – اسبرجس – كوسا – باميا – باذنجان – زهرة (قرنبيط) – ملفول (كرمب).</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مجموعة خضروات (ب)</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وتشمل: جزر – فاصوليا خضراء – بسلة خضراء – خرشوف – قرع عسلي.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وكل نصف كوب من هذه المجموعة تعطي حوالي 28 سعر حراري.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مجموعة الفاكهة : (وتعطي كل نوعية حوالي 40 سعر حراري)</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تفاحة صغيرة – نصف حبة موز – حبتين مشمش – عنب 12 حبة متوسطة – برتقال حبة متوسطة – برقوق 2 حبة متوسطة – نصف كوب عصير تفاح طازج 1/3 كوب عصير أناناس غير محلى – نصف كوب عصير جريب فروت – نصف كوب شرائح أناناس- حبة كمثرى متوسطة – حبة متوسطة خوخ – حبتين تمر – نصف كوب تفاح مطبوخ – نصف كوب بطيخ (حبحب).</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مجموعة النشويات:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وكل 1/2 كوب من هذا يعطي حوالي 70 سعر حراري.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نصف كوب أرز مسلوق – نصف كوب مكرونة مسلوقة – حبة بطاطا متوسطة- ربع خبز عربي مفرد – 1/8 حبة صامولي – شريحة واحدة خبز – 3 ملاعق خبز محمص – ملعقتين ونصف دقيق – 4 قطع صغيرة من البسكويت غير المحلى.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مجموعة البروتينات:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وتعطى كل نوعية حوالي 64 سعر حراري.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">بيضة واحدة – 30 جرام جبنة – 4 ملاعق فوق مضاف إليها ملعقة صغيرة زيت 4 ملاعق لبنة – نصف كوب شوربة عدس مطهي – 3 ملاعق تونة أو سردين بدون زيت – 30 جرام كبدة – 30 جرام لحم أو دجاج أو سمك.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مجموعة الدهون:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وتعطي كل نوعية حوالي 45 سعر حراري.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ملعقة صغيرة واحدة من الزبدة أو المارجرين – ملعقة صغيرة من الزيت أوا لسمن – 5 حبات زيتون – 6 حبات مكسرات – ملعقة طاولة من القشطة – ملعقة طاولة من المايونيز – ملعقة طاولة من الكريمة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">النظام الغذائي لمرض السكر 2000 سعر حراري 50% كربوهيدرات = 250 جرام 15% بيروتين = 75 جرام – 35% دهون = 75 جرام</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><strike><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">المقررات اليومية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">سعرات الدهون البروتين جرام الكربوهيدرات جرام المقياس عدد الوحدات اسم المجموعة </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">340 20 16 24 2 كوب 2 حليب </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">50 - 4</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">10 1 كوب</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2 خضار </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">320 - - 80 مختلف 8 فاكهة </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">630 - 18</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">135</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مختلف 9 أرز/ خبز </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">155 11 14 - مختلف 2 لحوم قليلة الدهن </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">220 12 28 - مختلف 4 لحوم متوسطة الدهن </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">270 30 - - مختلف 6 دهون </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /></strike><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">توزيع 2000 سعرة حرارية على الوجبات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">* وجبة خفيفة بين الغذاء والعشاء </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نصف كوب حليب + حبة فاكهة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">العشاء:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- شوربة خضار</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- نصف كوب خضار مطهي</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- كوب أرز مطهي</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- 60 جرام لحم أو دجاج أو سمك</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- حبة فاكهة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- نصف كوب عصير غير محلي</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">* وجبة خفيفة بعد العشاء .. نصف كوب لبن .. حبة فاكهة .. نصف كوب عصير غير محلى.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">* اقتراح النظام الغذئي:</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الإفطار:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- كوب واحد حليب أو لبن</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- شريحتين خبز بر أسمر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- بيضة واحدة + 30 جرام جبنة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- ملعقتان من الزبدة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- حبة فاكهة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- شرائح طماطم أو خيار</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">* وجبة خفيفة بين الإفطار والغذاء</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">= كوب واحد عصير غير محلي</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الغذاء:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- شوربة خضار</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- سلطة خضراء</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- نصف كوب خضار مطهي</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- كوب ارز مطهي عادي</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- شريحتين خبز بر أسمر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- 60 جرام لحم أو دجاج أو سمك</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- حبة واحدة فاكهة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثامن</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الرياضة ومرض السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الرياضة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">كلنا يعلم أهمية الرياضية للأطفال والكبار، وقديماً قالوا: العقل السليم في الجسم السليم، وللرياضة أهمية كبرى لمرضى السكر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- الرياضة تساعد على احتراق السكر في الدم وبالتالي تخفيض نسبته وتقليل احتياجات الطفل من الأنسولين. وبالإضافة إلى تخفيض نسبة دهون الكولسترول في الدم وكل هذه الأشياء تساعد على تقليل مضاعفات السكر في المستقبل كأمراض القلب والسمنة وتسهل في عملية علاج السكري.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- يجب أن تكون الرياضة منتظمة ويحبذ أن تكون يومياً لفترة لا تقل عن نصف ساعة مثل ممارسة الألعاب الخفيفة كركوب الدراجات والجري والسباحة مفيدة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- يجب تناول وجبة خفيفة كقطعة فاكهة أو ساندوتش قبل مارسة الرياضة لمنع أعراض هبوط السكر، وفي حالة التمارين الطويلة يجب أن يحمل الطفل قطعة حلوى أو سكر بانتظام أرجوا ملاحظة أن أعراض الهبوط السكري يمكنها أن تظهر بعد ساعات من انتهاء التمرين الرياضي.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- إن اشتراك الأباء وكل أفراد الأسرة يساعد على تشجيع الأطفال على ممارسة الرياضة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- في بعض الحالات التي يود فيها الطفل أن يمارس تمارين شاقة أو لفترة طويلة يحبذ تخفيض جرعة الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- في حالة السباحة يجب أن يكون هنالك شخص يجيد السباحة بجانب الأطفال في المسبح.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل التاسع</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">فحص الدم للسكر في المنزل</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">فحص جلكوز الدم في المنزل</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- لعقود مضت كان اختبار الجلكوز في البول هو الوسيلة الوحيدة المستعملة في المنزل لكشف ومراقبة داء السكري، ولكن هنالك مساوئ كثيرة في الإعتماد عليه وحده.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ومن المعروف عند معظم الناس أن الكلى تبدأ في ترشيح الجلكوز في البول عندما تزداد نسبته أكثر من 180ملجم، ولكن قد يختلف هذا من شخص إلى آخر، وقد لا يظهر السكر في البول مثلاً إلا عندما ترتفع النسبة إلى 250 ملجم، ومن ثم يتأخر العلاج وتزداد المضاعفات، وقد يحدث العكس ايضاً. كما أن تحليل البول لا يكشف حالات انخفاض السكر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- بالإضافة إلى ذلك فإن اختبار جلكوز البول سوف يعكس القيمة العظمى التي وصل إليها جلكوز الدم في زمن تجميع العينات وليس مقاس جلوكوز دم المريض الحالي، وقد يحدث مثلاً في بعض الأحيان أن يكون هنالك هبوط في نسبة السكر في الدم وارتفاع في البول وإذا أعطي الشخص انسولين سيزداد الهبوط سوءاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- كما يساعد فحص الدم في الحالات التي يصعب فيها جمع البول كحالات الغيبوبـة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وعند الأطفال صغار السن، وإذا كانت هنالك أعراض ارتفاع أو هبوط في السكر بالإضافة إلى الفحص المنتظم، </span><span style="background-color: #b7e1cd;"><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وبالتالي يتعلم الشخص الاعتماد على النفس في علاج مرضه ويقلل زياراته للطبيب ويمكن تحديد جرعات الأنسولين للمريض بعد مراجعة سجلات فحوصات الدم في الأيام المختلفة</span><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">.</span></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">متى يفحص الدم للسكر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يختلف هذا من مريض إلى آخر وعلى حسب الحاجة ويجب القيام بالفحص في الأوقات التالية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- قبل وجبة الإفطار والغذاء والعشاء، وقبل الذهاب للنوم – في الليل – يمكن عمل هذه الطريقة يومياً أو في يومين مثلاً كل أسبوع حسب توجيهات الطبيب أو يمكن الفحص بالتناوب مثلاً اليوم الأول قبل الفطور والعشاء واليوم الثاني قبل الفطور وقبل النوم.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- يمكن فحص الدم قبل الوجبات أو بعد مضي ساعتين من تناول الوجبة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- عندما تكون هنالك أعراض هبوط أو ارتفاع نسبة السكر ويستحسن عمل جدول بياني بهذه النتائج ويجب إحضار هذه النتائج عند مقابلة الطبيب.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ما هي طريقة الفحص؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تتم عملية الفحص بأن يحدث المريض وخزاً صغيراً في إصبعه بواسطة أداة مناسبة كجهاز "أوتوكليكس" منثلاً أو باستعمال ابرة ووضع قطرة من الدم على الشريط بعد انتظار دقيقة أو دقيقتين على حسب التعليمات ومن ثم مقارنة النتيجة مباشرة مع جدول الألوان أو باستعمال الأجهزة الإلكترونية. وفي كلا الحالتين يجب إتباع الإرشادات المرفقة مع الجهاز أو علبة الشرائط.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ملحوظة:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نحن ننصح بعدم شراء أجهزة لا يوجد لها وكلاء محليون حتى تتجنب مشاكل التصليح والأشرطة اللازمة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #b7e1cd;"><br style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">كيف يمكننا الاستفادة من هذه النتائج؟</span></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أنظر إلى الجدول التالي لأخذ فكرة عامة عن النتائج ومدى الاستفادة منها.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وسنتحدث عن طرق علاج الهبوط وارتفاع السكر في الصفحات القادمة.</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل العاشر</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">فحص البول</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">فحص البول للسكر والأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تحدثنا عن أهمية فحص الدم للسكر في متابعة حالات مرض السكر، وعن الفرق بين فحص الدم والبول.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يمكن عمل فحص البول للسكر والأستون كالأتي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفحص للسكر:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">كما ذكرنا سابقاً فإننا نعتمد الآن كثيراً على فحص الدم، أما في حالة عدم وجود إمكانيات لفحص الدم فيمكن </span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">فحص البول:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- مواعيد الفحص:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">قبل الفطور والغذاء والعشاء والنوم (او مرتين يومياً) ويحبذ في فحص الصباح أن تسعمل العينة الثانية من البول أي بعد حوالي نصف ساعة من التبول في المرة الأولى، ويجب تسجيل النتائج كما هو موضح في الجدول.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- طريقة الفحص:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يمكن استعمال شرائط أو حبوب على حسب تعليمات الطبيب وعلى حسب أنواع الشرائط الموجودة ويحبذ تسجيل النتيجة بالكمية مثلاً 100 ملجم، 200 مليجم، 300 مليجم بدلاً من العلامة (+ ، ++) إذا أمكن لاختلاف أنواع الشرائط في السوق بالنسبة للسكر. </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">عدا ذلك فيحبذ إحضار الشرائط للطبيب عند الزيارة ليكون على بينة في ذلك ويجب التنويه على أن ارتفاع السكر في عينة واحدة من البول ليست له علاقة بشدة مرض السكر كما يعتقد الكثيرون </span><span style="background-color: #b7e1cd;"><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ولكن الاستفادة تكمن من نتائج عديدة وفي أوقات مختلفة من اليوم.</span><br style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لتحديد جرعات "الأنسولين" وغيرها وهنا تكمن أهمية الفحص المنتظم اليومي بالمنزل من نتيجة عينة واحدة عند زيارة الطبيب بالمستشفى.</span><br style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- فحص البول للأستون:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ما هو الأستون؟ </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هذه حوامض تظهر في البول في حالة عدم أخذ كميات كافية من (الأنسولين) وفي هذه الحالة يعتمد الجسم على الدهون لأخذ طاقتها وتظهر هذه الحوامض في الدم وبالتالي بالبول نتيجة لاحتراق الدهون وإفراز هذه الحوامض. ويظهر الأستون أيضاً عند ارتفاع السكر في الدم لأي أسباب أخرى كالمرض.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وكذلك لابد من فحص البول للأستون عندما يكون هنالك إرتفاع في نسبة السكر في الدم (غالباً أكثر من 240 ملجم) (13 ميليمول تقريباً وغالباً ما ينصح المريض بأخذ جرعات إضافية من الأنسولين في هذه الحالة كما سنتحدث عنه في الصفحات التالية.</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الحادي عشر</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أعراض وعلاج الهبوط السكري</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الهبوط السكري</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الأسباب</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- قلة الغذاء أو تأخير الوجبات وعدم الانتظام فيها.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- الزيادة في جرعة الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- التمارين الرياضية الشاقة دون أخذ وجبات حتى ولو خفيفة.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الأعراض</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- الشعور بالجوع</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- الشعور بالتعب والإرهاق</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- دوخة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- رجفة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- عرق كثير</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- قلق وتوتر وبكاء</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- عدم التركيز والتجاوب</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- تصرفات غريبة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">9- إغماء</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">10- تشنجات بدنية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ويمكن تحليل الدم للسكر وتكون النتيجة أقل لمن 70 ملجم (حوالي 3.5 ميليمول).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ملحوظة:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">في بعض الحالات يصاب الطفل بأعراض الإنخفاض إذا كانت نسبة السكر مرتفعة في الدم وانخفضت بسرعة إلى نسبة ربما تكون أعلى من 70 ملجم.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">العلاج السريع:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إعطاء السكر أو العصير بالفم، (مقدار 3 ملاعق من السكر) أو أكل حلوى وفي الغالب يتحسن الطفل سريعاً في حوالي 10 إلى 15 دقيقة وعندما تتحسن حالته يجب أن يعطي وجبة (سندوتش مثلاً).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وإذا دخل الطفل في غيبوبة وحتى إحضاره للمستشفى يمكن إعطائه حقنة "القلوكاقون" التي ستصرف لك في المستشفى، ويجب الاحتفاظ بها في المنزل، تحل البودرة بالسائل المرفق وتعطي بالعضل أو تحت الجلد.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">والقلوكاقون، هذا هرمون يساعد على تكسر السكريات المخزنة في الكبد وخروجها إلى الدم وبالتالي ارتفاع نسبة السكر في الدم ويبدأ مفعول الحقنة في ظرف 15 –20 دقيقة. وعندما يفيق الطفل يعطى عصير بالإضافة إلى وجبة غذائية كما ذكرنا سابقاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الوقاية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- الوجبات المنتظمة وأخذ الوجبة بعد حقنة الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- يجب على كل طفل أو أب أن يأخذ معه قطع من السكر أو الحلوى أو العصير المحلى عند الخروج من المنزل أو الذهاب للمدرسة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- التأكد من الجرعة الصحيحة "للأنسولين" قبل القحنة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- أخذ وجبة صغيرة قبل وبعد التمارين الرياضية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ملحوظة:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إذا لوحظ أي تغيير مفاجئ على الطفل ولم يستطع الأهل تحديد إذا كان هو ناتج عن ارتفاع أو انفخاض في نسبة السكر ولا يتوفر الجهاز في ذلك الوقت أو المكان يجب معالجة هذا التغير وكأنه انخفاض في نسبة السكر وستتحسن حالته فوراً في حالة وجود هبوط سكري</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثاني عشر</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ارتفاع السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع السكر</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px;">1- عدم تناول جرعة الأنسولين.</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- احتياج الجسم إلى جرعات أكبر من الأنسولين كما في مثل حالات الحمى والالتهابات أو عند أخذ كميات كبيرة من السكريات والنشويات دون أخـذ الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إذا كان هنالك نقص في الأنسولين فإن الجسم لن يستطيع الاستفادة من السكريات الموجودة في الدم لاستعمالها كطاقة حيث لا تستطيع هذه السكريات الدخول إلى خلايا الجسم لذلك سيعتمد الجسم على مخزونه من الدهنيات لتوليد الطاقة وينتج حامض الأستون نتيجة لحرق هذه الدهون وتنتج الاعراض نتيجة إرتفاع حامض "الأستون" والسكر في الدم.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أعراض ارتفاع السكر والأستون:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- التبول بكميات كبيرة والشعور بالعطش.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- ألم بالبطن وقيء شديد.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- فقدان الشهية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- القلق.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- ظهور رائحة الأستون في فم المريض.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- دوخة. زيادة في معدل التنفس وضيق بالتنفس.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- وفي حالة عدم الإسعاف يمكن للمريض أن يدخل في حالة غيبوبة وهذه من أخطر مضاعفات مرض السكر.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">فحص البول والدم:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- عند التحليل يكون هنالك ارتفاع في نسبة السكر في الدم (في الغالب أكثر من 240ملجم).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- ارتفاع نسبة السكر في البول.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- وجود استون في البول.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ماذا تفعل عندما يعاني الطفل من هذه الأعراض؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- فحص الدم للسكر في المنزل.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- فحص البول "للأستون".</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إذا كنت تحتفظ بشرائط منفصلة للسكر "والأستون" يجب فحص البول "للأستون" في حالة وجود ارتفاع في نسبة السكر ويجب دائماً فحص البول "للأستون" إذا كانت نسب السكر في الدم أكثر من 240 ملجم (أكثر من 13 مليمول).</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #b7e1cd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وعلى ضوء تلك النتائج يمكن عمل الآتي:</span></div><div><span style="background-color: #b7e1cd;"><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- إذا كان هنالك انخفاض في نسبة السكر في الدم مع وجود "أستون" في البول فيجب إعطاء الطفل وجبة طعام إن تقبلها، أما إذا رفضها فيمكن إعطائه عصيراً أو حليباً بسكر أو شاياً بسكر.</span><br style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- إذا كان هنالك ارتفاع في نسبة السكر في الدم مع وجود "أستون" طفيف (+) في البول وفي حالة المريض العامة غير سيئة يمكن معالجة هذه الحالة في المنزل بإعطاء انسولين. مائي 1/10 لكل كيلو من وزن المريض أو على حسب الجرعة التي حددها الطبيب من قبل لمثل هذه الحالات تحت الجلد وإعطاء الطفل سوائل بكميات أكبر.</span><br style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مثلاً مريض وزنه عشرون كيلو غراماً سيحتاج إلى وحدتين تقريباً، وإعادة فحص البول للسكر "والأستون" بعد أربع ساعات. وإعطاء جرعة إضافية أخرى إذا كانت النتيجة مازالت مرتفعة وخاصة إذا يوجد استون في البول.</span><br style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ويمكن الاتصال بالطبيب المعالج أو مرشدة السكر تلفونياً للإرشاد.</span><br style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أما إذا كان هنالك ارتفاع في نسبة السكر وهنالك ارتفاع في الأستون أكثر من زائد واحد (+) أو زائد (++) وخاصة إذا كانت حالة المريض العامة غير جيدة وبالذات في حالة وجود قيء فيجب الإتصال بالمستشفى أو إحضاره فوراً إلى إسعاف المستشفى.</span></span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ملحوظة:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يجب عدم نسيان إعطاء الطفل جرعته من الأنسولين (خاصة الأنسولين الصافي) حتى إذا كان الطفل مريضاً، وأيضاً عند الحضور للمستشفى يجب إحضار كل تسجيلات نتائج التحاليل السابقة مع كل العلاجات التي أخذها الطفل.</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الثالث عشر</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">صغار الأطفال والرضع</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">داء السكر عند صغار الأطفال والرضع</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إن أسباب داء السكر لا تختلف بين صغار الأطفال وكبارهم، ولكن هنالك أشياء مهمة تخص الأطفال في هذا السن نود أن نوضحها لك.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- هل يصب داء السكر صغار الأطفال والرضع؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم ويمكن لداء السكر أن يصب حتى المواليد الجدد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- هل تلعب الوراثة دوراً أكبر في هذا السن أكثر من كبار الأطفال؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا.. وإنما تلعب الوراثة دورها كبقية الأطفال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- ما هي أعراض داء السكر عند الرضع؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إن أعراض داء السكر لا تختلف عن غيرهم.. غير أن بعض الأعراض يعصب اكتشافها بسهولة.. مثلاً عدم ملاحظة كثرة التبول.. وعندما يكون هنالك استفراغ ناتج عن ارتفاع السكر يمكن أن يفسر على أنه نزلة معوية.. وأيضاً فقدان الوزن يمكن أن يفسر على أنه ناتج عن سوء التغذية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- إذا كيفي يشخص المرض؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">بنفس الطرق التي ذكرناها من قبل لكل الأطفال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- هل علاج هؤلاء الأطفال يختلف عن كبار الأطفال؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الإجابة العامة لا… ولكن هناك بعض الاختلافات المهمة التي نود ذكرها:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يحتاج هؤلاء الأطفال إلى "أنسولين" ككبار الأطفال ولكن وبما أن جرعة الأنسولين تعتمد على وزن الطفل فإنهم يحتاجون إلى جرعات صغيرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- حقن الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يمكن حقن الأنسولين في نفس المواضع التي ذكرناها سابقاً.. ويحبذ أن تتعلم الأم والأب وبقية أفراد الأسرة على طريقة الحقن.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وعلى الرغم من وجود حاجز نفسي في الأيام الأولى فإن معظم الأمهات والأباء يتعلمون بسرعة.. ويتقبل هؤلاء الأطفال الحقن بسرعة.. ونحن ننصح الأمهات في وضع العاب للطفل وتعليمه حقن هذه اللعب وهذه تساعد على تعلمهم لعملية الحقن.. أما في لحظة الحقن فيحبذ أن يحقن الطفل بسرعة وفي نفس المواضع التي ذكرت سابقاً ودون الإكتراث لعملية البكاء ثم بعد ذلك تغدق الأم حنانها للطفل بضمه وتقبيله لينسى عمليه الحقن مباشرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- التغذية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يجبذ عدم تحديد التغذية بالنسبة للأطفال في هذا لاسن قبل السنة الثانية كبقية أطفال السكر وتكون تغذيتهم تغذية طبيعية كبقية الأطفال غير المصابين بالسكري، ولكن يجب الاهتمام بالتغذية الجيدة وتناول وجبات كثيرة (6-8 وجبات في السنة الأولى)، ثم (6 وجبات و 3 وجبات رسمية و3 وجبات خفيفة بعد ذلك).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لمنع الهبوط السكري. بالطبع نحن لا نشجع استعمال الحلويات والشكولاته بكثرة خاصة بعد السنة الثانية.. في كثير من الأحيان يرفض الأطفال اصغار أخذ وجباتهم كغيرهم من الأطفال ولكن لا داعي للإنزعاج.. ويمكن في هذه الحالة تأخر إعطاء الأنسولين حتى يأخذ الطفل وجبته ثم إعطائه بعد ذلك وعلى الأم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية من الثدي أو الحليب الصناعي كامل الدسم بصورة طبيعية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- اللعب والمدرسة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يمكن لهؤلاء الأطفال ان يلعبوا ويعيشوا حياة طبيعية وحتى دخول دور الحضانة، ولكن يجب أن تعطى ارشادات معينة للمربية مع ترك سكريات وعصير مع الطفل لإعطائه فوراً في حالة حدوث أعراض هبوط السكر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- فحص الدم للسكر:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هذه الأشياء المهمة جداً في هذه السن يمكن اتباع نفس الإرشادات السابقة… وهنالك أماكن في أجسامهم مثل الأذن والرجل والأصابع ويمكن وخزنها لأخذ الدم وبالإضافة إلى الفحص المنتظم.. فيحبذ فحص الدم متى كانت هنالك أعراض هبوط وارتفاع في البطن وفي حالات المرض علماً أن استعمال أجهزة الوخز تقلل من خوف الأطفال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- فحص البول</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">طبعاً هنالك صعوبة في جمع البول من هؤلاء الأطفال، وعليه يمكن وضع الشريط على مكان البول في الحفاضة أو عصر الحفاظة بشدة لجمع البول منه على الشريط للفحص.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وفي حالة امتلاكك لجهاز فحص الدم فإننا لننصح فحص البول فقط في حالات ارتفاع السكر في الدم للتأكد من عدم وجود أستون.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أما في حالات عدم وجود جهاز دم واعتمادك على فحص البول فقط فيحبذ في هذه السن تقبل وجود أثر طفيف من السكر في البول (+) كنتيجة طبيعية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- حالات المرض عند الأطفال:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">في حالة وجود حمى أو التهابات يزداد احتياج الجسم للأنسولين وفي هذه الحالة يجب زيادة جرعة الأنسولين على حسب ارشادات الطبيب كما ذكرنا سابقاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ويجب التنويه بأن اطفال السكر غير معرضين للالتهابات أكثر من غيرهم.. --ويمكنهم أخذ تطعيماتهم طبيعياً أيضاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- الهبوط السكري:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إن أعرضا هبوط السكر في هذه السن يمكنها أن تماثل لبعض الأعراض الطبيعية كالبكاء والقلق وفي هذه الحالة يمكنك فحص الدم للسكر للتأكد من ذلك ونحن نحبذ دائماً أن تكون نسبة السكر في الدم في هذه السن بين (100-200) ملجم تقريباً (أو 6-11 ميليمول). إذا لا يوجد لديك جهاز أو شريط فحص وفي حالة الشك يحبذ أن يعطى الطفل سكريات وعلاجه كالهبوط.. لأننا نتحاشى حدوث الهبوط في هذه السن لأثره على خلايا المخ.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أما في حالة حدوث تشنجات فيمكن اعطاؤه حقنه قلوكاجون "كما ذكرنا سابقاً" أو احضاره إلى المسشفى فوراً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">9- ارتفاع السكر:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لقد ذكرنا أعراض ارتفاع السكر سابقاً ويمكن علاجه بنفس الطريقة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">10- معاملة الأطفال:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ننصح بأن يعامل هؤلاء الأطفال معاملة طبيعية ويجب عدم إبداء حماية خاصة أكثر من أخوانهم حتى لا تتأثر نفسياتهم ويجب خلق جو من الود والتفاهم مع بقية الأسر، ويفضل أن يشارك كبار الأطفال في عملية علاجهم والعناية بهم.. إذا أنهم يجب أن يعيشوا حياة طبيعية جداً مثلهم مثل بقية الأطفال ومعلمات الحضانة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">11- المربيات:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا مانع من ترك الأطفال مع المربيات إذا دعى الحال ويجب تدريب المربية على رعاية الطفل بما في ذلك أعراض الهبوط والارتفاع وتحليل الدم والبول واعطاء الإبر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">اما إذا كان طفلك يذهب للحضانة فيجب إعطاء المعلمات الإرشادات المذكورة في الصفحة التالية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إلى مربية طفل مريض السكري</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">اسم الطفل: ---------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">عمره : -----------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">عن طفلي مصاب بداء السكري وهذا يعني أن الطفل لا يستطيع الاستفادة من السكري الموجود في الدم وذلك لعدم وجود مادة الأنسولين التي تفرز من البنكرياس.. أي أن البنكرياس لا يفرز الأنسولين أبداً، ولهذا فهو بحاجة إلى ابرة الأنسولين يومياً. </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إن داء السكري ليس بالمرض المعدي، ولكنه يتطلب بعض المعرفة منك في الأمور التالية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- إن الطفل قد يصاب بهبوط السكري، وهذا يتطلب منك تصرف سريع لإنقاده.. اسبباب انخفاض السكري هي عمم أخذ وجبات الطعام بانتظام، أو أخذ جرعة الأنسولين دون تناول الوجبات، أو التمارين الرياضية المرهقة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">علامات انخفاض السكري:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- ارتعاش، عرق، شحوب باللون، دوخة، شعور بالجوع، عدم التركيز والتجاوب، تصرفات غير معتادة، إغماء، وتشنجات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إذا لاحظت أي من هذه العلامات أرجوا إعطاء ابني قليل من السكر مذاب في الحليب إذا كان يستطيع أن يبلغ وعبدها وجبة طعام. أما إذا أصيب بفقدان الوعي أروج نقله إلى المستشفى.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">اسم المستشفى: ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">السم الطبيب: ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">رقم تليفون المستشفى: ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">رقم تليفون الأم : ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">رقم تليفون الأب: ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- يجب إعطاء الطفل وجبات الطعام بانتظام مع تجنب السكريات والحلويات والعصيرات المحلاة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- إذا أخذت الطفل إلى أية رحلة خارج البيت تأكدي بأن يكون معك عصير محلى أو قطعة حلوى مع سندوتش وذلك لإعطاء في حالة انخفاض السكري.</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الرابع عشر </span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">صحة الطفل العامة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">هذه بعض المعلومات الهامة عن صحة الطفل العامة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- التغذية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لقد تحدثنا عن تغذية الطفل المصاب بالسكري سابقاً وعموماً لا تختلف التغذية الجيدة عن تغذية الأطفال المصابين بالسكري غلا في بعض الأشياء الطفيفة ولا داعي لإعطاء الأطفال فيتامينات بصورة منتظمة إلا إذا رأى الطبيب ذلك خاصة بعد سن الرضاعة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- النمو الجسمي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ينمو الأطفال المصابين بالسكري بصورة طبيعية إذا اهتم الوالدان بعلاج الطفل وتغذيته ويكون بلوغهم طبيعياً ويمكنهم أن يتزوجوا وينجبوا بصورة طبيعية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- النمو الذهني:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يكون النمو الذهني لهؤلاء الأطفال طبيعياً وكثيرين من عباقرة العالم كانوا من المصابين بداء السكر في طفولتهم.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- التطعيم:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يجب أن يعطى الأطفال المصابين بداء السكر تعطيماتهم بصورة طبيعية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- الأمراض:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أطفال السكر من ناحية عملية غير معرضين للأمراض المعدية أكثر من غيرهم من الأطفال.. سوى إصابتهم ببعض التهابات الطفيليات في مخارج المجاري البولية ويمكن معالجتها.. غير أن احتياجهم من الأنسولين يزداد في حالة الأمراض والحميات كما سبق وأن تحدثنا عنه.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وفي حالة عدم إعطاء الكفاية من الأنسولين يمكنهم أن يصابوا بأعراض ارتفاع السكر والأستون.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وكما ذكرنا سابقاً فإنه يجب الاهمام بأسنانهم وزيارة طبيب الأنسان بصورة منتظمة كل ستة أشهر تقريباً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- تناول الأدوية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مع أن كثراً من الأدوية التي تعطى للأطفال فيمها بعض السكريات ولكن من ناحية عملية، وفي بلدنا بلذات فإنه يمكن للأطفال أن يتناولوا الأدوية بصورة طبيعية ولا داعي للتفتيش للادوية التي بها سكريات خاصة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- العمليات الجراحية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">في حالة إجراء عمليات جراحية صغيرة كانت أو كبيرة يجب مناقشة الحالة مع الطبيب المختص لتجهيز المريض وتكييف جرعات الأنسولين.. غير ذلك فإن هؤلاء الأطفال يمكنم أن يجروا عمليات جراحية إذا دعى الحال بصورة طبيعية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- الصحة النفسية:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الصحة النفسية لهؤلاء الأطفال دائماً تكون طبيعية وتعتمد بعض الشيء على مدى انفعال ومعاملة الوالدين وتربيتهم له..</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وكما ذكرنا سابقاً يجب الابتعاد عن إعطاء حماية غير طبيعية لهم. بالإضافة إلى ذلك يمر هؤلاء الأطفال كغيرهم من الأطفال في سن البلوغ بمراحل الرفض ومحاولة تكوين شخصيات مستقلة والعوامل النفسية المعروفة في هذه السن كل هذه العوامل بالإضافة إلى التغييرات الهرمونية التي تحدث في هذه السنة كالدورة لادموية وغيرها تزيد من احتياج الجسم إلى الأنسولين.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وفي حالة عدم الإنتظام يؤدي إلى حدوث نبوات حادة أكثر كارتفاع السكر أو الهبوط.. ولذلك يجب الحرص على تدريب الطفال على الاعتماد على نفسـه مبكراً أيضاً.</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل الخامس عشر</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">طفلك والمدرسة</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- هل يمكن أن يذهب الطفل إلى المدرسة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2-هل أخبر إدارة المدرسة بمرضه؟ </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لابد من إخطار إدارة المدرسة وخاصة معلم الفصل بمرضه، ولا عيب في ذلك ويحبذ أن تلتقي بالمعلم وتوضح له كل شيء ويمكنك أن تحمل إلهي رسالة أو أن تحدثه عن محتويات هذه الرسالة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- هـل يمكن أن يشـارك الطفل في الألعاب الرياضية والنشاطات المدرسية الأخرى؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لابد من أن يعامل مريض السكر كمثله من الأطفال ويمكنه أن يشارك في كل هذه النشاطات- ولكن لابد من وجود شخص كبير بالقرب منه عند الذهاب إلى الأماكن الخطرة كالمسبح.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- ما هي المضاعفات التي يتوقع حدوثها للطفل في المدرسة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الشيء الرئيسي المتوقع حدوث الهوبط في السكر بعد النشاطات الرياضية وقبل الوجبات إذا لم يتناول الطفل كمية كافية من الطعام وقد وضحت أعراض الهبوط وطرق علاجه في الرسالة المقدمة للمدرسة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- ما هي الاحتياطات التي يجب اتباعها قبل ذهاب الطفل للمدرسة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">يجب التأكد من تناول الطفل لطعامه بعد جرعة الأنسولين في الصباح قبل مغادرة المنزل بالإضافة إلى وضع بضعة مكعبات من السكر والحلوى أو عصير فواكه أو بيبسي كولا مثلاً في حقيبة الطفل بالإضافة إلى وجبته.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ثانياً يجب أن يتناول الطفل وجبة بين الإفطال والغذاء في المدرسة وعليه يجب وضع طعام ساندوتش مثلاً في حقيبة الطفل والـأكد من أنه يتناول هذه الوجبة خاصة قبل البدء في التمارين الرياضية الساخنة (كمبارة كرة قدم) أو السباحة مثلاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- هل يمكن أن يشارك الطفل في الرحلات المدرسية؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.. وسنتحدث عن الاحتياطات المتبعة خلال الرحلات المدرسية أو الرحلات الأسرية في الصفحات القادة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- وماذا عن الأختبارات؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إن تأثير الاختبارات على طفل السكر يكون كبقية الأطفال وربما يكون هنالك ارتفاع طفيف في نسبة لاسكر في الدم أو يؤثر العامل النفسي على تناول الوجبات بانتظام فيجب مراقبة ذلك ووضعه في الحسبان ويمكن للطفل أن يؤدي اختباراته طبيعياً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">صورة من الإرشادات العامة التي ترسل للمعلمين وإدارة المدارس</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- يجب معاملة أطفال مرضى السكر كغيرهم من الأطفال في المدرسة ويمكنهم المشاركة في كل النشاطات أو الواجبات المدرسية بما في ذلك النشاطات الرياضية والرحلات المدرسية – ويجب إخطار كل المعلمين بمرض الطفل.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- يجب الملاحظة بأن التمارين الرياضية عامل مساعد في علاج مرض السكر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- في حالة مشاركة الطفل في تمارين رياضية لفترة طويلة كمبارات كرة قدم يجب التأكد من أي يأخذ الطفل وجبة خفيفة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- في حالة المشاركة في تمارين السباحة يجب التأكد من وجود شخص كبير له خبرة في السباحة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- يمكن أن يتعرض هؤلاء الأطفال (بشكل نادر)ل نوبات غيبوبية ناتجة عن هبوط أو ارتفاع السكر في الدم.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أ- ينتج الهبوةط عن عدم أخذ الوجبات بانتظام أو أخذ جرعة الأنسولين دون تناول الوجبات أو بعد التمارين الرياضية المرهقة دون أخذ وجبة خفيفة كبرتقال وسندوتش أو بسكويت مثلاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">وتتمثل أعراض الهوبط في ارتعاش، عرق، برودة الأطفراف، قلق، ضعف في النظر، دوخة، فقدان الوعي وتشنجات في حالة عدم العلاج.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ويتم العلاج بإعطاء الطفلسكراً أو عصير أو بيبسي كولا أو قطعة حلوى في حالة حدوث الأعراض الأولية. إذا حدث فقدان وعي أو تشنج يجب أخذ الطفل بأسرع فرصة ممكنة إلى أقرب مركز إسعاف ويحبذ عدم انتظار حضور الوالدين لعمل ذلك ولتجنب ذلك فإننا نشجع أن يحرص الطفل علىأخذ سكر أو عصير في حقيبته يومياً إلى المدرسة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ب- ارتفاع السكر: تتمثل أعراض ارتفاع السكر في التبول بكثرة مع شرب الماء بكميات كبيرة، آلام بالبطن، استفراغ وفقدان الوعي في حالة عدم الإسعاف – ويحبذ في هذه الحالات أخذ الطفل إلى أرقب نقطة إسعاف أو الاتصال في المستشفى.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- في حالة الذهاب إلى الرجلات المدرسية خارج المدينة يجب التأكد من أن يأخذ الطفل كل المعدات التي يحتاج لها للعلاج ويحبذ أن يمرن الاساتذة على إعطاء العلاجات اللازمة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- لأي استفسارات أخرى عن هذا المرض أو المريض فيمكنكم الاتصال بنا على التليفونات التالية في أي وقت:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تليفون الطبيب ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تليفون المرشدة ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">مع الشكر والتقدير</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">د. ------------------</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفريق المعالج لمرضى السكر</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السادس عشر</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">السفر والرحلات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">السفر والرحلات لمرضى السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إذا كنت تنوي أن تسافر إلى مكان ما أو كانت هناك رحلة طويلة يحبذ مناقشة هذا الموضوع مع الطبيب المسئول. علماً بأن الأطفال يمكنهم أن يشاركوا في كل الرحلات المدرسية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تأكد من أخذ الأشياء التالية في حقيبة اليد:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- الأنسولين: إذا كانت الرحلة طويلة والأيام كثيرة يحبذ حفظها في مبرد. أما إذا كانت الرحلة ليوم واحد مثلاً فيمكن حمل "الأنسولين" في محفظ بدون ثلج وهنالك محفظات خاصة موجودة لهذا الغرض في السوق أيضاً. ودائماً يحبذ أخذ كميات أكبر لتلافي احتياط كسر أحد القوارير.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- الإبر (البراويز).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- مناديل للتطهير وقطن.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- شرائط فحص البول والدم مع الجهاز.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- قطع من السكر والعصير. لإعطائها في حالة هبوط السكر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- الورقة المصروفة لك من العيادة بتشخيص المرض والعلاجات التي تتناولها.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- حقنة "القلوكاقون" إن كانت صرفت لك.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">إذا كانت الرحلة ستبدأ في وقت مبكر مثلاً (الرابعة صباحاً) فيمكن أخذ الحقنة وإعطاء الفطور في ذلك الوقت أو يمكن أخذها في الطائرة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أ- في حالات السفر الطويلة بالطائرة مثل السفر لأوروبا أو أمريكا في ونسبة لتغير الوقت من بلد لآخر يفضل إعطاء الإبر كل 12 ساعة وإعطاء الوجبة الرئيسية كل ستة ساعات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- يحبذ دائماً حمل كرت يحوي اسمك وعنوانك ومرضك مع جرعات الأنسولين واسم الطبيب المعالج وسيصرف لك مثل هذا الكرت في المستشفى.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">9- يحبذ أخذ سندوتش أو وبجة خفيفة معك خوفاً من حالات تأخر الطائرة أو الفطار أو حدوث أعراض هبوط</span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><span style="background-color: #e1bee7; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">الفصل السابع عشر</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">داء السكر في سنوات المراهقة والشباب </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">تعتبر سنوات المراهقة من أهم وأصعب الفترات في متابعة وعلاج المرض المصابين بالسكر لما يصاحب هذه الفترة من تغيرات في النمو الجسمي للمريض ناتجة عن إفراز هرمونات مختلفة بالإضافة إلى التغييرات النفسية وتطلع الشاب أو الشابة إلى خلق شخصية ذاتية والميل إلى الاستقلالية وعدم الاستماع بسهولة إلى إرشادات ونصائح الوالدين، وحب الخروج بكثرة من المنزل والميل إلى قضاء أوقات أطول وسهر مع الزملاء وتناول الوجبات خارج المنزل وعدم التقيد بالإرشادات الغذائية وعدم الحضور بانتظام لعيادة الطبيب. ونسيان أو رفض أخذ جرعات الأنسولين ويؤدي ذلك في كثير من الأحيان إلى صعوبة تنظيم السكر خلال هذه الفترة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">ومن ثم حدوث مضاعفات مثل الهبوط السكري وارتفاع السكري.. وربما البدء في ظهور بعض المضاعفات المزمنة كتأثر العين والكلى لذلك وددنا أن نجاوب في الصفحات التالية على بعض الأسئلة التي تخطر على بال الوالدين والمريض لمساعدة الجميع في تخطي هذه الفترة المهمة والطبيعية في حياة كل إنسان خاصة مرضى السكري.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">1- هل يمكن لمريض السكر أن ينمو طبيعياً ويدخل مرحلة البلوغ بصورة طبيعية كبقية الأطفال؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم. خاصة إذا كان المريض متابعاً لعلاجه بصورة منتظمة أما إذا كان المريض لا يتابع علاجه بصورة منتظمة فإن ذلك يؤثر على نمو الطفل وربما يؤدي ذلك إلى تأخر ظهور علامات البلوغ أو بطء تقدم مراحله.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">2- هل تأتي الدورة الشهرية بصـورة طبيعية ومنتظمة للفتيات المصـابات بداء السكر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.. تأتي الدورة للفتاة المريضة بداء السكر كبقية الفتيات إلا إذا كان هنالك عدم انتظام في العلاج فربما تتأخر الدورة أو تكون غير منتظمة… بالإضافة إلى ذلك ففي بعض الأحيان نلاحظ ارتفاع في نسبة السكر قبل بدء الدورة مباشرة نتيجة للتغيرات الهرمونية ويجب الانتباه لذلك.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">3- هل يمكن لمرضى السكر الزواج وممارسة حياة زوجية طبيعية؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">4- هل يمكن لمريضة السكر أن تحمل وأن تنجب أطفال طبيعيين؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم. ولكن يجب استشارة الطبيب واخصائي أمراض النساء والولادة لأن لعلاج السكر وتنظيم نسبة السكر في الدم قبل وأثناء الحمل أهمية كبرى في هذه الفترة وذلك لأن عدم الانتظام في العلاج وارتفاع نسبة السكر في الدم يؤديان إلى تأثر الجنين إصابته بتشوهات خلقية وربما يكون حجمه متضخماً ويؤدي ذلك إلى صعوبة في عملية الولادة وإصابة الجنين بأمراض الجهاز التنفسي وغيره في الأيام الأولى بعد الولاده.. ويمكن تحاشي كل ذلك بالعلاج المنتظم.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">5- هل يحدث تغير في احتياج الإنسان من الأنسولين خلال فترة الشباب والمراهقة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم. فإن احتياج الجسم من الأنسولين يزداد خلال سنوات المراهقة للتغير الذي يحدث في الهرمونات وبالتالي ازدياد سرعة النمو.. إذا لم تعطى الجرعات الكافية يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وأرجوا أن أنوه أنه لا يمكن استبدال الأنسولين بالحبوب في هذه السن كما يفهم بعض الناس.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">6- هل هناك عوامل أخرى تساعد على عدم انتظام السسكر في فترة المراهقة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.. يميل كثير من الشباب خلال هذه الفترة إلى عدم الانتظام في أخذ جرعات الأنسولين وربما ترك أخذ الانسولين – وعدم التقيد بالإرشادات الغذائية بالإضافة إلى التغييرات النفسية والهرمونية والميل إلى تكوين شخصية استقلالية وعدم الاستماع بسهولة إلى إرشادات الطبيب والوالدين – كل ذلك يؤدي إلى كثرة نوبات ارتفاع وانخفاض السكر – ويجب الإنتباه إلى هذه المشاكل وحلها بصورة واقعية ومرضية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">7- ما أثار التدخين على مريض السكر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">للتدخين أثار ضارة على كل إنسان مثل الإصابة بسرطان الرئة وأمراض شرايين القلب وتزداد نسبة الإصابة بهذه الأمراض بصورة واضحة بين المصابين بداء السكر الذين يمارسون عادة التدخين وبالتالي فإننا ننصح بعدم التدخين نهائياً.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">8- هل يمكن للشباب المصاب بداء السكر قيادة السيارة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.. بشرط أن يقكون قد أتم السن القانونية لذلك ولكن هناك إرشادات مهمة يجب اتباعها:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- ننصح بفحص الدم للسكر قبل البدء في القيادة.. ونحبذ أخذ وجبة قبل البدء في السفر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- لا تنسى أن تصطحب معك في السيارة قطع من السكر أو مشروب سكري بالإضافة إلى وجبة خفيفة.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- اجتنب السفر لوحدك خاصة في الرحلات الطويلة حتى إذا أصابك شيء وجدت من يسعفك.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- تأكد من أن تأخذ معك الأنسولين والقلوكاقون وأجهزة الفحص خاصة في الرحلات الطويلة (خارج المدينة).</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- احمل معك ورقة تعريف بأنك مصاب بالسكر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- قد السيارة بسرعة معقولة وتجنب ما ينهك جهدك وأعصابك.. ويحبذ عدم القيادة باستمرار لفترات طويلة.. وأخذ فترات راحلة من وقت لآخر.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- اجتنب بقدر الإمكان السفر ليلاً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- إذا شعرت بأي اعراض هبوط سكري فيجب إيقاف السيارة فوراً.. وأخذ السكر ووجبة خفيفة وعدم مواصلة السفر إلا بعد أن تتأكد أن الأعراض قد اختفت تماماً.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">- يجب التأكد من عمل فحص سنوي على الأقل لنظرك.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">9- هل يمكن للشاب المصاب بالسكري الذهـاب للرحلات أو المساهرة مـع زملائه؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.. بشرط أن لا يؤثر ذلك على أخذ الوجبات بانتظام أو عدم الانتظام في أخذ جرعات الأنسولين… أما إذا كان الشخص سيقضي وقتاً طويلاً خارج المنزل فيجب أخذ كل الاحتياجات اللازمة كالأنسولين في حقيبة صغيرة ويمكن أيضاً للطبيب أن يصف لك بعض الأقلام التي يعطى الأنسولين بواسطتها ويمكن حملها في الجيب بسهولة.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">10- ماذا عن الأكل في المطاعم ومحلات الوجبات السريعة كالهامبرغر؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">لا مانع في ذلك بشرط أن تختار الوجبات الملائمة كالأطعمة ذات الدهون والسكريات القليلة وهنالك بدائل كثيرة في هذه المحلات يمكن توفيرها لك إذا طلبتها واحذر من أخذ وجبات دسمة أو شراب البيبسي كولا المحلاة وغيرها من المشروبات.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">11- هل يمكن ممارسة الرياضة بصورة طبيعية؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">نعم.. وسيقوم الطبيب بإعطائك الإرشادات اللازمة لطريقة استعمال الأنسولين خلال هذا الشهر.. ففي الغالب تعطي الجرعة الصباحية من وجبة الإفطار في المساء وتعطى جرعة صغيرة من الأنسولين الصافي إذا دعى الحال في وقت السحر. أما أثناء النهار فيجب الإفطار فوراً إذا ظهرت أي أعراض هبوط. ونحذر من الإكثار من استعمال المشروبات المحلية والحلويات خلال هذا الشهر كما يحدث عادة.</span></div><div><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">12- ما هو المستقبل العملي لهم؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">أن مستقبلهم كمستقبل بقية الشباب والشابات فيمكنهم دخول المراحل الدراسية المختلفة كالجامعات والمعاهد المختلفة أو الالتحاق بالمهن المختلفة كالطب والهندسة والتدريس وغيرها.</span></div><div><span style="background-color: #fdfdfd; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;"><br /></span></div><div><table align="center" border="0" cellpadding="6" cellspacing="0" class="tborder" id="post36500" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(222, 222, 222); color: #666666; font-family: tahoma, arial, sans-serif; width: 100%;"><tbody><tr></tr><tr valign="top"><td class="alt1" id="td_post_36500" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border-left: 1px solid rgb(238, 238, 238); color: black; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 12px;"><div id="post_message_36500" style="font-size: 13px; margin: 10px 0px;"><span style="background-color: #e1bee7;">الفصل الثامن عشر</span></div><div id="post_message_36500" style="font-size: 13px; margin: 10px 0px;"><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">المضاعفات المزمنة</span><br /><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">المضاعفات المزمة من مرض السكر</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">إن العلاج المنتظم يخفف ويقلل من مضاعفات مرض السكر المزمنة. وكل هذه المضاعفات لا تحدث إلا بعد مرور 10-20 سنة ولا نراها إلا نادراً عند الأطفال قبل سنوات البلوغ ولكن الإهمال في العلاج وعدم الانتظام يكثر من نسبتها وهذه المضاعفات تصيب أعضاء الجسم التالية:</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">1- العينين.</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">2- الكلى.</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">3- الأعصاب.</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">4- الشرايين.</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">5- الجلد.</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">مرة أخرى نود أن نقول إن هذه المضاعفات نادرة في الأطفال وأن العلاج المنتظم يؤخر ويقلل من نسبتها عند الكبر. ونحن نحرص على عرض الأطفال كل سنة خاصة بعد مضي خمس سنوات (وخاصة في عمر البلوغ) من بداية مرض السكر على أخصائي العيون والأسنان وأيضاً فحص البول والدم الوظائف الكلى للإطمئنان.</span><br /><span style="background-color: #fdfdfd;">وكما ذكرنا سابقاً فإن الدراسات الحديثة أكدت بما لا يدع مجالاً للشك بان المحافظة على نسبة السكر بصورة طبيعية في الدم تؤخر وتقلل من نسبة المضاعفات المزمنة المذكورة أعلاه</span><br /><br /><br /><span style="background-color: #e1bee7;">الفصل التاسع عشر</span></div><div id="post_message_36500" style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px; margin: 10px 0px;"><br />الطب الشعبي<br /><br />الطب الشعبي وداء السكري</div><div id="post_message_36500" style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px; margin: 10px 0px;"><br />1- ما رأيك في أدوية الطب الشعبي لعلاج السكر؟<br />كما تعلم فإن معظم الأدوية التي تستعمل الأن مستخرجة من نباتات بعد تنقيتها من المواد الضارة وإجراء التجارب المختبرية عليها فعليه فإن معظم النباتات التي تستعمل لعلاج السكر بواسطة الأطباء الشعبيين والعطارين كالحنظل، والمر، والزعتر، والكاريلا، وغيرها تحتوي على مواد تخفض نسبة السكر في الدم بعض الشيء ولكن لها مضار جانبية أخرى كثيرة، وعليه لا ننصح باستعمالها خاصة بواسطة الأطفال ويمكن أن تؤدي بعض هذه الأدوية إلى تشنجات تؤذي مخ الطفل ونموه الذهني.<br />أما إدعاء بعض الأطباء الشعبيين بأن أدويتهم هذه تشفي المريض نهائياً من هذا المرض فهذا غير صحيح، كما أن هنالك مجموعة من المشعوذين الذين يدعون أن في إمكانهم إجراء عمليات جراحية لعلاج هذا المرض كما حدث لأهل بعض المرضى الذين ذهبوا بأطفالهم إلى أندونيسيا والفلبين عند سماعهم بهذا النبأ وعادو بخفي حنين عندما اكتشفوا بأنفسهم هذه الأكاذيب.</div></td></tr><tr><td class="alt2" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-image: initial; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-top-color: initial; border-top-style: initial; border-width: 0px 1px 1px; color: black; font-family: tahoma, verdana, geneva, lucida, arial, helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: #f7f7f7;"><br /><br /></span><font size="2">ا<span style="background-color: #e1bee7; text-align: right;">لفصل العشرون</span></font><span style="background-color: #f7f7f7;"><br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">الجديد في مرض السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">الجديد في علاجه ومنع مرض السكر<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">1- الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">هنالك أنواع جديدة من الأنسولين يمكن أخذها قبل أو مع وجبة مباشرة وهذا ربما يحل بعض المشاكل التي يواجهها الآباء والأمهات مثل استعجال الطفل للذهاب للمدرسة أو رفض الأطفال الصغار في أخذ الأنسولين قبل الوجبة بالإضافة إلى احتمال سرعة فعاليته في خفض نسبة السكر في الدم بعد الوجبة وأحد الأنواع المطروحة في السوق التي ربما يتوفر منها لدينا عن قرب يسمى انسولين ليسبرو.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">2- طرق إعطاء الأنسولين:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #b7e1cd; font-size: 13px;">ما زالت الإبر هي أحسن وسيلة لإعطاء الأنسولين وقد أثبتت الدراسات الحالية أن إعطاء جرعات متعددة من الأنسولين قصير المدى مثلاً قبل كل وجبة بالإضافة إلى جرعة أو جرعتين من الأنسولين طويل المدى يؤدي إلى نتائج أحسن في منع المضاعفات المزمنة ولكن حتى الأن لا نطبقها على الأطفال قبل سن البلوغ</span><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">، أما مضخات الأنسولين فهي تعطى لحالات معينة خاصة للكبار لأن استعمالها يحتاج إلى رقابة دقيقة وتحليل الدم للسكر حوالي 4-6 مرات يومياً بالإضافة إلى المشاكل التي يمكن أن تحدث من تعطل الجهاز فجأة.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">3- المضاعفات المزمنة:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">لقد أثبتت الدراسات الحديثة أنه بما لا يدع مجالاً للشك فإن المحافظة على العلاج ومحاولة جعل السكر في الدم في مستوى طبيعي يقلل كثيراً من نسبة المضاعفات المزمنة كأمراض الكلى والعينين.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">4- نقل البنكرياس:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">إن عملية نقل البنكرياس تطبق الآن صورة عملية لحالات كثيرة وأودت إلى نتائج طيبة ولكن لأن نقل الأعضاء يحتاج إلى إستعمال أدوية لتقليل المناعة فإن هذه العملية الآن لا تجرى عملياً إلا للحالات التي أصيبت بالفشل الكلوي وتحتاج إلى نقل كلى في نفس الوقت بالإضافة إلى الحالات الأخرى وكلها في الأعمار الكبيرة وليست للأطفال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">وقد توصلت الأبحاث لمراحل متقدمة لنقل خلايا البنكرياس بدلاً من البنكرياس ولكنها مازالت في مراحل الأبحاث.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">5- منع الإصابة بمرض السكر:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd;"><span style="font-size: 13px;">هنالك تجارب عملية الأن لاكتشاف الحالات التي يمكنها أن تصاب بالسكر قبل ظهور الأعراض خاصة بين أقرباء المرضى المصابين بالسكر بإجراء بعض التحاليل المخبرية واكتشاف الأجسام المضادة للبنكرياس في الدم ومن ثم تحديد مدى إمكانية افراز الأنسولين بواسطة البنكرياس وإذا لوحظ أن هنالك تدهور في وظيفة البنكرياس يعطى هؤلاء الأطفال بعض الأدوية التي تقلل من المناعة والالتهابات كحبوب السايكلوسبورين التي قرأتهم عنها في الجرائد- ولكن كل هذه الأشياء مازالت في مرحلة التجارب خاصة وان هنالك مضاعفات ثانوية مثل التأثير على وظيفة الكلى والتي تنتج عن إستعمال هذه الحبوب.</span><br /><br /></span><span style="background-color: #e1bee7;"><font size="2">الفصل الواحد والعشرون</font></span><br /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">زيارة المستشفى</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">زيارة المستشفى للمتابعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">احرص على مراجعة الطبيب كل شهرين أو ثلاثة شهور على الاقل<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">عند الحضور للعيادة يجب إحضار الأتي:<br /></span><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">1- دفتر تسجيل نتائج تحاليل الدم والبول.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">2- عينة من زجاجات الأنسولين الفارغة والحقن والشرائط والأجهزة التي تستعملها لتسهيل اتباع التعليمات.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">3- مذكرة بأية أسئلة أو إستفسارات تود أن توجهها إلى الطبيب.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">عند الوصول للعيادة:<br /></span><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">1- سلم كرت المواعيد لموظفة الاستقبال لإحضار ملف المريض.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">2- ستستقبلك الممرضة وستقوم بوزن الطفل وقياس الطول والحرارة قبل الدخول للطبيب.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">3- سيقوم الطبيب بمراجعة حالة المريض العامة ومناقشة نتائج تحاليل البول والدم في المنزل. وجرعات الأنسولين أيضاً واي مشاكل أخرى والإجابة على اسئلتكم بالإضافة على الكشف على المريض بالتعاون مع ممرضة السكر واخصائية التغذية والزائرة الصحية والباحثة الاجتماعية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">4- إجراء بعض الفحوصات اللازمة كالبول والدم وغيرها مثل فحص الدم "للهيمقلوبين" السكري والذي يجري كل شهرين أو ثلاثة.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">5- ما هو الهيموجلوبين السكري؟<br /></span><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">من المعروف علمياً أن نسبة معينة من السكر في الدم تلتصق بمادة الهيموجلوبين الموجودة داخل كرويات الدم الحمراء ولكن تزداد هذه النسبة كلما زادت نسبة السكر في الدم لفترات طويلة كما هو الحال في مرض السكر وبالتالي فإن ازدياد هذه النسبة لأكثر من 8جم/ 100سم من الدم مثلاً تعني أن نسبة السكر فيالدم كانت مرتفعة خلال الثلاث أشهر الماضية وهي عمر خلية كرويات الدم الحمراء.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">6- كيف يتم الفحص للهيموجلوبين السكري؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">يتم الفحص للهيموجلوبين السكري عن طريق أخذ عينن من الدم من الوريد ولا داعي للمريض أن يكون صائماً لهذا الفحص.. ومن ثم ترسل العينة للمختبر وربما تظهر النتيجة في ظرف أسبوع.. أي لن تعطى لك النتيجة في نفس يوم العيادة وإنما في الزيارة القادمة.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">7- كم مرة يجب أن يجري هذا الفحص؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">عادة يطلب الأطباء عمل هذا الفصل كل 2-3 أشهر.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">8- ماذا يستفيد الطبيب من إجراء هذا الفحص؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">إذا كانت النتيجة مرتفعة فإن الطبيب يقوم بمراجعة الخطة العلاجية من حيث الغذاء والحمية الغذائية الرياضية والعلاج بالإضافة إلى سجلات نتائج فحص السكر في المنزل عن طريق الجهاز الصغير الموجود مع المريض، وعلى ضوئها يمكن تغيير الجرعات أو مراجعة الخطة العلاجية.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">9- ما هي الفائدة العامة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">بالطبع فإن المحافظة على النسبة طبيعية للهيموجلوبين السكري يطمئن المريض والطبيب سوياً على نسبة السكر وقد دلت الأبحاث على أن المرضى الذين يحافظون على نسبة طبيعية من الهيموجلوبين السكري أقل إصابة بالمضاعفات المزمنة.<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">10- ما هي الفوائد الأخرى من الزيارة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="font-size: 13px;"><span style="background-color: #fdfdfd;">بالإضافة إلى ذلك ستكون العيادة فرصة لزيادة معلوماتكم عن مرض السكر وملاقاة أسر الأطفال المصابين من كل الأعمار وتبادل الآراء والخبرات والإجابة على كل الأسئلة.</span><br /><span style="background-color: #e1bee7;"><br />الفصل الثاني والعشرون<br /></span><br /></span><span style="background-color: #f7f7f7;"><font size="2">آمالنا</font></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">الأمل في التحسن والشفاء</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">عن الشفاء التام من مرض البول السكري بمعنى أن يعود المصاب إلى سابق حالته الطبيعية قبل الإصابة به شيء لم يحدث حتى الأن ولكن نأمل أن ينجح الأطباء والباحثون في إيجاد هذا الحل في المستقبل القريب بإذن الله مثلما نجحوا في تحضير هرمون الأنسولين من قبل ولقد تحدثنا في الفصول السابقة عن الأبحاث الجارية في مجال زراعة البنكرياس وخلايا البنكرياس بالإضافة إلى الأبحاث الجارية في مجال كشف وتشخيص الحالات قبل ظهور أعراض داء السكر ومن ثم إعطاء أدوية لتخفيف الإلتهاب التي تؤدي إلى تكسير وتليف خلايا البنكرياس.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ولقد ساعد الأنسولين على تخليص مرضى السكر من أعراضهم وتمكينهم من الحياة بيسر ووقايتهم من المضاعفات الحادة والمزمنة.. والعيش بصورة طبيعية والتاريخ مليء بكثير من أسماء المشاهير من العلماء والرياضيين الذين أصيبوا بمرض السكر في طفولتهم وعاشوا حياة طبيعية.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ولكن لا يتاتى ذلك إلا بالإيمان بقضاء الله وقدره ثم الإصرار والعزيمة من جانب المريض وأسرته وباتباع الإرشادات اللازمة. كما يجب على مريض السكر وأسرته بأن يكون على علم ودراية بالمرض عن طريق القراءة والإطلاع و إستعمال وسائل الإتصالات الحديثة كالانترنيت والإستفسار من الطبيب المعالج وفريقه والتعاون معهم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">والله ولي التوفيق،،</span><br /><br /><span style="background-color: #e1bee7;"><font size="2"><br /></font></span></span><span style="background-color: #e1bee7;"><font size="2">الفصل الثالث والعشرون<br /></font></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أسئلة وأجوبة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">الجزء الأول</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أختر إجابة واحدة (أي أحسن إجابة) لكل سؤال<br /></span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">1- داء السكري عند الإطفال يحدث نتيجة؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- أكل الحلوى بكميات كبيرة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- تأثر الحالة النفسية لدى المريض</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- تليف غدة البنكرياس</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">2- الخلايا التي تفرز الأنسولين تسمى خلايا</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- لانقرهانس</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- خلايا الاثنى عشر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- خلايا الكبد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">3- العوامل التي تساعد على إصابة الطفل بالسكري؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- الوراثة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- الالتهابات الفيروسية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- خلايا المناعة الليمفاوية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- كل الأسباب أعلاها مجتمعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">4- كل الأعراض التالية تحدث عند إرتفاع السكر في الدم ما عدا</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- التبول بكثرة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- شراب ماء بكميات كبيرة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- فقدان الوزن</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- رعشة وعرق في الجسم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">5- العوامل المهمة في علاج السكري هي؟</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- الأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- التغذية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- الرياضة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- كل العوامل السابقة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">6- أهم أعمال الأنسولين هو:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- إدخال السكر إلى خلايا الجسم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- زيادة نسبة السكر في البول</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- زيادة نسبة السكر في الدم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- زيادة نسبة الأستون في الدم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">7- الأنسولين الصافي يسرى مفعوله لمدة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- 4 – 6 ساعات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- 6 – 10 ساعات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- 12- 16 ساعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- 16- 14 ساعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">8- الأنسولين العكر يسرى مفعوله مدة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- 4 – 6 ساعات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- 6 – 8 ساعات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- 12- 18 ساعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- 18 – 24 ساعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">9- الأنسولين الصافي يبدأ مفعوله بعد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- 4 ساعات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- 8 ساعات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- 12 ساعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- حوالي ساعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">10- الأنسولين العكر يبدأ مفعوله بعد:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- ساعة تقريباً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- 6 ساعات تقريباً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- 12 ساعة </span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- 24 ساعة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">11- عند سحب الانسولين من الزجاجة (القارورة) بـ</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- يحسب الأنسولين الصافي أولاً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- يسحب الأنسولين العكر أولاً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- ليس هناك فرق</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">12- عند إعطاء إبرة الأنسولين تحت الجلد:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- يجب أن تكون الحقنة في خط مواز مع الجلد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- يستحسن أن تكون الإبرة في زاوية مستقيمة مع الجلد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- يستحسن أن تكون الإبرة مستقيمة على وضع 30 درجة مع الجلد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">13- يحلل الدم في المنزل لمعرفة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- نسبة السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- نسبة الأستون</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- نسبة الأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">14- إذا كانت نتيجة تحليل السكر في الدم أقل من 70ملجم (4 ميليمول تقريباً) يجب على المريض</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- أخذ جرعة إضافية من الأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- أخذ شراب محلى</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- الذهاب للطبيب فوراً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">15- إذا كانت نتيجة تحليل السكر في الدم 300 ملجم (16.6 ميليمول) يجب</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- أكل وجبة كبيرة إضافية فوراً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- فحص البول للأستون</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- عدم أخذ الأنسولين والاتصال بالطبيب فوراً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">16- يمكن لمريض السكر أن يتناول كل الأشياء التالية ما عدا</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- اللحوم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- الفواكه</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- الخضروات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- الحلويات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">17- يمنع مريض السكر من الأتي:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- الرياضة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- الذهاب إلى الرحلات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- المشاركة في النشاطات المدرسية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- التدخين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">18- كل الأساب التالية تؤدي إلى انخفاض السكر ما عدا</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- الأنسولين بكميات كبيرة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- عدم تناول الوجبات</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- الرياضة دون أكل طعام</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">د- التهابات اللوزتين مع الحمى</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">19- تحصل المضاعفات المزمنة التالية في حالة عدم الإنتظام في علاج السكر ما عدا:</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- أمراض الكلى</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- أمراض العيون</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- تليف الكبد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">20- أهم تحليل يجري لمعرفة نسبة السكر في الدم خلال الشهرين الماضيين هو</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">أ- البول للأستون</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ب- الهيموجلوبين السكري</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">ج- البول للزلال.</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">الجزء الثاني من الأسئلة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">جاوب بلا أو نعم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">1- مرض السكر مرض معد</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">2- مرض السكر عند الأطفال يحدث نتيجة للسمنة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">3- مرض السكر عند الأطفال يمكن أن يبقى مدة بسيطة ويختفي نهائياً</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">4- يمكن معالجة مرض السكر عند الأطفال بتناول الأعشاب</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">5- يمكن للأطفال المصابين بالسكر تناول الحبوب بدل الأنسولين عند البلوغ</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">6- يمكن للطفل المصاب بالسكر تناول كميات كافية في السعرات الحرارية من الطعام كبقية الأطفال</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">7- يستحسن أن يعفى الطفل المصاب بالسكر من النشاطات الرياضية والواجبات المدرسية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">8- يحبذ أن يخبر الطفل المصاب بالسكر بقية زملائه في المدرسة بأنه مصاب بداء السكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">9- يجب أن لا يحاول الأباء تأديب الأطفال المصابين بالسكر</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">10- إذا أصيب الطفل بحمى أو مرض يجب أن يوقف الوالدان إعطائه الأنسولين</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">11- يجب تطعيم الأطفال المصابين بالسكر كبقية الأطفال</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">12- إذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة بانتظام قبل وجبة العشاء فيحبذ زيادة الأنسولين العكر في الصباح</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">13- يمكن إعطاء عسل النحل للأطفال المصابين بالسكر بكميات وافرة لأن ذلك يساعد على علاج الطفل</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">14- يمكن منع حدوث المضاعفات المزمنة لمرض السكر بالانتظام في العلاج وإجراء الفحوصات بصورة منتظمة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">15- معظم الأطفال المصابين بالسكر يحدث لديهم ضعف في النمو الجسمي وتأخر في عمر البلوغ</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">16- يمكن للأمهات والاباء إعطاء جرعات إضافية من الأنسولين في المنزل في حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">17- الشباب المصابين بالسكر يمكنهم الإلتحاق بكليات الطب والهندسة</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">18- يمكن للفتاة المصابة بداء السكر من أن تتزواج وأن تنجب بصورة طبيعية</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">19- عمليات نقل البنكرياس يمكن عملها لكل الأطفال المصابين بالسكر في الوقت الحالي</span><br style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;" /><span style="background-color: #fdfdfd; font-size: 13px;">20- إعطاء الأنسولين بالمضخات عملية سهلة ويحبذ إستعمالها بواسطة الأطفال في حالات إمكانية الحصول عليها.</span></td></tr></tbody></table></div></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-70078724325379162212020-07-01T20:41:00.001+03:002020-07-09T22:42:20.339+03:00سالم الحبروش : كيف أثق بقراءة جهازي ؟ [ مقالات عن التحقق من سلامة جهاز قياس السكر وصحة قراءاته ]<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">للدكتور سالم الحبروش</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">قياس سكر الدم بإستخدام الأجهزة المنزلية ... <span style="background-color: cyan;">"المقالة الأولى" </span></span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">بخصوص أجهزة قياس سكر الدم المنزلية فإنه هناك ثلاث أسئلة رئيسية يجب معرفة إجابتها لكي تتمكن من الإستفادة من أجهزة قياس سكر الدم المنزلية وهي:</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">1- ما الفرق بين سكر الدم في عينة الدم من الإصبع وعينة الدم التي تؤخذ في المعمل الطبي، وكيف لي بمعرفة هل الجهاز جيد أم لا ؟ بإستخدام "محلول المعايرة" الموجود مع بعض أجهزة القياس؟</span><br />
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: courier new, courier, monospace;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">2- هل هناك طريقة أخرى للتأكد من صحة قراءات الجهاز لو لم يكن لديّ "محلول المعايرة" مع جهازي؟</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">3- ما هي الإرشادات العامة والتي من خلال تطبيقها أتمكن من قياس السكر بالدم بطريقة صحيحة؟</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">في هذه المقالة سأجاوب على السؤال الأول.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">هناك فرق حوالي 10% بين سكر الدم الموجود في عينة الدم من الإصبع ، وسكر الدم الموجود في عينة الدم التي تم قياسها في المعمل الطبي (بالطبع لو أخذنا العينات في نفس الوقت).</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">ما معنى ذلك وهذه الـ 10% لصالح من؟</span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: courier new, courier, monospace;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">لنضرب مثال حتى نفهم ذلك. لنفترض انك قمت بتحليل لسكر الدم بإستخدام جهاز السكر بالدم المنزلي وكانت النتيجة 200 ملجم/دل.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">فقم بزيادة 10% فتصبح 220 ملجم/ديسيلتر.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">أي نُضيف قيمة (الـ 10%) وهي 20 إلى قراءة الجهاز.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">فلاحظ أننا أضفنا 10% لقيمة الجهاز المنزلي وليس كما يعتقد الكثيرون بأنه يجب تنقيصها، وهذا من المفاهيم الخاطئة. فالصحيح هو أن تزيد حوالي 10% من قيمة التحليل لتصبح كأنك عملت التحليل في المعمل.</span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: courier new, courier, monospace;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">هنا الآن ملاحظتان مهمتان جداً يجب التأكد من فهمهما ....</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">الملاحظة الأولى: ليس كل أجهزة قياس سكر الدم يجب عليك أن تضيف لها 10% ، ولكن هناك العديد من الأجهزة الحديثة الصنع قد تم تصنيعها بطريقة لكي يقوم الجهاز بتعديل القيمة تلقائياً فتظهر لك النتيجة ولا تحتاج إلى تعديل.</span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: courier new, courier, monospace;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">(والذي يعرف هذا الأمر هو الصيدلاني الذي سيقوم ببيع الجهاز لك. فأسأله، أو أنك تقرأ الكتاب المرفق مع الجهاز لمعرفة هذا الأمر).</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">الملاحظة الثانية: وهي هل قراءة الجهاز بعد تعديلها وأصبحت 220 ملجم/ديسلتر صحيحة؟ وهل الجهاز موثوق بقراءته؟ كيف لي معرفة ذلك؟</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">هنا تأتي أهمية "محلول المعايرة" والذي سنستخدمه من حين لآخر أو عندما نشك بأن الأشرطة أو الجهاز قد فسد.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">و "محلول المعايرة" هو عبارة عن محلول يحل محل "قطرة الدم" ولكنه محلول تم صنعه خصيصاً للتأكد من شيئ مهم وهو أن الأشرطة التي تستخدمها وجهازك جيدان وبالإمكان الإعتماد عليهما. وستجد "محلول المعايرة" مع الأشرطة والجهاز في نفس المحفظة. ولكن كيف هي طريقة إستعماله؟</span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: courier new, courier, monospace;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">الأمر سهل تقوم بنفس الخطوات لقياس كمية السكر بالدم. ولكن في هذه المرة لن تستخدم قطرة الدم ولكنك ستستخدم قطرة من "محلول المعايرة" المصاحب للجهاز وستجد أن هناك قيمة قد تم تسجيلها بالجهاز. ولنفترض أنها 120 ملجم/ديسيلتر. حسناً. ولكن ما معنى ذلك؟</span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: courier new, courier, monospace;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">أحضر العلبة التي تحتوي على أشرطة قياس السكر بالدم، وستجد أن هناك معدل لقراءة مكتوب على العلبة التي تحتوي على الأشرطة التي تستخدم لقياس السكر بالدم. أنظر الآن إلى الصورة المرفقة مع هذه المقالة ، ستجد هذا المعدل مكتوب في أسفل العلبة</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">(الموضح بالمربع الأخضر في الصورة حيث تجد مكتوب مثلاً Control range110-147 كما في الصورة الموضحة). ما معنى هذا؟</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">لقد قلنا أنه عندما إستخدمنا محلول المعايرة كانت القيمة 120 ملجم/ديسلتر. والمعدل المكتوب هو 110-147 ، فهذا يعني أنه أية قراءة لـ "محلول المعايرة" بين الـ 110 والـ 147 فهي قراءة صحيحة وجهازك جيد والأشرطة جيد. وفي مثالنا قلنا بأن القراءة للمحلول هي 120 فمعنى هذا أن كل شيء جيد.</span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: courier new, courier, monospace;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">ولو كانت قيمة "محلول المعايرة" أقل من 110 أو أكثر من 147 فإن هذا يعني انه ربما تكون الأشرطة غير صالحة أو أن جهازك غير صالح. وعليك أن تستبدل الأشرطة بأشرطة جديدة وإذا كانت القراءة ما زالت خارج المعدل فمعنى ذلك أن جهازك قد فسد.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">هنا ملاحظتان مهمتان أيضاً بالخصوص.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">الملاحظة الأولى: وهي أنه يجب التأكد من مدة صلاحية "محلول المعايرة" المكتوب على علبة المحلول وأن المحلول خاص بالجهاز فلكل نوعية جهاز محلول خاص به.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">الملاحظة الثانية: وهي أن هناك بعض الأجهزة والتي تجد بداخل المحفظة محلول "للمعايرة" ولكن لا تجد شيء مكتوب بخصوص المعدل في علبة الأشرطة أي لا تجد المعدل المشار إليه في الصورة المرفقة بالمربع الأخضر. ففي هذه الحالة وعندما تستخدم المحلول ستعرف هل الأشرطة والجهاز جيدان بطريقة أخرى وهي أنه لو كان الأشرطة والجهاز جيدان ، فعندما ستستخدم المحلول فسيظهر لك (("رقم")) يظهر لك مثلاً 120 أو 130 أو أية رقم آخر. أما لو كانت الأشرطة أو الجهاز أو احدهما غير صالح للإستعمال، فبدلاً من أن يظهر لك "رقم" تظهر لك كلمة "خطأ" وباللغة الإنجليزية "Err" وهي إختصار للكلمة "Error". فلو ظهرت لك هذه الكلمة فمعنى ذلك أن الأشرطة أو ربما جهازك غير صالح للإستعمال، فقم بإستبدال أشرطة التحليل ولو ظهرت لك نفس الكلمة فهذا يعني أن جهازك غير صالح للإستعمال.</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">إذن عرفنا الآن كيفية إستخدام "محلول المعايرة" والتأكد من سلامة الأشرطة والجهاز إما بقراءة المعدل المكتوب على علبة الأشرطة أو بظهور رقم أو علامة خطأ بالجهاز "Err".</span><br />
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;">ولكن لو أن "محلول المعايرة" قد إنتهت مدته ولم تجد محلول آخر أو أن جهازك ليس به محلول للمعايرة فيكف ستعرف أن القراءات صحيحة وعليك الإعتماد على جهازك؟<br /><br /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">كيف أثق بقراءة جهازي؟ </span><span style="background-color: cyan; color: #333333; text-align: -webkit-center;">"المقالة الثانية"</span><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;"> </span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">فذكرنا في مقالة أمس بان هناك بعض الأجهزة تحتاج إلى إضافة 10% لقيمة تحليل القراءة المنزلية وبعض الأجهزة لا تحتاج إلى إضافة 10% لتحليل القراءة المنزلية وعرفنا السبب في ذلك، وعرفنا كيف يتم التأكد من سلامة الأشرطة والجهاز بإستخدام محلول المعايرة</span></span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">وفي هذه المقالة سنتحدث عن كيفية معرفة سلامة الأشرطة والجهاز ولكن لو لم يكن لديك محلول المعايرة؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">هناك نقطة مهمة وأرجو أن يكون المصاب بالسكري قد فهمها جيداً قبل قراءة هذه المقالة وهي أنه عندما نزيد قيمة الـ 10% إلى قراءة الجهاز فإنه يصبح لدينا قيمة سكر بالدم وكأننا قد قمنا بقياسها بإستخدام بلازما الدم. </span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">للتوضيح أكثر فإن قياس السكر بالدم بإستخدام أجهزة قياس السكر المنزلية تقوم بقياس السكر بالدم "لقطرة دم" وليس "لبلازما الدم".</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">ملاحظة "قطرة الدم" تحتوي على سوائل وخلايا. والسوائل تُعرف بـ "بلازما الدم".</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">فعندما نقوم بقياس سكر الدم من "قطرة دم" ثم نُضيف إليها الـ 10% من القيمة فيصبح لدينا قيمة لسكر الدم وكأننا قمنا بقياسها من البلازما.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">مثال: لنفترض أن قيمة السكر من عينة دم من الإصبع (وهي سوائل وخلايا) قد كانت 200 فإننا نُضيف 10% فيصبح لدينا قيمة سكر 220 ملجم/دل. فهذه القيمة الأخيرة (الـ 220) هي قيمة السكر في "بلازما الدم".</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">ولكن لماذا نقوم بتحويلها لقراءة كأنها من "بلازما الدم" وليس من "قطرة دم"؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">الجواب: لأنه في المعمل الطبي تكون القراءة بقياس السكر في "بلازما الدم". ففي المعمل الطبي يتم فصل الخلايا من الدم وتبقى السوائل "وهي البلازما" فقط ونقوم بقياس السكر بالدم. فيصبح تحليل السكر بالدم كأننا قمنا بقياس السكر بـ "بلازما الدم".</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">والآن لو قمنا بقياس السكر في البيت بإستخدام جهاز قياس السكر المنزلي وكانت القراءة 200 فقلنا بأنه يجب إضافة 10% فيصبح لدينا 220، فمن المفترض أنه لو تم قياس السكر بالدم في "نفس الوقت" في المعمل أيضاً</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">فمن المتوقع أن تكون قراءة المعمل أيضاً 220 ملجم/دل. هل هذا صحيح؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">الجواب: هذا هو المفروض ولكن في الغالب لا . لن تكون القراءتان متساويتان. والإختلاف في القراءتين هو الأمر المتوقع. ولكن لماذا؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">والآن يجب أن يعلم المصاب بالسكري أن الشركات المصنعة لأجهزة قياس السكر بالدم المنزلية "تعاني" من عدم مقدرتها على تصنيع أجهزة بالدقة التي تجعل جهازها يقيس السكر بالدم بحيث القراءات تتطابق مع قراءات السكر المعملية في العيادة أو المستشفيات.</span></span></div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-family: "courier new" , "courier" , monospace; font-size: xx-small;"><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">ولكن لكي تــُمنح هذه الشركات الإذن ببيع منتوجاتها في السوق فإنها تمر بمعايير ليست سهلة، مع السماح لها بتصنيع أجهزة لها "هامش" من الإختلاف وليس بالضرورة التطابق مع قراءات العيادة أو المستشفى. بل أنه مسموح بهامش إختلاف مقداره 20%. (طرح أو زيادة) ما معنى ذلك؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">الجواب: في حالة أنك بدأت تفقد الثقة في جهازك ولا يوجد لديك محلول المعايرة الذي ذكرناه في المقالة السابقة، فخذه معك للعيادة أو المستشفى وقم بقياس السكر بالدم ، وبعد أخذ العينة منك لتحليلها بمعمل العيادة أو المستشفى ، قم بقياس سكر الدم بإستخدام جهازك.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">والآن لنفترض أن القراءة لسكر الدم في معمل العيادة أو المستشفى كانت 140 ملجم/ديسيلتر.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">لنحسب الآن هامش الإختلاف وهو 20% من قيمة الـ 140</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">أولاً 20% من الـ 140 = 28 أليس كذلك.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">وقلنا (طرح وزيادة) قيمة 20%</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">أي 140+28 = 168</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">و 140-28=112</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">الآن قراءة المعمل بالعيادة أو المستشفى كانت 140 ملجم/ديسيلتر، فما هي القراءة المسموح بها بجهازي لنفس العينة؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">الجواب: أية قراءة بين 112-168 تُعتبر قراءة متوقعة من جهازك وبإمكانك أن تعتمد على جهازك.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">فلو كان جهازك قام بإعطائك نتيجة أقل من 112 أو أكثر من 168 فربما الأشرطة غير صالحة أو الجهاز غير صالح. قم بتغيير الأشرطة ولو تكرر عدم الحصول على نتائج في معدل الـ 20% فجهازك غير صالح.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">ملاحظة: في حالة أنك لم تفهم هذه المقالة فأحضر معك الجهاز للعيادة وسيقوم الطبيب بالتأكد من سلامة جهازك وأشرطة التحليل.</span><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">إرشادات لقياس سكر الدم بدقة بإستخدام أجهزة قياس السكر المنزلي</span><span style="background-color: cyan; color: #333333; text-align: -webkit-center;"> "المقالة الثالثة" </span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">بخصوص أجهزة قياس سكر الدم المنزلية فإنه هناك ثلاث أسئلة رئيسية يجب معرفة إجابتها لكي تتمكن من الإستفادة من أجهزة قياس سكر الدم المنزلية وهي:</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">1- ما الفرق بين سكر الدم في عينة الدم من الإصبع وعينة الدم التي تؤخذ في المعمل الطبي، وكيف لي بمعرفة هل الجهاز جيد أم لا ؟ بإستخدام "محلول المعايرة" الموجود مع بعض أجهزة القياس؟ </span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">الإجابة على هذا السؤال كانت هي محتويات "المقالة الأولى" </span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">2- هل هناك طريقة أخرى للتأكد من صحة قراءات الجهاز لو لم يكن لديّ "محلول المعايرة" مع جهازي؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">والإجابة على هذا السؤال كانت هي محتويات "المقالة الثانية" </span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">3- ما هي الإرشادات العامة والتي من خلال تطبيقها أتمكن من قياس السكر بالدم بطريقة صحيحة؟</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">والإجابة على هذا السؤال هو محتويات هذه المقالة..</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">عندما تقوم بقياس السكر بالدم بإستخدام الجهاز "المنزلي" لقياس السكر بالدم فيجب أن تتبع الإرشادات التالية للحصول على أفضل النتائج:</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">1- تأكد من تاريخ "إنتهاء صلاحية" أشرطة التحليل التي تستخدمها. فلو كانت منتهية حتى لو كانت العلبة (مخزنة وجديدة ولم تُفتح بعد) فعليك التخلص منها وشراء أشرطة جديدة.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">2- عندما تقوم بإخراج "شريط التحليل" أثناء قيامك بتحليل الدم، قم بإغلاق العلبة التي تحتوي على بقية الأشرطة "في الحال" قبل الإستمرار بعملية تحليل الدم.، حتى لا تتعرض الأشرطة الموجودة بالعلبة للرطوبة وللضوء.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">3- في حالة أنك تشك في سلامة الأشرطة فعليك إستخدام محلول المعايرة كما أوضحت في المقالة الأولى وذلك للتأكد من سلامة الأشرطة.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">4- أغسل يدك جيداً قبل أخذ عينة الدم، حيث أنه ربما تكون هناك بعض البقايا من السوائل السكرية (نتيجة أكلك للفاكهة أو للحلويات) فربما تكون بعض هذه الأشياء عالقة بيدك وقد تؤثر في تحليل قيمة السكر بالدم</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">وكذلك للتخلص من بعض أنواع "المراهم" الكريمات المرطبة للجلد، فكل ذلك يؤثر في التحليل للدم.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">5- لا تستعمل الكحول لتطهير مكان وخز الإبرة بالإصبع فذلك قد يؤثر على نتيجة التحليل (يكفي غسل اليد جيداً).</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">6- أفضل مكان لأخذ عينة الدم هو "الإصبع" ومن الأسهل والمريح بأن تقوم بوخز الإبرة بجنب طرف الإصبع بدلاً من الوسط (كما موضح بالصورة المرفقة).</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">7- إذا كان لديك مشكلة في الحصول على كمية جيدة من قطرة الدم بعد الوخز. فحاول في المرة القادمة قبل الوخز بأن تقوم بتنظيف يدك بماء "دافىء" ، وبعد الوخز قم بالضغط (وحلب) اليد بداية من "كف اليد" نهاية إلى "طرف الإصبع" الذي قمت بوخزه.</span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;">8- إذا كنت لا تثق بقراءات جهازك، فقم بإستخدام محلول المعايرة أو مقارنة النتيجة بنتيجة المعمل كما أوضحت في المقالتين الأولى والثانية المشار إليهما في بداية هذه المقالة.</span></span></div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-61588667796072103952020-07-01T15:00:00.000+03:002020-07-01T15:00:22.212+03:00ترجماتي المنشورة خارج المدونة []*<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span><a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=9068&page=12#entry192451" style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;">لعلاج اعتلال الشبكية السكري فبراير 2015 Lucentis</span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=34590&hl=%C7%E1%C7%E4%D3%E6%E1%ED%E4" style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;">ROTATING YOUR INJECTION SITES تغيير أماكن الحقن</span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35251" style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;">أساسيات Lo-carbing النظام المنخفض الكربوهيدرات / صافي الكربوهيدرات Net Carbs </span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35244" style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;">انخفاض السكر Hypoglycemia و الحميات المنخفضة الكربوهيدرات</span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35164" style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;">هل تدعم الجمعية الأمريكية للسكري الحمية المنخفضة الكارب </span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35274" style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;">12 نوعاً من أنواع ارتفاعات السكر</span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35296"><span style="font-size: xx-small;">7 أخطاء شائعة في التعامل مع السكري</span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35324" style="font-size: x-small;">تـدوينة عـن تدوير أماكن الحقن </a><span style="font-size: xx-small;"> [<span style="background-color: yellow;"> تبين أن الموضوع يتعلق بعلاج للتصلب المتعدد</span> ]</span><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35358"><span style="font-size: xx-small;">معامل الحساسية للانسولين Insulin Sensitivity Factor</span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=16502&hl=%C7%E1%CA%DB%D0%ED%C9"><span style="font-size: xx-small;">مقابلة مع الدكتور Bernstein و طريقته الخاصة في علاج السكر</span></a><br />
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=16502&hl=%C7%E1%CA%DB%D0%ED%C9" style="font-size: x-small;">مقابلة مع الدكتور Bernstein و طريقته الخاصة في علاج السكر</a></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35090&hl=cataract" style="font-size: x-small;">الإكتئاب و "الكتاراكت " ... إعتام عدسة العين</a></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-68148979761122548912020-06-27T15:16:00.003+03:002020-06-27T15:37:06.808+03:00[ رأي الدكتور سالم في مسألة حساب الكربوهيدرات ]<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
الأخت Noha Omer تسأل: لكن السكر لا ينضبط ابدا مع الجرعات الثابته دكتور<br />
فماذا عن تعليم حساب عد الكاربس<br />
حتي نصل الي معامل الحرق و التصحيح و نحقن علي هذا الاساس ؟<br /><br />
=============</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
الجواب: في الحقيقة كثير من المصابين بالسكري من النوع الأول والذين يتابعون معي في العيادة يستجيبوا للإنسيولين المتعدد الجرعات بدون الحاجة إلى حساب الكارب. حيث أنني أعلمهم مفهوم الجرعة التصحيحية وكذلك أنصحهم بإتباع نظام غدائي يقوم بتحديده أخصائي التغذية أو أنه يتعلم ما هو الأكل الصحي للمصابين بالسكري بصورة عامة ومبسطة (أي الخالي من السكريات وبه القليل من النشويات) ، ومع الإهتمام بالرياضة وأخذ العلاج الدوائي المناسب فإن عملية التحكم في السكر بالدم تصبح مسألة وقت ليس إلا.<br />
فحساب الكارب بحاجة إلى مثقفين سكريين معتمدين وهذا غير موجود في ليبيا. كما أنه بحاجة إلى أن يستمر المصاب بالسكري دائماً في حساب الكارب وهذا يتطلب صبر وعزيمة، كما أن طبيعة الأكل في مجتمعنا لا تساعد كثيراً على عملية حساب الكارب ، هذا بالطبع بالإضافة إلى أن يكون المصاب بالسكري متحمس لمعرفة كيفية الحساب لمكونات الأكل وقادر على ذلك. فعملية حساب الكارب بحاجة إلى معلومات كثيرة عن الأكل المتوفر ومعرفة ما فيه من مكونات. ولكن كل مصاب بالسكري يأتي للعلاج عندي وهو متعلم كيفية حساب الكارب فإنني في العادة أحرضه على الإستمرار بحساب الكارب حيث أن هذه الطريقة تزيد من حرية إختيار نوعية الأكل الذي يرغب في تناوله.<br /><br />
----- د. سالم الحبروش<br /><a href="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=896853793793386&set=a.116186305193476.31607.100004063224754&type=3&theater">Here</a></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-26732860147403634082020-06-27T00:47:00.000+03:002020-06-27T00:47:30.238+03:00case study 1. newly dx type 2 needs to gain weight <div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
https://youtu.be/4ziRiDiNeHA<br />
<br />
محتوى الفيديو باختصار :<br />
<br />طريقة د.برنستين في زيادة وزن مرضى النوع الثاني الغير متقدم بدون تعريضهم لارتفاعات في مستوى سكر الدم<br />
<br />
ترجمة د. علياء (شكرا لك على تعاونك و إيجابيتك) لشريط د. برنستين على كيفية زيادة الوزن للسكري الذي يعاني من نقص الوزن مع اشتراط ان يكون استهﻻكه اليومي حوالي 30 جم كربوهيدرات من النوع البطيء التأثير فى سكر الدم.</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
في هذا التسجيل يتحدث د.برنستين عن حالة من النوع الثاني السكري .. تبلغ من العمر 73 عاما و وزنها 46 كجم تقريبا و تحتاج الى زيادة الوزن للمعدل الطبيعي... و قامت بزيارة طبيب و عمل تحاليل تابعة للجمعية الكندية للسكر .. و طبقا لما يراه د.برنستين فإن التحاليل لم توفر المعطيات المطلوبة لزيادة وزنها حيث لم يتوفر في التحاليل كمية القيم الغذائية التي تقوم بتناولها غير فقط أنه تم ذكر ان الطبيب قام بوصف الميتفورمين بعد وجبة العشاء و زيادة كمية الزبدة في الطعام المتناول.. يقول د.برنستين أن الميتفورمين يقوم بتقليل مقاومة الانسولين في فترة النوم كما يقوم بالمساعدة على انقاص الوزن و ليس زيادته.. كما ان تناول الدهون بصفة عامة لا يزيد من وزن الجسم بس ايضا يساعد على انقاص الوزن... و بالتالي فان الحالة تحتاج الى زيادة كمية البروتين المتناولة في الوجبات لزيادة الوزن عن طريق زيادة الكتلة العضلية و البناء للنسيج العضلي... فالحالة المذكورة هنا تحتاج الى حقن انسولين مناسب للبروتين المتناول حتى يقوم الانسولين بتحفيز بناء الكتلى العضلية و التخلص من الجلوكوز الناتج من الطعام المتناول...و من هنا يشير الى ان الانسان العادي خلال ممارسة نشاطات الحياة العادية دون رياضة او نشاطات عالية الايض ليزيد من وزنه يحتاج الى تناول 1.2 جم من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم.. و المقصود هنا بقيمة البروتين في نوعية الطعام المتناول و ضرب مثال بالدجاج : قطعة دجاج وزنها 28.5 جم تحتوي على 6 جم بروتين و الباقي دهون و الياف و ما الى ذلك.. و لذلك تحتاج الحالة الى متابعة كمية البروتين و مدى تاثيرها على زيادة وزنها فان كان اكثر من اللازم فتقلل الكمية و اذا كان بلا تاثير ملحوظ فلتزيد الكمية و تقوم بحقن انسولين مناسب ...<br />
و عموما بالنسبة لنمو الاطفال فالطفل يحتاج الى زيادة هذه النسبة من البروتين مرتين او 3 او 4 او 5 مرات لكل كجم من وزن الجسم .. و الانسان الرياضي يحتاج الى 5 مرات من هذه الكمية (1.2 جم) لكل كجم من وزن الجسم لزيادة الوزن .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
بالنسبة للحالة المذكورة معدل التراكمي لها هو 6.9 .. فهي تسال هل يتوجب عليها حقن انسولين ؟... فيقول د.برنستين ان كانت هذه السيدة لا تعاني من نقص وزن كان سيصف لها ميتفورمين فقط .. و لكن في حالتها تحتاج الى انسولين لزيادة وزنها<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
و من الخطأ ان يوصف للسكري زيادة الكربوهيدرات في الوجبات لزيادة الوزن لانه سيؤدي الى ارتفاع سكر الدم و زيادة جرعات الانسولين المحقونة و يحتمل عدم زيادة الوزن بالشكل المطلوب..<br /><br />#منقول من صفحة أحمد عفيفي<br /><br /></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-65870771764362509312020-06-26T19:30:00.001+03:002020-06-26T19:30:23.936+03:00الإعتلال الشبكي في مرضى السكري / علي هندي الغامدي .<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><h3 style="text-align: right;">الإعتلال الشبكي الناتج عن الإصابة بمرض السكري واللذي يعد من أحد الأسباب الرئيسية في ضعف البصر وفقدانه للأشخاص في المرحلة العمرية من 20 - 65 عام .</h3>الإعتلال الشبكي ينتج عن اضطراب يحدث في العين حيث تصاب فيه الأوعية الدموية الدقيقة اللتي تقوم بتغذية الشبكية بالضعفو الإنهيار ، وتعتبر الشبكية في غاية الأهمية بالنسبة لعملية الإبصار وهي تشابه الى حد ما الفيلم الحساس بالنسبة لآلة التصوير حيث تستقبل الصورة ثم يتم تظهيرها في المخ .<br />ويتم امدادها بالاكسوجين و العناصر المغذية الأخرى عن طريق الأوعية الدموية ، وهذه الأوعية الدموية تصاب بالتورم و الانتفاخ وتتسرب منها السوائل والمواد البروتينية و الدهنية وتنزِف وقد تنمو نمواً غير طبيعي أو أنها تنغلق تماما وذلك عند الإصابة الشديدة بالإعتلال الشبكي.<br /><br /><h2 style="text-align: right;">
<u>الأشخاص الأكثر عرضةً للخطر :</u></h2><h2 style="text-align: right;"><u><br /></u><span style="font-size: small; font-weight: normal;"> يعتبر اعتلال الشبكية الناتج عن الإصابة بمرض السكري أحد المضاعفات المصاحبة لاضطرابات الدورة الدموية العامة واللتي تصيب الأشخاص اللذين يعانون من مرض السكري على مدى عدة سنوات ، وهناك بعض العوامل اللتي تزيد من فرصة اصابة الشبكية منها :<br /><i><br />- </i></span><span style="font-size: small;"><i>مدة الإصابة </i></span><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">: كلما طالت اصابة المريض بالسكري ، كلما زاد خطر الإصابة باعتلال الشبكية ، </span><span style="background-color: #ffd966; font-weight: normal;">وإن ما نسبته 60% من هؤلاء الأشخاص اللذين يعانون من مرض السكري لمدة 15 عاما أو أكثر ، لديهم تلف بالأوعية الدموية الى حد ما</span><span style="font-weight: normal;"> .</span><br /><span style="font-weight: normal;">لكن من بين هؤلاء 5% فقط هم اللذين يحدث لهم أخطر النتائج الخاصة بهذا المرض وهي انخفاض حاد في القدرة على الإبصار أو حتى فقدان البصر تماما ...</span><br /><br /><i>- ارتفاع ضغط الدم .</i><br /><i>- الإعتلال الكلوي .</i><br /><i>- حدوث الحمل في مريضات السكري ( النوع الأول )</i></span></h2><h2 style="text-align: right;"><span style="color: purple; font-size: small;"><br />كيف نتجنب مخاطر الاعتلال الشبكي ؟</span></h2>
<h2 style="text-align: right;">
</h2>
<h2 style="text-align: right;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">- الحرص على تنظيم نسبة السكر بالدم </span><span style="color: purple;">.</span></span><br /><span style="font-size: small; font-weight: normal;">- الحرص على تنظيم ضغط الدم .</span><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">- العلاج المبكر لاعتلال الشبكية من شأنه تحسين فرص إمكانية تجنب الإصابة بتدني البصر .</span></span><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">- ينبغي على كل مريض بالسكري اعطاء مرضه العاية الفائقة و الرعاية الطبية من قبل الطبيب اللذي يتابع علاجه ، كما ينبغي عليه أيضا مراجعة طبيب العيون بشكل دوري ولو قبل ظهور أية أعراض متعلقة بالقدرة على الإبصار .<br /></span></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: right;">
<span style="font-size: small;"><u>مراحل تطور المرض </u><br /><br /><span style="font-weight: normal;">في المراحل الأولى لمرض الإعتلال الشبكي الناتج عن الإصابة بالسكري تتورم الأوعية الدموية وأحيانا تنتفخ وقد تتسرب السوائل من الأوعية وهذه السوائل المتسربة تتجمع في الشبكية و تؤثر على الرؤية .<br />وعلى الرغم من أن هذه السوائل تتلاشى من تلقاء نفسها في معظم الأحيان إلا أنها تترك أحيانا آثاراً دهنية في مكانها واللتي لها أيضا تأثير على الرؤية . وقد يتطور ذلك الأمر بعد مرور بعض الوقت الى نزف الأوعية الدموية داخل الشبكية .<br />وفي أخطر مراحل المرض تنغلق هذه الأوعية الدموية الصغيرة تماما ويعتبر هذا مؤشراً على نمو أوعية دموية أخرى ولكن غير طبيعية و لا يكون بمقدور هذه الأوعِية الجديدة والغير طبيعية القيام بتغذية الشبكية وتكون هذه الأوعية ضعيفة جداً لدرجة أنها تبدأ بالنزف مسببة بقع معتمة في مجال الرؤية للشخص المصاب أو تكوين سحابة على مجال الرؤية .<br />وعند انفجار الوعاء الدموي ، فإن ذلك من شأنه أن يؤدي الى تكو أنسجة متشعبة متمددة تؤدي بدورها الى تقلص الجسم الزجاجي واللذي بدوره يقوم بجذب الشبكية مما قد يؤدي الى تمزيقها أو انفصالها وينتج عن ذلك فقد حاد في القدرة على الإبصار وربما فقدانه تماماً . كما أن تلك الأوعية الدموية قد تنمو في الخزانة الأمامية للعين وفوق سطح القزحية وفي زاوية العين اللتي يتم من خلالها تسرب السوائل الزائدة من داخل العين مما قد يؤدي الى ارتفاع في ضغط العين ( الجلوكوما) الثانوية وهو من أصعب أنواع المياه الزرقاء اللتي يستعصي علاجها .</span></span></div><div style="text-align: right;"><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsltr54WUFTS6C7mP_5MU2Zxj7WwVkwgIRuJHJbPXub6xObMSoX_e3FzV4iv6tFRgh_QTsRWwvBrSQdDK2F7sqjOmrK1AoHeKBTklfF72R_HNaserVVDdCkTuRkIVPBy6xSVtoSeCUnHR-/s1600/2016+2%253A37%253A38+%25D9%2585.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsltr54WUFTS6C7mP_5MU2Zxj7WwVkwgIRuJHJbPXub6xObMSoX_e3FzV4iv6tFRgh_QTsRWwvBrSQdDK2F7sqjOmrK1AoHeKBTklfF72R_HNaserVVDdCkTuRkIVPBy6xSVtoSeCUnHR-/s320/2016+2%253A37%253A38+%25D9%2585.jpg" width="320" /></a><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;"><br /><br /> </span></span></div>
<u>الوقت المناسب للفحص الدوري للشبكية :</u><br /><br /><div style="text-align: right;">
<span style="color: purple;">1- النوع الأول من السكري:</span> <span style="font-weight: normal;">إذا كان عمر المريض عشر سنوات أو أكثر يتم عمل فحص للشبكية في خلال الخمس سنوات الأولى من الإصابة ثم بعد ذلك مرة سنوياً .</span><br /><span style="color: purple;">2- النوع الثاني من السكري: </span><span style="font-weight: normal;">يتم الفحص الشبكي عند اكتشاف المرض ، ثم بعد ذلك مرة سنويا إلا في بعض الحالات يّذكر منها :</span></div><div style="text-align: right;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">1- الفحص السنوي عموما لا يوصى به للأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكري ضمن الخمس سنوات الأولى من التشخيص أو قبل عمر عشرة سنوات .</span><br style="font-weight: normal;" /><span style="font-weight: normal;">2-الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من السكري ربما يحتاجون لفحص الشبكية وليس بالضرورة سنويا </span><br /><br /><span style="font-weight: normal;">إذا اجتمعت المتطلبات التالية معاً :</span><br /><br /><span style="font-weight: normal;">* إذا كانت مستويات الهيموجلوبين ( A1C ) ضمن واحد بالمائة من الوضع الطبيعي ( هذه تفترض بأن A1C قيست مستوياته ضمن الشهور الستة الأخيرة ).</span><br /><span style="font-weight: normal;">* إذا تم السيطرة على ضغط الدم بشكل ثابت أقل من 130/80 ملم زئبقي .</span><br /><span style="font-weight: normal;">* إذا أفاد فحص الشبكية في السنة السابقة عن عدم وجود اعتلال شبكي .</span><br /><br /><span style="font-weight: normal;">3- إذا كانت مدة الإصابة بالسكري أكثر من عشر سنوات يكون الفحص كل ستة أشهر .</span><br /><span style="font-weight: normal;">4- في حالات فقد أحد العينين يتم فحص العين السليمة كل ستة أشهر .</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
</h2>
<h2 style="text-align: right;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><u>العلاج :</u><br /><br /><span style="font-weight: normal;">تعتبر أكثر طرق علاج مرض اعتلال الشبكية واللذي يهدد القدرة على الإبصار هي طريقة</span><u> الكي</u><span style="font-weight: normal;"> ويتم ذلك عن طريق استخدام حزمة مركزة من الأشعة - وغالبا ما تكون أشعة الليزر - وذلك لـِ لحام أو غلق المنطقة اللتي تتسرب منها السوائل في الأوعية الدموية وكذلك الأنسجة الهشة أو الممزقة في الشبكية وتستخدم هذه الأشعة أيضاً لإيقاف نمو الأوعية الدموية الغير طبيغية و العديمة الفائدة .كما أن هناك طريقة لعلاج الحالات المتقدمة لمرضى الإعتلال الشبكي اللذي يصاحبه نزف حاد و مستمر في الأوعية الدموية وهي ما يطلق عليه استئصال الجسم الزجاجي ويتم بموجب هذا الاسلوب استخدام أداة دقيقة لإزالة مخلفات وآثار الدماء والأنسجة الغير طبيعية ثم استخراجها عن طريق الشفط ، لكن هذا الإجراء ليس مناسباً لجميع المرضى اللذين يعانون من هذه الحالات .</span></span></h2><h2 style="text-align: right;"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh003D__vKlGZgHTfCNBOL_StTpnWQh1rVe73CKugzQiUBSDbVHEp9kSyYVugSKYuecSlC8u9Mjcs58BLlAafoqaeXPvoUySU3hAG65cHypMtu-yDdi68P7R4734eZP76cGmY3xUkGDOtKh/s1600/2016+4%253A55%253A16+%25D9%2585.jpg" style="font-size: 24px; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh003D__vKlGZgHTfCNBOL_StTpnWQh1rVe73CKugzQiUBSDbVHEp9kSyYVugSKYuecSlC8u9Mjcs58BLlAafoqaeXPvoUySU3hAG65cHypMtu-yDdi68P7R4734eZP76cGmY3xUkGDOtKh/s320/2016+4%253A55%253A16+%25D9%2585.jpg" width="320" /></a><br /><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><span style="font-weight: normal;"><br />وبغية إيجاد القواعد اللتي سيتم وفقا لها اتخاذ هذه الإجراءات الوقائية ، يستمر العلماء الطبيون حاليا في العمل نحو ايجاد مفهوم جديد لطرق معالجة أمراض السكر نفسها وذلك من شأنه أن يوفر المدخل الحقيقي للوقاية من مضاعفات الإصابة به بم في ذلك اعتلال الشبكية . ومع ذلك فإن التشخيص والاكتشاف المبكر لاعتلال الشبكية وكذلك الملاحظة المستمرة من قبل أخصائي العيون هي الأهداف الرئيسية اللتي ينبغي توخيها لعلاج كافة مضاعفات أمراض السكر في العين .</span></span></h2><h2 style="text-align: right;"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRgld16d7_oqNccG50zE5zNQJguKX6JaM8TVQfplVSOFUqHPrb5ovhuZEttjSSKH25GWzFCiSyBaLjAQkUfX1U4TixDURSCdyhDb34qKt-kCBmsqIWZxSEOIqr-H8cUlZxO4OoWFaK-jt9/s1600/2016+5%253A14%253A19+%25D9%2585.jpg" style="font-size: 24px; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRgld16d7_oqNccG50zE5zNQJguKX6JaM8TVQfplVSOFUqHPrb5ovhuZEttjSSKH25GWzFCiSyBaLjAQkUfX1U4TixDURSCdyhDb34qKt-kCBmsqIWZxSEOIqr-H8cUlZxO4OoWFaK-jt9/s320/2016+5%253A14%253A19+%25D9%2585.jpg" width="320" /></a><br /><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUZx6o22e53xhEs5yJtU6_3htVQqCfZLFtyW60VAMEvz_OZtt5M8n-4sQqyzcUznEulsSIiVGyikZxe9qKe-GbQvAZrEI44JuBEygDkzuRI7ggfd-MTeqlk4hI_DOCteVslZwbTdGb9Vy2/s1600/2016+5%253A15%253A37+%25D9%2585.jpg" style="font-size: 24px; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUZx6o22e53xhEs5yJtU6_3htVQqCfZLFtyW60VAMEvz_OZtt5M8n-4sQqyzcUznEulsSIiVGyikZxe9qKe-GbQvAZrEI44JuBEygDkzuRI7ggfd-MTeqlk4hI_DOCteVslZwbTdGb9Vy2/s320/2016+5%253A15%253A37+%25D9%2585.jpg" width="320" /></a><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"><span style="font-weight: normal;"><br /><br /><br /></span><br /></span></h2><span style="font-weight: normal;"><h3><span style="color: #990000;">الدكتور علي هندي الغامدي </span></h3><br /></span><br />
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-50069451812325380792020-06-26T01:18:00.001+03:002020-06-26T01:18:34.949+03:00 هل أدوية الداونيل والأماريل والدياميكرون تــُرهق وتــُدمر خلايا البنكرياس؟ <div style="text-align: right;" trbidi="on">
<b style="background-color: cyan;">هل أدوية الداونيل والأماريل والدياميكرون تــُرهق وتــُدمر خلايا البنكرياس؟ </b><br /><br />
بعد الحديث أمس عن أهم أدوية مجموعة السلفونايليوريا وبالتحديد دواء الأماريل فإن هناك ما لا يقل عن رائدين من رواد الصفحة علقوا بأن هذه المجموعة من الأدوية مثل الأماريل تسبب في إرهاق خلايا البيتا حتى أن أحدهم علّق قائلاً: ما رايك دكتور في من يقول بان الاماريل يقضي على ما تبقى من البنكرياس وبالتالي فبعد سنوات قليلة يتحول المريض تلقائيا الى الانسولين.<br />بالطبع هذا الكلام غير صحيح.<br />
منـذ عـدة سنوات ونحن نسمع من وقت لآخر، بأن أدوية "السلفونايليوريا" (مثل الداونيل، الأماريل ، الدياميكرون) وهي مجموعة مهمة من أدوية علاج النوع الثاني من السكري، بأنها تــُدمر خلايا البنكرياس التي تفرز في الإنسيولين والمعروفة بخلايا "البيتا".، حيث أنها وبسبب عملها على تلك الخلايا لإفراز الإنسيولين فإنها بمرور الوقت تــُجهد تلك الخلايا الأمر الذي سيؤدي إلى تدميرها وهلاكها.<br />
الحقيقة أن هناك بعض الأوراق البحثيه والتي تتفق مع هذا الرأي، أي أن هذه المجموعة من الأدوية تــُدمر خلايا البنكرياس التي تفرز في الإنسيولين، ولكن لا يوجد من هذه الأوراق البحثية شيء مقنع تماماً بالخصوص.<br />
بل بـالـعـكـس هـنـاك بـعـض الأبـحـاث تـقـتـرح بـأن أدويـة هـذه الـمـجـمـوعـة مـن الأدويـة ((لا تــُسبب)) في تدمير خلايا البنكرياس التي تفرز في الإنسيولين، وأهم تلك الأبحاث هو بحث الـ يو-كى-بي-دي-إس (UKPDS) والتي تم نشر نتائجها سنة 1998، فإن هذه الدراسة "المهمة جداً" أوضحت بأن نسبة المصابين بالسكري النوع الثاني والذين (( لم يتمكنوا )) من التحكم في سكر الدم بمرور الوقت متساوي تماماً بين مجموعة المصابين بالسكري والذين تناولوا أدوية "السلفونايليوريا" مقارنةً مع المصابين بالسكري والذين تناولوا دواء الميتفورمين. فلو كان هناك تدمير لخلايا البيتا لما وجدنا هذا التشابه في عدم التحكم في سكر الدم. ولوجدنا نتائج أسوأ بكثير لمستخدمي أدوية "السلفونايليوريا" وهذا لم يحدث.<br />
ليس هذا فقط بل هناك أمر مهم في تلك الدراسة وهي الإعتماد على الأكل الذي به قليل من الدهون وغني بالنشويات. وهذه نقطة مهمة حيث لو أن هناك أية "إرهاق" لخلايا البيتا فقد يكون سببه "النشويات" لأن النشويات هي أيضا تحفز خلايا البيتا على إفراز الإنسيولين، فربما يكون هناك تداخل بين تأثير الأدوية والنشويات التي تم إستهلاكها في "إرهاق" خلايا البيتا بالبنكرياس.<br />
ثم أن هناك شيء آخر وهو أن هناك العديد من الأنواع من أدوية "السلفونايليوريا" مثل (الداونيل والأماريل والداياميكرون) وتختلف في تأثيرها على سكر الدم. ولم يتم دراستها جميعها من حيث هذه النقطة بالتحديد أي تدمير خلايا البيتا. فحتى لو أفترضنا أن هذا الكلام صحيح مع أحد هذه الأدوية (وهذا لم يثبت) ، فإنه ليس بالضرورة أن تتكرر نفس النتائج مع الدواء الآخر.<br />
وأخيراً فإن كل التوجيهات العالمية لمنظمات السكري المختلفة ما زالت "جميعها" تعتبر بأن أدوية "السلفونايليوريا" من الأدوية المهمة لعلاج النوع الثاني من السكري. وبالنسبة لي فهي الخيار الثاني بعد دواء الميتفورمين. نظراً لفعاليتها ولرخص ثمنها.<br /><br /><b>د. سالم الحبروش</b></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-2434296135790003272020-06-25T21:02:00.000+03:002020-06-25T21:02:11.872+03:00حديث حول دراسة الـ ACCORD وأولئك اللذين يرون بأن نسب الـ A1c المنخفضة تشكل خطر على الحياة<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<div align="center" style="background-color: white; color: #282828; font-family: "simplified arabic", helvetica, arial, sans-serif; font-size: 16px; font-weight: bold; line-height: 25.6px; margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-size: 14pt; line-height: 18.6667px;"><span style="color: magenta;">دايفيد : </span>مؤخراً كان هناك الكثير من الحديث حول دراسة الـ ACCORD وأولئك اللذين يرون بأن نسب الـ A1c المنخفضة تشكل خطرأ على الحياة<br />كيف تفسر النتائج اللتي حصل عليها الفريق المعارض للعلاج المكثف ؟ ؟<br /><br /><span style="color: blue;">الدكتور :</span> على ما أذكر فقد أجريت هذه الدراسات على أشخاص مصابين أصلا بأمراض القلب .<br />دعنا نراجع ماذا فعلوا لخفض معدلات الـ A1c لديهم ..؟ لقد قاموا بعمل 3 أشياء ..</span></span></div><div align="center" style="background-color: white; color: #282828; font-family: "simplified arabic", helvetica, arial, sans-serif; font-size: 16px; font-weight: bold; line-height: 25.6px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="font-family: "times new roman";"><span style="font-size: 14pt; line-height: 18.6667px;"><br />1- لقد أخضعوا الناس لنظام ADA والحمية عالية الكربوهيدرات<br />2-أعطوهم الحد الأقصى من جرعات السلفونيل يوريا وأنا ضد ذلك .<br />3- واذا لم تنفعهم جرعات السلفونيل يوريا أعطوهم جرعات ضخمة من الأنسولين .<br /><br />لقد عرف للعديد من السنوات أن السلفونيل يوريا تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب ، عرف ذلك بالضبط منذ السبعينات<br />وإذا بحثتم ستجدون أثر يوريا على زيادة عدد مرات الإنخفاض ..! بالإضافة لكونها تزيد من حالات الإصابة بأمراض القلب ومع ذلك ماتزال السلفونيل يوريا متواجدة بالأسواق<br />وعندما تعطي مرضى القلب جرعات عالية من الأنسولين فأنت تعرضهم لخطر الإصابة بنوبات انخفاض السكر !<br /><br />كيف لهؤلاء مقاومـة نوبات الإنخفاض الشديدة ؟ أنت بذلك بالطبع تعرضهم للموت وفوق ذلك كله فالجرعات العالية من الأنسولين والسلفونيل يوريا تسبب السمنة..!<br /><br /><span style="color: orange;">[ الخلاصة : العلاج المكثف المدروس والمتوازن مطلوب مطلوب للوقاية من المضاعفات ولكن العلاج المكثف الغير متوازن واللذي يتسم بالتطرف وزيادة جرعات الدواء ضار أكثر من نافع<br />ولا يصلح معارضة الطريقة المكثفة لكونها جاءت بنتائج عكسية على مرضى هم في الأساس مرضى قلب يحتاجون رعاية خاصة .. تعليقي]</span></span></span></div>
<br style="background-color: white; color: #282828; font-family: "simplified arabic", helvetica, arial, sans-serif; font-size: 16px; font-weight: bold; line-height: 25.6px;" />
<br />
<div align="center" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<span style="font-size: 14pt; line-height: 18.6667px;"><span style="color: blue;">يتبع كلام الدكتور :</span> الـ ADA كانت دائماً ضد قراءات السكر الطبيعية للدم ..<br />ما عدا في عام 1975 عندما فضل رئيس الـ ADA أن تكون قراءات السكر مماثلة للأصحــاء .<br /><br />والدراسة اللتي نشُرت مؤخراً حول خطورة التحكم المكثف تخدم سياسة الـ ADA . لقد سألت عدداً من رؤساء الـADA عبر السنين .. عن سبب توصياتهم<br />واقتراحهم على المرضى نسب مرتفعة من A1c 6.5 أو 7 وكلهم يعطون نفس الإجابات .<br />إنهم يتهربون من المسؤولية فإذا أصبح مريض السكري أعمى أو مات بسبب فشل القلب أو الكلى فسيرجعون ذلك بسبب مرضه بالسكر<br />ولكنه إذا مات بسبب نوبة انخفاض فستكون المسئولية على طبيبه وسيعاقب ويقاضى ، فلذلك يكون منطق الطبيب ..سأبعد مريضي عن الإنخفاض حتى لا أتحمل مسؤولية نوبات الإنخفاض<br />وذلك عن طريق حمية عالية الكربوهيدرات فيرتفع السكر في دمه ويكون خلال اليوم بين 150-250 ومتوسط 200 وهذا يقابل تقريباً A1c= 7%<br /><br /><span style="font-size: 18pt; line-height: 24px;"><span style="color: red;">وبذلك لن يتعرض المريض لانخفاض خطير ولكنه سيصاب بمضاعفات السكري المميتة قريباً </span></span>.</span></div>
<span style="background-color: white; color: #282828; font-size: 16px; font-weight: bold; line-height: 25.6px;"></span><br style="background-color: white; color: #282828; font-family: "simplified arabic", helvetica, arial, sans-serif; font-size: 16px; font-weight: bold; line-height: 25.6px;" />
<br style="background-color: white; color: #282828; font-family: "simplified arabic", helvetica, arial, sans-serif; font-size: 16px; font-weight: bold; line-height: 25.6px;" />
<br />
<div align="center" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<div class="quotetop" style="margin: 0px; padding: 0px;">
إقتباس</div>
<div class="quotemain" style="margin: 0px; padding: 0px;">
There has been a lot of talk lately about the ACCORD study and those who suggests that striving for a really low Hb1AC can be dangerous. How do you interpret the results of that study?<br />
<br />
As I recall, these studies were done in people who already had cardiac disease. And what did they do to try to get their A1C's down? They did three things. Number one, they put people on ADA-type, high carb diets. Number two, they gave them maximum doses of sulfonylureas, which in my book, we absolutely recommend against. And number three, if sulfonylureas didn't work, they gave them large doses of insulin.<br />
<br />
It has been known for many years that sulfonylureas increase cardiac risk. It has actually been known since the 1970s, but they still manage to stay on the market. If you search on the internet sulfonylureas and heart disease, you'll see that they increase the instances of heart disease. You'll also search for sulfonylureas and hypoglycemia, and you'll see that they increase the instances of hypoglycemia. And here, you're giving large doses of insulin, you're going to give these cardiac patients hypoglycemia. How well are they going to survive severe hypoglycemia? Probably not very well. You're interfering with the longevity of these people. On top of that, large doses of either insulin or sulfonylureas cause obesity. So, you're making these people fatter. You're just stacking the cards up against them.<br />
<br />
The ADA has always been against normal blood sugars, except back in '75 when one president of the ADA favored normal blood sugars for diabetics. This kind of study supports what they advocate. Now, why do they advocate elevated blood sugars where the A1C is 6.5 or 7? I've asked a number of the ADA presidents over the years. Not recently, because I haven't been in touch with them recently. But back in the old days before I became a physician, I knew a lot of them, including my own physician. And he gave the same answers that the other presidents gave.<br />
<br />
If a diabetic goes blind, dies of congestive heart failure, dies of kidney disease, that's to be expected. That goes with the disease. If a patient of mine dies of hypoglycemia, it's my fault and I get sued. So, I'm going to keep my patients as far from hypoglycemia as I can. Now, if you have them on high carbohydrate diets, where the blood sugars can vary by plus or the minus 150 in a day, you want to keep their blood sugars certainly above 250. And 200 is an A1C of 7.</div>
</div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-67128558777466708052020-06-25T19:33:00.000+03:002020-06-25T19:33:13.522+03:00السكري نوع 1.5<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
لسنوات عديدة عُرف السكري بنوعين فقط هما النوع الأول المعتمد على الانسولين والنوع الثاني الغير معتمد على الانسولين ولكن وجد نوع آخر يتوسطهما هو السكري نوع 1.5 الذي يُمثل نمط السكري الذي يجمع بين النوعين الأول والثاني .<br />
<br />
ما الفرق بين السكري النوع الأول والثاني ونوع 1.5 :<br />
<br />
- السكري النوع الأول: ينتج عن فقدان البنكرياس قدرته على تصنيع الانسولين بشكل مطلق وعادة ما يصيب الأطفال .<br />
<br />
- السكري النوع الثاني: ينتج عن تصنيع الانسولين في البنكرياس بكميات غير كافية وقد ينتج عن مقاومة هرمون الانسولين ويتأثر عادة بالعامل الوراثي .<br />
<br />
- السكري نوع 1.5 : يستطيع البنكرياس في البداية تصنيع هرمون الانسولين بكميات غير كافية وبشكل مماثل للنوع الثاني من السكري ولكن يفقد البنكرياس القدرة على تصنيع الانسولين بعد مرور فترة زمنية على الاصابة فيصبح مماثل للنوع الأول من السكري وعادةما يؤثر في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عاماً .<br />
<br />
كيف تحدث الاصابة بالسكري نوع 1.5 :<br />
<br />
في بداية الاصابة يتمكن البنكرياس من انتاج الانسولين ولكن لا تكون قراءات مستوى سكر الدم طبيعية فيصنف على أنه سكري من النوع الثاني ويتم علاجه عن طريق الحمية الغذائية والعقاقير الدوائية كالميتفورمين ولكن يبدأ الجسم بتصنيع أجسام مضادة لخلايا بيتا الموجودة في البنكرياس والمسؤؤلة عن افراز الانسولين لتنظيم مستوى سكر الدم وتفقد قدرتها على انتاج الانسولين ويصبح السكري مماثلاً للنوع الاول من السكري ويحتاج المُصاب به للعلاج بالانسولين .<br />
<br />
ما هي خصائص الاصابة بالسكري نوع 1.5 :<br />
<br />
-كثرة التبول<br />
<br />
-العطش الشديد<br />
<br />
-عادة لا يكون هناك زيادة في الوزن ولا يكون هناك تاريخ عائلي للاصابة بالنوع الثاني من السكري ويُرافقه انخفاض في نسبة الدهون الثلاثية ( الترايجليسيرليد ) وقراءات ضغط الدم مُقارنة بالمُصابين بالنوع الثاني من السكري .<br />
<br />
ما هي احتمالية الاصابة بالسكري نوع 1.5 :<br />
<br />
وفقاً لدراسة أجرتها جمعية السكري الأمريكية (American diabetes association) ثبت أن 30% من مجموع الاصابات بالسكري النوع الثاني تنتهي بالاصابة بالسكري نوع 1.5<br />
<br />
كما أظهرت دراسة بريطانية للسكري أن المصابين بالنوع الثاني للسكري وتتراوح أعمارهم بين 35-45 سنة يبدأ جهازهم المناعي بتكوين أجسام مضادة لجزر بيتا الموجودة في البنكرياس وبالتالي حاجتهم للعلاج بالانسولين بعد مرور 4 سنوات أو أقل على تشخيص الاصابة بالسكري .<br />
<br />
يُوصى المصابين بالنوع الثاني من السكري باجراء فحص للأجسام المضادة نوع ( GAD65) المسؤولة عن الاصابة بسكري نوع 1.5 </div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br /></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">[ منقول ] .</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-38574683955567453902020-06-24T21:46:00.000+03:002020-06-24T21:46:13.147+03:00طرق مراقبة السكر في الدم عند مرضى السكري <div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<h2 style="text-align: right;">
<span style="color: purple;">طرق مراقبة السكر في الدم عند مرضى السكري</span></h2>
الدكتور عبدالمعين الآغا<br />
استشاري غدد صم وسكر / أطفال<br />
<br />
نبدأ الحديث بالماضي حيث بدأ موضوع مراقبة السكر لدى مريض السكري في عام 1776م عندما بدأ الأطباء باكتشاف المرض عن طريق تذوق بول المريض المصاب فعندما يجدوه حلواً كان يُعرف أن المريض لديه سكر واستمرت هذه الطريقة لسنوات عديدة لحينما بدأت تقنية اختراع شرائط التحليل السكر عن طريق البول في عام 1900م وفي ذلك الوقت كانت بمثابة تقنية مذهلة لمعرفة النسبة التقريبية لمستوى السكر في البول .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
بدأت أجهزة قياس السكر بالتصنيع منذ عام 1977م إلى وقتنا الحاضر وتقنية وتكنولوجيا صناعة الأجهزة تطورت كثيراً من حيث الحجم والدقة وكمية الدم اللتي توضع على الشريط ودقة النتائج .<br />
أول جهاز لقياس السكر في الدم كان كبير الحجم فكان حجمه بحجم الراديو وكان يأخذ كمية كبيرة من الدم ودقة النتائج لم تكن دقيقة ولكن بفضل الله تعالى هذه التقنية قد تطورت يوم بعد يوم والآن نجد الكثير من الشركات المُنتجة لأجهزة قياس السكر وهي صغيرة الحجم ودقيقة في القياس وتأخذ كمية بسيطة من الدم وخفيفة في الحمل من مكان لآخر .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
والجدير بالذكر أن هذه الأجهزة تقيس السكر في الدم كاملا واللذي يختلف عن قياس السكر في بلازما الدم في المختبرات وليس في الدم كاملا . <u>معروف أن السكر في الدم يكون 10-15% أقل عن السكر في البلازما لذلك يكون هنالك اختلاف بسيط ما بين قياس السكر في أجهزة السكر والمختبرات ،</u> فالمختبرات عادة تكون في بلازما الدم وهي 10-15% أكثر ارتفاعاً ، لذلك حقيقةً يجب التنبيه لذلك... كمية الدم المستخدمة في قياس السكر في الأجهزة المتواجدة حالياً تتراوح من 0.3 مايكوليتر الى 3 مايكوليتر وتستغرق 5 ثواني هذه الأجهزة لظهور نتيجة تحليل السكر هذه الأجهزة متواجدة في كل مكان وأصبح كل مريض سكر لابد أن يكون له جهاز موجود لديه في المنزل وآخر في العمل بحيث أنه يراقب دائما مستوى السكر في الدم ولا يكتفي بالأعراض فالأعراض ليست دائما متواجدة فعلى سبيل المثال لا يُكتفى بالتحليل عندما يشعر بالهبوط أو الإرتفاع فهذا غير صحيح .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
تختلف عدد مرات تحليل السكر في هذه الأجهزة للشخص المصاب بالسكر على حسب نوعه فالنوع الأول من داء السكر يحتاج الكثير من التحاليل المنزلية يوميا بعكس النوع الثاني من داء السكر وخصوصا اللذين يتناولون الأقراص فهم بحاجة يوميا إلى تحاليل أقل من التحاليل المستخدمة لمريض السكر اللذي يتناول الانسولين أقل شيء 4 مرات يوميا قبل الفطور وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
ويفضل أن يزيد المريض عن هذه الأربعة تحاليل على سبيل المثال أن يكون هناك تحاليل ساعتين بعد الأكل للتأكد من نسبة السكر بعد الوجبات الغذائية</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0o7PW2RkXv5RfCc_K49qJmPnscV6jMEzcWWU2RdnCcZI7hm_5SaN20Dz1b0zHkXOtv7QYnjv0WKqbbY30dzHciklYiX8gf9WjIu8wDr1TBOfckPeVW__OhGzGkc3h-LujBoP7DT6jz0SV/s1600/2016+7%253A43%253A10+%25D9%2585.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0o7PW2RkXv5RfCc_K49qJmPnscV6jMEzcWWU2RdnCcZI7hm_5SaN20Dz1b0zHkXOtv7QYnjv0WKqbbY30dzHciklYiX8gf9WjIu8wDr1TBOfckPeVW__OhGzGkc3h-LujBoP7DT6jz0SV/s320/2016+7%253A43%253A10+%25D9%2585.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">أول جهاز تحليل لسكر الدم كان بحجم كبير .<br /><br /></td></tr>
</tbody></table>
<u>الدراسات أثبتت أن مريض السكر اللذي يحلل يوميا أكثر من 4-6 مرات وأكثر يكون نسبة انتظام السكر لديهم وخصوصا معدل السكر التراكمي يكون أفضل بكثير من هؤلاء الأشخاص اللذين لا يحللون بشكل منتظم أو يحللون بشكل منتظم ولكن عدد التحاليل تكون أقل من 4 تحاليل يوميا مما ينعكس على نسبة تحكم السكر في الدم .</u><br />
هناك بعض الأخطاء اللتي يجب التنبيه عليها عند قياس السكر في هذه الأجهزة ويجب الإرشاد لها لذلك على سبيل المثال يجب التأكد من أن صلاحية أشرطة السكر المستخدمة في الأجهزة لازالت مستمرة وأنها صالحة للإستخدام ويجب متابعة تاريخ هذه الأشرطة المسجلة على نفس علبة الشريط كذلك يجب التأكد من أن في كل علبة يوجد الكود الخاص بهذه الأشرطة</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />
وبالتالي عندما يفتح المريض علبة جديدة من الأشرطة لابد أن يغير الكود في الجهاز ولكن بعض الأجهزة الحديثة لا تحتاج الى كود ، كذلك لابد أن يتأكد المريض من ألا يترك علبة الأشرطة والجهاز في مكان رطبب فيه رطوبة أو حرارة فعلى سبيل المثال مدينة جدة الجو فيها حار ورطب فلا يمكن للمريض أن يترك هذه الأشرطة في مكان حار أو رطب مما يؤثر على تحليل السكر فيجب عليه أن يكون في مكان مكيف مبرد بحيث يكون التحليل سليماً ، كذلك من الأشياء المهمة التفادي أن يترك جهاز تحليل السكر في السيارة خصوصا في الجو الحار مما يؤدي الى تلف هذه الأشرطة وعدم صحة قراءة التحاليل وبالتالي لربما المريض يعاني من عدم دقة التحاليل في هذا الجهاز بسبب أنه ترك هذا الجهاز في السيارة أو في مكان حار ، كذلك يُنصح بغسل اليدين بالماء والصابون بالماء الدافىء قبل التحليل وتفادي استخدام الكحول ( المسحات الطبية الكحولية ) وذلك قد يؤدي الى عدم صحة قراءة تحليل السكر والأفضل غسل اليدين بالماء و الصابون بالماء الدافىء وتنشيفهما وبعد ذلك إجراء التحليل .<br /><br />
كذلك من الأشياء الشائعة أن تكون كمية الدم قليلة جداً على شريط تحليل السكر ما يؤدي الى عدم صحة قراءة السكر ، فكمية الدم لا بد أن تكون كمية كافية من أجل أن تكون القراءة صحيحة ، والتأكد من البطارية في الجهاز فبطارية الجهاز الضعيفة تعطي قراءات للجهاز غير صحيحة ، وكذلك المريض عندما يضع الشريط في جهازه يجب أن يضع نقطة الدم مباشرةً وكل تأخير في وضع نقطة الدم يؤدي الى القراءة الغير سليمة . الأماكن اللتي يجب على المريض استخدامها في التحليل هي أصابع اليدين حيث أن الأماكن الأخرى في التحليل على سبيل المثال ساعد اليد أو في أماكن أخرى يكون هناك عدم دقة في التحليل والقراءات لا تكون صحيحة مثل استخدام أصابع اليد ويجب التنبيه أن مريض السكر يجب عليه استخدام مرطبات الجلد المنتشرة في الأسواق تكون دائما في منزله يستخدمها على يديه من أجل أن يحمي اليدين من آثار التحاليل اليومية في أصابع اليد ، وطبعا هنالك أماكن أخرى مثل الساعدين و الفخذين والساقين وأصابع الرجلين هذه الأماكن ممكن استخدامها ولكن دقتها ليست بشكل صحيح مثل أصابع اليدين .<br /><br />هنالك بعض الإرشادات اللتي يجب أن نبدي اليها أن المريض أو الطفل اللذي يعاني من داء السكر يجب عليه التحليل المستمر ولكن في بعض الأحيان يكون هناك عدم مراقبة من الأهالي لتحاليل الطفل والإعتماد عليه حيث يقولون أن هذا الطفل أصبح شابا أو البنت أصبحت شابةً فكيف نتابعهم وهم قد أصبحوا كباراً فنحن نقول أن متابعة الأهالي لأولادهم وبناتهم تستمر حتى لو أصبحوا كبارا وذلك لأنه لابد أن يكون هناك تشجيع وتحفيز لهم من أجل الإنتظام في عملية تحليل السكر .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br /> الأجهزة الحديثة كذلك مزودة ببرامج كمبيوتر ممكن أن تنزل جميع القراءت من الجهاز إلى الكمبيوتر والكمبيوتر يقوم بعمل رسم بياني لهذه القراءات وطباعتها وتقديمها للطبيب من أجل رؤية حسنة .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />السكر التراكمي كذلك من التحاليل المهمة اللتي يجب على كل مريض سكر أن يطلب من الطبيب عمل فحص السكر التراكمي من شهرين الى 3 شهور وهذا السكر التراكمي هو حقيقة اللذي يرشد الطبيب الى وضعية انتظام السكر لدى هذا الطفل ولدى المريض هل هو منتظم أم لا ؟!</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />الدراسات العالمية أثبتت أن السكر التراكمي مهم جداً من أجل الحكم على انتظام السكر فعلى سبيل المثال الدراسات العِلمية أثبتت أن السكر التراكمي أقل من 7% وهناك بعض الدراسات تثبت أن أقل من 6.5% تكون عنده نسبة المضاعفات قليلة جداً في المصاب بداء السكري . ولكن الأطفال يختلفون عن البالغين فالأطفال الصغار دون عمر السادسة يقبل منهم سكر تراكمي 8-8.5% والأطفال ما بين عمر 6-12 سنة يقبل نسبة سكر تراكمي أقل من 7% ، أما الأطفال فوق 12 سنة يقبل مث ما ذكرا مثلهم مثل البالغين تقبل نسبة أقل من 7 % أو 6% هذه نسبة السكر التراكمي مهمة جداً من أجل انتظام السكر .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />هنالك بعض الأجهزة اللتي تقيس السكر من دون وخز الابرة وبالتالي لربما يستحسنها بعض الأطفال رحمة من عدم وخزهم فعلى سبيل المثال ساعة السكر اللتي انتشرت منذ فترة 10-12 سنة . هذه أثبتت الدراسات العِلمية بأنها غير دقيقة وأنها تتأثر بعوامل الحرارة والعرق و وجود أشعة في الجلد مما يؤدي الى عدم دقة قراءاتها .<br /><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3utyvstqpUeeJqukqvqEDtp2FLTWFs-_yajt5fmjoc6nzYyoAXdWWhjS3J_AnW8YaJR2HFf9xDY9Ko6luYtf5kqZumR3ERSmhyphenhyphen4wVrsC9zppcYXDId26RUQQC8mNtDEpfauggFjMkpdIr/s1600/2016+10%253A14%253A08+%25D9%2585.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3utyvstqpUeeJqukqvqEDtp2FLTWFs-_yajt5fmjoc6nzYyoAXdWWhjS3J_AnW8YaJR2HFf9xDY9Ko6luYtf5kqZumR3ERSmhyphenhyphen4wVrsC9zppcYXDId26RUQQC8mNtDEpfauggFjMkpdIr/s320/2016+10%253A14%253A08+%25D9%2585.jpg" width="320" /></a><br /><br />حديثا يوجد حساس السكر اللذي يقيس السكر بشكل منتظم على مدار 24 ساعة ويكون هذا الحساس يوضع تحت الجلد كإبرة صغيرة بلاستيكية يكون بها الحساس ، وهذا الحساس يغير من فترة 3-7 أيام على حسب الشركة المنتجة له وتكون دقته دقيقة جدا مثلها مثل دقة تحاليل السكر المخبرية وهذه الحساسات بدأت تنتشر في جميع أنحاء العالم بما فيها المملكة العربية السعودية حيث أن هذه حساسات السكر اللتي تثبت تحت الجلد موجودة حاليا ولكن للأسف أنها باهظة الثمن .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />ولكن لها ميزات عديدة منها قياس السكر كل 5 دقائق ومنها أن ترحم الطفل أو الشخص المصاب من كثرة التحاليل و وخزة الإبر وبالإضافة إلى ذلك الجهاز اللذي يتعامل مع هذا الحساس يظهر القراءات كل 5 دقائق وتظهر على شاشة الجهاز مما يكون لدى الأهل ولدى الطفل خلفية كبيرة عن وضع السكر على مدار الـ 24 ساعة ، كذلك يوجد جهاز إنذار لهذا المرفق للحساس فعند انخفاض السكر أو ارتفاع السكر يعطي جرسا إنذاريا مما ينبه الطفل وأهله عن انخفاض السكر أو ارتفاعه وبالتالي يحمي الطفل من الإنخفاضات والإرتفاعات وبعد ذلك عندما يفصل الطفل هذا الحساس هنالك إمكانية حفظ جميع القراءات اللتي أجريت على مدار الأسابيع على جهاز الكمبيوتر ومن ثم قيام جهاز الكمبيوتر بتحليلها ورسمها رسما بيانيا وثم طباعتها وعند إحضارها للطبيب المعالج تكون مراقبة السكر خلال تلك الفترة واضحة جدا مما يعين الطبيب بإذن الله على تغيير الجرعات لهذا الطفل وبالتالي تحسن مستوى السكر وانتظامه في الدم .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />هذه الأجهزة أدت الى تحسن أداء انتظام السكر وقلة مضاعفات السكر وأثبتت التجارب والدراسات أن الأطفال أو الأشخاص اللذين يستخدمون حساس السكر يكون انتظام سكرهم بشكل أفضل بكثير عن اللذين يستخدمون الأجهزة الحالية .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />يدرس العلماء حاليا تطوير تقنية وتكنولوجيا تحاليل السكر فهناك استخدامات كثيرة لتكنولوجيا النانو في الطب بم يرمز لها بالإنجليزية Nanomedicine ,hsj واستخدام النانو ميديسين لمرضى السكر أصبح موجودا في الأبحاث فعلى سبيل المثال هنالك اتجاه كبير لاستخدام حساس سكر بحجم النانو وهو جزء من المليون بحيث يكون مثل الذرة فهذا الحساس يوضع تحت الجلد وحجمه بحجم الذرة لا يُرى ويقرأ قراءات السكر ويتعامل مع جهاز خارجي تظهر عليه جميع القراءات وجميع ماذكرناه بالنسبة للحساس الحالي. ولكن الحساس بحجم الإبرة تقريبا من 2-3 سم أما تقنية النانو سيكون حجمه جزء من مليون وهو مثل الذرة لا يُرى ولا يحس به المريض وتكون دقة قراءاته جميلة ، كذلك هذا الحساس المستخدم في تجارب النانو ربما يوضع كذلك في جل وهذا الجل يُوضع في عدسة مثل عدسة العين والمريض يضعها على العين مثل العدسات اللاصقة وتكون بداخلها هذا الحساس ويقيس السكر عن طريق قرنية العين وبالتالي المريض لا يحتاج الى أي وخز بالابر وعلى مدار الـ 24 ساعة وهي الآن في المراحل الأخيرة من التجارب .</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />من أجل ذلك وختاما للموضوع تقنية قياس السكر ومعرفة مستوى السكر في الدم والبول بدأت من أن يذوق الطبيب طعم البول إلى تكنولوجيا النانو اللتي سوف تكون مُبهرة لجميع مرضى السكر وسوف تظهر النتائج في القريب العاجل .<br />نأمل للجميع الشفاء والعون وشكرا</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-48332164758337377662020-06-24T17:35:00.000+03:002020-06-24T17:35:58.420+03:00الفحوصات المتعلقة بالإطمئنان على وضع الكلى :<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="background-color: cyan;"><b>الفحوصات </b></span><br /><br />* تحليل البول لمعرفة كمية الزلال Micro albuminuria بحيث يكون في المعدل :</div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><br />30-300 ملجم في اليم أو ما يعادل 20-200 ميكروجرام /دقيقة<br /><br />* عينة عشوائية للبول لعمل نسبة الألبومين والكرياتينين حيث تكون نسبة أكثر من 2.5 ملجم/ملم<br /><br />* جمع البول لمدة 24 ساعة لمعرفة كمية الزلال اليومي و<u>تقدير معدل الترشيح الكبيبي </u>.<br /><br />* فحص مجهري للبول .<br /><br />* فحص الدم لمعرفة وظائف الكلى .<br /><br />* فحص بالموجات الصوتية للتعرف على حجم الكلية .<br /><br /><span style="background-color: cyan;"><b>مرحلة الفشل الكلوي النهائي</b></span></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span style="background-color: cyan;"><b><br /></b></span>هي المرحلة اللتي تفقد فيها الكلى 85-90% من وظائفها بحيث تكون النسب المتبقية من وظائف الكلية غير قادرة على التخلص من الشوائب والبولينا مما يؤدي الى ظهور أعراض شديدة للفشل مما يستوجِب الإستعانة بعلاج الفشل الكلوي ( الديلزة الدموية أو البريتوني المستمر ) للتخلص من هذه الشوائب أو اللجوء الى زراعة الكلية .<br /><br />#منقول </div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-29445062464183622532020-06-24T17:33:00.001+03:002020-06-24T17:33:30.684+03:00التحكم بالضغط في مرض السكر أهم من التحكم بالسكر!!!<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;"><span style="color: maroon;"><strong>التحكم بالضغط في مرض السكر أهم من التحكم بالسكر</strong></span></div>
<div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;">
<span style="font-size: 14px;">أوضحت ثلاث دراسات حديثة وهي ADVANCE. ACCORD.VADT ان التحكم الدقيق بالسكري ( (II ومحاولة تنزيل مستوى التحكم HBA1c تحت 7% لا يقلل من احتمالية الجلطات القلبية في المستقبل القريب (خمس سنوات) ويجب الا يفهم مما سبق انها دعوة مفتوحة لترك العنان للسكر ليصل التحكم به الى 11% أو 12% فهذا بدون شك مضر للمريض على المدى البعيد والقريب معا، وفي المقابل يجب الا يدفع المريض دفعا الى غيبوبات السكر المتكررة أملاً في جعل معيار التحكم اقل من 7%. كما اوصت بذلك الجمعية الأمريكية لأمراض القلب والجمعية الامريكية لأمراض السكري في 26ديسمبر 2008.</span></div>
<div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;">
<br /></div>
<div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;">
<span style="font-size: 14px;">وهناك رسالتان نود مشاركتها معكم: الرسالة الاولى التي يجب ايصالها الى المريض ان يتابع طبيبه بانتظام ويحافظ على التحكم بالسكر والوصول للمعيار الذي اتفق مع طبيبه عليه ويبتعد عن القيم المتكررة المنخفضة للسكر والرسالة الثانية للاطباء هو انه مازال هدفنا العملي للتحكم بالسكر هو 7% فأقل ولكن تؤخذ كل حالة مريض على حدة وتوزن فيها المنافع والمخاطر المترتبة على التحكم الدقيق.</span></div><div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;"><span style="font-size: 14px;"><br /></span></div><div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;"><span style="font-size: 14px;">#منقول</span></div>
<div style="color: #222222; font-family: "helvetica neue", arial, verdana, sans-serif; font-size: 15.015px; text-align: start;">
<br /></div>
</div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-8058673475827336152020-06-24T17:26:00.002+03:002020-06-24T17:26:58.471+03:00هل استخدام حبوب منع الحمل آمن للمصابات بمرض السكر؟ <div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;"><span style="color: navy;">هل استخدام حبوب منع الحمل آمن للمصابات بمرض السكر؟ </span></span></span></span></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><font color="#000080"><br style="background-color: white; text-align: -webkit-center;" /></font><img alt="" border="0" src="http://www.dmeducation.com/vb/attachment.php?attachmentid=784&stc=1&d=1232616168" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; max-width: 100%; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;"><span style="color: navy;">تبدو حبوب منع الحمل آمنة للمصابات بمرض السكري .. وحتما هي أكثر أمانا من الحمل المباغت والغير محضر له ..</span></span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;"><span style="color: navy;">هناك جدل بين المتخصصين في مرض السكري عن أفضل وأنسب شكل من أشكال منع الحمل للمصابات بداء السكري .</span></span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;"><span style="color: navy;"><br />في ظل ظروف معينة ، فإن حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين قد تؤثر على مستوى سكر الدم ومستوى الكوليسترول فيه. لهذا السبب إمتنع بعض الأخصائيين عن وصفها للمصابات بداء السكري .. </span></span></span></span></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;"><span style="color: navy;"><br />ومع ذلك أظهرت الدراسات التي أجريت .. أن مستويات السكر في الدم لا تختلف في المرأة التي تستخدم حبوب منع الحمل وغيرها من اللواتي لا تستخدمن هذه الحبوب .. وبالمثل لم يلاحظ إختلافا في مستوى الكوليسترول ودهون الدم في المصابات بداء السكر من المستخدمات لحبوب منع الحمل ومن اللواتي لا تستخدمن هذه الحبوب ..</span></span><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><br style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;" /><span style="background-color: white; color: #333333; text-align: -webkit-center;"><span style="color: navy;">هناك وسائل فعالة أخرى لتحديد النسل غير الحبوب ، والتي لن تؤثر على السكر في الدم على الإطلاق مثل الحجاب الواقي .. إذا كنت معنية بالأمر يمكنك التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد أنسب وسائل تحديد النسل وأفضلها بالنسبة لك ..</span></span></span></span></div><div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><div style="text-align: -webkit-center;"><font color="#000080" face="arial, helvetica, sans-serif"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></font></div><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">#منقول #من_الأرشيف </span></span></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-4879670435656392072020-06-24T14:53:00.000+03:002020-06-24T14:53:58.131+03:00مريض بالنوع الثاني يشكو نقصان وزنه !<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
الأخ Abdunaser Zaloum يسأل: طيب يا دكتور سالم انا الان استعمل الميتفورمين وقد سبب لي ‘نقاص حاد في الوزن لاني أتبع أيضا نظام الحمية والرياضة للمحافظة....ولكنك ذكرت بأن هناك علاجات للسكر ولكن تسبب زيادة في الوزن<br />
هل لك ان تصف لي وتشرح ما هي تلك الادوية لعلي أراجع بها الطبيب المختص الذي اتابعه<br />
ولو مافيش مانع هل يمكن ان انتقل للعيادة الى تعمل بها انت وتكون من متابعي إن أمكن<br /><br />
=============<br /><br />
الجواب: الأخ Abdunaser Zaloum، يبدو أنك إنزعجت من النقص في الوزن الذي حدث لك؟ ولكن قد يكون هذا في صالحك، أقصد أنه كلما نقص وزن الجسم كلما كان أفيد لك من حيث التحكم في سكر الدم بواسطة أقراص الميتفورمين، ولكن لو أنك تعتقد بأن النقص في الوزن زاد عن حده وتريد أن تستعيد بعض الوزن فأقترح عليك العمل على الإستمرار في الحمية والرياضة (فهاتين مهمتان جداً ويجب الإستمرار بهما) ولكن ربما يمكننا إستبدال الميتفورمين بدواء آخر لا يسبب في نقص الوزن بل قد يزداد وزنك وهو دواء الداونيل (Daonil) أو دواء الأماريل (Amaryl). ونرى ما الذي سيحدث؟ مع ملاحظة مهمة وهي أنه يجب أن يتم الكشف عليك ومراجعة قراءات سكر الدم لديك وعمل بعض التحاليل لو كان هناك مؤشر على سبب آخر للنقص في الوزن كإضطراب وظيفة الغدة الدرقية أو مشاكل بالأمعاء.<br />
بخصوص عيادتي فأشتغل في مصحة "المسرة" بشارع الظل بطرابلس أيام السبت ، الثلاثاء ، الخميس، وعيادة "طرابلس الجديدة" بالقرب من الطبي يوم الإثنين. في الفترة المسائية .<br /><br /><a href="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=672475149564586&set=a.116186305193476.31607.100004063224754&type=1">- سؤال وجواب 409 -</a></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-15662765914870454522020-06-23T22:12:00.000+03:002020-06-23T22:12:41.800+03:00مرض السكر و الطب البديل <div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35953">مرض السكر و الطب البديل </a></div>
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2257059203590594286.post-91858654187490519932020-06-23T07:56:00.001+03:002020-06-23T07:56:58.038+03:00Links ~ روابط ~ <div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on">
<a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=35163#entry191094">Insulin senstivity factor - معامل الحساسيَّة</a><br /><br /><a href="http://www.sehha.com/world/index.php?showtopic=34159#entry185985">Insulin-to-Carb Ratio - نسبة الانسولين:الكربوهيدرات</a></div>
Unknownnoreply@blogger.com0