الأحد، 31 يوليو 2016

مقاومة الجسد للانسولين : كيف ولماذا ؟

مقاومة الجسد للانسولين : كيف ولماذا ؟

كيف يقاوم الجسد هرمون الانسولين ؟

هناك عدة عوامل ، بعضها غير مفهوم وليس شرطا أن تتوافر كلها في كـل مرضى السكر من النوع 2 .
أحد العوامل قد يكون عدم التوافق بين الانسولين وبين مستقبلاته الموجودة على سطح الخلايا .
 وذلك يعني عدم قدرة الخلايا -وأياً كانت حاجتها للانسولين - على الاستفادة من سكر الدم .
كما أن عدد مستقبلات الانسولين قد يكون غير كاف وبالتالي يظل بعض الانسولين بلا استخدام ويرتفع مستوى الجلوكوز بالدم . وبمرور الوقت قد تؤدي هذه المقاومة المستمرة من الخلايا الى ضعف الغدة البنكرياسية .

حيث يحاول البنكرياس ولسنين التغلب على تلك المشكلة من خلال انتاج المزيد من الانسولين مما يؤدي الى إصابته في النهاية بالضعف وإنتاج كميات أقل بكثير .

عند بعض الناس قد يفرز البنكرياس الانسولين ببطء شديد أثناء الهضم وإذا لم يتم افراز الانسولين بالسرعة الكافية للتغلب على ارتفاع مستوى سكر الدم بعد تناول الطعام -واعادته الى طبيعته في خلال ثلاث ساعات- فقد يظل سكر الدم مرتفعاً لفترة طويلة .
أو أن الخلل قد يكون في النظام الهرموني اللذي يصدر الأوامر للبنكرياس لافراز المزيد من الانسولين.
يلعب الكبد دوراً هاما في ضبط سكر الدم وتحت اشراف البنكرياس. وقد تحدث مشكلة ما في هذا النظام تؤدي للاصابة بالنوع 2 من مرض السكر أو تؤدي الى تدهور حالة المريض .
يخزن الكبد بصورة طبيعية كميات من الجلوكوز لاستخدامها عند الحاجة ، حيث يتلقى الأوامر من البنكرياس لكي يقوم بتخزين فائض جلوكوز الدم خاصة بعد تناول الطعام مما يؤدي الى الحفاظ على مستوى سكر الدم .
وفي النوع 2 من مرض السكر  قد يصدر البنكرياس أوامر خاطئة إلى الكبد لحثه على افراز محتواه من الجلوكوز حتى عندما يكون مستوى جلوكوز الدم مرتفعاً . إذاً ، في غياب نظام سليم للتحكم في مستوى سكرالدم ،قد يرتفع هذا المستوى بشدة وبصورة غير طبيعية .

الوقاية من سكري النوع الأول

الوقاية من سكري النوع الأول :

بالنسبة للنوع الأول من السكري فذلك أمر صعب ، فما زلنا في بداية طريق فهم الاضطرابات المناعية الذاتية ولا يزال الطريق طويلاً كي يصل الطب الى الوقاية من بعض الأمراض المناعية كالروماتويد ، والذئبة الحمراء ، التصلب المتعدد والتهابات الغدة الدرقية ومرض لوجهريج ( ALS )

ومع ذلك ففي حالة مرض السكر فإن تطور الفحوص الجينية الشاملة وإمكانية التشخيص المبكر لتلف خلايا بيتا البنكرياسية ، مع إنتاج الجديد من العقاقير واللتي تعمل على تثبيط الجهاز المناعي المضطرب كل هذا قد يعمل على ايقاف نوع1 من مرض السكر في مراحله الأولية .

تغريدات عن معرفة احتمالية الاصابة بسكري نوع 1 وبحث للتوقي منه تاريخ مايو 2015
http://i60.tinypic.com/2je8euh.jpg

إذا كنت تعيش وحيداً وتستخدم المضخة

إذا كنت تعيش وحيداً وتستخدم المضخة :

يشعر بعض المرضى بالقلق تجاه استخدام مضخة الأنسولين إن كانوا يعيشون بمفردهم خشية تعرضهم لإنخفاض سكر الدم
رغم ذلك ، فإن مضخات الأنسولين الحديثة مزودة بخصائص أمان..فليس بإمكانها عن طريق الخطأ حقنك بمزيد من الانسولين
فأنت اللذي يبرمج ما تفرزه المضخة من انسولين خلال فترة زمنية بعينها ...
بإمكانك أيضاً برمجتها لتتوقف تلقائياً حال عدم قيامك بلمس أزرار التحكم بها لفترة زمنية معينة يحميك هذا من تجاوز الجرعة ليلاً وما يصاحبه من انخفاض بسكر الدم أيضاً ...
تصدر المضخة صوتاً إن توقف افرازها للانسولين نتيجة عطب ما.. مما يحميك من ارتفاع مستويات الجلوكوز ..
بشكل عام ، لا يوجد ما يمنع مريضاً بالغاً يحيا وحده من استخدام مضخة الانسولين . وببساطة ، فأنت بحاجة لتفهم تماماً كيف تشغل المضخة .. ولتحتاط من تعرضك لانخفاض سكر الدم تماماً كما تفعل حال التزامك بأي علاج انسوليني مكثف .

ظاهرة الفجر

ظاهرة الفجر ..

قد تلاحظ ارتفاع مستوى سكر الدم صباحا ..قد يحدث هذا نتيجة لما يسمى بظاهرة الفجر
وهي افراز الجسم في الصباح الباكر أو الفجر وبصفة يومية لهرمون الكورتيسول وهرمونات النمو تلك الهرمونات تعارض عمل الأنسولين سامحة لمستوى سكر الدم بالإرتفاع تحدث الى معالجيك اذا لاحظت استمرار ارتفاع مستوى سكر الدم في الصباح ..
فقد تحتاج للحد من تناول الكربوهيدرات في المساء أو في وجبة الإفطار ...
كما قد تحتاج لإعادة ضبط جرعة ما قبل النوم أو جرعة ما قبل الإفطار من الأنسولين .
قد تكون ظاهرة الفجر شديدة الوضوح لدى أولئك المرضى ذوي النظام الصارم في تناول الأنسولين أو مستخدمي مضخات الأنسولين ولكنها أيضا سهلة العلاج بإعادة ضبط جرعة الأنسولين .

السبت، 30 يوليو 2016

السيفون أول مرجع طبي ؛ مجرد حقائق

السيفون أول مرجع طبي  :

يعتقد أن أبولونيوس اليوناني من ممفيس قد أعطى مرض السكر اسمه اليوناني (diabetes) حوالي عام 250 الى 230 قبل الميلاد .وترجمة diabetes هي يذهب خلال أو يفيض مثل السحارة أو السيفون .!
ويعود ذلك الى ملاحظة الأقدمين أن مرضى السكر يشربون كميات هائلة من الماء ثم يخرجونها خلال البول .

عام 150 قبل الميلاد وصف اليوناني أريتيوس مرض السكر ب " ذوبان اللحم ليصبح بولا "
وفيما بعد أضاف اليونانيون لكلمة diabetes الكلمة اللاتينية اللتي تعني العسل mellitus
ومن هنا جاء المصطلح الحديث diabetes mellitus وتعود كلمة mellitus إلى تسكر بول مريض السكر .

مجرد حقائق :

* عرف مرض السكر عام 1500 قبل الميلاد تقريبا .
* فصد الدم واستخدام الأفيون كانا من الوسائل القديمة الشائعة المستخدمة لعلاج داء السكر منذ الأزمنة القديمة وحتى منتصف القرن التاسع عشر .
* قبل اكتشاف الأنسولين كان العلاج الوحيد اللذي له ثمة فعالية هو النظام الغذائي القائم على التجويع .
* اكتشف فردريك بانتنج وتشارلز بست الأنسولين في معملهما بتورنتو بكندا  عام 1921م
* أول علاج ناجح بالأنسولين تم عام 1922م .
* إن تقدم طرق متابعة الجلوكوز المنزلية يكاد يعادل في أهميته ( بالنسبة لعلاج مرض السكر ) اكتشاف الأنسولين .
* أشارت الأبحاث الحديثة الى أن التحكم الصارم بسكر الدم يحد من قابلية الإصابة بمضاعفات مرض السكر لدى كل من مرضى النوع الـ 1 والـ 2 ....

أختم بهذه المعلومة عن فردريك بانتنج ( الكاتبة ) : الطبيب الكندي الشاب اللذي اكتشف الانسولين وكان مدفوعاً لأن يصبح طبيبا حتى يجد علاجا لمرض السكر والسبب هو أن حبيبة طفولته قد ماتت وهي صغيرة بمرض السكر عندما كان بانتنج في الـ 15 من عمره . 

دور مضادات الأكسدة في منع مضاعفات مرض السكر

دور مضادات الأكسدة في منع مضاعفات مرض السكر

اتجهت الأنظار في 1999 إلى دور مضادات الأكسدة في منع مضاعفات مرض السكر ..
ومضادات الأكسدة هي مواد طبيعية تساعد في التخلص من النواتج الجانبية الضارة للتفاعلات الكيميائية الحيوية ..             مثل فيتامين هـ - E , وفيتامين ج - C و " البيتا كاروتين "وجرت وقتها دراسة تأثير تلك المواد على تراكم الـAGEs اختصار لعبارة تعني نواتج السكر المتقدمة.. advanced glycosylated endproducts

قرح الأقدام المقاومة للعلاج - واللتي قد تفضي أحيانا الى البتر - هي أحد مضاعفات مرض السكر موضع البحث والدراسة
ويجري تطوير مواد ترقيع جديدة لإستخدامها كغطاء للجرح كما يجري بحث علاجات تحفز نمو الأنسجة والتئام الجرح باستخدامعامل النمو البشري المشتق من الصفائح الدموية ( مثل الهلام الموضعي المسمى بجرانكس ) .. أو استخدام الإستثارة الكهربية وحتى المغناطيسية .

وقد نجح كوستا ممكوجلو باحث مساعد في كلية الطب بجامعة حداسا العبرية  في استخدام يرقات الذباب ...!!!
(نعم يرقات ذباب مربى معمليا وخال من الجراثيم )لعلاج القرح شديدة التلوث ، حيث تتغذى اليرقات عند وضعها في الجرح على الأنسجة الفاسدة فقط ! ..

قد يثير ذلك الأمر امتعاضا لكنه بواقع الأمر فعال وغير مؤلم ! ويعمل صانعو الأحذية على ابتكار تصميمات فريدة وتقنيات جديدة قد تساعد في الوقاية من قرح الأقدام . وسيستمر الباحثون أيضا في تطوير سبل جديدة لزيادة التحكم بمستويات سكر الدم واللتي تعد أفضل السبل للوقاية من مضاعفات داء السكر .

التقليل من تأثير الوخز المتكرر لأطراف الأصابع

أفكار ذكيه من الدليل غير الرسمي لوخز الأصابع ..

إن القياس المتكرر لسكر الدم يمكن أن يسبب التهابات بأطراف الأصابع من كثرة وخز تلك الأماكن للحصول على قطرات من الدم وقد أنتجت شركة باير الطبية الألمانية جهاز وخز يمكنك من سحب عينات من الدم من أماكن أخرى من الجسم
مثل الجانب الخارجي من الفخذ أو حافة راحة اليد وقد أطلق عليه اسم ميكروليت فاكيولانس ولمزيد من المعلومات عنه اسأل طبيبك أوالصيدلي
ابحث عن الكريمات المنتجة خصيصا لتلطيف تقرحات الأصابع ويوجد صنف منها يمكن تجربته هو تركيبة كان - آم كير للأصابع وهذه هي الفكرة الأذكى ..
عند أخذك عينة دم من اصبعك عليك بوخز جانب الاصبع وليس طرفه (يعني ليس مقدمة الاصبع) اذ يوجد عدد أقل من النهايات العصبية عند جانبي الاصبع فيكون الوخز أقل ايلاما ويوجد أناس كثيرون يستخدمون جهازا أو أداة خاصة مزودة بمبضع ( مشرط ) لإعطاء الوخزة بالعمق الصحيح وذلك بضغط زر خاص يشبه زر القلم الجاف .

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

إلهي واسع الكرم

https://on.soundcloud.com/Pydhz