هل هذا صحيح ؟ ( حسب تجربتي ... لا )
طالب بحقك في الحصول على العلاج كاملاً ...
السبت، 30 أبريل 2016
التغلب على وحش الإكتئاب
التغلب على وحش الإكتئاب
Defeating the Depression Monster
كتب بواسطة : Lawrence "rick" Phillips Ed.D.
“How do you do it? How do you work, go to school, raise a family or succeed with a chronic disease?”
كيف فعلتها؟ كيف تعمل ، تذهب للمدرسة ، تنشأ أسرة أو تنجح مع مرض مزمن ؟
هذا السؤال يفتح الباب للكثير من المعلومات وبالعودة الى الشخص اللذي طرحه نجده مريض بالربو asthma ولديه هذه الحالة منذ 15 سنة . الآن هو في عمر 17 وهو يستعد للتخرج من الثانوية في غضون أشهر وهو قلق بشأن التكيف مع عالم بعيد عن البيئة اللتي نشأ فيها ...
الاكتئاب والمرض المزمن :
أعتقد أننا اذا عايشنا مرضا مزمنا منذ الصغر فقد سبق وطرحنا على أنفسنا ذاك السؤال ...
وان كنت مثلي فأعتقد أنه يشدك رؤية شخص يافع مضطرب بشكل رهيب بشأن ما ستكون عليه حياته المستقبلية . أو كما كتب Douglas Adams أحد كتابي المفضلين في مؤلفه ‘Hitchhikers Guide to the Galaxy’ عن شاب يافِع كان قلِقاً بخصوص الحياة والكون وكل شيء !
حقاً لم أكن أملك نصيحة حكيمة لأشارِكها معه . هل من المنصف أن أكتب ماجرى؟ لقد كنت هناك .. لقد فهمت السؤال
هل من العدل أن أقول أن بإمكانك تخطي ذلك ... لا أعاني من الربو asthma ولكني أتذكر حين تم تشخيصي بالنوع الأول من السكري في عمر 17 . هل من العدل أن أقول أو أكتب لا عليك ... ترفع عن ذلك المشاكل تنالنا جميعا ( لا أعتقد ذلك ) .
بالطبع لا يمكنني تشخيص أي أحد ( لست من هذا النوع من الدكاترة ) ولكني أتوقع أن الاكتئاب قد يكون في جذور المشكلة .
على أية حال ، الاكتئاب هو الاعتلال المشترك في العديد من الحالات المزمنة وما وصفه ذلك الفتى ( سؤاله وطريقة طرحه للسؤال ) بدا أكثر من حالة عابرة لم أتمكن من الاستمرار وكيف أستمر ؟
مواجهة الوحش CONFRONT THE MONSTER :
كيفية التعامل مع هذا الوحش الاكتئاب هو سؤال المليون دولار . ومن خلال تجربتي الخاصة أعلم أنه عندما أختار عدم التعامل مع اكتئابي فإنه سيبتلعني I was swallowed up by it.
لذا إذا كان هذا الشاب يعاني الاكتئاب فإنه من المهم معالجته .وخصوصا أن الاكتئاب هو السبب الرئيسي للضغوط عند الشباب والكبار ممن يعانون أمراض مزمنة .
ولكن اذ كان الاكتئاب عدونا المشترك فلا بد من طرق عامة مشتركة كذلك للتعامل معه . ربما تكون خطوة جيدة أن يبدأ هذا الشاب بمقابلة المستشار النفسي المدرسي ولكن ماذا عن الكبار ممن يمرون بنفس حالته ( يسألون ذات الأسئلة ويستصعِبون الحياة ويحملون هم المستقبل ) ... هل تنفع الاستعانة بصديق ؟ هل الأصدقاء مأهلون فعلاً لتقديم العون في هذه المسألة ؟ ( الأمر غير مضمون ؛ Doubtful) أو ربما علينا نصحهم بالتوجه لطبيب العائلة .هل كان في تجربتنا مع أطباء العائلة أ قدموا حلول جيدة للاكتئاب (ليس بالضبط ) أو ربما ينبغي على الشخص أن يهاتف المكتب المحلي للصحة النفسية ( الأكثرية لن تفعل ذلك ) اذن ماهو الطريق الأوضح والأكثر نفعا للتعامل مع اكتئاب شخص يعاني مرضا مزمنا . أنا لا أدري ولن أتظاهر بقدرتي على تقديم الجواب الأفضل ما عدا تقديمي كل شيء يخطر على بالي ومن ضمنه ما ذكرته بالأعلى . فنحن لا نعلم بالضبط ماللذي سيكون نافع وضروري needed/helpful لكل شخص .
اللذي أعلمه أنه عندما يسأل شخص هذا النوع من الاسئلة فإن الآثار أو التبعات غالبا أكبر من كون القضية مجرد فتى يسأل سؤالا غبيا و الرد عليه بـ" تخط ذلك كما فعلت " أو ( بالعامية طنش وعيش حياتك ) ليس برد جيد أبداً .
آمل أن نجد يوما ما حلولا أفضل من اللتي ذكرتها أعلاه .
مواضيع مماثِلة :
* الاكتئاب والمرض المزمن متصاحبان .
* الحجم أو الحل الواحد لا يناسب الجميع .
* جلسات الحوار العلاجية تبدو أفضل وسيلة دِفاعية الآن .
*نحن بحاجة لطرق أفضل للتعامل مع الاكتئاب والمرض المزمن .
المصدر :
Defeating the Depression Monster
الجمعة، 29 أبريل 2016
انخفاض السكر الحاد ( Hypoglycemia ) و الحميات المنخفضة السعرات ( Low-Calorie Diets ) مقال للدكتور Steve Parker :
الإنخفاض الحاد و الحِميات المنخفضة السعرات
الكاتب الدكتور : Steve Parker
الإنخفاض الشديد في سكر الدم هو الخطر الفوري الأكبر اللذي قد يتعرض له مريض بالسكر بدأ للتو حمية مقيدة للكربوهيدرات مع أو بدون برنامج رياضي جديد.
الهيبوغلايسيميا تعني انخفاض السكر بشكل غير طبيعي (تحت 60-70 ملغ / دل) ويرتبط ذلك بأعراض مثل : الضعف ، الشعور بالضيق و القلق ، التهيج و الرعشة ، التعرق و الجوع ، سرعة دقات القلب ، ضبابية الرؤية ... صعوبة التركيز أو الدوخة . الأعراض غالبا ما تبدأ فجأة و دون تفسير واضح
ان لم يتم التعرف عليها و معالجتها من الممكن أن تؤدي الهيبوغلايسيميا الى اللاتناسق في حركة الجسم ، تغير الحالة العقلية ( التفكير الغامض ، الإرتباك ، السلوك الغريب و الخمول ) فقدان الوعي ، نوبات وحتى الموت ( في النادر )
إذا تضاءل الوعي لدرجة لا يمكن معها ابتلاع الطعام يجب اعطاء حقنة الجلوكاجون تحت الجلد أو في العضل و حتى الغير متخصصين في الرعاية الصحية من الممكن تدريبهم عليها .
اسأل طبيبك اذا كنت معرضاً لخطر نقص سكر الدم الشديد و اطلب منه كتابة وصفة لك بعدة طوارىء الجلوكاجون من الصيدلية.
لا تفترض أن سكرك منخفض في كل مرة تشعر فيها : بالقليل من ( الجوع ، الضعف ، القلق ) استخدم جهاز قياس السكر لتتأكد كلما أمكنك ذلك ، إذا كنت تواجه الهيبوغليسيميا ( نقص السكر الشديد في الدم ) ناقش خيارات ادارة هذا الوضع مع طبيبك : تعديل جرعات الدواء ، تناول المزيد من الكربوهيدرات خلال اليوم
التغيير في كميات الوجبات وأوقاتها . تعديل روتين النشاط ... الخ
تناول الطعام في فترات منتظمة ثلاث أو أربع مرات يوميا يساعد على منع نقص السكر في الدم...
نشر استهلاك الكربوهيدرات خلال اليوم يساعد كذلك . الأشخاص النشيطون خلال النهار يمكنهم التركيز على وجبات الإفطار و الغداء أكثر من وجبات ما قبل النوم .
بالنسبة للسكريين اللذين لا يعالجون بالانسولين أو بالحبوب فليس عليهم القلق بخصوص الهيبوغلايسيميا حيث يكون خطرها بالنسبة لهم نادراً وبالمثل من يتعالج من السكريين بنظام حمية غذائية ، metformin ميتفورمين ، colesevalam و/ أو alpha-glucosidase inhibitor عليهم ألا يتناولوا المزيد من الدواء إن واجهتهم مشكلة نقص السكر.
Sitagliptan و saxagliptin لا يبدو أنهما يتسببا في خفض مستويات السكرسواء استخدمت وحدها أو مجتمعة مع الميتفورمين أو thiazoladinedione
Thiazolidinediones اذا استخدمت منفردة أو لوحدها فإنها تسبب في حدوث الهيبوغليسيميا فقط في 1-3% من المستخدمين و ربما بنسبة أعلى عند الفئات اللتي تتبع نظاما محدود السعرات أو قليل الكاربوهيدرات.
اعتبارا من 30 أغسطس 2009 ، أنا لست متأكدا مما اذا كان بروموكريبتين bromocriptine في حد ذاته يسبب نقص السكر في الدم: لا أظن، ولكن تحقق مع طبيبك الخاص أو الصيدلي.
نقص السكر في الدم هو مصدر قلق و لكن لمرضى السكري اللذين يتناولون الانسولين ، السلفونيل يوريا، thiazolidinediones، meglitinides ، البراملينتيد + انسولين ( pramlintide plus insulin ) ، اكسيناتيد + السلفونيل يوريا exenatide plus sulfonylurea.
اذا كنت تتعالج بأي من الأدوية السابقة فقد تحتاج أو لا تحتاج لتعديل الجرعة بانقاصها تدريجياً وذلك يعتمد على حال مستويات الجلوكو عندك قبل بدء النظام الغذائي
على سبيل المثال إذا كانت مستويات الجلوكوز قبل بدء الحمية دائماً فوق الـ200 ملغم /دل في حال الصيام و بعد الوجبة دائماً أكثر من 250 ملغم /دل في هذه الحالة لن تحتاج لتقليل جرعات أدويتك اذا بدأت حمية منخفضة الكربوهيدرات مع مثل هذه المستويات من جلوكوز ( سكر ) الدم في هذه الحالة ستنخفض المستويات المرتفعة من سكر الدم بأمان ..
ومع ذلك، يجب عليك مراقبة مستويات السكر الخاصة بك بجهاز القياس المنزلي في كثير من الأحيان خلال الأسبوع الأول من النظام الغذائي: قبل كل وجبة وقبل النوم، اذا استشعرت ارتفاعا حادا أو انخفاضا في سكر الدم .
من ناحية أخرى، قد يكون الجلوكوز تحت سيطرة جيدة قبل بدء النظام الغذائي : سكر صائم 90-130 ملغ / دل ، وبعد الوجبات تحت 180. وفي هذا الظرف، طبيبك يجب أن ينبهك إلى خفض جرعة الدواء بنحو 25 في المئة ، أو وقف واحد من أدوية السكري الخاص بك إذا كنت تأخذ أكثر من واحد. وبطبيعة الحال، مراقبة السكرعن طريق الجهاز قبل وجبات الطعام وعند النوم خلال الأسبوع الأول من النظام الغذائي الخاص بك على الأقل ، و في أسوأ الظروف يكثر عدد مرات القياس إذا شعرت بانخفاض السكر Hypoglycemia أو قلقت بشأنه .
اتباع نظام غذائي مخفض السعرات الحرارية في كثير من الأحيان يؤدي الى انخفاض مستويات الجلوكوز، وربما تنخفض بشكل خطير إذا لم تقلل جرعات الدواء بشكل مناسب.
الـمصـدر :
Hypoglycemia & Low-Calorie Diets
By Steve Parker M.D
Hypoglycemia is the biggest immediate risk for a diabetic starting a calorie-restricted diet, with or without a new exercise program. Hypoglycemia means an abnormally low blood sugar (under 60–70 mg/dl) associated with symptoms such as weakness, malaise, anxiety, irritability, shaking, sweating, hunger, fast heart rate, blurry vision, difficulty concentrating, or dizziness. Symptoms often start suddenly and without obvious explanation. If not recognized and treated, hypoglycemia can lead to incoordination, altered mental status (fuzzy thinking, disorientation, confusion, odd behavior, lethargy), loss of consciousness, seizures, and even death (rare).
Your personal physician and other healthcare team members will teach you how to recognize and manage hypoglycemia. Immediate early stage treatment involves ingestion of glucose or other carbohydrate: six fl oz (180 ml) sweetened fruit juice, 12 fl oz ( 360 ml) milk, four tsp (20 ml) table sugar mixed in water, four fl oz (120 ml) soda pop, candy, glucose tablets or paste, etc. Fifteen to 30 grams of glucose or other carbohydrate should do the trick. Hypoglycemic symptoms respond within 20 minutes.
If level of consciousness is diminished such that the person cannot safely swallow, he will need a glucagon injection. Non-medical people can be trained to give the injection under the skin or into a muscle. Ask your doctor if you are at risk for severe hypoglycemia. If so, ask him for a prescription so you can get an emergency glucagon kit from a pharmacy.
Do not assume your sugar is low every time you feel a little hungry, weak, or anxious. Use your home glucose monitor for confirmation when able. If you do experience hypoglycemia, discuss management options with your doctor: medication adjustment, eating more calories per day, shifting meal quantities or times, adjustment of exercise routine, etc. Eating at regular intervals three or four times daily helps prevent hypoglycemia.
Diabetics not being treated with pills or insulin rarely need to worry about hypoglycemia. Similarly, diabetics treated only with diet, metformin, colesevalam, and/or an alpha-glucosidase inhibitor should not have much, if any, trouble with hypoglycemia. Sitagliptan and saxagliptin do not seem to cause low glucose levels, whether used alone or combined with metformin or a thiazoladinedione. Thiazolidinediones by themselves cause hypoglycemia in only 1 to 3% of users; perhaps a higher percentage in people on a reduced calorie diet. As of August 30, 2009, I’m not sure if bromocriptine by itself causes hypoglycemia: I suspect not, but check with your own doctor or pharmacist.
Hypoglycemia is a concern, however, for diabetics taking certain other medications: insulin, sulfonylureas, thiazolidinediones, meglitinides, pramlintide plus insulin, exenatide plus sulfonylurea. If you are treated with any of these, you may or may not require a downward adjustment in dosage. It depends on what your glucoses are running before you start your diet. For example, if your pre-diet fasting glucoses are always over 200 mg/dl and post-prandial (after meal) glucoses are consistently over 250, you probably don’t need any downward adjustment of drug dosages when you start the diet. Your glucoses have room to fall safely. Nevertheless, you should monitor your sugars on your home glucose monitor frequently during the first week of the diet: before each meal and at bedtime, more often if you sense your glucose is too high or low.
On the other hand, your glucoses may be under good control prior to initiation of the diet: fasting glucoses 90 to 130 mg/dl, after-meal glucoses under 180. In this circumstance, your doctor should suggest reducing your medication dose by about 25 percent, or stopping one of your diabetic medications if you take more than one. Of course, monitor your sugars by machine before meals and at bedtime during the first week of your diet, at least. Monitor more often if you suspect hypoglycemia or worry about it.
A reduced-calorie diet will quite often lower your glucose levels, perhaps dangerously low if you don’t reduce drug dosages appropriately.
الكاتب الدكتور : Steve Parker
الإنخفاض الشديد في سكر الدم هو الخطر الفوري الأكبر اللذي قد يتعرض له مريض بالسكر بدأ للتو حمية مقيدة للكربوهيدرات مع أو بدون برنامج رياضي جديد.
الهيبوغلايسيميا تعني انخفاض السكر بشكل غير طبيعي (تحت 60-70 ملغ / دل) ويرتبط ذلك بأعراض مثل : الضعف ، الشعور بالضيق و القلق ، التهيج و الرعشة ، التعرق و الجوع ، سرعة دقات القلب ، ضبابية الرؤية ... صعوبة التركيز أو الدوخة . الأعراض غالبا ما تبدأ فجأة و دون تفسير واضح
ان لم يتم التعرف عليها و معالجتها من الممكن أن تؤدي الهيبوغلايسيميا الى اللاتناسق في حركة الجسم ، تغير الحالة العقلية ( التفكير الغامض ، الإرتباك ، السلوك الغريب و الخمول ) فقدان الوعي ، نوبات وحتى الموت ( في النادر )
طبيك الخاص و غيره من أعضاء فريق الرعاية الصحية سيعلمونك كيفية التعرف على نقص السكر في الدم و كيف تعالجه فوراً في مراحله المبكرة بتناول الجلوكوز وغيره من الكربوهيدرات .. 6 أوقية سائلة fl oz من عصير الفاكهة المحلى ( 180 مللتر ) ، 12 أوقية سائلة fluid ounce أو ( 360 مللتر ) من الحليب ، 4 ملاعق شاي teaspoon أو 20 مللتر من سكر المائدة المخلوط في الماء بمعنى 4 ملاعق شاي = 20 مللتر ، 4 أونصات سائلة ( 120 مللتر ) صودا ، الحلوى ، أقراص الجلوكوز أو معجونه .. الـخ
15-30جم من الكربوهيدرات كفيلة بمعالجة الإنخفاض في غضون 20 دقيقة .إذا تضاءل الوعي لدرجة لا يمكن معها ابتلاع الطعام يجب اعطاء حقنة الجلوكاجون تحت الجلد أو في العضل و حتى الغير متخصصين في الرعاية الصحية من الممكن تدريبهم عليها .
اسأل طبيبك اذا كنت معرضاً لخطر نقص سكر الدم الشديد و اطلب منه كتابة وصفة لك بعدة طوارىء الجلوكاجون من الصيدلية.
لا تفترض أن سكرك منخفض في كل مرة تشعر فيها : بالقليل من ( الجوع ، الضعف ، القلق ) استخدم جهاز قياس السكر لتتأكد كلما أمكنك ذلك ، إذا كنت تواجه الهيبوغليسيميا ( نقص السكر الشديد في الدم ) ناقش خيارات ادارة هذا الوضع مع طبيبك : تعديل جرعات الدواء ، تناول المزيد من الكربوهيدرات خلال اليوم
التغيير في كميات الوجبات وأوقاتها . تعديل روتين النشاط ... الخ
تناول الطعام في فترات منتظمة ثلاث أو أربع مرات يوميا يساعد على منع نقص السكر في الدم...
نشر استهلاك الكربوهيدرات خلال اليوم يساعد كذلك . الأشخاص النشيطون خلال النهار يمكنهم التركيز على وجبات الإفطار و الغداء أكثر من وجبات ما قبل النوم .
بالنسبة للسكريين اللذين لا يعالجون بالانسولين أو بالحبوب فليس عليهم القلق بخصوص الهيبوغلايسيميا حيث يكون خطرها بالنسبة لهم نادراً وبالمثل من يتعالج من السكريين بنظام حمية غذائية ، metformin ميتفورمين ، colesevalam و/ أو alpha-glucosidase inhibitor عليهم ألا يتناولوا المزيد من الدواء إن واجهتهم مشكلة نقص السكر.
Sitagliptan و saxagliptin لا يبدو أنهما يتسببا في خفض مستويات السكرسواء استخدمت وحدها أو مجتمعة مع الميتفورمين أو thiazoladinedione
Thiazolidinediones اذا استخدمت منفردة أو لوحدها فإنها تسبب في حدوث الهيبوغليسيميا فقط في 1-3% من المستخدمين و ربما بنسبة أعلى عند الفئات اللتي تتبع نظاما محدود السعرات أو قليل الكاربوهيدرات.
اعتبارا من 30 أغسطس 2009 ، أنا لست متأكدا مما اذا كان بروموكريبتين bromocriptine في حد ذاته يسبب نقص السكر في الدم: لا أظن، ولكن تحقق مع طبيبك الخاص أو الصيدلي.
نقص السكر في الدم هو مصدر قلق و لكن لمرضى السكري اللذين يتناولون الانسولين ، السلفونيل يوريا، thiazolidinediones، meglitinides ، البراملينتيد + انسولين ( pramlintide plus insulin ) ، اكسيناتيد + السلفونيل يوريا exenatide plus sulfonylurea.
اذا كنت تتعالج بأي من الأدوية السابقة فقد تحتاج أو لا تحتاج لتعديل الجرعة بانقاصها تدريجياً وذلك يعتمد على حال مستويات الجلوكو عندك قبل بدء النظام الغذائي
على سبيل المثال إذا كانت مستويات الجلوكوز قبل بدء الحمية دائماً فوق الـ200 ملغم /دل في حال الصيام و بعد الوجبة دائماً أكثر من 250 ملغم /دل في هذه الحالة لن تحتاج لتقليل جرعات أدويتك اذا بدأت حمية منخفضة الكربوهيدرات مع مثل هذه المستويات من جلوكوز ( سكر ) الدم في هذه الحالة ستنخفض المستويات المرتفعة من سكر الدم بأمان ..
ومع ذلك، يجب عليك مراقبة مستويات السكر الخاصة بك بجهاز القياس المنزلي في كثير من الأحيان خلال الأسبوع الأول من النظام الغذائي: قبل كل وجبة وقبل النوم، اذا استشعرت ارتفاعا حادا أو انخفاضا في سكر الدم .
من ناحية أخرى، قد يكون الجلوكوز تحت سيطرة جيدة قبل بدء النظام الغذائي : سكر صائم 90-130 ملغ / دل ، وبعد الوجبات تحت 180. وفي هذا الظرف، طبيبك يجب أن ينبهك إلى خفض جرعة الدواء بنحو 25 في المئة ، أو وقف واحد من أدوية السكري الخاص بك إذا كنت تأخذ أكثر من واحد. وبطبيعة الحال، مراقبة السكرعن طريق الجهاز قبل وجبات الطعام وعند النوم خلال الأسبوع الأول من النظام الغذائي الخاص بك على الأقل ، و في أسوأ الظروف يكثر عدد مرات القياس إذا شعرت بانخفاض السكر Hypoglycemia أو قلقت بشأنه .
اتباع نظام غذائي مخفض السعرات الحرارية في كثير من الأحيان يؤدي الى انخفاض مستويات الجلوكوز، وربما تنخفض بشكل خطير إذا لم تقلل جرعات الدواء بشكل مناسب.
الـمصـدر :
Hypoglycemia & Low-Calorie Diets
By Steve Parker M.D
Hypoglycemia is the biggest immediate risk for a diabetic starting a calorie-restricted diet, with or without a new exercise program. Hypoglycemia means an abnormally low blood sugar (under 60–70 mg/dl) associated with symptoms such as weakness, malaise, anxiety, irritability, shaking, sweating, hunger, fast heart rate, blurry vision, difficulty concentrating, or dizziness. Symptoms often start suddenly and without obvious explanation. If not recognized and treated, hypoglycemia can lead to incoordination, altered mental status (fuzzy thinking, disorientation, confusion, odd behavior, lethargy), loss of consciousness, seizures, and even death (rare).
Your personal physician and other healthcare team members will teach you how to recognize and manage hypoglycemia. Immediate early stage treatment involves ingestion of glucose or other carbohydrate: six fl oz (180 ml) sweetened fruit juice, 12 fl oz ( 360 ml) milk, four tsp (20 ml) table sugar mixed in water, four fl oz (120 ml) soda pop, candy, glucose tablets or paste, etc. Fifteen to 30 grams of glucose or other carbohydrate should do the trick. Hypoglycemic symptoms respond within 20 minutes.
If level of consciousness is diminished such that the person cannot safely swallow, he will need a glucagon injection. Non-medical people can be trained to give the injection under the skin or into a muscle. Ask your doctor if you are at risk for severe hypoglycemia. If so, ask him for a prescription so you can get an emergency glucagon kit from a pharmacy.
Do not assume your sugar is low every time you feel a little hungry, weak, or anxious. Use your home glucose monitor for confirmation when able. If you do experience hypoglycemia, discuss management options with your doctor: medication adjustment, eating more calories per day, shifting meal quantities or times, adjustment of exercise routine, etc. Eating at regular intervals three or four times daily helps prevent hypoglycemia.
Diabetics not being treated with pills or insulin rarely need to worry about hypoglycemia. Similarly, diabetics treated only with diet, metformin, colesevalam, and/or an alpha-glucosidase inhibitor should not have much, if any, trouble with hypoglycemia. Sitagliptan and saxagliptin do not seem to cause low glucose levels, whether used alone or combined with metformin or a thiazoladinedione. Thiazolidinediones by themselves cause hypoglycemia in only 1 to 3% of users; perhaps a higher percentage in people on a reduced calorie diet. As of August 30, 2009, I’m not sure if bromocriptine by itself causes hypoglycemia: I suspect not, but check with your own doctor or pharmacist.
Hypoglycemia is a concern, however, for diabetics taking certain other medications: insulin, sulfonylureas, thiazolidinediones, meglitinides, pramlintide plus insulin, exenatide plus sulfonylurea. If you are treated with any of these, you may or may not require a downward adjustment in dosage. It depends on what your glucoses are running before you start your diet. For example, if your pre-diet fasting glucoses are always over 200 mg/dl and post-prandial (after meal) glucoses are consistently over 250, you probably don’t need any downward adjustment of drug dosages when you start the diet. Your glucoses have room to fall safely. Nevertheless, you should monitor your sugars on your home glucose monitor frequently during the first week of the diet: before each meal and at bedtime, more often if you sense your glucose is too high or low.
On the other hand, your glucoses may be under good control prior to initiation of the diet: fasting glucoses 90 to 130 mg/dl, after-meal glucoses under 180. In this circumstance, your doctor should suggest reducing your medication dose by about 25 percent, or stopping one of your diabetic medications if you take more than one. Of course, monitor your sugars by machine before meals and at bedtime during the first week of your diet, at least. Monitor more often if you suspect hypoglycemia or worry about it.
A reduced-calorie diet will quite often lower your glucose levels, perhaps dangerously low if you don’t reduce drug dosages appropriately.
نتائجي على diabetes mentor دايابيتيس منتور
الأحد، 24 أبريل 2016
خُرافة السعرات الحرارية Calories اللتي صدقناها لعشرات السنين
خُرافة السعرات الحرارية Calories اللتي صدقناها لعشرات السنين مترجم عن الكاتبة : ginger vieira
لقد تم تدريسنا لعقود بأن حساب عدد السعرات الحرارية ( الكالوريز ) هو الطريق الأفضل لخسارة الوزن الزائد وتعزيز التغذية . في الواقع ، الأمر لا يتطلب الكثير من التجربة لإدراك أن هذه النظرية سطحية جداً وتفتقد للعديد من الجوانب الأخرى المتعلقة بخسارة الوزن من خلال التغذية .
إذا كان معدل استهلاكنا للسعرات الحرارية هو كل ما يلزم للوصول الى الوزن المثالي ؛ اذن فتناول 1400 سُعرة حرارية من كعك الشوكولاته لمرأة 5’4 يجب أن يكسبها نفس الفوائد الغذائية اللتي تحصل عليها من خلال تناول 1400 سعرة كذلك من الخضار المشوي ، أوالمكسرات ، أواللحوم الخالية من الدهن ، أوالفواكه.
وعلى الجانب الآخر ، لأولئك اليائسين من خسارة الوزن فإن تناول المزيد و المزيد من الكالوريات أو السعرات الحرارية لا يقود بالضرورة الى اكتساب المزيد من الباوندات !
نظرية السعرات الداخلة و السعرات الخارِجة نظرية غير منطقية وهي سبب جعل العديد من الناس يعانون في طريقهم لخسارة الوزن . Jonathan Bailor ينتقد هذه النظرية في كتابه الجديد : The Calorie Myth: How to Eat More, Exercise Less, Lose Weight, and Live Better
اسطورة السعرات الحرارية : كيف تأكل أكثر ، وتتمرن أقل ، وتخسر الوزن وتعيش حياة أفضل .
خرج هذا الكتاب بالتعاون مع أفضل العلماء لمدة تزيد عن 10 أعوام وتحليل أكثر من 1300 دراسة وحشد التأييد من أفضل أطباء كلية الطب في هارفارد وجامعة جونز هوبكنز، وييل، وجامعة كاليفورنيا، Jonathan Bailor أخصائي تغذية وخبير رياضي ومدرب شخصي سابق متخصص في التغذية عالية الجودة والتمرين لاكتساب اللياقة و العافية .
بايلور Bailor يشرح في كتابه النواقص والعيوب في وصفة حساب السعرات الغير مجدِية :
"
في طريقة حساب السعرات 100 سُعرة حرارية من الخضار = 100 سُعرة حرارية من الحلوى . هل الطرفين متساويين؟ هذا لا يبدو صحيحاً لأنه ليس بصحيح ففي حين تعتبر بعض الكالوريات أو السعرات الحرارية بمثابة وقود لخسارة الوزن فإن هناك سعرات حرارية أخرى تعمل ضدنا . لمذا ؟ السبب هو أن تناول الأطعمة ذات القِيمة العالية مثل النباتات العضوية والبروتينات، والدهون، يوازن الهرمونات التي تنظم عملية الأيض metabolism .
لقد تم تدريسنا لعقود بأن حساب عدد السعرات الحرارية ( الكالوريز ) هو الطريق الأفضل لخسارة الوزن الزائد وتعزيز التغذية . في الواقع ، الأمر لا يتطلب الكثير من التجربة لإدراك أن هذه النظرية سطحية جداً وتفتقد للعديد من الجوانب الأخرى المتعلقة بخسارة الوزن من خلال التغذية .
إذا كان معدل استهلاكنا للسعرات الحرارية هو كل ما يلزم للوصول الى الوزن المثالي ؛ اذن فتناول 1400 سُعرة حرارية من كعك الشوكولاته لمرأة 5’4 يجب أن يكسبها نفس الفوائد الغذائية اللتي تحصل عليها من خلال تناول 1400 سعرة كذلك من الخضار المشوي ، أوالمكسرات ، أواللحوم الخالية من الدهن ، أوالفواكه.
وعلى الجانب الآخر ، لأولئك اليائسين من خسارة الوزن فإن تناول المزيد و المزيد من الكالوريات أو السعرات الحرارية لا يقود بالضرورة الى اكتساب المزيد من الباوندات !
نظرية السعرات الداخلة و السعرات الخارِجة نظرية غير منطقية وهي سبب جعل العديد من الناس يعانون في طريقهم لخسارة الوزن . Jonathan Bailor ينتقد هذه النظرية في كتابه الجديد : The Calorie Myth: How to Eat More, Exercise Less, Lose Weight, and Live Better
اسطورة السعرات الحرارية : كيف تأكل أكثر ، وتتمرن أقل ، وتخسر الوزن وتعيش حياة أفضل .
خرج هذا الكتاب بالتعاون مع أفضل العلماء لمدة تزيد عن 10 أعوام وتحليل أكثر من 1300 دراسة وحشد التأييد من أفضل أطباء كلية الطب في هارفارد وجامعة جونز هوبكنز، وييل، وجامعة كاليفورنيا، Jonathan Bailor أخصائي تغذية وخبير رياضي ومدرب شخصي سابق متخصص في التغذية عالية الجودة والتمرين لاكتساب اللياقة و العافية .
بايلور Bailor يشرح في كتابه النواقص والعيوب في وصفة حساب السعرات الغير مجدِية :
"
في طريقة حساب السعرات 100 سُعرة حرارية من الخضار = 100 سُعرة حرارية من الحلوى . هل الطرفين متساويين؟ هذا لا يبدو صحيحاً لأنه ليس بصحيح ففي حين تعتبر بعض الكالوريات أو السعرات الحرارية بمثابة وقود لخسارة الوزن فإن هناك سعرات حرارية أخرى تعمل ضدنا . لمذا ؟ السبب هو أن تناول الأطعمة ذات القِيمة العالية مثل النباتات العضوية والبروتينات، والدهون، يوازن الهرمونات التي تنظم عملية الأيض metabolism .
"
ولحسن الحظ فإن بايلور ليس أول واحد يعالج هذه القضية أو يتطرق لها فعملُهُ مدعوم بأعمال الدكتور مارك هيمان، مايكل بولان، الدكتور ويليام ديفيس، الدكتور سارة غوتفريد ... وغيرها الكثير!
بايلور لا يدفع بنظام غذائي جديد مبتدع ولكنه بدلاً عن ذلك يثقف القراء بـدراسات بحثية أثناء توضيحه لما يقف خلف المبادىء و المفاهيم من علم بشكل مبسط ، مثال ذلك :
* ما الذي يمنع الجسم من حرق الدهون للحصول على الوقود؟
* لمذا لا تجعلك الدهون اللتي تتناولها ضمن غذائك سميناً ؟
* الفرق بين الكوليسترول الموجود في الغذاء وكوليسترول الدم ؟
* لمذا لاترادف أو لا تساوي عبارة قليل الدسم لمذا لاتساوي صحي ؟
* لمذا لا تعتبر ممارسة المزيد و المزيد من الرياضة طريقة مناسبة لخسارة الوزن ؟
هذا المقتطف هو توضيح لـ تأثير الدهون الغذائية على مستويات الكوليسترول في الدم:
"
لم يثبت أبداً أن تناول الأطعمة العضوية أو الكاملة المحتوية على الدهن يقود الى مستويات كوليسترول خطيرة . وتأثير الدهن الغذائي الطبيعي على مستويات الكوليسترول لم يثبت أبداً أنه يقود للأمراض القلبية . وقد أظهرت الدراسات في الواقع عكس ذلك ، فالحمية العالية المحتوى النشوي القليلة المحتوى الدهني والبروتيني المدعومة من قبل الحكومات هي اللتي أُثبت دورها في رفع مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية . على سبيل المثال : دراسة تم نشرها عام 2009 في مجلة نيو انجلاند جورنال اوف ميديسين وقد ذهبت هذه الدراسة بعيدا حيث أسمتِ الكوليسترول الجيد HDL [good cholesterol] أسمتهُ بـِ كوليسترول
‘a biomarker for dietary carbohydrate. أ العلامة البيولوجية لمدى استهلاكك من للكربوهيدرات الغذائية بمعنى بتناولنا المزيد من الكربوهيدرات القليلة الدسم أو القليلة المحتوى الدهني فإننا نخفض مستوى الكوليسترول الجيدHDL المفيد لصحة القلب .
بايلور لا يدفع بنظام غذائي جديد مبتدع ولكنه بدلاً عن ذلك يثقف القراء بـدراسات بحثية أثناء توضيحه لما يقف خلف المبادىء و المفاهيم من علم بشكل مبسط ، مثال ذلك :
* ما الذي يمنع الجسم من حرق الدهون للحصول على الوقود؟
* لمذا لا تجعلك الدهون اللتي تتناولها ضمن غذائك سميناً ؟
* الفرق بين الكوليسترول الموجود في الغذاء وكوليسترول الدم ؟
* لمذا لاترادف أو لا تساوي عبارة قليل الدسم لمذا لاتساوي صحي ؟
* لمذا لا تعتبر ممارسة المزيد و المزيد من الرياضة طريقة مناسبة لخسارة الوزن ؟
هذا المقتطف هو توضيح لـ تأثير الدهون الغذائية على مستويات الكوليسترول في الدم:
"
لم يثبت أبداً أن تناول الأطعمة العضوية أو الكاملة المحتوية على الدهن يقود الى مستويات كوليسترول خطيرة . وتأثير الدهن الغذائي الطبيعي على مستويات الكوليسترول لم يثبت أبداً أنه يقود للأمراض القلبية . وقد أظهرت الدراسات في الواقع عكس ذلك ، فالحمية العالية المحتوى النشوي القليلة المحتوى الدهني والبروتيني المدعومة من قبل الحكومات هي اللتي أُثبت دورها في رفع مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية . على سبيل المثال : دراسة تم نشرها عام 2009 في مجلة نيو انجلاند جورنال اوف ميديسين وقد ذهبت هذه الدراسة بعيدا حيث أسمتِ الكوليسترول الجيد HDL [good cholesterol] أسمتهُ بـِ كوليسترول
‘a biomarker for dietary carbohydrate. أ العلامة البيولوجية لمدى استهلاكك من للكربوهيدرات الغذائية بمعنى بتناولنا المزيد من الكربوهيدرات القليلة الدسم أو القليلة المحتوى الدهني فإننا نخفض مستوى الكوليسترول الجيدHDL المفيد لصحة القلب .
"
احصل على المزيد من التأصيلات البحثية من كتاب
وعليكم بالاطلاع علـى مقابلته في برنامج the Fat-Burning Man الرجل الحارق للدهون فقد تعمق في تلك المقابلة مع Abel James في توضيح مفاهيم خاطئة تم تدريسها حول السعرات الحرارية و التغذية .
رابط اللقاء his podcast interview with Abel James
رابط المقالة الأصلي هنا =
احصل على المزيد من التأصيلات البحثية من كتاب
وعليكم بالاطلاع علـى مقابلته في برنامج the Fat-Burning Man الرجل الحارق للدهون فقد تعمق في تلك المقابلة مع Abel James في توضيح مفاهيم خاطئة تم تدريسها حول السعرات الحرارية و التغذية .
رابط اللقاء his podcast interview with Abel James
رابط المقالة الأصلي هنا =
أكثر العناوين شعبية على موقع diabetesdaily.com
letting-the-world-know-pregnancy-with-type-1-diabetes-is-possible
هل يعرفنا السكري ؟
low-carb-better-than-low-fat-for-cardiovascular-healthفيديو : يوم في حياة والد لمصاب بسكري نوع 1
have-type-1-and-thinking-about-pregnancy-join-this-studyالتغلب على وحش الاكتئاب
defeating-the-depression-monster
علاج الاعتلال العصبي : دراسة تُظهِر تطورات مع حقن C-Peptide
treating-neuropathy-study-shows-improvements-with-c-peptide-injections
6 سلطات مُشبِعة تساعدك على التخلص من السموم هذا الربيع
satisfying-salads-to-help-you-detox-this-spring
السبت، 23 أبريل 2016
زيارة أخرى لعيادة العيون
زيارتي يوم الاربعاء 13/7/1437-20/4/2016
آخر قراءة لضغط الدم = 128/83
ولما رحت عيادة العيون وسألني الدكتور جـ
اذا ما كنت أحس بشي يتعلق بعيوني
قلت أيوه الذباب الطاير أحيانا أشوفه ؛)
المهم هو قال لا تهتمي بمثل هذي الأعراض أنا أقصد حدة النظر هل تغير شيء بالنسبة للرؤية فقلت لا
طبعا مع فحص لقاع العين بعد وضع القطرة اللازمة مرتين بين كل واحدة والأخرى ثلث ساعة .
الحمد لله كما آخر مرة يقول هناك تأثر في الشبكية بحكم الفترة الطويلة لمعاناتك من سكري نوع 1 - أكثر من 20 سنة - لكن ليس هناك ما يستدعي التدخل - الحمد لله وكان الله في عون جميع مرضى السكري بأنواعه .
آخر قراءة لضغط الدم = 128/83
ولما رحت عيادة العيون وسألني الدكتور جـ
اذا ما كنت أحس بشي يتعلق بعيوني
قلت أيوه الذباب الطاير أحيانا أشوفه ؛)
المهم هو قال لا تهتمي بمثل هذي الأعراض أنا أقصد حدة النظر هل تغير شيء بالنسبة للرؤية فقلت لا
طبعا مع فحص لقاع العين بعد وضع القطرة اللازمة مرتين بين كل واحدة والأخرى ثلث ساعة .
الحمد لله كما آخر مرة يقول هناك تأثر في الشبكية بحكم الفترة الطويلة لمعاناتك من سكري نوع 1 - أكثر من 20 سنة - لكن ليس هناك ما يستدعي التدخل - الحمد لله وكان الله في عون جميع مرضى السكري بأنواعه .
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)
-
كيف تعرف النسبة أ : ك (الانسولين : الكربوهيدرات) الخاصة بك: الكاتب الأصلي للموضوع : م.أحمد عفيفي توجد طريقتان لمعرفة أ : ك. ومهما تكن ... -
. جرعات الأنسولين ..آخذ لانتوس 18وحدة الساعة 10مساءا ولكني غيرت هذا الموعد قبل أيام وصرت آخذه الساعة 6 صباحا لأن السكر كان ينخفض عندي بشدة...
-
فيم يلي مقتطفات من كتاب Laura Kronen عن التعايش مع السكري واللذي عنوانه “Too Sweet: The Not-So-Serious Side to Diabetes.” ماط...
