الجمعة، 19 يونيو 2020

حل العقدة الأخيرة من لغز مرض السكري من النوع الأول

حل العقدة الأخيرة من لغز مرض السكري من النوع الأول

العلماء وجدوا صعوبة على مدى عقدين من الزمن في معرفة المنطقة الخامسة والأخيرة التي يستهدفها النظام المناعي في مرض السكري من النوع الأول

نجح علماء أخيرا في التوصل إلى الصورة الكاملة للمناطق التي يستهدفها النظام المناعي مما يؤدي للإصابة بالنوع الأول من مرض السكري.
واكتشفت الدراسة التي نشرت في دورية "ديابيتس" المنطقة الخامسة والأخيرة التي يستهدفها النظام المناعي.
وقال فريق الباحثين من جامعة "لينكولن" إن هذه النتائج يمكن أن تساعد في تطوير وسائل جديدة للوقاية من المرض وعلاجه.
ووصفت مؤسسة أبحاث السكري البريطانية هذه النتائج بأنها "مذهلة".
وفي النوع الأول من السكري، يدمر النظام المناعي خلايا "بيتا" التي تنتج هرمون الأنسولين الذي يحتاجه الجسم للسيطرة على مستويات السكر في الدم.
ويمكن الإصابة بالنوع الأول من السكري في أي مرحلة عمرية، لكنه يظهر في الغالب تحت سن 40 عاما، خاصة في مرحلة الطفولة.
ويشكل هذا النوع نحو 10 في المئة من إصابات مرضى السكري، لكنه النوع الأكثر شيوعا لدى الأطفال.
وأظهرت الدراسات التي أجريت على الأجسام المضادة للمرضى المصابين بالنوع الأول من السكري أن هناك خمس مناطق رئيسية يهاجمها النظام المناعي لكن معرفة هذه المناطق على وجه الدقة كانت أمرا صعبا للغاية.
وكشفت دراسات أجريت منذ فترة طويلة عن بعض هذه المناطق المستهدفة، لكن الهدف الأخير ظل مستعصيا على مدى عقدين من الزمان.
وقال الدكتور مايكل كريستي، الذي قاد فريق البحث من جامعة "لينكولن"، في تصريح لبي بي سي: "من خلال هذا الاكتشاف الجديد، فإننا الآن نكون قد أنهينا التعرف على المناطق التي يستهدفها الجهاز المناعي (في مرضى النوع الأول من السكري)، ولدينا (الآن) الصورة الكاملة."

وهذه الأجساد المضادة لها دور في إفراز أو تخزين هرمون الأنسولين إلى حد كبير.
ويستخدم العلماء بعض المعلومات المتعلقة بهذه المناطق المستهدفة في النوع الأول من السكري في تجربة بجامعة "كينغز كوليدج" بلندن بهدف وقف تطور النوع الأول من السكري.
لكن الدكتور كريستي اعتبر أن اكتمال الصورة الآن للمناطق المستهدفة يمكن أن يساعد في إحداث نقلة في توفير الرعاية لمرضى النوع الأول من السكري.
وقال: "بمجرد أن يحدد النظام المناعي أنه يريد التخلص من شيء ما، فإنه من الصعب إيقافه، ولذا فإن السكري أثبت أنه مرض من الصعب منعه."
وأضاف: "لذلك فإننا نأمل من خلال تحديد الأهداف الرئيسية في هذا المرض في أنه بإمكاننا التوصل إلى وسائل للوقاية منه من خلال منع الاستجابة المناعية لهذه البروتينات الخمسة دون أن نترك الشخص عرضة للعدوى."
وتابع: "من خلال التطورات الأخيرة في معرفتنا بالمرض، فإنني متفائل جدا في أن بإمكاننا التوصل لعلاج الآن، وأصبح لدي ثقة أكبر حتى مقارنة بالسنوات الخمس الماضية."
ويعود السبب في النوع الثاني من السكري إلى حد كبير إلى نمط الحياة السيء. ويعاني نحو 90 في المئة من البالغين من النوع الثاني من المرض، وتبدأ الإصابة في الغالب في مرحلة عمرية لاحقة مقارنة بالنوع الأول.
وقالت الدكتور ايميلي بيرنز من مؤسسة أبحاث السكري البريطانية: "من أجل الوقاية من النوع الأول من السكري، فإننا نحتاج إلى أن نفهم بشكل كامل كيف تتشكل الاستجابة المناعية التي تلحق الضرر بالخلايا المنتجة للأنسولين في المقام الأول."
وأضافت: "البحث المذهل للدكتور كريستي يساعدنا على القيام بذلك فقط."
وتابعت: "نأمل في أن النتائج هنا ستستخدم في تحسين الوسائل لمعرفة تلك الحالات التي تواجه خطر الإصابة بالنوع الأول من السكري، وعلى المدى الطويل تقديم معلومات تفيد في التطوير المهم للعلاجات".

#منقول #من_الأرشيف 

اختلال نشاط الأنسولين يسبب انفصام الشخصية


هرمون الانسولين ينظم مستوى السكر في الدم
اختلال نشاط الأنسولين يسبب انفصام الشخصية

واشنطن - يؤثر الخلل في عمل هرمون الأنسولين، الذي ينظم مستوى السكر في الدم، على مزاج مريض السكري وقد يسبب له اضطرابات عقلية مثل انفصام الشخصية.

وقال الباحث في الغدد الصمّاء من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت بولاية تنيسي كيفن نيسفندر لموقع "لايف ساينس" إن " 25% من مرضى السكري يعانون من الكآبة في حين أن هذه النسبة لا تتجاوز الـ 10% عند غيرهم".

وأظهرت دراسة أجراها غالي في السابق أن الأنسولين ينظم عملية تزويد الدماغ بهرمون الـ" دوبامين"وهي طبقة من الجزيئات تعمل كناقلات عصبية مسؤولة عن التركيز و الانتباه، وأن أي خلل في عمل هذه الطبقة يؤدي لاضطرابات دماغية مثل الكآبة والإصابة بمرض باركنسون وانفصام الشخصية .

ولاحظ الباحثون أن فئران المختبر التي تعاني من الخلل في عمل الأنسولين يصبح سلوكها مشابها لسلوك الناس الذين يعانون من الحالة نفسها وبخاصة المصابين بالانفصام.

وأوضح غالي في الدراسة التي نشرتها دورية " بلوس بيولوجي" هذا الشهر إن هذه التغيرات الجزيئية سببها ارتفاع مستويات ناقل للبروتين هو NET مسؤول عن نشاط الدوبامين، وأنه في حال معالجة فئران بأدوية تمنع نشاط الدوبامين فبالامكان عندها استعادة مستويات هذه المادة إلى معدلاتها العادية وبالتالي استعادة السلوك العادي.

ويجري علماء الآن تجارب من أجل إعاقة نشاط ناقل البروتين NET عند المرضى المصابين بانفصام الشخصية من أجل صنع أدوية ذات فعالية لمعالجة هذا المرض.

منقول

الاثنين، 15 يونيو 2020

دواء لالتهاب المفاصل يفيد مرضى السكري ( خبر قديم )

7/2008


حقن المصابين بالسكري بعقار أناكينرا يحافظ على كمية الأنسولين في الجسم 


أوضحت دراسة أوروبية نشرت في صحيفة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسن أن دواء يستخدم عادة في علاج التهاب المفاصل الرثياني يمكن أن يفيد المرضى المصابين بالنوع الثاني (بي) من داء السكري.

وقام علماء من الدنمارك والسويد وسويسرا بإجراء دراسة استمرت 13 أسبوعا على 70 مريضا مصابا بالنوع الثاني من مرض السكري، حيث أعطي 34 منهم حقنة يومية من دواء أناكينرا، أو كينيرت، وأعطي الـ 36 الآخرون دواء آخر.

واتضح أن نسبة السكر انخفضت لدى المجوعة التي تلقت علاج الأناكينرا، بينما ارتفعت عند المجموعة الأخرى، وبعد انقضاء الأسابيع الـ 13 تبين أن نسبة الهيموجلوبين انخفضت لدى الأفراد المعالجين بالأناكينرا 46.0 % مقارنة بالمجموعة الأخرى.

ويقول المشرف على البحث المتخصص في إفرازات الغدد والسكري من مستشفى الجامعة بسويسرا الدكتور مارك دوناث، إن هذه الدراسة أثبتت أنه من الممكن إبطاء تطور المرض وكذلك آثاره الجانبية، والتي منها تصلب الشرايين،

أما عن الطريقة التي يعمل بها الدواء، فذلك يعتمد على ما يعرف بإنترلوكين-1، وهو عبارة عن مركب طبيعي يعطي إشارات لخلايا الجسم شبيهة بالطريقة التي تعمل بها الهرمونات وناقلات الأعصاب، وتؤدي زيادة نسبته في الجسم إلى الإصابة بالالتهابات وتلف الغضاريف والتي بدورها تؤدي إلى التهاب المفاصل الرثياني، حيث إن أناكينرا وهو منتج صناعي شبيه بأحد المضادات الطبيعية لإنترلوكين-1 يعمل على إيقاف نشاطه، وكذلك يستخدم في علاج التهاب المفاصل.

وأحد أنواع إنترلوكين-1 هو إنترلوكين-1بيتا، وهو الذي يعمل على القضاء على خلايا البيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ولذلك فهو مسؤول عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.
ولذلك فالنظرية الجديدة تقول إن حقن المرضى المصابين بالنوع الثاني من السكري بأناكينرا يعمل على تقليل نشاط إنترلوكين01بيتا، وإبطاء تدمير خلايا البيتا في البنكرياس، وبالتالي المحافظة على كمية الأنسولين في الجسم.

وأفاد الباحثون بأن مستويات إنترلوكين-1 انخفضت لدى المجموعة المعالجة بأناكينرا، كما انخفضت نسبة نشاط أحد البروتينات المغذية في الجسم، والتي تعتبر مؤشرا على وجود التهاب في الجسم، ولم تظهر أية آثار جانبية على المرضى المعالجين به، كما لم يعانوا من انخفاض شديد في نسبة السكر

الأحد، 14 يونيو 2020

فترة فاعلية الانسولين القاعدي


طريقة حساب فترة فاعلية الأنسولين طويل المفعول هنا  
عندما يبدأ سكر الدم في الارتفاع بدون الأسباب المعروفة المتعلقة بعدم كفاية جرعة الوجبة من سريع المفعول أو زيادة كمية الكربوهيدرات المستهلكة ويكون قد مر على أخذ آخر جرعة طويل مفعول مدة حوالي 6 ساعات ونلاحظ أن الارتفاع يثبت أو يزيد فإنه عنها يمكننا أن نقول أن فترة فعالية جرعة طويل المفعول قد إنتهت ويمكننا تحديد فترة فعالية طويل المفعول في أجسامنا بعد تكرار التجربة بانها الفترة الزمنية من وقت أخذ الحقنة ( سواءا كانت لانتوس أو ليفيمير أو توجيو أو غيرها ) وحتى بداية الارتفاع في مستويات السكر بسبب تلاشي تأثير جرعة القاعدي بعد استبعاد الأسباب الأخرى  .

ملاحظة : في الغالب يرتفع السكر ويستمر إرتفاعه بنسب متفاوتة لدى الأشخاص عند ضعف وتلاشي تأثير جرعة الانسولين القاعدي/طويل المفعول 

الخميس، 11 يونيو 2020

عيادة الكلى وتجميع بول 24 ساعة



  1. هذا كلام أخصائي مختبر سألته أثناء بحثي فقال

    نعم ممكن الحصول على نتائج صورة الدهون باقل من ساعة ايضا حسب امكانيات المختبر

    وحسب التحليل المطلوب بالبول ايضا
    مثلا عن ماذا نبحث في بول ال24 ساعة

    نبحث عن الاتي

    volume
    s.creatinine
    u.acid
    u.creatinine
    cr.clearance
    protein
    calcium
    phosphorous
    urea
    sodium
    potassium
    microalbumin

    كل ما سبق استطيع فحصه في مختبري المتواضع بوقت اقل من نصف ساعة ايضا اذا كان جهازي جاهزا

    اما لو كان المطلوب مثلا
    24hr catecholamines

    free adrenaline
    free nor adrenaline

    VMA

    5-HIAA

    Reanal stone

    بصراحة راح احتاج اكثر من 10 ايام لاني ممكن ابعث العينات الى مختبر اخر او دولة اخرى
    التعديل الأخير تم بواسطة سكر صائم ; 17-11-2009 الساعة 04:33 PM

متلازمة اليد السكرية Diabetic hand syndrome

متلازمة اليد السكرية Diabetic hand syndrome


السكري يؤثر على الجلد والعضلات في اليد والطرف العلوي،مما يؤدي لثخانة الجلد ومحدودية
حركة الاصابع واليدين،لذلك تسمى متلازمة تصلب اليدين stiff-hand syndrome،وهي حالة تحدث
لدى المصابين بالنوع الاول من السكري-سكري الاطفال-السكري المعتمد على الانسولين بنسبة
تصل 8-50%،وبنسبة اقل لدى المصابين بالنوع الثاني من السكري-سكري البالغين-السكري غير
المعتمد على الانسولين،كما تصيب الاشخاص غير المصابين بالسكري.

الاسباب:
*الاسباب غير معروفة
*تحدث نتيجة لتليف الجلد،الاربطة،العضلات،نتيجة لنقص الترويه الدمويه،والاعتلال العصبي
*تعتمد على قدرة التحكم في مستوى HbA1C في الدم


الاعراض symptoms:

* عادة ما تظهر الاعراض بشكل بطئ جدا،وبعد مدة طويلة من الاصابه بالسكري
* عادة يصيب كلتا اليدين بنفس الدرجة والقوة
* عادة تكون الحالة بدون المظظنوفي حالة وجود الالم فان هناك اعتلال عصبي او اعتلال شرياني مصاحب
* قد يصاحب الحالو وجود تنميل او نقص في الاحاسيس
* قد يكون هناك تورم في الاصابع والكف
* الجلد يكون سميكا وخاصة ظهر الاصابه،لذلك يسمى scleroderma-like
* محدوديه حركة مفصل الاصابع،وعدم القدرة على بسط الاصابع او ملامسه راحتي اليدين ببعضهما كما في الصورة
* في حالات قليلة يكون هناك محدودية في حركة اليدين،الرسغ،وقد يصيب الكوع والكتف

التشخيص:

* يعتمد التشخيص على القصة المرضية
* عادة الاشعة تكون طبيعية
* يجب استبعاد الحالات المشابهة،ولكلا منها اعراضها الخاصة،مثلا:
dupuytren’s contracture
carpal tunnel syndrome
flexor tenosynovitis
erflex sympathetic dystrophy


العلاج treatment:

* ضبط سكر الدم هو الاساس في منع حدوث الحالة
* العلاج الطبيعي والوظيفي:تمارين تمدد اليد قد تنفع لتحسين حركة المفاصل
* عند الالم يمكن الاستعانه بالمسكنات
* يمكن استخدام مضادات الالتهابات anti-inflammatory medication
* حقن الكورتيزون في المنطقة المصابة قد يساعد على تخفيف الاعراض
* التدخل الجراحي من خلال تحرير الاربطة tenolysis
* استخدام sorbinil اثبت جدواها في بعض الحالات،ولكن يعيب عليه سميته على الكبد،لذا لم يصرح باستخدامه حتى الان.

منقووول

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

المهندس ريتشارد K برنستين (الطبيب فيما بعد) بواسطة Happy

 20-03-2009 الكاتب:happy  المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...