السبت، 20 يونيو 2020

diabetes-supplies-and-products

أنواع السكري

يقسم المختصين السكري إلى اربع انواع رئيسية :

1- النوع الأول من السكري 
2- النوع الثاني من السكري
3- السكري الثانوي
4- سكري الحمل

وهذه نبذة تعريفية عن كل نوع

 النوع الأول : ويشكل من أجمالي نسبة الإصابة بالسكري 5-10% 

وهذا النوع هو ما كان يعرف بسكري الاطفال سابقاً. سبب الاصابة بهذا النوع 95% من الحالات سببها ان جهاز المناعة يقوم بمهاجمة خلايا بيتا المنتجة للإنسولين معتقدا انها خلايا غريبة فيدمرها ولا يعود الجسم قادر على افراز الانسولين. ولذلك العلاج الوحيد لهذا النوع هو أخذ هرمون الأنسولين سواء عن طريق الحقن او الأقلام او المضخة. هناك 5% من الحالات لا يعرف السبب الحقيقي وراء الاصابة بها والحديث عنها اكبر من أي يشمل في هذه المقالة السريعة. 

هذا النوع عادة يصيب الاطفال خصوصا في سن دخول المدرسة و بداية المراهقة لكن من الممكن ان يصيب اشخاص اكبر في العمر وان كانت هذه الحالات قليلة خصوصا لمن هم فوق ال 30 عاماً. لا توجد طرق معروفة حتى الأن للوقاية من هذا النوع 

 النوع الثاني : ويشكل 90% من نسبة الاصابة بالسكري 
وهذا النوع هو الاكثر شيوعا وكان يعرف سابقا بسكري الكبار. أسباب الاصابة بالنوع الثاني من السكري هي مقاومة الجسم للأنسولين او قلة افراز الانسولين من الجسم او الأثنين معاً. 
اما العوامل التي تسبب هذا المرض فهي التالي
- السمنة
- الوراثة
- الحياة المدنية الكسولة
- التدخين
- إصابة سابقة بسكري الحمل

في هذا النوع تقوم خلايا الجسم بمقاومة الانسولين فيصبح الانسولين اقل فعالية و يحتاج الجسم الى قدر اكبر من الانسولين حتى يخفض السكر مما يشكل عباءً على البنكرياس. كما ان البنكرياس بعد سنوات من مقاومة الانسولين يضعف ويصبح انتاجه من الانسولين اقل من السابقة. وقد يصاب الانسان بهذا المرض لسنوات عديدة دون ظهور اعراض السكر بعكس النوع الاول الذي عادة يكتشف خلال اسابيع قليلة
حتى بداية ال 1990 كان من النادر اصابة المراهقين او الاطفال بالنوع الثاني من السكري و كان هذا النوع يعرف بسكر كبار السن الا ان ازدياد نسبة السمنة لدى الاطفال و المراهقين رفع من معدل الاصابة بهذا النوع لديهم لنسب عالية

العلاج بالنسبة للنوع الثاني يعتمد على

ممارسة الرياضة
اتباع نظام غذائي صحي
الحبوب الخافضة للسكر
الانسولين 
ممارسة الرياضة و اتباع نظام غذائي صحي هما الركنان الاساسيان لعلاج هذا النوع ويمكن اضافة الحبوب او الانسولين بحسب تقدم الحالة و تقييم الطبيب المعالج
هذا النوع من السكر يمكن الوقاية منه بنسبة 58% بتغيير نمط الحياة الى نمط صحي بممارسة الرياضة و اتباع نظام غذائي صحي

 السكر الثانوي لا يشكل نسبة تذكر من الاصابة بالسكري و هذا النوع يكون ارتفاع السكر فيه اما بسبب الاصابة بمرض ما كبعض امراض الغدد الصماء او بسبب اخذ بعض الادوية مثل الكورتيزون او بعض الادوية المثبطة للمناعة وكما قلت فان هذا النوع لا يشكل نسبة تذكر من انواع السكري 

سكري الحمل تصاب تقريبا 7-14% من النساء الحوامل بسكري الحمل و هي مرحلة يرتفع فيها لسكر اثناء الحمل والسبب ان هرمونات الحمل تزيد من مقاومة الانسولين بالإضافة الى زيادة الوزن اثناء الحمل و للوراثة ايضاً دور في الاصابة بسكري الحمل
هذه الحالة مؤقته عكس النوع الاول و النوع الثاني التي لا يعرف لها شفاء فان هذه الحالة من تزول غالباً بعد الولادة لكن يجب ان نذكر هنا ان السيدة التي تصاب بسكري الحمل تصبح اكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني لاحقاً

#منقول 

تجربة رائدة للوقاية من النوع الأول من مرض السكري تبدأ في اسكتلندا

من المقرر أن يجري الباحثون تجربة مهمة في اسكتلندا تهدف إلى الوقاية من مرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال.
وتُجرى استعدادات للاتصال بجميع العائلات التي يعاني أبنائها من المرض والبالغ عددها 6400 عائلة.
وستوجه الدعوة للأطفال الذين يعاني أحد أبويهم أو اشقائهم من النوع الأول من مرض السكري للخضوع لاختبار دم لمعرفة إذا كانت هناك خطورة كبيرة عليهم للإصابة بالمرض.
وسيقدم للأطفال الذين يواجهون احتمالات الإصابة بالمرض عقار يسمى "ميتافورمين" لمعرفة مدى فاعليته في الوقاية من هذا النوع من السكري.
ويستخدم الميتافورمين بالفعل في علاج السكري، لكن من غير الواضح إذا كان بإمكانه منع الإصابة به من الأساس.
وإذا أثبتت التجربة نجاحا، فإن هذه الدراسة، التي تحمل اسم "تجربة الوقاية من تسريع الإصابة بالسكري بتحسين المناعة الذاتية"، قد تمثل تحديا للفكرة الراسخة حول أسباب الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
نظرية بديلة
ويصاب الشخص بالنوع الأول من السكري حينما لا تنتج غدة البنكرياس هرمون الأنسولين، وهو الهرمون الذي يحتاجه الجسم للتحكم في مستويات السكر في الدم.
وبالرغم من الأبحاث المكثفة، فإنه لا توجد وسيلة حتى الآن للوقاية من هذا المرض.
ويعتقد معظم الخبراء أن السبب في هذا المرض هو وجود مشكلة في النظام المناعي، تدفع الجسم عن طريق الخطأ إلى اعتبار الخلايا المنتجة للأنسولين والموجودة في البنكرياس وتسمى "خلايا بيتا" بأنها خلايا ضارة، وبالتالي يهاجمها.
تجرب هذه الدراسة نظرية بديلة ابتكرها البروفيسور تيرينس ويلكن من جامعة اكستر للطب.
ويقول البروفيسور ويلكن إنه وبدلا من التركيز على وقف النظام المناعي، فإنه قد يكون من الأفضل العمل على حماية خلايا بيتا.
ويرى أن السبب الرئيسي لحدوث الضرر هو الضغط على خلايا بيتا وهي تحاول جاهدة التكيف مع طلب الجسم للحصول على الأنسولين.
ويشير إلى أن النظام المناعي لدى بعض الأشخاص يتدخل في هذه الأثناء ويقتل المزيد من الخلايا ويسرع من الإصابة بمرض السكري لدى الأطفال، وهو ما نعرفه بالنوع الأول من السكري.
وأعرب عن أمله في أن يساعد عقار الميتافورمين في تخفيف الضغط على خلايا بيتا، حتى يتسنى لها الاستمرار في إنتاج الأنسولين للجسم.
ضغط على الخلايا
وقال البروفيسور ويلكن إنه "من المحتمل أن وجود بيئة حديثة يسرع من فقدان خلايا بيتا بسبب إجهادها والضغط عليها".
وأضاف: "ونتيجة لذلك، فإن هذا قد يساهم في زيادة الإصابة بالنوع الأول من السكري، والذي يظهر حتى في الفئات العمرية الأصغر سنا. وستستخدم التجرية علاجا يحمي خلايا بيتا من الضغط، حتى يتسنى لها البقاء لفترة أطول."
ويقول الباحثون إنه إذا نجحت التجربة، فإنها ستوفر وسيلة فعالة من حيث التكلفة للوقاية من النوع الأول من السكري، والتي يمكن إتاحتها على الفور للأطفال الذين يواجهون خطر الإصابة بالمرض.
ووفرت جمعية "جيه دي ار إف" الخيرية التي تنشط في مجال مكافحة النوع الأول من السكري تمويلا أوليا لهذه التجربة.
ويوجد في أسكتلندا ثالث أكبر نسبة من مرضى النوع الأول من السكري في العالم، وهناك نظام جيد لتحديد العائلات المتضررة.
وستبدأ الدراسة باختيار المتطوعين في منطقة تايسايد ثم ستوسع لتشمل جميع أنحاء أسكتلندا قبل نقلها إلى انجلترا.
ويمكن الإصابة بالنوع الأول من السكري في أي مرحلة عمرية، لكنه يظهر في الغالب تحت سن 40 عاما، خاصة في مرحلة الطفولة.
ويشكل هذا النوع نحو 10 في المئة من إصابات مرضى السكري، لكنه النوع الأكثر شيوعا لدى الأطفال.
وفي النوع الثاني من السكري، يكون الجسم عاجزا عن إنتاج كميات كافية من الأنسولين لأداء وظيفته بالشكل المناسب، أو تكون خلايا الجسم عاجزة عن التجاوب مع الأنسولين. وتبلغ نسبة المرضى المصابين بالنوع الثاني نحو 90 في المئة من مرضى السكري، وتبدأ الإصابة في الغالب في مرحلة عمرية لاحقة عن النوع الأول.

#منقول #من_الأرشيف 

الجمعة، 19 يونيو 2020

حل العقدة الأخيرة من لغز مرض السكري من النوع الأول

حل العقدة الأخيرة من لغز مرض السكري من النوع الأول

العلماء وجدوا صعوبة على مدى عقدين من الزمن في معرفة المنطقة الخامسة والأخيرة التي يستهدفها النظام المناعي في مرض السكري من النوع الأول

نجح علماء أخيرا في التوصل إلى الصورة الكاملة للمناطق التي يستهدفها النظام المناعي مما يؤدي للإصابة بالنوع الأول من مرض السكري.
واكتشفت الدراسة التي نشرت في دورية "ديابيتس" المنطقة الخامسة والأخيرة التي يستهدفها النظام المناعي.
وقال فريق الباحثين من جامعة "لينكولن" إن هذه النتائج يمكن أن تساعد في تطوير وسائل جديدة للوقاية من المرض وعلاجه.
ووصفت مؤسسة أبحاث السكري البريطانية هذه النتائج بأنها "مذهلة".
وفي النوع الأول من السكري، يدمر النظام المناعي خلايا "بيتا" التي تنتج هرمون الأنسولين الذي يحتاجه الجسم للسيطرة على مستويات السكر في الدم.
ويمكن الإصابة بالنوع الأول من السكري في أي مرحلة عمرية، لكنه يظهر في الغالب تحت سن 40 عاما، خاصة في مرحلة الطفولة.
ويشكل هذا النوع نحو 10 في المئة من إصابات مرضى السكري، لكنه النوع الأكثر شيوعا لدى الأطفال.
وأظهرت الدراسات التي أجريت على الأجسام المضادة للمرضى المصابين بالنوع الأول من السكري أن هناك خمس مناطق رئيسية يهاجمها النظام المناعي لكن معرفة هذه المناطق على وجه الدقة كانت أمرا صعبا للغاية.
وكشفت دراسات أجريت منذ فترة طويلة عن بعض هذه المناطق المستهدفة، لكن الهدف الأخير ظل مستعصيا على مدى عقدين من الزمان.
وقال الدكتور مايكل كريستي، الذي قاد فريق البحث من جامعة "لينكولن"، في تصريح لبي بي سي: "من خلال هذا الاكتشاف الجديد، فإننا الآن نكون قد أنهينا التعرف على المناطق التي يستهدفها الجهاز المناعي (في مرضى النوع الأول من السكري)، ولدينا (الآن) الصورة الكاملة."

وهذه الأجساد المضادة لها دور في إفراز أو تخزين هرمون الأنسولين إلى حد كبير.
ويستخدم العلماء بعض المعلومات المتعلقة بهذه المناطق المستهدفة في النوع الأول من السكري في تجربة بجامعة "كينغز كوليدج" بلندن بهدف وقف تطور النوع الأول من السكري.
لكن الدكتور كريستي اعتبر أن اكتمال الصورة الآن للمناطق المستهدفة يمكن أن يساعد في إحداث نقلة في توفير الرعاية لمرضى النوع الأول من السكري.
وقال: "بمجرد أن يحدد النظام المناعي أنه يريد التخلص من شيء ما، فإنه من الصعب إيقافه، ولذا فإن السكري أثبت أنه مرض من الصعب منعه."
وأضاف: "لذلك فإننا نأمل من خلال تحديد الأهداف الرئيسية في هذا المرض في أنه بإمكاننا التوصل إلى وسائل للوقاية منه من خلال منع الاستجابة المناعية لهذه البروتينات الخمسة دون أن نترك الشخص عرضة للعدوى."
وتابع: "من خلال التطورات الأخيرة في معرفتنا بالمرض، فإنني متفائل جدا في أن بإمكاننا التوصل لعلاج الآن، وأصبح لدي ثقة أكبر حتى مقارنة بالسنوات الخمس الماضية."
ويعود السبب في النوع الثاني من السكري إلى حد كبير إلى نمط الحياة السيء. ويعاني نحو 90 في المئة من البالغين من النوع الثاني من المرض، وتبدأ الإصابة في الغالب في مرحلة عمرية لاحقة مقارنة بالنوع الأول.
وقالت الدكتور ايميلي بيرنز من مؤسسة أبحاث السكري البريطانية: "من أجل الوقاية من النوع الأول من السكري، فإننا نحتاج إلى أن نفهم بشكل كامل كيف تتشكل الاستجابة المناعية التي تلحق الضرر بالخلايا المنتجة للأنسولين في المقام الأول."
وأضافت: "البحث المذهل للدكتور كريستي يساعدنا على القيام بذلك فقط."
وتابعت: "نأمل في أن النتائج هنا ستستخدم في تحسين الوسائل لمعرفة تلك الحالات التي تواجه خطر الإصابة بالنوع الأول من السكري، وعلى المدى الطويل تقديم معلومات تفيد في التطوير المهم للعلاجات".

#منقول #من_الأرشيف 

اختلال نشاط الأنسولين يسبب انفصام الشخصية


هرمون الانسولين ينظم مستوى السكر في الدم
اختلال نشاط الأنسولين يسبب انفصام الشخصية

واشنطن - يؤثر الخلل في عمل هرمون الأنسولين، الذي ينظم مستوى السكر في الدم، على مزاج مريض السكري وقد يسبب له اضطرابات عقلية مثل انفصام الشخصية.

وقال الباحث في الغدد الصمّاء من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت بولاية تنيسي كيفن نيسفندر لموقع "لايف ساينس" إن " 25% من مرضى السكري يعانون من الكآبة في حين أن هذه النسبة لا تتجاوز الـ 10% عند غيرهم".

وأظهرت دراسة أجراها غالي في السابق أن الأنسولين ينظم عملية تزويد الدماغ بهرمون الـ" دوبامين"وهي طبقة من الجزيئات تعمل كناقلات عصبية مسؤولة عن التركيز و الانتباه، وأن أي خلل في عمل هذه الطبقة يؤدي لاضطرابات دماغية مثل الكآبة والإصابة بمرض باركنسون وانفصام الشخصية .

ولاحظ الباحثون أن فئران المختبر التي تعاني من الخلل في عمل الأنسولين يصبح سلوكها مشابها لسلوك الناس الذين يعانون من الحالة نفسها وبخاصة المصابين بالانفصام.

وأوضح غالي في الدراسة التي نشرتها دورية " بلوس بيولوجي" هذا الشهر إن هذه التغيرات الجزيئية سببها ارتفاع مستويات ناقل للبروتين هو NET مسؤول عن نشاط الدوبامين، وأنه في حال معالجة فئران بأدوية تمنع نشاط الدوبامين فبالامكان عندها استعادة مستويات هذه المادة إلى معدلاتها العادية وبالتالي استعادة السلوك العادي.

ويجري علماء الآن تجارب من أجل إعاقة نشاط ناقل البروتين NET عند المرضى المصابين بانفصام الشخصية من أجل صنع أدوية ذات فعالية لمعالجة هذا المرض.

منقول

الاثنين، 15 يونيو 2020

دواء لالتهاب المفاصل يفيد مرضى السكري ( خبر قديم )

7/2008


حقن المصابين بالسكري بعقار أناكينرا يحافظ على كمية الأنسولين في الجسم 


أوضحت دراسة أوروبية نشرت في صحيفة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسن أن دواء يستخدم عادة في علاج التهاب المفاصل الرثياني يمكن أن يفيد المرضى المصابين بالنوع الثاني (بي) من داء السكري.

وقام علماء من الدنمارك والسويد وسويسرا بإجراء دراسة استمرت 13 أسبوعا على 70 مريضا مصابا بالنوع الثاني من مرض السكري، حيث أعطي 34 منهم حقنة يومية من دواء أناكينرا، أو كينيرت، وأعطي الـ 36 الآخرون دواء آخر.

واتضح أن نسبة السكر انخفضت لدى المجوعة التي تلقت علاج الأناكينرا، بينما ارتفعت عند المجموعة الأخرى، وبعد انقضاء الأسابيع الـ 13 تبين أن نسبة الهيموجلوبين انخفضت لدى الأفراد المعالجين بالأناكينرا 46.0 % مقارنة بالمجموعة الأخرى.

ويقول المشرف على البحث المتخصص في إفرازات الغدد والسكري من مستشفى الجامعة بسويسرا الدكتور مارك دوناث، إن هذه الدراسة أثبتت أنه من الممكن إبطاء تطور المرض وكذلك آثاره الجانبية، والتي منها تصلب الشرايين،

أما عن الطريقة التي يعمل بها الدواء، فذلك يعتمد على ما يعرف بإنترلوكين-1، وهو عبارة عن مركب طبيعي يعطي إشارات لخلايا الجسم شبيهة بالطريقة التي تعمل بها الهرمونات وناقلات الأعصاب، وتؤدي زيادة نسبته في الجسم إلى الإصابة بالالتهابات وتلف الغضاريف والتي بدورها تؤدي إلى التهاب المفاصل الرثياني، حيث إن أناكينرا وهو منتج صناعي شبيه بأحد المضادات الطبيعية لإنترلوكين-1 يعمل على إيقاف نشاطه، وكذلك يستخدم في علاج التهاب المفاصل.

وأحد أنواع إنترلوكين-1 هو إنترلوكين-1بيتا، وهو الذي يعمل على القضاء على خلايا البيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ولذلك فهو مسؤول عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.
ولذلك فالنظرية الجديدة تقول إن حقن المرضى المصابين بالنوع الثاني من السكري بأناكينرا يعمل على تقليل نشاط إنترلوكين01بيتا، وإبطاء تدمير خلايا البيتا في البنكرياس، وبالتالي المحافظة على كمية الأنسولين في الجسم.

وأفاد الباحثون بأن مستويات إنترلوكين-1 انخفضت لدى المجموعة المعالجة بأناكينرا، كما انخفضت نسبة نشاط أحد البروتينات المغذية في الجسم، والتي تعتبر مؤشرا على وجود التهاب في الجسم، ولم تظهر أية آثار جانبية على المرضى المعالجين به، كما لم يعانوا من انخفاض شديد في نسبة السكر

الأحد، 14 يونيو 2020

فترة فاعلية الانسولين القاعدي


طريقة حساب فترة فاعلية الأنسولين طويل المفعول هنا  
عندما يبدأ سكر الدم في الارتفاع بدون الأسباب المعروفة المتعلقة بعدم كفاية جرعة الوجبة من سريع المفعول أو زيادة كمية الكربوهيدرات المستهلكة ويكون قد مر على أخذ آخر جرعة طويل مفعول مدة حوالي 6 ساعات ونلاحظ أن الارتفاع يثبت أو يزيد فإنه عنها يمكننا أن نقول أن فترة فعالية جرعة طويل المفعول قد إنتهت ويمكننا تحديد فترة فعالية طويل المفعول في أجسامنا بعد تكرار التجربة بانها الفترة الزمنية من وقت أخذ الحقنة ( سواءا كانت لانتوس أو ليفيمير أو توجيو أو غيرها ) وحتى بداية الارتفاع في مستويات السكر بسبب تلاشي تأثير جرعة القاعدي بعد استبعاد الأسباب الأخرى  .

ملاحظة : في الغالب يرتفع السكر ويستمر إرتفاعه بنسب متفاوتة لدى الأشخاص عند ضعف وتلاشي تأثير جرعة الانسولين القاعدي/طويل المفعول 

RENAL PROFILE / وضع الكلى عندي 2014م

المهندس ريتشارد K برنستين (الطبيب فيما بعد) بواسطة Happy

 20-03-2009 الكاتب:happy  المهندس ريتشارد K بيرنستاين (الطبيب فيما بعد) قرأت كتابا عن السكر، وقررت أن اشير إليه كلما سنحت الفرصة أو كلما شعر...