المراحل المختلفة لداء السكري من النوع الأول
يُصنف داء السكري من النوع الأول في الواقع على مراحل، ولكن بحلول الوقت الذي يُشخَّص فيه، يكون معظم الأشخاص في المرحلة الثالثة.
قد تختلف المراحل التي يمر بها الشخص قبل تشخيصه بشكل صحيح، ولكنها قابلة للتنبؤ.
المرحلة الأولى
المرحلة الأولى هي المرحلة الأولى في تطور داء السكري من النوع الأول، وتتميز بوجود مناعة ذاتية لخلايا بيتا واكتشاف جسمين أو أكثر من الأجسام المضادة الذاتية لخلايا الجزر.
الأجسام المضادة الذاتية لخلايا الجزر هي بروتينات يُنتجها الجهاز المناعي، وهي مرتبطة بداء السكري من النوع الأول، وليس بأي شكل آخر من أشكال داء السكري. تُظهر هذه الأجسام المضادة الذاتية استجابة مناعية لخلايا الجزر في الجسم.
يمكن بسهولة إجراء فحص للكشف عن هذه الأجسام المضادة الذاتية لخلايا الجزر عن طريق فحص دم بسيط.
يرتبط وجود اثنين أو أكثر من الأجسام المضادة الذاتية الجزرية التالية بداء السكري من النوع الأول:
الأجسام المضادة الذاتية السيتوبلازمية لخلايا الجزر (ICA)
الأجسام المضادة الذاتية لحمض الغلوتاميك ديكاربوكسيلاز (GADA)
الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالورم الأنسوليني 2 (IA-2A)
الأجسام المضادة الذاتية للأنسولين (IAA)
الأجسام المضادة الذاتية لناقل الزنك 8 (ZnT8A)
في هذه المرحلة، لا تظهر أي أعراض، وتكون مستويات السكر في الدم طبيعية تمامًا.
بعض الأشخاص الذين يُصابون بداء السكري من النوع الأول لا يُنتجون كميات ملحوظة من هذه الأجسام المضادة الذاتية، ولكن هذا نادر الحدوث. أكثر من 95% من الأشخاص الذين يُصابون بداء السكري من النوع الأول حديثًا سيكون لديهم جسم مضاد ذاتي جزري واحد على الأقل.
تبلغ احتمالات الإصابة بداء السكري من النوع الأول في هذه المرحلة 44% و70% على التوالي خلال خمس سنوات وعشر سنوات، بينما تبلغ احتمالات الإصابة مدى الحياة قرابة 100%.
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية، يعاني المرضى من عدم تحمل طفيف للجلوكوز وارتفاع في مستويات السكر في الدم بسبب فقدان خلايا بيتا الوظيفية، على الرغم من أن معظمهم لا يعانون من أي أعراض في هذه المرحلة.
يعود ذلك إلى أن مستويات السكر في الدم ستظل متفاوتة. لا يزال البنكرياس يعمل، وإن لم يكن بنسبة 100%، وعادةً ما تكون مستويات السكر في الدم أعلى بقليل من المعدل الطبيعي.
ومع ذلك، فإن احتمال الإصابة بمرض السكري من النوع الأول لمدة خمس سنوات في حال الوصول إلى المرحلة الثانية يبلغ حوالي 75%، واحتمال الإصابة به خلال حياتك في حال الوصول إلى المرحلة الثانية يقارب 100%.
المرحلة الثالثة
هذه هي المرحلة التقليدية التي يتلقى فيها معظم الأشخاص تشخيصهم. في هذه المرحلة، يعاني المرضى من فقدان وظائف خلايا بيتا، مما يؤدي إلى عدم تحمل كامل للجلوكوز وارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي غالبًا إلى ظهور الأعراض التقليدية لداء السكري من النوع الأول، والتي تشمل:
كثرة التبول
العطش الشديد
الإرهاق
فقدان الوزن غير المبرر
إذا لم يُشخَّص المرض بسرعة وتأخر العلاج، فقد تؤدي المرحلة الثالثة من داء السكري من النوع الأول بسرعة إلى الحماض الكيتوني السكري (DKA)، والذي قد يكون قاتلًا إذا لم يُعالَج بسرعة.
ومن المثير للدهشة أن ما بين 30% و46% من جميع الأطفال المُشخَّصين بداء السكري من النوع الأول في الولايات المتحدة يكونون مصابين بالحماض الكيتوني السكري عند التشخيص، مما يجعل من الضروري ملاحظة العلامات مبكرًا.
المصدر
مراحل سكري النوع الأول.pdf
